Pengumuman Hasil Seleksi Pppk Tahap I Kab. Inhil.pdf

BUPATI INDRAGIRI HILIR PROVINSI RIAU P EN a U M U M A N NOMOR : 810/BKPSDM/IV/2019/ 1441 TENTANG HASIL SELEKSI KOMPETENSI DAN PERSYARATAN ADNINISTRASI PENGADAAN CAIJON PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) TAHAP I DI LINGKUNGAV PEMERINTAII KABUPATEN INDRAGIRI HILIR TAHUN 2019

Berdasarkan Surat Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : K26-30/P5305/IV.19.01 tanggal 1 April 2019 Perihal Penyampaian Hasil Seleksi PPPK Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir Thhun 2019, bersama ini

disampaikan hal-hal sebagai berikut : 1.

Hasil Seleksi Kompetensi Pegawai Pemerintah dengan Peljanjian Kelja (PPPK) Tahap I di hingkungan Pemerintah Kabupaten lndragiri Hilir

sebagalmana tercantum dalan Lanpiran yang merupahan bagian tidak telpisahkan dalam pengumuman ini; 2.

Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi dan Persyaratan Administrasi Pengadaan Calon Pegawai Pemerintah dengan Peljanjian Kelja (PPPK) Tahap I di rfugkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir dimaksud, dapat dilihat pada : a. Website

Resmi

Pemerintah

Kabupaten

Indragiri

Hilir

melalui

https://inhilkab.go.id;

b. Website Resmi Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manu sia Kabu paten I ndragiri H ilir me lalu i http://bkpsdm.inhilkab.go.id;

3.

Peserta yang ditetapkan Lulus Seleksi Kompetensi Pegawai Pemerintah dengan Pen.anjian Kerja Tahap I di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir Tahun 2019 adalah peserta yang memfliki Kode P/L, di kolom keterangan pada lampiran pengumuman;

4. Maksud atau arti dari kode pada kolom keterangan dalam lampiran pada anglra 1 di atas, adalah sebagal berikut : a. P

:

Lulus nilai ambang batas minimal sesuai ketentuan

b. TP

:

permenpan-RB Nomor 4 Tahun 2019; Tidak memenuhi nilai ambang batas minimal sesuai ketentuan permenpan-RB Nomor 4 Tchun 2019;

c. L

.

d. TL e. TMS

Lulus seleksi pppK karena masuk perin8kat terbaik sesuai jumlah Formasi; : Thdak Lulus seleksi PPPK karena tidak masuk peringkat terbaik sesuai jumlah fomiasi; : didakMemenuhisyarat.

5.

Hasil Seleksi Kompetensi Pegawal Pemerintah dengan Peljanjian Kelja Tahap I di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir Tahun 2019

ini adalah Mutlak dan sepenuhnya keputusan Panitia Seleksi Naslonal dan tidak bisa diganggu gugat; 6. Bagi peserta yang dinyatakan Lulus, wajib hadir pada saat pemberkasan dan tidak dapat diwakilkan pada hard dan jam keda : Tan88al Pukul . Tempat Agenda

7.

15 s.d 30 Aprd 2019 (10 hari kelja) 08.30 WIB s.d 15.30 WIB

Aula BKPSDM Kabupaten Indragiri Hilir JL. SKB - Kelurahan Suungai Beringilf - Tembilahan. Verifikasi dan Validasi Usul Penetapan NIP PPPK Tahap I Tahun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir Tahun 2019.

Peserta yang dinyatakan lulus, membawa dan menyerahkan berkas administrasi untuk pengangkatan Pegawai Pemerintah dengan Pep.anjian Ken.a (PPPK) Tahap I di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir, yaitu sebagai berikut :

a. Asli dan Fotokopi surat lamaran yang ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani serta bermaterai Rp. 6.000 sesuai dengan format terlampir sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman yang merupakan bagian tidak terpisahkan dalam pengumuman ini; b. Fotokopi ljazah/STTB yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan kualifikasi pendidikan dan tugas yang ditetapkan; c. Fotokopi Thanskrip Nilal yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang sesual dengan kualifikasi pendidikan dan tugas yang ditefapkan; d. F`otokopi Akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau Program studi yang dilegalisir pejabat berwenang bagi Pelamar yang belum tercantum Akeeditasi di Tjazahnya;

e. Fotokopi sah surat tanda registrasi (STR) yang masih berlaku dan telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (khusus bagi tenaga kesehatan} ; f. F`otokopi sah Surat keputusan/ bukti pengangkatan pertama sampai dengan Tchun 2019 sebagai tenaga honorer yang disahkan oleh Pejabat Eselon 11;

9. Asli dan Fotokopi Surat penugasan dari Kepala Sekolah/Kepala Dinas yang menyatakan masih alrfuf yang memuat informasi minimal NUPTK/NIK, mama, tempat dan tanggal lahir, nana sekolah, mata pelajaran yang diampu, Kalbupaten/Kota/Provinsi (Khusus bagi Tenaga Guru);

h. Fotokopi Kariu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-e) / Surat Keterangan tentang Data Diri yang dikeluarkan oleh Disdukcapil setempat yang masih berlarfu; i. Fas Foto Hitam Putih ukuran 3 x 4 sebanyak 4 {empat) lembar; j. Asli dan Fotokopi Daftar riwayat hidup yang ditandatangani oleh peserta dan bermateral Rp. 6.000 sesual dengan Lanpiran IH Peraturan Badan Kepegawaian Negara Nomor 1 tahun 2019 sebagaimana tercantum dalam lampiran pengumuman yang merupakan bagian tidak terpisahkan dalam pengumuman ini;

k. Asli dan Fotokopi sah Surat Keterangan CataLtan Kepolisian yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia dengan tanggal Penerbitan tanggal 10 s.d 30 April 2019 yang berbunyi " syarat untuk diangkat sebagai Calon PPPK Thhap I Tahun 2019 ". I. Asli dan Fotokopi sah Surat keterangan sehat jasmani dan surat keterangan sehat rohani dari RSUD Puri Husada Tembilahan dengan tanggal Penerbitan tanggal 10 s.d 30 April 2019 yang berbunyi "syarat untuk dian8kat sebagai Calon PPPK Tahap I Tahun 2019". in. Asli dan Fotokopi sah Surat keterangan tidak

men9konsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekusor dan zat adiktif lainnya dari RSUD Puri Husada Tembilahan dengan tanggal Penerbitan tanggal 10 s.d 30 April 2019 yang berbunyi "syarat untuk dianghat sebagal Calon PPPK Tahap I Tahun 2019". n. Asli dan Fotokopi Surat Pemyataan tidak pemah dipidana dengan pidarla penjara, dll sesuai dengan Iampiran IV Peraturan. Badan Kepegawalan Negara Nomor 1 tahun 2019 sebagainana tercantum dalam lampiran Pengumuman yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Pengumuman ini;

8. Peserta yang dinyatakan lulus, mengumpulkan seluruh berkas sebagalmana dimaksud pada an8ka 7 di atas sebanyak 2 (dua) rangkap, 1 (satu) ran8kap berkas Asli dan 1 (satu) ran8lrap berkas Fotokopi

dimasukkan secara urut ke dalam Map, dengan ketentuan sebagal beikut : a. Tenaga GurLi Map warna Hijau; b. Tenaga Kesehatan Map wama Merah; c. dan Tenaga Penyuluh Pertanian Map Warna Kuning.

9.

Apabila terdapat pelamar yang dinyatakan lulus, namun tidak melengkapi berkas pada tanggal yang telah ditentukan maka dianggap mengundurkan diri dan wajib membuat surat pengunduran diri, sehingga dapat diisi/diganti dari peserta urutan berikutnya. Bagi peserta pengisi/pengganti yang mengundurkan diri akan dipanggil melalui pengumu man yang akan di sampaikan melalui laman https: / /inhilkab.go.id dan 7zttp..//bfepsczm.I.rLh#feczb. go. 1.c!;

10. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa informasi yang diberikan pelamar temyata tidak benar, maka pejabat berwenang berhak memberikan sanksi berupa pembatalan kelulusan atau pemberhentian sebagai Calon PPPK Tahap I Tahun 2019 sesuai peraturan perundangundangan yang berlaku. 11. Dalam seluruh tahapan kegiatan seleksi Pengadaan Calon PPPK Tahap I Tahun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten lndragiri Hilir Tahun 2019 TIDAK DIPUNGUT BIAYA.

12. Peserta diwajibkan selalu memantau perkembangan infomiasi seleksi Calon Pegawal Pemerintah dengan Peljanjian Kelja Tahap I di Lin8kungan Pemerintah Kabu paten Indragiri Hilir melalu i laman https: / /inhilkab.go.id dan htto: / /bkpsdm.inhilkab.go.id.

13. Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami isi pengumumap, ini menjadi tanggung jawab masing-masing peserta.

14. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait Pengadaan Calon PPPK Tahap I Tahun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir dapat menghubungi Nomor Whatsapp (pada hari dan jam kelja) : 1. Dumono (081268020146)

2. Efrizon (085272347075).

Demikian Pengumuman ini disampaikan untuk dimaJdumi. Ditetapkan di Tembilahan pada tanggal /a April 2019.

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019 HASIL SELEKSI KOMPETENSI PENGADAAN PPPK 2019 Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 1

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

1

5305K130000036

530512005165

M. DAFID

93

20

14

127

23

150

P/L

2

5305K230000215

530512002276

YULIANTI

66

19

18

103

24

127

P/L

3

5305K130000011

530512002658

DARMISTAN

72

21

10

103

23

126

P/L

4

5305K230000136

530512002587

ROZIMA

66

20

12

98

26

124

P/L

5

5305K230000043

530512004294

NOVA SUSANTI

63

21

10

94

30

124

P/L

6

5305K230000025

530512002872

LATIFAH

63

20

16

99

24

123

P/L

7

5305K230000063

530512002649

SOMSE SEPRIANA

66

15

14

95

27

122

P/L

8

5305K230000208

530512001289

NAFSUL MUTHMAINNAH

81

14

2

97

24

121

P/L

9

5305K230000070

530512001316

FADILLAH

66

20

6

92

28

120

P/L

10

5305K230000129

530512003467

ERNA

63

18

10

91

28

119

P/L

11

5305K130000050

530513007743

HUSIN

69

16

10

95

23

118

P/L

12

5305K230000186

530512004552

ELLYZA SOLFATYA

66

15

8

89

27

116

P/L

13

5305K230000057

530512006347

LAILA DEVY

54

21

14

89

26

115

P/L

14

5305K230000147

530512002107

MAHFUZAH

57

13

14

84

30

114

P/L

15

5305K230000053

530512006098

DEWI SUSANTI

66

12

8

86

27

113

P/L

16

5305K230000201

530512003796

HENI HAPSARI

60

17

10

87

26

113

P/L

17

5305K230000138

530513007147

NURAINI

57

19

14

90

23

113

P/L

18

5305K230000049

530512002596

JULAIDAH

66

15

8

89

23

112

P/L

19

5305K230000104

530512003156

SITI FATIMAH

63

14

10

87

25

112

P/L

20

5305K230000078

530512006578

ZURAINAH

60

15

10

85

27

112

P/L

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

1

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 2

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

21

5305K230000094

530512001663

NASMIATI

57

21

8

86

26

112

P/L

22

5305K230000019

530512005894

BONDANITA BAYU OKYANISARI

57

18

14

89

23

112

P/L

23

5305K230000072

530512002338

ASMIRAT

51

20

14

85

27

112

P/L

24

5305K130000038

530512003396

HERIANTO

60

18

10

88

23

111

P/L

25

5305K230000098

530512006649

ASMAWATI

57

16

14

87

24

111

P/L

26

5305K130000028

530512003645

MARGONOK

60

17

6

83

26

109

P/L

27

5305K230000048

530512004072

UMUL AHRAR

66

11

8

85

23

108

P/L

28

5305K230000155

530512003823

HASTINA

60

15

10

85

23

108

P/L

29

5305K130000037

530513007049

ABDUL KADIR

57

18

12

87

21

108

P/L

30

5305K230000079

530512004427

RUSMARINI

54

19

10

83

25

108

P/L

31

5305K230000018

530512005298

DESY MALIDA

54

19

10

83

25

108

P/L

32

5305K230000105

530513007769

EVA SUSANTI

66

18

4

88

19

107

P/L

33

5305K230000108

530512005476

ANDI PEBRISA

57

17

8

82

25

107

P/L

34

5305K230000158

530512003094

HADIJAH

51

19

12

82

25

107

P/L

35

5305K230000202

530512003885

HERTY AMALIA

48

17

14

79

28

107

P/L

36

5305K230000214

530512004454

EVA YULIANA

45

22

14

81

26

107

P/L

37

5305K230000001

530512001716

SITI AZIZAH

66

19

0

85

21

106

P/L

38

5305K130000062

530512003183

S. HAMSUL FAIZAL

63

13

6

82

24

106

P/L

39

5305K230000162

530512006125

MARIA

63

10

12

85

21

106

P/L

40

5305K130000054

530513007476

SYAMSURI

60

13

10

83

23

106

P/L

41

5305K230000085

530512006187

HALIPAH

60

12

8

80

26

106

P/L

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

2

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 3

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

42

5305K130000005

530512003752

EDI SISWOYO

51

20

10

81

25

106

P/L

43

5305K130000052

530512003627

ASRA DESPI

51

19

10

80

26

106

P/L

44

5305K230000037

530512001192

DESRI YENTI

45

21

12

78

28

106

P/L

45

5305K230000198

530512001698

ROSNETA

57

18

6

81

24

105

P/L

46

5305K230000142

530512003032

HERTINA

54

16

10

80

25

105

P/L

47

5305K230000157

530512004152

SAPRIAH

63

12

6

81

23

104

P/L

48

5305K230000132

530513007503

ZULAIHA

57

14

10

81

23

104

P/L

49

5305K230000195

530512006463

SITI RAHMA

57

8

14

79

25

104

P/L

50

5305K130000006

530512000925

MASDAR

54

15

10

79

25

104

P/L

51

5305K230000225

530512006552

ERNAWATI

51

13

16

80

24

104

P/L

52

5305K230000182

530513007254

NURLISMI

60

14

6

80

23

103

P/L

53

5305K230000055

530512002018

SYAHELDA

57

12

10

79

24

103

P/L

54

5305K130000051

530512004534

ERWAN KURNIAWAN

48

18

16

82

21

103

P/L

55

5305K130000030

530512004649

RONI PASRANI

48

17

12

77

26

103

P/L

56

5305K230000004

530512002943

MISNAWATI

48

16

10

74

29

103

P/L

57

5305K230000054

530512005849

WARIYANTI

60

12

10

82

20

102

P/L

58

5305K230000122

530512002863

NURDIANAH

54

14

8

76

26

102

P/L

59

5305K230000040

530512001858

ARNI YUSNITA

54

11

10

75

27

102

P/L

60

5305K230000071

530513007112

MASNAH

51

16

12

79

23

102

P/L

61

5305K230000160

530512005796

YULI AGUS NIMAR

48

12

14

74

28

102

P/L

62

5305K230000007

530512000738

MARLENA

54

16

6

76

25

101

P/L

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

3

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 4

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

63

5305K130000018

530512005289

SYAHRIAL

51

15

12

78

23

101

P/L

64

5305K230000177

530512006152

ERNA MEILENA

45

20

10

75

26

101

P/L

65

5305K230000026

530512004418

IRAWATI WAHYUNI

45

17

12

74

27

101

P/L

66

5305K130000045

530512003992

ZULFAHMI

42

19

14

75

26

101

P/L

67

5305K230000193

530512002383

WARSINI

54

9

10

73

27

100

P/L

68

5305K130000066

530513007032

SAPARWAN

51

18

6

75

25

100

P/L

69

5305K230000045

530512005263

KARTINI

51

17

8

76

24

100

P/L

70

5305K130000044

530513008374

MHD. NURHILAL

51

13

12

76

24

100

P/L

71

5305K230000005

530512005592

MASNA YANTI

42

18

14

74

26

100

P/L

72

5305K230000059

530512001272

INDRIANIS

51

16

6

73

26

99

P/L

73

5305K230000003

530512004347

MITRIA

51

14

10

75

24

99

P/L

74

5305K230000084

530512003716

SRI MINARNI

51

14

6

71

28

99

P/L

75

5305K230000107

530512002445

RITA YANZA

51

12

14

77

22

99

P/L

76

5305K230000033

530512005814

ALMAIDAH

48

13

14

75

24

99

P/L

77

5305K230000066

530512002134

SUMERIYANI

54

12

4

70

28

98

P/L

78

5305K230000139

530512001734

RAHMATAN

48

18

8

74

24

98

P/L

79

5305K130000032

530513007716

FIRDAUS

57

11

4

72

25

97

P/L

80

5305K230000006

530512000792

AZIMAH

48

15

10

73

24

97

P/L

81

5305K230000112

530512002738

RAIHANAH

48

12

12

72

25

97

P/L

82

5305K230000081

530512005529

NURMAWATI

45

17

10

72

25

97

P/L

83

5305K230000088

530512004258

ELVI RAHMI

42

13

16

71

26

97

P/L

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

4

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 5

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

84

5305K130000013

530512004525

MARJOHAN

48

13

12

73

23

96

P/L

85

5305K130000012

530513007272

JUNIARDI

48

12

12

72

24

96

P/L

86

5305K230000010

530512003378

NURTATI

45

19

8

72

24

96

P/L

87

5305K230000145

530512004205

MEZDA LIASTRI

42

17

12

71

25

96

P/L

88

5305K230000121

530512003609

PATIMAH

42

15

12

69

27

96

P/L

89

5305K230000028

530512001547

SRI INDRIANI

51

12

6

69

26

95

P/L

90

5305K230000115

530512000454

NYARNI

51

11

8

70

25

95

P/L

91

5305K230000008

530512003352

JAMALIAH

51

11

8

70

25

95

P/TL

92

5305K230000226

530512003005

HAMIDAH

48

14

6

68

27

95

P/TL

93

5305K230000192

530513008356

MAIMUNAH

48

14

6

68

27

95

P/TL

94

5305K230000190

530512006169

ROBIATI

48

12

10

70

25

95

P/TL

95

5305K230000194

530512005769

FITRI ANITA

48

11

10

69

26

95

P/TL

96

5305K230000073

530512005147

RENI MARIANI

45

14

12

71

24

95

P/TL

97

5305K230000120

530512005663

SUCIKAPITRI

48

14

8

70

24

94

P/TL

98

5305K230000032

530512006214

NETI HERAWATI

48

9

12

69

25

94

P/TL

99

5305K230000137

530512006436

YUMISARSI

42

15

10

67

27

94

P/TL

100

5305K230000176

530512004605

SRI DAWATI

42

14

12

68

26

94

P/TL

101

5305K230000180

530512005494

SUPIATI JUHANA

54

11

6

71

22

93

P/TL

102

5305K230000074

530512002427

BUDIMAH

51

14

4

69

24

93

P/TL

103

5305K230000101

530512004498

ELPA

51

9

10

70

23

93

P/TL

104

5305K130000003

530512003414

MUHAMMAD ARSYAT

45

19

8

72

21

93

P/TL

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

5

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 6

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

105

5305K230000144

530512004987

SALMAH

45

15

10

70

23

93

P/TL

106

5305K230000125

530513007378

SY. DEWI SARTIKA

45

14

10

69

24

93

P/TL

107

5305K230000100

530513007449

YUSNIMAR

45

12

10

67

26

93

P/TL

108

5305K230000151

530513007512

ROSLAINI

51

12

6

69

23

92

P/TL

109

5305K130000017

530512001894

SUPADI

48

15

6

69

23

92

P/TL

110

5305K230000219

530512002543

MAHRITA

48

14

8

70

22

92

P/TL

111

5305K130000056

530513008232

ROSLIADI

48

13

8

69

23

92

P/TL

112

5305K230000039

530511000027

DARMA WATI

48

11

8

67

25

92

P/TL

113

5305K130000019

530512000916

SURYADI

45

14

12

71

21

92

P/TL

114

5305K230000173

530513007067

EVITA

42

13

12

67

25

92

P/TL

115

5305K130000040

530512002472

MUHAMAD HARIS

54

11

4

69

22

91

P/TL

116

5305K130000047

530512003334

HENDRA MAISABRIADY

51

13

4

68

23

91

P/TL

117

5305K230000203

530512000836

HASNAH

51

10

6

67

24

91

P/TL

118

5305K230000109

530512004596

YUSDIANA

51

10

4

65

26

91

P/TL

119

5305K230000064

530512005076

MARLENI

48

11

6

65

26

91

P/TL

120

5305K230000041

530512000356

NANIK STYANINGSIH

48

10

10

68

23

91

P/TL

121

5305K230000199

530512003636

EKA SAFRIDA

45

20

2

67

24

91

P/TL

122

5305K230000097

530512003165

HARYANIS

42

18

6

66

25

91

P/TL

123

5305K230000013

530512004712

MISRAYATI

42

15

10

67

24

91

P/TL

124

5305K230000093

530512002952

NURMUHIBAH

42

13

16

71

20

91

P/TL

125

5305K230000218

530512002756

SITI AMINAH

48

10

8

66

24

90

P/TL

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

6

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 7

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

126

5305K230000106

530512004463

ELVI NINGSI

51

7

8

66

23

89

P/TL

127

5305K230000016

530512002969

SRI DEWI

45

14

8

67

22

89

P/TL

128

5305K230000149

530512003654

NURDASARI

45

9

14

68

21

89

P/TL

129

5305K230000159

530512002747

DAHLIANA

45

14

6

65

23

88

P/TL

130

5305K130000048

530512001147

FIRDAUS

42

15

8

65

23

88

P/TL

131

5305K230000110

530512001823

NUR HABIBAH

42

15

8

65

23

88

P/TL

132

5305K230000118

530512000809

SITI RAHMATANG

54

10

2

66

21

87

P/TL

133

5305K230000095

530512005823

NYIMAS FAUZIAH

42

15

8

65

22

87

P/TL

134

5305K230000047

530512003663

DEWI RATNAWATI

42

15

8

65

21

86

P/TL

135

5305K230000200

530512003263

SITI ROHANI

48

11

6

65

20

85

P/TL

136

5305K130000060

530513007307

YAHYA RIZAL

42

16

8

66

19

85

P/TL

137

5305K130000021

530512002374

HADARI

42

16

8

66

19

85

P/TL

138

5305K230000130

530512001094

MUBAHLIANTI

45

12

8

65

18

83

P/TL

139

5305K230000134

530512004907

ROVIA FITRINA

39

19

18

76

25

101

TP

140

5305K130000029

530512005743

FIRDAUS

39

19

16

74

26

100

TP

141

5305K230000220

530512005609

HASNAWATI

39

20

18

77

20

97

TP

142

5305K230000165

530512006543

RATNA DEWI

39

20

12

71

22

93

TP

143

5305K230000044

530512005965

ASMAH. S

39

20

8

67

26

93

TP

144

5305K230000077

530512006205

RAMA FITRIA

39

16

12

67

26

93

TP

145

5305K230000211

530512005876

SANIATI

39

13

12

64

28

92

TP

146

5305K230000014

530512003485

JURAISAH

36

18

10

64

28

92

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

7

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 8

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

147

5305K230000065

530513008152

SITI SALEHA

48

8

8

64

27

91

TP

148

5305K230000170

530512003947

HADRAWATI

42

11

8

61

29

90

TP

149

5305K230000017

530512000996

MUNIRAH

39

15

14

68

22

90

TP

150

5305K230000171

530513007263

SUARNA

45

15

4

64

25

89

TP

151

5305K230000058

530512006045

ROHIMAH

39

16

10

65

24

89

TP

152

5305K130000022

530512004507

SAMLAN

36

18

8

62

27

89

TP

153

5305K130000014

530512003734

USMAN

33

15

16

64

25

89

TP

154

5305K230000035

530512005956

KHOMPRIYATIN

48

11

4

63

25

88

TP

155

5305K230000209

530512000623

RIZNA MELNI

45

15

4

64

24

88

TP

156

5305K230000126

530513007529

MURNI

45

12

6

63

25

88

TP

157

5305K230000217

530512004116

SRI ERWANIS

39

15

10

64

24

88

TP

158

5305K230000150

530512005369

RAHMAWATI

42

15

4

61

26

87

TP

159

5305K230000012

530512004969

ANDI JUNIATI

42

14

8

64

23

87

TP

160

5305K230000083

530512003583

ASRIANI

42

10

12

64

23

87

TP

161

5305K230000187

530512006223

SUPARTI

39

16

8

63

24

87

TP

162

5305K230000116

530512001672

SOIYEM

39

16

6

61

26

87

TP

163

5305K230000172

530512001814

FATIMAH. HM

39

11

12

62

25

87

TP

164

5305K230000096

530512003058

HERNA

45

15

4

64

22

86

TP

165

5305K230000069

530512000338

FATIMAH JAHURA

45

9

10

64

22

86

TP

166

5305K130000001

530512001076

AMIDON

45

7

12

64

22

86

TP

167

5305K230000051

530512004214

JUSMAWATI

42

15

4

61

25

86

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

8

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 9

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

168

5305K130000026

530512005112

EXNATIUS SUSANTO

39

15

10

64

22

86

TP

169

5305K130000009

530513007938

ANWAR

39

13

10

62

24

86

TP

170

5305K230000052

530512002552

ARBAIYAH

39

11

10

60

26

86

TP

171

5305K130000058

530512003903

RAZILI

39

10

12

61

25

86

TP

172

5305K230000067

530512005618

ANDRE FABIANTI

39

8

14

61

25

86

TP

173

5305K230000206

530513008418

SARMI ASTUTI

36

17

10

63

23

86

TP

174

5305K230000169

530512006489

ADAWIYAH

36

11

14

61

25

86

TP

175

5305K230000191

530512000694

YETTI ASMANIDAR

45

14

2

61

24

85

TP

176

5305K230000188

530512005449

ROSDIANA

45

12

4

61

24

85

TP

177

5305K230000223

530512003778

RUBIANTI

42

11

8

61

24

85

TP

178

5305K230000210

530512004667

ROGAYAH

42

11

6

59

26

85

TP

179

5305K130000055

530512005103

WARDOYO

39

13

8

60

25

85

TP

180

5305K230000133

530512004196

TETI HERAWATI

36

13

10

59

26

85

TP

181

5305K230000050

530512006294

DENI YULITA

33

14

12

59

26

85

TP

182

5305K230000027

530512004952

MUJI RAHAYU

42

10

8

60

24

84

TP

183

5305K230000154

530512004543

ROHIMAH

39

17

6

62

22

84

TP

184

5305K230000212

530512002783

YETTI MONARITA

39

13

8

60

24

84

TP

185

5305K230000161

530512002498

ERSUSANTI

39

12

8

59

25

84

TP

186

5305K230000207

530512002978

ELY FITRI

33

14

12

59

25

84

TP

187

5305K130000031

530513008098

RAHMAN

42

14

4

60

23

83

TP

188

5305K230000197

530512000329

NELY FARIDA

39

17

6

62

21

83

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

9

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 10

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

189

5305K230000164

530512003369

ROSTANIYAH

39

13

14

66

17

83

TP

190

5305K230000024

530512001343

DARMAWATI

36

12

12

60

23

83

TP

191

5305K230000031

530512006498

RIZA YUSNANI

33

16

10

59

24

83

TP

192

5305K230000087

530512006338

YUNITA

27

19

12

58

25

83

TP

193

5305K230000141

530512006427

MASTAINA

42

11

8

61

21

82

TP

194

5305K130000025

530513007352

M. BACHRI

39

12

10

61

21

82

TP

195

5305K230000034

530512002774

DESMAWATI

39

11

8

58

24

82

TP

196

5305K230000111

530512004285

DARMI SAPRITA

36

16

8

60

22

82

TP

197

5305K230000020

530512002187

DATIAH

30

14

12

56

26

82

TP

198

5305K230000168

530512002347

MURTINA

48

7

4

59

22

81

TP

199

5305K130000064

530513007849

KOJIN

42

15

0

57

24

81

TP

200

5305K230000184

530512005254

MARIA SUSITA

42

11

10

63

18

81

TP

201

5305K230000062

530512004276

ISTIQOMAH. M

39

12

8

59

22

81

TP

202

5305K230000056

530512005467

JUMRAWATI

39

12

8

59

22

81

TP

203

5305K130000027

530513008409

SUHARDIANSYAH

30

16

8

54

27

81

TP

204

5305K230000011

530512004934

AIDA HARIYANTI

30

12

12

54

27

81

TP

205

5305K230000023

530512005832

KAMSIAH

42

10

6

58

22

80

TP

206

5305K230000076

530512002285

HALISAH

39

16

0

55

25

80

TP

207

5305K230000163

530512005947

ROSITA

36

10

8

54

26

80

TP

208

5305K230000091

530512004143

FENI FEBRIANA

33

13

10

56

24

80

TP

209

5305K230000196

530512004383

SASMITA

33

11

10

54

26

80

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

10

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 11

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

210

5305K230000143

530513008169

MUSNIATI

30

16

8

54

26

80

TP

211

5305K230000146

530513007805

LENAYATI

42

13

6

61

18

79

TP

212

5305K130000065

530513007903

ZARKASI

30

15

10

55

24

79

TP

213

5305K130000015

530512003832

INDRA ARBEN

24

19

10

53

26

79

TP

214

5305K130000020

530512002214

MURTAKIM

42

8

6

56

22

78

TP

215

5305K230000175

530513007005

MAS ATI

42

7

6

55

23

78

TP

216

5305K230000036

530512002712

INDRAWATI

39

13

4

56

22

78

TP

217

5305K130000041

530512005334

WAKIDI

36

12

8

56

22

78

TP

218

5305K230000179

530512005485

NING KHAIRUNNISA

36

12

6

54

24

78

TP

219

5305K130000016

530512000436

THAHIR

33

15

10

58

20

78

TP

220

5305K130000034

530512003254

RUSLIANTO

33

11

12

56

22

78

TP

221

5305K230000030

530512001396

ISVONTHREE

27

17

14

58

20

78

TP

222

5305K130000042

530512000445

SUGIANTO

45

10

2

57

20

77

TP

223

5305K230000038

530512002898

KATINI

45

10

0

55

22

77

TP

224

5305K130000046

530512000614

SUWANDI

42

8

2

52

25

77

TP

225

5305K230000022

530512003965

KHAIRUN NISA

39

13

2

54

23

77

TP

226

5305K230000068

530512003405

YARNIDA

36

12

8

56

21

77

TP

227

5305K230000185

530513007592

ZAINAB

33

12

8

53

24

77

TP

228

5305K230000156

530512006623

SARINAWATI

33

7

12

52

25

77

TP

229

5305K230000082

530512001423

RABI'AH

30

17

4

51

26

77

TP

230

5305K130000049

530512002356

SANJI VAHLEVI

30

14

10

54

23

77

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

11

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 12

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

231

5305K230000123

530513008178

SAFITRI WISNA

27

17

12

56

21

77

TP

232

5305K230000167

530512004809

S. SHAHIBBAH

27

15

10

52

25

77

TP

233

5305K230000103

530513007165

R. ZAHRATUL HAYANA

39

9

2

50

26

76

TP

234

5305K230000042

530512000685

ERMAWATI

39

6

6

51

25

76

TP

235

5305K230000131

530512002809

HAIRIAH

33

16

4

53

23

76

TP

236

5305K230000061

530512003227

SULASTRI

30

16

8

54

22

76

TP

237

5305K130000059

530512005023

SAFRUDIN

36

16

4

56

19

75

TP

238

5305K230000113

530512004329

HATIPAH

30

11

8

49

26

75

TP

239

5305K130000053

530512003672

MISJOKO SUTRISNO

33

12

6

51

23

74

TP

240

5305K230000002

530512005014

MARWIAH

30

16

8

54

20

74

TP

241

5305K230000075

530512005707

HERNITA

30

13

6

49

24

73

TP

242

5305K230000128

530512000596

RAWIYAH

27

12

10

49

24

73

TP

243

5305K230000181

530513006996

SITI HALIJAH

24

18

6

48

25

73

TP

244

5305K230000029

530512005174

KHADIJAH

39

5

4

48

24

72

TP

245

5305K230000216

530513007289

ASMAWATI

36

10

6

52

20

72

TP

246

5305K230000114

530512004658

SANTI FATMAWATI

36

5

8

49

23

72

TP

247

5305K130000002

530512003289

JASMI

33

16

6

55

17

72

TP

248

5305K130000061

530513006685

M. RIDWAN HASYAR

33

8

8

49

23

72

TP

249

5305K230000127

530512002827

SURYANA

30

12

8

50

22

72

TP

250

5305K230000009

530512004872

ANITA. L

33

9

6

48

23

71

TP

251

5305K130000023

530512003076

APRIZAL INDRA JAYA

30

13

8

51

19

70

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

12

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 13

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

252

5305K230000117

530512001867

ASIAH

30

10

6

46

24

70

TP

253

5305K230000080

530512002312

BAINAR

36

10

0

46

23

69

TP

254

5305K130000004

530512001014

KHAIRUL USAMAH

33

13

2

48

21

69

TP

255

5305K230000015

530512001618

MISNAWATI

30

14

2

46

23

69

TP

256

5305K230000152

530512001627

SAFRIANTI HELNI

27

11

6

44

25

69

TP

257

5305K230000153

530512005627

NURMAH

24

12

12

48

21

69

TP

258

5305K230000204

530511000018

MAISARAH

33

10

6

49

19

68

TP

259

5305K230000119

530512000934

RUSBAITI

33

9

4

46

22

68

TP

260

5305K230000086

530512000667

ROSNAH

30

13

6

49

19

68

TP

261

5305K130000057

530512004818

MUHAMMAD AHMADI

30

10

6

46

22

68

TP

262

5305K230000046

530513007227

PARIDAH

39

8

2

49

18

67

TP

263

5305K130000063

530512004018

SYAHRIYAL

33

11

4

48

19

67

TP

264

5305K230000174

530512001387

ENI DEWI ASTUTI

33

8

8

49

18

67

TP

265

5305K230000221

530513007396

FARIDAH

33

12

4

49

17

66

TP

266

5305K230000224

530512001156

MAHENDRI

30

15

0

45

21

66

TP

267

5305K230000135

530512003103

HEPPY AKA

18

11

12

41

25

66

TP

268

5305K130000043

530512000569

MUSTHAFA

48

2

0

50

15

65

TP

269

5305K230000060

530512000978

SYAFRIDA

30

10

4

44

21

65

TP

270

5305K230000102

530512003192

SARNI

27

14

6

47

18

65

TP

271

5305K230000178

530512000729

RAIDAH

33

9

6

48

16

64

TP

272

5305K230000021

530512002223

JASMAH

18

13

8

39

25

64

TP

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

13

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019

Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

1 - Tenaga Guru 14

90

dari 14 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

273

5305K230000099

530512001369

NENENG HERAWATI

21

21

4

46

17

63

TP

274

5305K230000183

530512000489

RAHMAH

33

7

4

44

18

62

TP

275

5305K230000166

530512000552

MARDIANA

18

17

4

39

23

62

TP

276

5305K230000092

530512001503

MARYANI

24

10

4

38

22

60

TP

277

5305K230000140

530512002623

MUSRIYATI

18

7

12

37

23

60

TP

278

5305K130000010

530512006036

KRISMANTO

15

11

10

36

23

59

TP

279

5305K230000213

530512000409

ROHANA

30

8

0

38

19

57

TP

280

5305K230000124

530512004863

FATIKNORA

18

12

2

32

24

56

TP

281

5305K230000205

530513006969

SUKRIAH

21

11

2

34

19

53

TP

282

5305K230000222

530512000418

FARIDAH

24

8

0

32

13

45

TP

Kehadiran Jumlah Jumlah Formasi Peserta

Memenuhi Ambang Batas

Kelulusan

Nilai Ujian

Hadir

Tidak Hadir (2-3)

Jumlah

% (6/3)

Jumlah

% (7/3)

Tertinggi

Terendah

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

90

282

282

0

138

48.94%

90

31.91%

150

45

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

14

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019 HASIL SELEKSI KOMPETENSI PENGADAAN PPPK 2019 Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

4 - Tenaga Kesehatan 1

1

dari 1 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

1

5305K130000035

530522008578

AZMI

42

16

10

68

24

92

P/L

2

5305K220000002

530522008454

MARIA OKTIVA

42

12

8

62

24

86

TP

3

5305K220000003

530522008747

HASLINDAWATI

39

11

8

58

25

83

TP

4

5305K220000001

530522008605

LELI USDA

33

17

6

56

23

79

TP

5

5305K220000004

530522008863

SITI PATIMAH

30

11

10

51

26

77

TP

Kehadiran Jumlah Jumlah Formasi Peserta

Memenuhi Ambang Batas

Kelulusan

Nilai Ujian

Hadir

Tidak Hadir (2-3)

Jumlah

% (6/3)

Jumlah

% (7/3)

Tertinggi

Terendah

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

5

5

0

1

20%

1

20%

92

77

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

15

/

17

PANITIA SELEKSI NASIONAL PENGADAAN PPPK 2019 HASIL SELEKSI KOMPETENSI PENGADAAN PPPK 2019 Kode Instansi

:

Kelompok Jabatan

:

Halaman

Jumlah

5305 - Pemerintah Kab. Indragiri Hilir

100

5 - Penyuluh Pertanian 1

9

dari 1 halaman Nilai Ujian

No

No Peserta

No Identitas TH

Nama

Kompetensi Teknis

Manajerial

Sosio Kultural

Subtotal

Wawan Total cara

Ket

1

5305K130000033

D2000035

FERI EKO PRASETYO

99

17

16

132

24

156

P/L

2

5305K130000039

D1000113

TARNO

93

17

16

126

27

153

P/L

3

5305K120000005

D3000146

MURYONO

90

18

16

124

27

151

P/L

4

5305K130000007

D3000355

KHAIRUDDIN

87

19

8

114

25

139

P/L

5

5305K120000003

D3000225

EKO PIRMANTO

90

15

10

115

23

138

P/L

6

5305K120000004

D3000200

ANANG MARLIS

84

17

12

113

21

134

P/L

7

5305K230000090

D2000072

DWI ANGRAENI KUSUMA

78

14

12

104

28

132

P/L

8

5305K120000002

D3000323

MUHTADI

84

14

10

108

22

130

P/L

9

5305K230000148

1140900945

ZINATAL HAYATI

78

20

4

102

24

126

P/L

10

5305K120000001

D3000222

JUHAIMAN

36

13

6

55

25

80

TP

Kehadiran Jumlah Jumlah Formasi Peserta

Memenuhi Ambang Batas

Kelulusan

Nilai Ujian

Hadir

Tidak Hadir (2-3)

Jumlah

% (6/3)

Jumlah

% (7/3)

Tertinggi

Terendah

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

10

10

0

9

90%

9

90%

156

80

Laporan digenerate secara otomatis melalui aplikasi SSCASN Pengolahan Data, © 2019 Badan Kepegawaian Negara

16

/

17

Keterangan: - P: Lulus nilai ambang batas minimal sesuai ketentuan PermenpanRB Nomor 4 Tahun 2019 - TP: Tidak memenuhi nilai ambang batas minimal sesuai ketentuan Permenpan-RB Nomor 4 Tahun 2019 - L: Lulus seleksi PPPK karena masuk peringkat terbaik sesuai jumlah formasi - TL: Tidak lulus seleksi PPPK karena tidak masuk peringkat terbaik sesuai jumlah formasi - TMS: Tidak Memenuhi Syarat

xxANCHORxx

(tanda tangan digital akan otomatis tertempel disini, jangan dihapus)

Catatan: - UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah." - Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE - Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCASN

Tenbilala]L

Hal

Permohonan pengan9katan sebagai Calon Pegawai Pemerintch dengan Perianjian Keg.a Q'PPK) Talap I.

Bpk.

April2019

Kepnda Yth: Bupati Indragiri Hilir c.q Kapala BKPSDM

Kab. hdrngiri Hilir

diTEREILAHAN

Saya yang behanda tangan dibawch ini

Nana Tempat/ Tanggal Lalir

•..........afabupatenLalir)/...........

Jenis Kelain Alanat

Pria *

Jabatan yang dilarrm Kualifikasi Pendidikan

..........(sesuaijabatanyangdilarnarsaatujianpppK)

.........{sesualKTP)

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diangkat sebagai Calon Pegawal Penerintal dengan Petianjian Kerja (PPPK) Talap I Talun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten hdragiri Hflir.

Sebngai bahan pertimbangan Bapalg bersana ini saya lanpirkan persyaratan administrasi sebagai berikut :

1.

2. 3. 4. 5. 6.

7. 8. 9.

Fotokopi sah ljazah/ Surat Tanda Tanat Belajar (STTB) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; Fotokopi sch Trmckip Nflal yang telal dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; Fotokopi Akreditasi perguruan Tinggi den/atau program studi yang dilegalisir pejabat berwenang; Fotohopi sch Surat Tanda Registrasi (STH) yang dilegalisir ol.eh Pejabat yang berwenang (Khusus bagi Teraga Medis) ; Foto kopi sah Surat kaputusan/ bukti pengangkatan perfama sampal dengan talun 2019 sebagai tenaga honorer yang disahkan olch pejabat Eselon 11; Asli dan Fotokapy Surat pen:ugasan dwi Kepala Seholah/Kepala Dinas (Khusus bagi Tenaga Gt'ra); Fotocopy Karfu Tanda penduduk Elektronik (KTP-e) / Surat Kcterangan; Pas foto hitamputih ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (enpat) lembar; Asli dan Fotokopi Daftar Riwayat Hidup sesuai anck Lanpiran Ill Peraturan BKN Nomor

I Tchun 2019; 10. Asli dan Fotokopi Surat Kcterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Republik Indonesia qroLRI) ; 11. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Kesehatan Jasmani dari Dokter Instansi Pemerintah; 12. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Kesehatan Rohani dari Dokter Instansi Pemerintah; 13. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Tidak Men9konstmsi /Menggunakan Narkotika, Psikotropika, Prckusor dan Zat Aditif lairmya dari Dokter pemerintah; 14. Surat Pemyataan tidak pemah dipidana dengan pidana penjara, d]l sesuai dengan Lanpiran IV Peraturan Bedan Kepegawaian Negara Nomor 1 tahun 2019

Demikian disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasin.

Yang menohon, Materai

6.000 (...."....................)

* Jenis kelanin sesuaikan Pria/Wanifa * Masing-masing dalan. rangkap 2 {dua).

-44-

rmpIEN Ill PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2019

TENIANG PETUNJUK TBKNIS PENGADAAN PF.GAWAI PF,MERINTAH DENGAN PERLJANLJIAN KER`JA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I.

KETERANGAN PERORANGAN

1.

Nomor lnduk Kependudukan(NIX)

2.

Nama

3.

Kabupaten/ Kota Tempat I.ahir**)

4.

Tanggal Labir

5.

Jenis Kelamin Agama/ Aliran Kepercayaan**) Status Perkawinan

*)

*)

*)

6. 7. 8. 9-

10.

B-mall

NomorTctepon|Handphone a. Jalan b. Ke]urahan/Desa c. Kecanatan Alamat d. Kabupaten/ Kota e. F+ovinsi a. Thnggi (cm)

11`

12.

b. c. KeteranganBadan d. e. f. 9.

Berat Efadan q[g) Rambut

Bentuk Muka Warna Kulit Ciri Thas Cacat Tubuh

Kegemaran ( Hobby)

} Ditulis dengan huruf kapital/balok dan tinta hitam

-45-

Ii Tindet No

STI`B/

Ivama Sckohi/PerguruanTinggi

Akreditasi

Nomor

TemEHt

IJAan i Tanggal

Gclar

I

I Pepan I Pelakang :

Pejabat

Pcnandatanfrm

I

2. Kursus/Latthan di dalan dan luar ncged No

Nana Kursus/ Latihan

Lan anya fEHEEaii5ared--

Nomor

Tanrml Mulai

Tenpat

]n8titusi Pcnyclenggara

I

I II

I

:NoI

Instansi/Perusahaan

Jahatan

I I

I

Masa Keria TanggalMuldi TanggalSclesri

I

Surat Ke Putusan ; I

Gaj i

Nomor

Tan8gal

Pcja bat Per)anda taT]gan

-46-

IV. TANDA JASA/ PENGHARGAAN

Name BintdnE7Lem-

No

Surat Kcoutusan TanErd

FlenEha-

Nomor

Tchun Ftrolehan

Nafna Ncgara/ In8tan8i yang memberikan

LL V.

RIWAYAT KELUARGA

1. Isteri/ Suahi I,

NAun

Tempat,TanggalLahir No

Pekezjaen/

NIpr,

NIX

fbsisi Jatmtan

rmschaan/ Institusi

Tan8galMcnikah/ S(atu§ Fterhawinan

i

Ak(e Nikth/ Akee Chaal

Cerai/McninE&al

I

status Hidup

i II

' !

I

i

No

NIK

I

i

NIP-"

NAVA

Tempat, Tan8grJ

Pekcrjaan/Postsi

Pun8chaan/

Lahir

Jabatan

Instifusi

Status Hidup

i

No

NIX

NIP-.

NAM^

Tempat, Tanggal

Pekeriaan/Pesisi

Perus8haan/

Lahir

Jabatan

Institusi

Status Hidup I i

-47-

No

N'K

I

NIP"

NAun

Pekeriaan/ Posisi Jabatan

Prfusohaan/

Tcmpat, Tanggal

Pek€rjaan/

Perusehaan/

Lalir

Ftostsi Jatratan

Institusi

T€mpat, TangEd JJahir

Jn§titual

Status Pehawinan

Status

Status Perkawinan

Status

Hidup

i

5. Bapak/Ibu Mertua No

NIX

Ahun

Nlfr-

I I

Hidup

-48-

(.."..""...„...".........,.....-..........)

pEEunTEN : I. Pnda bagian *) haru8 ditulis dcngan tangan sefrdiri, menggunahan hufup kapital/balck dan tinta hhaD. 2. fadahagian 1 cor€tjrang tidakperlu.

3.

Fbda hagian i diisi hanyajiha berstatus c"S/Pus/BEnsiiinan mls/Frmc.

-49-

LAVPIRAN IV H3RATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA REPUBLIK [N DONF,SIA NOMOR I TAHUN 2019

TENTENG PRTUNJUK TEKNIS PENGADAAN PECIAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KBRJA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nana Tempat dan Tanggal hahir Agama

Alanat Dengan ini menyatalcan dcngan sesungguhnya, bah`ra saya:

I.

Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara bcrdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunydi kekuatan hukum tetap karena melakukan t.indak pjdana dengan pidana penj.ara 2 (dua) tahun atau lebih;

2.

Tidak pemah diberhentikan dengan homiat tidak atas perinintaan scndiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kcpolisian Negara Repubuk (ndonesia, atan diberhentikan tidak dengan hormat scbagai pegawal swasta atau pegawal lainnyaL antara lain pegawal Badan Usaha Milik Negara dan pegawai Badan Usaha Mink Daerah;

3.

Tidak berkedudukan sebagal calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Rcpu blik Indonesia;

4.

Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik aLau tcrlibaL politik praktis;

5.

Bersedia ditempatkan di §clurLih wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditcntukan oleh lnstansj ['emerintah.

Dcmihian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bcrsedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima scgala tindakan yang diambil olch lnstansi Pemerintah, apaena di kcmudian hari t'.erbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Yang membuat pcmyataan, Meteral Rp 6000