PENATALAKSANAAN TRANSTIBIAL PROSTHESIS EKSOSKELETAL PATELLA TENDON BEARING SUPRACONDYLAR PADA AMPUTASI TRANSTIBIAL TUNGKAI KIRI KARENA DIABETES MELLITUS DI KLINIK PROMEDIK SEMARANG
Oleh: SITI ROKHATI P 27227014056 POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN ORTOTIK PROSTETIK
Pendahuluan Diabetes Mellitus Penyakit kronik yang sering ditemui, menyebabkan penyakit kronik dalam bentuk angiopati diabetik. Penderita bisa mengalaminya berupa gangguan pembuluh darah kaki.
Ulkus kaki diabetes merupakan komplikasi DM kronik yang lebih sedikit terjadi dibandingkan komplikasi lain, namun memiliki efek yang besar pada kondisi diabetisi .
Tanda-Tanda Terjadi Gangguan pada Kaki : Angiopati Neuropati Paraestesi Anastesi (tidak berasa) Gangguan imunologi
Amputasi
Etiologi
• Tindakan memisahkan bagian tubuh sebagian atau seluruh bagian ekstremitas
• • • •
Defek lahir kongenital (5%) Penyakit oklusi arterial 60% Trauma - 30% Tumor – 5%
Penatalaksanaan OP 1
Assessment
2
Measurement
3
Casting
4
Fabrication
5
Fitting
6
Finishing
Assessment Nama
SE
Usia
50 th
Alamat
Bandungrejo Rt 004/ Rw 001 Bandungrejo Mranggen
Pekerjaan
Karyawan Swasta
Tanggal Amputasi
4 Janurari 2017
Penyebab Amputasi
Diabetes Mellitus
Kegiatan sehari- hari
Aktivitas dirumah
Kondisi umum stump Tungkai yang diamputasi
Kiri
Bentuk stump
Bulbous
Panjang stump
Medium stump
ROM No
Gerakan
ROM normal
Kanan
Kiri
1
Hip Fleksi
1300
1300
1300
2
Hip Ekstensi
300
300
200
3
Hip Abduksi
450
450
450
4
Hip Adduksi
300
300
300
5
Knee Fleksi
1300
1300
1300
6
Knee Ekstensi
0-100
00
50
7
Dorsi Fleksi
300
300
-
8
Plantar Fleksi
450
450
-
MMT No
Gerakan
Kanan
Kiri
1
Hip Fleksi
5
4
2
Hip Ekstensi
5
4
3
Hip Abduksi
5
4
4
Hip Adduksi
5
4
5
Knee Fleksi
5
4
6
Knee Ekstensi
5
4
7
Dorsi Fleksi
5
4
8
Plantar Fleksi
5
4
Joint Stability Valgus test
Negatif
Varus test
Negatif
Anterior drawer test
Negatif
Posterior drawer test
Negatif
Kesimpulan Hasil Assessment Prescription Socket Suspensi
Shank Foot
Patella tendon bearing supracondylar socket (PTB-SC socket) Supracondylar (self suspension)
Eksoskeletal shank SACH foot dari Ottobocks foot
Measurement Stump Interval 3 cm (Distal-Proksimal)
Sound Side
Panjang Stump
18 cm
Interval 1
30 cm
Interval 2
32 cm
Interval 3
30 cm
Interval 4
31 cm
Interval 5
32 cm
Interval 6
35 cm
Interval 7
33,5 cm
Lingkar tebesar
32 cm
Lingkar terkecil
20 cm
MTP to Floor
47 cm
Panjang Foot
25 cm
Casting Penandaan (+)
Pembalutan
Hand Position
Pengepasan Cast
Hasil
Filling
Menambah Bagian Proksimal
Membuat Garis Fleksi
Memberi Sabun
Filling
Meletakkan Negatif Cast
Memasang Tangkai sesuai Alignment
Rektifikasi
Membuka hasil filling
Pengurangan
Mengukur Ulang
Penambahan
Menghaluskan
Fabrikasi Membuat Soft socket
Membuat Body Betis
Membuat Plastik Cone
Membuat Stokinet
Laminasi
Trimming
Membuat Ankle Block
Assembling & alignment
Merapikan Prosthesis
Stump Sock
Fitting Statik alignment Dinamik alignment
Problem
Edukasi
Finishing
Hasil