Pedoman Dan Panduan.docx

1. Naskah di lingkungan Rumah Sakit Islam Assyifa Sukabumi yang dirumuskan dalam bentuk pedoman atau panduan kerja meliputi : 1) KEBIJAKAN PELAYANAN ; 2) PEDOMAN PENGORGANISASIAN ; 3) PROGRAM KERJA ; 4) PEDOMAN PELAYANAN ; 5) STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL.

2. KERTAS A4 - 80 GR HURUF CALIBRI UKURAN 11,5 / 12 3. LEFT 3 – RIGHT 1,5 – TOP 2,8 – BOTTOM 1,5

FORMAT PEDOMAN PENGORGANISASIAN BAB I

Pendahuluan

BAB II

Gambaran Umum Rumah Sakit

BAB III

Visi, Misi Falsafah, Nilai Dan Tujuan Rumah Sakit

BAB IV

Struktur Organisasi Rumah Sakit

Bab V

Struktur Organisasi Unit Kerja

BAB VI

Uraian Jabatan

BAB VII

Tata Hubungan Kerja

BAB VIII

Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil

BAB IX

Kegiatan Orientasi

Bab X

Pertemuan / Rapat

BAB XI

Pelaporan 1. Laporan Harian 2. Laporan Bulanan 3. Laporan Tahunan

FORMAT PROGRAM KERJA TAHUNAN UNIT KERJA BAB I

PENDAHULUAN

BAB II

LATAR BELAKANG

BAB III TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN BAB V

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

BAB VI SASARAN BAB VII SKEDUL / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO

KEGIATAN

BULAN 1

2

3

4

5

6

7

BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN BAB IX PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

8

9

10

11

12

FORMAT PEDOMAN PELAYANAN UNIT KERJA BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingkup Pelayanan D. Batasan Operasional E. Landasan Hukum

BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia B. Distribusi Ketenagaan C. Pengaturan Jaga

BAB III STANDAR FASILITAS A. Denah Ruang B. Standar Fasilitas

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN BAB V LOGISTIK BAB VI KESELAMATAN PASIEN BAB VII KESELAMATAN KERJA BAB VIII PENGENDALIAN MUTU BAB IX PENUTUP

FORMAT PANDUAN PELAYANAN RUMAH SAKIT BAB I

DEFINISI

BAB II

RUANG LINGKUP

BAB III

TATA LAKSANA

BAB IV

DOKUMENTASI

FORMAT STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL RUMAH SAKIT ISLAM ASSYIFA SUKABUMI JUDUL SPO

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

Disahkan oleh : SATNDAR PROSEDUR

Tanggal Terbit

:

Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa

OPERASIONAL

01 Maret 2019

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Dr. Heri Heriyanto, MM.

FORMAT URAIAN TUGAS

RUMAH SAKIT ISLAM

ADMINISTRASI DAN

Disahkan oleh

ASSYIFA SUKABUMI

MANAJEMEN

Direktur Rumah Sakit Islam Assyifa

URAIAN TUGAS

……………………………. No. …………….. Kedudukan Misi Organisasi Misi Jabatan Tugas Pokok Fungsi-fungsi Tanggung Jawab Wewenang Uraian Tugas Kualifikasi Jabatan Hubungan Kerja Perangkat Kerja Bahan Kerja Kondisi Kerja

Terbit ke : 1

Dr. Heri Heriyanto, MM. Tanggal 01 Maret 2019

1. Penomoran Standar Prosedur Operasional Dan Uraian Tugas No. ………. ………. SPO (1)

(2)

(3)

…… (4)

misal : 04.01.SPO. 01 SPO di lingkup Bidang Pelayanan Medis Instalasi Gawat Darurat No. ………. ………. UT …… (1)

(2)

(3)

(4)

misal : 04.01.UT. 01 Uraian Tugas di lingkup Bidang Pelayanan Medis Instalasi Gawat Darurat Keterangan : (1) Kode Unit Kerja yang membuat/berkepentingan sesuai Nomor Kodifikasi masing-masing Bidang dan Bagian. Untuk unit kerja di bawah Bidang atau Bagian, menggunakan Nomor Kodifikasi sesuai dengan Struktur Organisasi (SOTK) Bidang atau Bagiannya masing-masing UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Direktur

01

Komite Medik

02

Satuan Pemeriksaan Internal (SPI)

03

Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan

04

Bidang Penunjang Medis Dan Non Medis

05

Bagian Keuangan

06

Bagian Administrasi Umum

07

UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Komite Pengendalian Resistensi Anti Mikroba

08

Komite Keperawatan

09

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

10

Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

11

Komite Farmasi dan Terapi (KFT)

12

Komite Rekam Medis

13

Komite Etika dan Hukum

14

Komite Koordinasi Pendidikan

15

Komite Rekam Medis

16

Komite Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3RS)

17

Komite Tenaga Kesehatan lainnya

18

Komite Syariah

19

(2) Kode Unit Kerja yang membuat/berkepentingan sesuai Nomor Kodifikasi masing-masing di tingkat Sub Bagian, Seksi dan Instalasi Untuk unit kerja di bawah Bidang atau Bagian, menggunakan Nomor Kodifikasi sesuai dengan Struktur Organisasinya (SOTK) masing-masing Lingkup Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Seksi Keperawatan

01

Instalasi Gawat Darurat

02

UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Instalasi Rawat Jalan

03

Instalasi Rawat Inap Bedah

04

Instalasi Rawat Inap Non Bedah

05

Instalasi Rawat Inap Ibu Dan Anak

06

Instalasi ICU Dan Rawat Inap Khusus

07

Instalasi Bedah Sentral

08

Lingkup Bidang Penunjang Medis Dan Non Medis UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Instalasi Radiologi

01

Instalasi Laboratorium

02

Instalasi Gizi

03

Instalasi Farmasi

04

Instalasi Teknologi Informasi Dan Rekam

05

Medis Instalasi Bimbingan Rohani dan Ketakmiran Mesjid

06

Lingkup Bagian Keuangan UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Sub Bagian Penjaminan dan Pelayanan Pasien

01

Sub Bagian Penerimaan dan Pengeluaran

02

Sub Bagian Akuntansi

03

Lingkup Bagian Administrasi Umum UNIT KERJA

NOMOR KODIFIKASI

Sub Bagian Kesekretariatan

01

Sub Bagian Pemasaran, Humas Dan Promosi Kesehatan

02

Sub Bagian Kepegawaian Dan Diklat

03

Sub Bagian Rumah Tangga Dan Logistik

04

Sub Bagian Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

05

(3) Di isi SPO untuk Standar Prosedur Operasional dan di isi kode UT untuk Uraian Tugas

(4) Nomor Urut Standar Prosedur Operasional / Nomor Urut Uraian Tugas