Pdsa Site Marking & Double Check 2019.docx

PDSA AUDIT SITE MARKING

PROBLEM

STEP

PLAN

DO

STUDY

ACTION

AUDIT SITE MARKING Tidak mencapai 100%, karena: 1. Kurangnya sosialiasi SPO pelaksanaa site marking kepada DPJP dan perawat 2. Kurangnya kepatuhan DPJP dalam melaksanakan site marking 1. Sosialisasi kepada dokter dan perawat 2. Peningkatan koordinasi antara DPJP, dokter dan perawat site marking pada pasien Saya berencana: 1. Sosialisasi kembali tentang SPO pemberian site marking kepada DPJP, dokter dan perawat 2. Saya berencana menilai kepatuhan pemberian site marking oleh DPJP Saya berharap: saya berharap pasien yang akan dioperasi sudah diberikan site marking oleh DPJP sesuai SPO yang ada. Tindakan: 1. Sosialisasi SPO tentang pemberian site marking 2. Telusur pasien pre operasi di ruangan perawatan sehari sebelum operasi 3. Kami akan mencoba selama satu minggu 1. DPJP paham tentang pemberian site marking sesuai SPO 2. Peningkatan kepatuhan DPJP terhadap SPO site marking pasien operasi 3. Capaian audit pelaksanaan site marking meningkat Apa yang Anda pelajari? Apakah sesuai target capaian? Beberapa pasien operasi masih belum dilakukan site marking sesuai dengan SPO Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini? 1. Sebagian DPJP belum melaksanakan site marking sesuai SPO yang ada 2. Kami akan melakukan : 1) Sosialisasi kembali kepada DPJP melibatkan komite medik 2) Telusuri pasien pre opersasi di ruang perawatan secara rutin.

Ketua POKJA SKP

Dr. H. Yulius Fitora

PDSA AUDIT DOUBLE CHECK PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT PERTAMA KALI KE PASIEN OLEH PERAWAT DI RUANG INTENSIF

PROBLEM

STEP

PLAN

DO

STUDY

ACTION

AUDIT DOUBLE CHECK PEMBERIAN OBAT HIGH ALERT PERTAMA KALI KE PASIEN OLEH PERAWAT DI RUANG INTENSIF Tidak mencapai 100% karena: 1. Kurangnya sosialiasi double check kepada perawat dan karu 2. Kurangnya kepatuhan perawat melaksanakan double check 1. Sosialisasi kepada perawat dan karu 2. Tingkatan koordinasi sesama perawat dan karu untuk saling mengingatkan pelaksanaan double check Saya berencana: 1. Sosialiasi kepada perawat karu tentang double check 2. Saya berencana menilai kepatuhan pelaksanaan double check oleh perawat ruang intensif Saya berharap: Seluruh perawat ruang intensif dapat melakukan double check pada pemberian obat high alert Tindakan: Mensosialisasikan kepada perawat ruang intensif agar dapat melakukan double check pada pemberian obat high alert 1. Sosialisasi kepada perawat ruang intensif agar dapat melakukan double check pada pemberian obat high alert oleh Pokja SKP dan Pokja PKPO dengan pendekatan langsung 2. Capaian audit pelaksanaan double check meningkat Apa yang Anda pelajari? Apakah sesuai target capaian? 1. Pelaksanaan double check sudah dilaksanakan sebagian 2. Hasil capaian audit belum sesuai target Apa yang Anda simpulkan dari siklus ini? 1. Kepatuhan pelaksaaan double check belum sesuai target Follow-up dan rencana lanjutan 1. Audit rutin pelaksanaan double check perawat ruang intensif pada pemberian obat high alert 2. Monev pelaksanaan double check perawat ruang intensif pada pemberian obat high alert 3. Koordinasi dengan kepala ruangan dan kepala instalasi ruang intensif Ketua POKJA SKP

Dr. H. Yulius Fitora