Serge y Anne Ginger
Guía práctica psicoterapeuta humanista
prefacio Mony Elkaïm
GUÍA
G UID psicoterapeuta humanista
Serge y Anne Ginger
G ruide psicoterapeuta humanista
Prefacio Mony Elkaïm
© Dunod, París, 2008 ISBN 978-2-10-053523-1
RESUMEN
P REFACIO
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Dunod - La copia no autorizada es un delito
la VANT INTRODUCCIÓN
VII IX
1. Ellos deciden asentarse
1
2. El primer cliente
9
3. El diagnóstico y el tratamiento
17
4. declarar y dar a conocer
27
5. Las di fi cultades primera
33
6. Ideas de caza
39
7. La psicoterapia y la Sociedad
49
8. fi terapia ...
57
9. Conducta
73
10. Herramientas y Técnicas
85
11. Una amplia gama de clientes
105
12. Trabajo en grupo
121
13. El trabajo con las parejas
135
VI
S ONTENIDOS
14. La profesión de psicoterapeuta
153
la ANEXO
157
B IBLIOGRAPHY
211
R GRADECIMIENTOS
221
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
223
yo NDICE de los nombres propios
231
T ONTENIDOS
235
prefacio
este Guía psicoterapeuta humanista no es sólo una guía práctica, también es el fruto de la experiencia de la psicoterapia de dos individuos sobresalientes: Serge y Anne jengibre. Tuve el privilegio de conocer con regularidad durante muchos años como parte de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP) y tuve el placer de beneficio a su amistad y generosidad. También apreciamos su dedicación, el entusiasmo, la apertura y la jurisdicción científicamente.
Este libro, los dos autores impresionante carrera, re fl eja una larga experiencia internacional en varios métodos como el psicoanálisis, psicodrama, la terapia Gestalt que es su suerte - y EMDR. Incansable, enseñaron en veinte países y practicados en las estructuras institucionales, así como en el sector privado, el desarrollo de nuevas herramientas psicoterapéuticas para la terapia de grupo, de pareja y terapia individual. Serge jengibre, más allá de su contribución teórica y práctica de psicoterapia, es el
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eje de las diferentes asociaciones de psicoterapia, como la Federación Francesa de la psicoterapia y el psicoanálisis (FF2P) y la Asociación Europea de Psicoterapia, con sede en Viena. Llega brillantemente, o tanto a nivel técnico y político.
Más de una vez, ya que el debate en una de estas asociaciones se convierte en la confusión, fue la intervención de Serge jengibre que redirige la discusión. (Pp. 53) Parafraseando lo que escribió en esta guía sobre cualquier sugerencia de que lo haría, podemos respaldar sus declaraciones o a la pregunta: de un modo u otro, invitan una reflexión original y no tienen ningún otro reclamo.
VIII
P REFACIO
Esta guía viene en el momento aparecido en Francia, como en otros países europeos, las nuevas regulaciones para la práctica de la psicoterapia. Se trata de una vademécum la práctica para el psicoterapeuta principiante, pero las llamadas al mismo tiempo, sus colegas de alto nivel para compartir la reflexión profunda de una larga carrera de psicoterapeutas y entrenadores. Además, hay, que yo sepa, algunos libros de texto concreto cumplen con las muchas preguntas planteadas por la práctica diaria de la psicoterapia. Me gustó especialmente la definición que los autores dan las psicoterapias humanistas: destacan la persona considerada en la interacción de todas sus dimensiones, vistos en su entorno, la comunicación verbal en la medida que el nivel no verbal, sensible a su presente y su futuro y no sólo su pasado, y, finalmente, con una libertad a la responsabilidad. Espero que este libro se reunirá con el éxito que se merece en los países de habla francesa y que pronto será traducido a muchos idiomas para hacer estas reflexiones y consejos accesible a todos los profesionales jóvenes, así como psicoterapeutas avezado. Será especialmente útil para las escuelas de formación de psicoterapia. Espero que este libro le da al lector tan divertido como que tenía que leerlo.
Mony Elkaïm
Profesor Honorario de la Universidad Libre de Bruselas, Ex Presidente de la Asociación Europea de Terapia Familiar, Presidente de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP).
PRÓLOGO
C
E BOOK, eran un hemos poco
sido reacios largo a tomar y lentoelpara riesgo escribir: de darde consejos hecho, nos prácticos en una zona
sensible - donde cada psicoterapeuta, cada cliente, cada situación es diferente y original en un área más bajo arte que la ciencia o la tecnología.
Sin embargo, hemos querido compartir nuestra experiencia de más de cuarenta años de psicoterapia - incluyendo el psicoanálisis, psicodrama, Gestalt 1 y EMDR - y más en general nuestra profunda implicación en la psicoterapia "humanista" o "existencial", con las siguientes características principales: • el hombre se ve en la interacción de todas sus dimensiones: física, emocional,
cognitivo, social y espiritual ( cf. Pentagrama jengibre, p. 99); • trabajar no sólo intra-psíquica, psíquica entre sí, pero, teniendo en cuenta el individuo,
sino también su relación con su entorno, en el campo en general;
•
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• la expresión de que el cliente no es exclusivamente verbal: puede moverse; • el presente y el futuro son tan importantes como el pasado; • desde la libertad, y por lo tanto de la responsabilidad personal es esencial.
1. La terapia Gestalt es hoy el enfoque psicoterapéutico más extendido en el mundo, después de psicoanálisis (o enfoques llama "psicodinámica") terapias y de comportamiento (o "TCC cognitiva-conductual, llamada"). En la actualidad se hace cargo del enfoque "centrado en el cliente" (Carl Rogers) como prototipo de las psicoterapias humanistas.
X
la VANT INTRODUCCIÓN
Nos dimos cuenta de que algunas preguntas fueron recurrentes en nuestros grupos de supervisión 1 y nuestros supervisiones individuales. Hemos seguido durante más de veinte años, casi dos psicoterapeutas centavos en la supervisión regular (quincenal o mensual) 2 algunos por dos o tres años, otros durante años, a veces durante ocho a diez años de práctica 3. En total, esto es cómo casi cinco mil casos de clientes que hemos llegado a supervisar. Antes de escribir este guía, que cuidadosamente re-leer cientos de páginas de notas confidenciales estafadores fi tomadas durante las sesiones: algunos problemas problemas prácticos o teóricos -
Sigue viniendo, incluso si las condiciones son a menudo algo diferente, dependiendo
del caso: • cómo dar a conocer la apertura de su oficina? • qué hacer en caso de ausencia del cliente en una sesión? • problemas de pago: tarifas reducidas, de créditos? • amenazas de suicidio? • la implicación personal y la gestión contra la transferencia; puntos ciegos; • el secreto compartido con un psiquiatra? • preguntas de los padres durante la psicoterapia de un niño? Aquí compartimos algunas
de nuestras reflexiones extraídas de nuestra experiencia con la esperanza de que todo el mundo sabrá la transponer a su situación particular. Por supuesto, hacemos pedir ningún modelo, pero no dudamos de evocar explícitamente la forma en que hacemos nuestra práctica, nuestras preguntas, nuestras tentativas, esta en una subjetividad asumida.
1. Serge Ginger fue creado en 1959 en París, el primer grupo de supervisión para los educadores, el SPES (seminario de desarrollo para educadores) -
asistido incluyendo Jacques Salomé, John Ughetto individuo Dréano Maurice Capul, etc.
2. Para el gusto personal, Anne asegura esencialmente supervisiones individual, Serge y supervisiones pequeño
grupo. 3. Por lo general, sugerimos un período de supervisión de al menos dos años con el mismo supervisor, entonces parece recompensándonos cambiar supervisor. Sin embargo, en la práctica, muchas personas permanecen mucho más tiempo; algunos nos deja ... y volver unos años más tarde, por un nuevo "corte" de la supervisión.
la VANT INTRODUCCIÓN
XI
Hemos limitado intencionadamente las consideraciones teóricas y filosóficas, aunque parecen esenciales, pero se pueden encontrar en otros libros o artículos 1. De manera deliberada adoptada por un estilo sencillo y directo, un lenguaje de todos los días, comprometido con las cuestiones prácticas todos los días. A pesar de que está de moda, con razón, a hablar en contra de cualquier "truco o receta", encontramos, de hecho, una búsqueda común de consejos muy prácticos, por lo que asume el riesgo de la escritura en todas las letras que se dice más a menudo indirecta! Es evidente que un manual de recetas no es un buen cocinero ... Pero principiantes - como el "MOF 2 "- no desdeña a ver ...!
Un número de consideraciones se toman varias veces, en diferentes capítulos, bajo ángulos complementarios. Del mismo modo, se encontrará en este libro algunos pasajes inspirados en algunos de nuestros libros anteriores, tomando ideas que nos son caros.
Los primeros capítulos de este libro es especialmente para los principiantes psicoterapeutas 3; los siguientes capítulos comprenden tanto a los profesionales experimentados - que puede enfrentarse a su propia elección a nuestras sugerencias. Buscan a responder las preguntas de los practicantes diversos enfoques
humanistas-existencial tales como el análisis transaccional, la terapia Gestalt, el enfoque centrado en la persona (C. Rogers), la hipnosis Ericksoniana, PNL terapéutico (NTP), psicosíntesis, el análisis psico-orgánico, el psicodrama, la terapia familiar, etc. Se refiere tanto a la psicoterapia de grupo psicoterapia individual. En nuestros grupos de supervisión, damos la bienvenida a regular los profesionales de estos métodos, y su cohabitación Nunca
1. Véase en particular:
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- Ginger S. y A. (1987). La terapia Gestalt de contacto, parís, Los hombres y grupos, 8 e ed. 2006 (traducido a 5 idiomas). - Ginger S. (1995). Gestalt, la técnica de contacto. Guía de bolsillo Morabito n ◦ 3554, 9 e ed., París, 2007 (traducido a 12 idiomas).
- Ginger S. (2006). Psicoterapia: 100 respuestas a definir con los estereotipos, parís, Dunod (traducido en tres idiomas).
-
Ginger S. (2006). Una mirada a la supervisión de la Gestalt, en La supervisión en el psicoanálisis y la
psicoterapia, ed. Delourme de A. y Mark E., Dunod, París, p. 129-147. 2. MOF = "Mejor Obrero de Francia" muy exigente competición nacional, preparado mucho tiempo.
3. Estos "novatos" han seguido, por lo menos una formación teórica y práctica de tres a cinco años.
XII
la VANT INTRODUCCIÓN
un problema; más bien, cada uno se enriquece en contacto con compañeros de trabajo o de formación filosofía diferente. Sin embargo, algunas de nuestras posiciones puede sorprender psicoanalistas - que no están acostumbrados a una postura de "participación controlada" del psicoterapeuta, cuando éste no tiene la intención de presentar una proyección "pantalla en blanco", sino para explotar la riqueza de una la interacción con los elementos de contra-transferencia son bienvenidos - incluso fomentado, en la medida en la que se analizan y se explotan en el interés del cliente.
Fiel a la tradición humanista, se habla de "cliente", destacando así su libertad de solicitar y responsabilidad de elección, mientras que el término "paciente" se refiere a nuestra actitud más pasiva, sujeto a las "órdenes" de un médico. * Para hacer más atractiva la lectura, vamos a organizar, en los primeros capítulos, cuatro psicoterapeutas imaginaria, constituidas cada una, en realidad, la suma de diferentes terapeutas que han seguido de largo por la supervisión. Cualquier parecido no podía ser una coincidencia! Vamos a tener que lidiar con: • Gilles, médico generalista, larga golpeado por la importancia de los factores
psicológicos en el desarrollo de trastornos somáticos de sus pacientes. Estaba interesado sucesivamente la homeopatía - que tuvo en cuenta al paciente su personalidad específica global en lugar de su enfermedad; que había seguido alguna grupos
Balint que tuvo conciencia de la importancia del prescriptor y transferencia. Siguió un psicoanálisis personal, antes de emprender una amplia formación en terapia Gestalt. Entonces empezó poco a poco con algunos de sus antiguos pacientes.
• Mireille psicólogo clínico, que trabajaba en una CMPP, antes de decidirse por
medio tiempo y de tiempo completo en la práctica privada. Separada de su marido, vive sola desde que sus hijos adultos asumen su vida de forma independiente. • Elaine, maestro en un instituto privado y el yoga. Actualmente ejerce a tiempo
parcial, pero los planes para dejar la enseñanza. • Bruno, educador especializado, trabajo a tiempo parcial en una institución para
delincuentes juveniles. Su compañero también ejerce como psicoterapeuta; que co-facilitan un grupo juntos y proporcionan terapia algunas parejas.
la VANT INTRODUCCIÓN
XIII
Por razones de brevedad, se cumplió con la gramática tradicional francesa - el cual masculina "incluyen el femenino" y nosotros hablamos bien "de" psicoterapeuta "al" cliente, aunque en la práctica, más de dos tercios de la otra son del género femenino.
Se encuentran en Apéndices algunos textos de referencia, extraídas en gran medida la labor de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP) y la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P) -
estamos haciendo campaña activamente desde hace muchos años: el Código de Ética,
la Carta de la persona a la psicoterapia, las condiciones de autorización de los centros de formación, etc., y un índice que indica las páginas en las que un tema es un tanto desarrollado o autor citado.
capítulo 1
Decidieron establecerse la firma
G Illes, MÉDICO Ya está ! Gilles completó su formación. Escribió y defendió su extremo memoria del estudio - un caso de infertilidad psicógena. Sus entrenadores han supervisado varias veces durante los ejercicios practicum - cuando acompañó a sus compañeros en sus problemas cotidianos. Hicieron hincapié en sus puntos fuertes (muchos de intuición y un
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excelente contacto con la promoción de la confianza) y sus defectos (que tiende a explicar demasiado, justifica su ed cada movimiento, y él es muy protector); que han ayudado a conseguir un estilo personal - que tratará de desarrollar deliberadamente. Permitieron a dar sus primeros huéspedes, sujeto a una supervisión muy regular.
Gilles comenzó mediante la búsqueda de un supervisor antes de aceptar un cliente en la terapia. Ya se ha llevado a muchos de sus pacientes con enfermedades comunes se le presentan, en gran parte, de somatización. Dada su médico de formación inicial, prefiere comenzar con la supervisión individual donde tendrá
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de su tiempo y compartir, sin vergüenza, en la discreción de un cara a cara, sus primeras vacilaciones y errores. Él no quiere correr el riesgo de la crítica pública, el que solía jugar con la situación privilegiada del médico "que sabe mucho" y que hay que confiar "ciegamente". Tiene muchas ganas de empezar y no le pidió a la empresa, la planificación para recibir a los invitados en su oficina médica habitual, su mesa de consultas y dispositivos de vigilancia ya están en una habitación contigua. No se da cuenta todavía cuenta las muchas desventajas de este uso mixto de su gabinete.
E LANA, MAESTRO Y Profesor de Yoga Elaine, ella no tiene ninguna prisa para llevar a los clientes: ya está muy ocupado con su trabajo de enseñanza en un instituto privado y dedicado Por otra parte, varias horas a la semana a clases de yoga. Ella es muy tímida para tener un cliente en psicoterapia y el miedo a caer demasiado pronto en un caso difícil, "¿Cómo puedo diagnosticar inmediatamente la profundidad de sus problemas? "En el consejo de muchos de sus antiguos colegas, decidió inscribirse en un pequeño grupo de supervisión de seis a siete psicoterapeutas - que se reúnen un día completo por mes. Por lo tanto, puede beneficiarse de sus preguntas y sus conjeturas o errores, y lo hará de inmediato varios ejemplos de una muestra mucho más amplia de varios clientes 1: así será mucho más rápido "en el baño" antes de enfrentarse a sí mismo todo tipo de problemas! Ella se siente seguro por esta propuesta y no está impaciente para encontrar un cliente cuesta, en un tiempo rápido.
Además, el supervisor aceptó recibir individualmente cita, en caso de que desee un mantenimiento adicional,
además sesiones de grupo regulares. Por ejemplo, antes de aceptar un cliente, puede buscar el asesoramiento de su supervisor para reflejar si no se compromete ligeramente con un caso demasiado complejo para un principiante.
1. indicativos siete terapeutas recibir - en función de su edad - de tres a treinta clientes por semana, en promedio representan un amplio muestreo de una centenar de casos monitorizados regularmente en un grupo de supervisión: hombres y mujeres, jóvenes y viejos, poco neuróticos o psicóticos probados ...
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3
Ella comenzó un curso de mejora paralela psicopatología aplicada, ilustrado muchos casos concretos de la práctica de los participantes y el entrenador. Ahora es que se trata de una empresa con el fin de ser capaz de recibir su primer cliente cuando se presente la oportunidad. Sólo entonces se tendrá en cuenta para hacer su instalación, a los amigos, a los distintos servicios, algunos médicos ... Ella claramente elegido no recibir al cliente en su casa - donde sus dos hijos adolescentes a menudo se quedan con sus amigos ; no se mezcle su vida profesional con su vida personal, ni permitir extranjera en su intimidad familiar.
Elaine no puede permitirse el lujo de comprar o alquilar una oficina y desarrollar, incluso antes de saber si se puede acumular un cliente suficiente dentro de un plazo razonable: le hablamos de dos o tres años antes de llegar cliente habitual de treinta a cuarenta personas, que le permitirían vivir decentemente en su nuevo trabajo y renunciar a la enseñanza - que le pesa desde hace varios años. Pero por ahora, que conserva su profesión original y planea debutar, simplemente, pasar una noche a la semana para acomodar a los clientes. A partir de entonces, se tratará de reducir gradualmente su horario de trabajo para la universidad y luego a reservar todo un día a la semana a sus actividades psicoterapeuta. Luego se considera la contratación de un medio, antes de cambiar por completo puestos de trabajo - si todo se ve bien. Elaine no le gusta tomar riesgos innecesarios.
Ella optó por un subarrendamiento de inmediato con la Asociación de Yoga - que pondrá a disposición su sala de trabajo, una noche por semana - o más a partir de entonces. Por desgracia, la asociación le pide que pagar en efectivo, sin contrato de alquiler 1; y Elaine no puede deducir estos gastos como los gastos del negocio. Así que esta es una solución temporal para la resolución de problemas. De todos modos, no va a
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1. La asociación, que opera bajo la Ley de 1901, estaría obligado, en este caso, para declarar las actividades comercial
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estar allí con ella y desarrollará este local para su propio gusto.
alquiler y les cobran el IVA.
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M IREILLE, PSICÓLOGO Mireille vive sola y tiene un amplio apartamento. Ella decidió recibir a sus primeros huéspedes en la habitación de su hijo que se fue de casa, hay tres. El amplio pasillo de distribución puede ser o fi cina sala de espera, si es necesario, pero de todos modos, Mireille no quiere "línea de trabajo", y decidió espaciar las citas para tener tiempo para hacer estallar er y se preparan para recibir a todos. Puede desarrollarse con toda libertad sus horas de psicólogo a tiempo parcial en CMPP.
Ella primero se decidió desarrollar el antiguo dormitorio de su hijo en el hogar y en la oficina de la consultora: mantuvo la cama como sofá junto a la pared, y se mantiene una pequeña mesa en la esquina donde ella puede tomar algunas notas posibles o pedir a su ángulo del codo. Ella no quiere aislamiento masiva cliente de escritorio en un tipo de entrevista "médica". Se reemplazó las tres sillas y dos sillas apiladas en una esquina varios almohadones de diversos tamaños y colores. Se quitó los carteles de las paredes y los reemplazó con su Europea Certi fi cado de la psicoterapia (CEP) y una copia decoración de Conducta Profesional: es que los clientes tienen la tranquilidad de inmediato al ver que se trata profesional cali fi cado. En los pequeños estantes de la biblioteca,
Se ha conservado el armario de su hijo por el hielo que decora la puerta y le permite ver los pies. En una esquina, Mireille ha instalado una papel de Dibujos en un trípode, con un conjunto de grandes lápices de colores y un gran fajo de hojas en blanco en el que los huéspedes pueden elaborar, si es necesario. Las habitaciones no están insonorizadas, pero Mireille cuidan para especificar, desde la primera entrevista, ella vive aquí solo y nadie les moleste menos. Ella pro fi cio para señalar que corta el teléfono en las consultas y lo pone en modo de respuesta silenciosa.
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V OILA así que empieza tres ejemplos No hay condiciones de recepción son perfectos ... pero buscando el perfecto camuflaje fl e menudo inconsciente tendencia neurótica a posponer las cosas 1!
Cuando han llegado a un sistema operativo de tiempo completo, nuestros tres psicoterapeutas probablemente revisar su instalación en perfilado tanta experiencia. A continuación, elija un lugar conveniente: cerca del centro de la ciudad, una estación de metro o autobús, con instalaciones de aparcamiento próximo. Se tendrá en cuenta, si es posible, una salida directa desde el armario, con el fin de evitar que el cliente - a veces entre lágrimas - que pasar por la sala de espera para salir. Los baños estarán equipados con un espejo, donde los clientes serán capaces de "refrescar" después posiblemente llorado, antes de regresar a su trabajo o en el hogar.
Si ellos también reciben los niños, van a adquirir material adecuado - como veremos en el capítulo 11. comisiones y equipos de alquiler pueden ser contados como gastos de negocios y deducidos de sus impuestos, pero todavía es necesario que los profesionales son o fi cialmente declarado e inscrito profesión - que no es el caso para todos, esta etapa experimental de la instalación. Sin embargo, se les pensar en él con bastante rapidez y estar bien con los URSSAF, impuestos, y sobre todo un seguro de responsabilidad. Sólo Gilles creía en regla, cubierto por su seguro médico ... hasta que se entera de que el Consejo de Estado 2 había confirmado la decisión del Consejo Nacional del Colegio de Médicos de permitir que sólo los psiquiatras para poner en su plato o en sus
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órdenes de la mención "psicoterapia". Así, mientras que la profesión no está regulada en Francia 3 Paradójicamente, sólo los médicos (no psiquiátrico) no se les permite ejercerlo contrariamente a la creencia generalizada en el público ... En cuanto a los psiquiatras,
1. Siempre posponer las cosas. 2. Sentencia de 4 de abril de 2001: Decisión ◦ 205259 del Consejo de Estado, confirmó la posición del Colegio de Médicos de 8 de octubre de 1998.
3. Una ley fue promulgada el 9 de agosto de 2004, pero todavía no es aplicable, en espera de un decreto de aplicación.
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por el contrario, se les permite declarar psicoterapias, incluso si han hecho ninguna terapia personal y no han recibido ningún tipo de formación específica de ninguna manera (en Francia, la psicoterapia se enseña en ninguna escuela pública) 1!
E N RESUMEN: Una adición Y ADAPTADA GABINETE Por supuesto, la instalación del gabinete puede variar de acuerdo al cliente recibida (adultos, niños, parejas ...) y de acuerdo con los medios disponibles!
"¿Quién puede lo más puede lo menos. "Aquí están algunas sugerencias para un mueble versátil. Puede ser conveniente proporcionar la oportunidad de recibir pequeña (grupos de nuevo, una espacio suficiente evitar los clientes ansiedad o fobia a sentir "sofocado"). En este caso, una superficie de 20 metros cuadrados o más es deseable.
Es necesario tener cerca, (aseos con un pequeño lavabo y una helado). Una pequeña sala de espera ( o pasillo conjunto esquina) será agradable, incluso si tomamos la precaución de Sigmund Freud Universidad (SFU) para llamar a los clientes con un cuarto de hora estándar (para permitir que el psicoterapeuta un mini-relajación cualquier escrito algunas notas recordatorios personales, desembalaje, la lectura notas en la siguiente consulta del cliente contestador automático ...) Podemos af fi graduado caro - tranquilizador para clientes me Drogas,
tales como el Europeo de certi fi cado de la psicoterapia (o un certificado de instituto de formación) y el Código de Ética al que nos referimos, o la Carta de la persona a la psicoterapia. Sin embargo, vamos a evitar en la pared de alta calidad - como es el caso en particular en América del Sur! Una pequeña biblioteca técnica (clásicos y revistas) permitirá a los clientes el documento ... y ver a su terapeuta mantiene al tanto de varios desarrollos de su especialidad en la formación.
Por supuesto, aislamiento acústico es fundamental: no hay que oír el ruido, sobre todo la más mínima charla 1. Cf. "La regulación de la psicoterapia" en la página web de la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis: www.ff2p.fr. Algunos de uranio empobrecido (títulos universitarios) proporcionan una introducción sencilla, pero no totalmente capacitados. La Universidad Sigmund Freud (SFU), a excepción universidad privada y prepara un amplio programa de licencia, maestría, doctorado, incluyendo la práctica y reconocida en toda Europa, de acuerdo con la Declaración de Bolonia.
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exterior (lo que sugiere, por el contrario, que puede escucharse a uno mismo). se cubrirá el piso una alfombra o una alfombra, lo que permite, si es necesario, para acostarse. Las paredes estarán decoradas, sino simplemente, con el fin de no sumergir los huéspedes en un ambiente determinado por el psicoterapeuta. De este modo, Freud recibió sus pacientes en una oficina llena de gente de cientos de estatuas antiguas - que de inmediato sugirió su interés en "excavaciones arqueológicas" en el pasado del paciente inconsciente!
Es útil tener una opciones de asientos: sillones, sofá, cojines de espesor (descansando en el sofá o en el suelo). Estos pueden ser de diversos tamaños y colores para simbolizar posiblemente varios temas o personajes (un gran cojín negro de mis preocupaciones, un pequeño cojín de color brillante para mis esperanzas, un cojín precioso fl Euri para el bebé que quiero! .. .) Estos cojines están útilmente complementan con peluches de varios tamaños (a ser inducidas de forma espontánea o abusados - no sólo los niños sino también a muchos adultos)
una mesa el trabajo puede estar dispuesto sobre el lado (y no entre el terapeuta y el cliente), para dar cabida a posibles notas contemporáneas de captura (no regulares - lo cortan el contacto directo). Varios objetos pequeños se pueden utilizar, si es necesario, para simbolizar los caracteres para un psicodrama simbólica en la que encarna sucesivamente objetos de interacción - permitiendo visualización la situación descrita.
una péndulo - similar tanto para el cliente y el terapeuta -
evitarlo miradas furtivas a su muñeca, y permitir que el cliente para realizar un
seguimiento del tiempo restante - que no impide un recordatorio del psicoterapeuta: "Todavía tenemos 10 minutos para terminar la sesión" o "Ahora, tenemos que considerar
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la conclusión ..." Nos gusta, en cuanto a nosotros, a veces reservar unos minutos realimentación después de la reunión real (pero antes del final de la hora programada), a un cierto distanciamiento o promover un "ancla" potencial "Hoy en día, usted ha discutido sobre todo, de nuevo, sus di fi cultades con su padre y me sentí, me parece más remota, menos crítico y menos enojado ... ¿Qué opinas? ¿Cuál es su sentimiento? ". "Menos he percibido la extrapolación general contra todas las figuras de autoridad: su jefe, yo mismo? Has mí en vez considerada testigo cómplice? Esto es al menos mi impresión. ¿Qué opinas? ... "
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una tablero de papel, con marcadores de colores, se elaborará y en gran tamaño (que moviliza áreas límbicas emocionales arcaicas del cerebro, a diferencia de un dibujo sentado, en pequeño formato, que moviliza el hemisferio izquierdo) y luego seguir los dibujos ( fecha en la parte posterior) con el fin de analizar la evolución (podemos hacer algunos dibujos de supervisión). una cesta papeles incentivo para deshacerse de los intentos, sino también simbólicamente preocupaciones voluminosos o "Gestalts rancio".
una espejo vertical puede permitir que el cliente sea en pies, con el fin de trabajar con el tiempo en su cuerpo y posturas.
Un pequeño grabadora será, si es necesario, de ciertas secuencias o sonido a la audición algunos registros. Los estadounidenses también sugieren grabadora de video para grabar el trabajo y volver a mostrar la totalidad a partir de entonces. Pero el cliente francés todavía no está acostumbrado a este tipo de equipo y puede sentirlo como una intromisión. Sin embargo, si el psicoterapeuta en sí es perfectamente cómodo con esta técnica y la alianza
terapéutica establecido en la confianza, un enfoque de este tipo puede ser particularmente gratificante. Revisar sus propias actitudes y escuchar sus palabras y comentar en el respeto mutuo, puede permitir al cliente una espalda sana y ponerse al iluminar la conciencia. Esta técnica se utiliza en terapia familiar sistémica inspiración, y como EMDR.
capítulo 2
PRIMER CLIENTE
la Una primera impresión Gilles está sentado detrás de su escritorio, en el que un gran trono Vidal rojo y un ordenador de pantalla plana. Se siente cómodo en el amplio sillón de cuero de balanceo, rodando. El cliente se sentó aplastado en uno de los dos sillones bajos que enfrenta el escritorio. Ella está lista para la entrevista de historia clínica: -
Lo que trae, señora?
-
Debo decirle, doctor: desde hace seis meses ... Gilles escucha con atención y toma notas en su
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bloque grande, colocado en una plataforma de escritorio de cuero.
Estamos al médico; no estamos en un psicoterapeuta, y mucho menos en un psicoterapeuta humanista! El cliente es un "paciente": se encontró inmediatamente la sensación de dependencia frente a uno que sabe: será, naturalmente, llevar a cabo la entrevista, tener una idea de su enfermedad, establecer un archivo y, probablemente, proponer una solución. Ella está ansioso, pero con fi mella; que ya ha abdicado de toda responsabilidad, incluso antes de la sesión de terapia ha comenzado.
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Elaine introdujo su primer cliente en su sala de trabajo: una alfombra de color beige espesa cubre el suelo, tres alfombras orientales dispuestas alrededor. Se quita los zapatos y se invita a sus clientes a hacer lo mismo, y luego ella se sienta, el sastre de piernas en un cojín de cuero pequeña en el suelo. El cliente sabe dónde poner sus zapatos, mira a su alrededor una silla en la parte trasera de la sala ... y luego decide sentarse, la alargada con las piernas cruzadas sobre la prima que se enfrenta el psicoterapeuta.
Estamos en el maestro de yoga: ella se encuentra en su ambiente normal; lo está en el extranjero, indefenso ante la primera palabra intercambiada, avergonzado de sus calcetines mojados, precariamente, en un escenario inesperado. Mecánicamente se afloja la corbata. Que la mayoría quiere hacer preguntas que hablar de sí mismo y sus di fi cultades para cumplir con un socio. De hecho, ¿por qué preocuparse? Su decisión ya está hecho, a pesar de que no está completamente consciente: no volverá! Él no se siente cómodo aquí, en esta gran sala extraña, a pesar de su cuidadosa planificación, a pesar de la sonrisa agradable y suave voz del psicoterapeuta.
Ambos psicoterapeutas retenidas sus propios hábitos, sus referencias: ellos no están atentos a sentía su cliente, a pesar de su evidente buena voluntad y la escucha. El marco propuesto indujo inmediatamente una manera de relacionarse específicamente, no completamente consciente.
la E PRIMERA ENTREVISTA La primera entrevista es permitir tanto la pérdida de condición y una nueva experiencia, única y, al mismo tiempo, permiten que el cliente, a menudo particularmente excitado o vergüenza, el máximo espacio y libertad. Por ejemplo, quitarse los zapatos o sentarse en el suelo no son las actitudes espontáneas en la vida cotidiana. Mejor empezar con una silla tradicional. No es seguro que un cliente posición sentada
frente su psicoterapeuta es ideal: ajuste evoca por alguna confrontación o cuestionamiento. Una posición en ángulo permite una mayor libertad: no sentimos "observaron" constante, se puede elegir, a su discreción y en diferentes momentos, mirando a su psicoterapeuta o ver el espacio libre delante de usted sin desviar proporcionado. Tomar notas crea aún una atmósfera de interrogación, más de una escucha empática. El cliente tiene miedo de decir demasiado o, por el contrario, omitir detalles importantes - que permitiría que el terapeuta "juez de su caso" a sabiendas.
la E primer cliente
11
Nosotros sugerimos una vez, no mantenimiento sistemático muy abierta, dejando la sensación de que aquí y ahora y para tomar un contacto mutuo de ambas partes: • "¿Le ha resultado fácil? " • "¿Eso le hará un largo viaje para llegar hasta aquí? " • "¿Quién te dijo mi nombre y mi teléfono? " • "¿Se siente cómoda así? " • "¿Qué te lleva a ver? "
Pero también, la información del psicoterapeuta: • "Así es como lo solía hacer ..." • "Vamos a tomar tiempo para ver juntos, si puedo evitarlo. " • "El método al que me refiero se llama ..."
No necesitamos saber todo, desde la primera entrevista: el clima general de la relación que se establece parece más importante. ¿Cómo se siente a ambos lados? ¿Era el deseo de reunirse de nuevo? ¿Qué hicimos de forma espontánea queremos decir o preguntar?
La primera sesión no es para nosotros completamente dedicado a una recopilación de información, pero es la premisa de alianza terapéutica. Es bueno que el cliente se siente inmediatamente cómo va a suceder aquí, entre nosotros, experimenta con
discreción un intercambio de sentimientos, impresiones personales, con una "participación controlada" psicoterapeuta humanista - que permanece opaco, oculto en un anonimato neutra, camuflaje huido detrás de su escudo psíquico "reducir" - tan a menudo temido por adelantado, en el contexto francés, en gran parte teñida de una distancia o un frío inspiración "psicoanalítica". Él tiene el derecho a saber quién está tratando y cómo vamos a tratar de ayudar a 1.
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1. Véase el Apéndice, p. 182, el "mundo de la persona en la Carta de la psicoterapia" - que puede, además,
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Por su parte, el psicoterapeuta es el derecho a saber, al final de la entrevista:
ser af Chée fi en la sala de espera.
• que envió el cliente en el hogar? • ¿cuál es su aplicación (consciente)? • ¿Alguna vez ha estado en terapia? • es que se está tratando? ¿Alguna vez se ha hospitalizado? • Vive solo? en pareja ? en familia ? comunidad?
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• Se practica una profesión? Él tiene recursos suf fi cientes? • Él tiene tiempo para las reuniones regulares (una vez por semana, por ejemplo)?
Pero evitamos inventario sistemático, de forma planificada, y preferimos a "hablar" siguiendo la información y espontáneas intereses del propio cliente, y de compartir, de vez en cuando, nuestros propios sentimientos: • "Escuchar a usted, siento que esta experiencia fue muy importante para usted ..." • "Estoy conmovido por lo que dices ..." • "Me he dado cuenta de que lo dice en voz baja ..." normalmente evitar tomar notas durante
la entrevista sí: nos obligaría a romper el contacto visual, para frenar el ritmo del comercio, y se induce la impresión de una colección de información de naturaleza, médica o social. Preferimos un intercambio directo, tan espontáneo como sea posible, a veces incluso un poco "desarticulada" entre dos personas que experimentan la primera reunión, aquí y ahora.
En algunos casos, puede parecer útil para pasar unos diez minutos, con el fin de mantener, para un resumen, un poco de información más ordenada intercambió durante toda la entrevista: "Si se quiere, vamos a tomar unos minutos juntos ahora para recapitular un poco de información - No estoy de acuerdo en cuenta. En primer lugar, te pido que me deletrear su nombre, dirección y un teléfono donde pueda llegar a usted, si es necesario. Me has dicho muy bien que usted fue separado por 5 años ... (?), Y su hijo, Adrien (12 años, creo?) Fue alternando la custodia en su casa y con su padre, en Montauban? Usted me dijo también que tenía un período de depresión después de la separación, el tratamiento con Prozac (dos cápsulas al día, o 40 mg?) Durante seis meses? "Etc.
Este enfoque puede establecer una especie de "complicidad": juntos, vamos a ver si entendimos; usted se sentirá que he escuchado con atención, pero que me puede corregir ... Es también una oportunidad para especificar posiblemente alguna información adicional. Para el psicoterapeuta, esto permite notas controlados o a fi nida, y evita errores de tomar notas personales, después de la salida del cliente. Esta "complicidad" incluso puede mostrar algunas de estas notas, sobre todo a los clientes fi cadores de mí, como algunos adolescentes.
la E primer cliente
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Durante las sesiones posteriores, no tomamos notas, pero podemos escribir una lista de comprobación pocas frases inmediatamente después de la sesión: nombres completos mencionan mencionados eventos, fechas, y en especial formulaciones Típicos empleados. También observamos a veces nuestras propias acciones, nuestras suposiciones, proyectos terapéuticos. Esta es fi tareas escritas a mano, personal, con fi
dencial y provisionales, que no están destinados a constituir un "registro" del cielo de seguimiento fi, mucho más discreta, por lo general transcrito en el ordenador y se pueden enviar a la persona a petición suya 1. Estas notas pueden leerse por el terapeuta, justo antes de la siguiente sesión. Son cada vez más sucintos y progresos de la terapia, ya que sabe mejor y mejor al cliente, y que conservan los elementos esenciales sin esfuerzo.
El ritmo y la duración de las sesiones puede variar un poco dependiendo de los clientes (más cortos para niños) y de acuerdo con el ritmo personal del psicoterapeuta:
Por ejemplo, Serge proporciona en general una sesión por semana cincuenta minutos, horario fijo, seguido de un descanso de diez minutos a "desempacar" del cliente anterior, posiblemente una revisión de las notas para el próximo cliente, o simplemente beber una taza de té y relajarse. De este modo, los clientes están invitados a horas "redondo": 14 horas, 15 horas, etc. Anne, sin embargo, prefieren sesiones más largas, una hora, y por lo tanto las citas se desplaza en consecuencia, con el fin de preservar los saltos de tiempo necesario.
En casos especiales, el ritmo de las sesiones se altera: dos veces por semana, en situaciones de emergencia; una vez cada dos semanas, con el fin de la terapia, para iniciar la separación. A menos razones específicas, no nos gusta el complejo ritmo de una sesión cada tres semanas (difíciles de recordar) o del ritmo demasiado espaciadas, una sesión al mes, y aceptamos horarios irregular - cita hizo varias semanas de Dunod - La copia no autorizada es un delito
1. Puesto que la Ley Kouchner, de 4 de marzo de 2002 sobre los derechos del paciente, facilitando el acceso directo al archivo
•
antelación - para casos especiales (véase el capítulo 8).
médico.
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F AUT para pagar LA PRIMERA REUNIÓN? Algunos psicoterapeutas consideran una toma de contacto, diseñado para ver si podemos trabajar juntos. Ninguna decisión ha sido tomada y ambas partes También están interesados: se busca un terapeuta, el otro busca un cliente. Esto sería una discusión exploratoria preliminar, como la hora de establecer un presupuesto antes de emprender una remediación potencial. En este espíritu, libre puede ser justificado. Por otra parte, a veces es aconsejable futuro contacto con el cliente varios psicoterapeutas antes de decidir tomar el tiempo para sentir desde dentro si él está dispuesto a comprometerse. De este modo, se evalúa su íntimo sentimiento de confianza y se siente responsable de la elección de su propio terapeuta, no obedecer una orden judicial al aire libre, o el asesoramiento de un profesional, amigo o un compañero.
Otros creen que la situación asimétrica y propicio para el abuso: todos los psicoterapeutas no están buscando para los clientes: algunos incluso consumen una gran cantidad de energía para negar el mundo! Por otra parte, vemos clientes que realicen un "recorrido" de las conversaciones libres, realizando así, de hecho, una serie de entrevistas, más o menos tratamiento "desarticulada", barata! Por otra parte, la oferta de una sesión inicial gratuita puede ser comparado con un "cebo" para atraer a los clientes: este proceso es especialmente utilizado por varias sectas y, a veces conduce, por lo tanto, una legítima confianza mé fi.
Un tercer enfoque consiste en no decidir de antemano y por último juez de sesión: si nos limitamos a intercambiar información de ambas partes, la sesión será libre; si realizamos un trabajo más profundo, que será considerado como un comienzo de la terapia y se pagará. En cuanto a nosotros, consideramos deseable en la primera sesión se establece el clima terapéutico para la visión, a veces inesperado. No es raro que un cliente le dice a continuación el "revulsivo" de la primera sesión cuando sintió que "sería diferente aquí."
P PERÍODO D ' ENSAYO ? Algunos colegas recomiendan varias sesiones (de tres a cinco) antes de entrar en un contrato terapia: consideran útiles para aclarar el diagnóstico - que no siempre es posible inmediatamente, por ejemplo, con una controlada o paranoide límite período estabilizado; ellos
la E primer cliente
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considere importante para ver, con el tiempo, si la "alianza terapéutica" se confirma.
No somos favorables a esta práctica: se retrasa la profunda implicación del cliente que sabe "período de observación"; se puede interpretar como un juicio: "No estoy seguro de obtener los resultados con usted" o "Usted ha conseguido no me interesa realmente. "En la mayoría de los casos podemos creer que una decisión informada después de una o dos sesiones - donde no sólo información, sino en el que experimentado secuencias inmediatamente terapéuticas y un intercambio de percepción mutua de la relación, aquí y ahora.
la La obtención de la " CLIENTE EMPRESA " Sin embargo, no es raro que el cliente no capta directamente las "reglas del juego"
•
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terapéuticas, con el que no está familiarizado: -
¿Cómo se siente ahora?
-
No me siento nada!
-
¿Y si era la espalda habla a sí mismo, ¿qué diría?
-
Pero mi espalda no habla!
-
Imagine que su padre sentado en la silla delante de usted ...
-
Pero mi padre está muerto, él no está allí. No estoy loco para hablar con los muertos!
-
¿Podría elegir un objeto que evoca su compañero?
-
Pero mi compañero no es un objeto!
-
Se puede amplificar el movimiento espontáneo de la mano?
-
Disculpe, no me había dado cuenta de que me movía la mano.
Ambos socios hablan un idioma diferente. La imaginación y la metáfora son extraños para algunos clientes - incluyendo algunas escuelas de graduados! Puede tomar varias semanas de ensayo y error antes de llegar a los pacientes a entenderse a sí mismos y el joven psicoterapeuta que hizo practicum brillante con la promoción colegas, iniciada y benévolo, a veces es buena guardia. A veces se debe dar ejemplo, mediante la participación deliberadamente a sí mismo: "Me siento un poco como este libro cerrado sobre la mesa sin duda lleno de riqueza interior, pero esperando pacientemente a ser yo quien se abre.
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Podríamos desplazarse juntos en desorden, para obtener una primera impresión ante un atento y seguido leyendo? " Aprender el "negocio del cliente" es a veces tan delicado como el de la profesión de psicoterapeuta!
E N RESUMEN: Algunos de los temas disponibles en el primer ENTREVISTA • ¿Encontró la dirección fácilmente? estacionamiento? • ¿Quién le dio mi dirección? • ¿Cuál es tu petición? Esto le llevará a ver? • ¿Alguna vez ha estado en la psicoterapia? • ¿Por qué este tipo de enfoque? ¿Qué sabe usted? • ¿Toma medicamentos? • ¿Ha sido hospitalizado? • ¿Vive usted solo? en pareja ? en familia ? • Ejercer una profesión? • ¿Tiene alguna actividades de ocio? • ¿Tiene amigos? • ¿Cómo has visto la entrevista? ¿Qué le sorprendió? interesado? • ¿Se siente listo para llevar a cabo la psicoterapia conmigo? toma la próxima vez ... • Los términos del "contrato" frecuencia contingente, horario, duración de las sesiones, la tarifa, la ausencia, la confidencialidad, la decisión de finalizar la terapia;
• Con el tiempo, la decisión resume notas, enlaces, por último período de sesiones; • Próxima cita para confirmar posiblemente por teléfono (después de un tiempo de
reflexión).
capítulo 3
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
la
es una preocupación importante en terapias humanistas: Eno DIAGNÓSTICO cliente psicopatológica eslas generalmente
evitamos clasificar
a las personas en "redes" preparadas de antemano, diciendo que el comportamiento y la personalidad están cambiando constantemente y en gran medida depende del medio ambiente - la campo - incluyendo la interacción con el terapeuta y su aspecto específico. Cada uno se considera una persona original, único y libre, capaz de modi fi cación permanente. Esta posición ideológica hace hincapié en la especificidad y la
•
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responsabilidad de cada sujeto y protege contra su reducción objeto diagnóstico de un tercero "supuesto saber".
Del mismo modo, un estudiante puede ser considerado por uno de sus profesores como particularmente disipadas, incluso insolente, mientras que otro profesor lo considera muy alerta, siempre curiosidad por aprender, lleno de iniciativa y autonomía.
Que el cliente pueda parecer mé fi cada y uno paranoico, mientras que otro terapeuta considere prudente y diligente.
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R ESTER MISMO, DETRÁS " LAS REJAS " Sin embargo, esta posición teórica, muy agradable después de todo, no retiene el agua tan pronto como se trata de trastornos probadas: las muchas experiencias de los juicios comparativos en los mismos pacientes de las redes convencionales, tales como el DSM-IV o ICD-10 1 muestran, por el contrario, una correlación satisfactoria entre los diagnósticos de varios jueces independientes y confirma la experiencia que a pesar de la inmensa diversidad de hilos individuales perfiladas y sus variaciones en función de las circunstancias, existen enfermedades psíquicas y pueden ser descrito en términos relativamente objetivo - al igual que la mayoría de las enfermedades corporales.
Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), que se lava las manos hasta cien veces al día, una paranoia delirante que cree seguimiento por la calle y agredido el conductor del coche detrás de él, fase maníaca bipolar las llamadas a los transeúntes y hacer propuestas, el autismo no reacciona a la llamada de su nombre ... no puede razonablemente ser considerada "normal" por la interacción específica con un entorno determinado provisional! Por supuesto, los casos más comunes en psicoterapia son generalmente menos liberal "escrito", pero estos ejemplos ponen de relieve los límites, indiscutiblemente, la realidad de los trastornos mentales.
Para protegerse contra los peligros de una "etiqueta" demasiado rápido, sencillo e indeleble, hemos propuesto también el establecimiento de un pro fi personalizado y provisional en una "rueda de la personalidad 2 ". Este procedimiento evita la clasificación de un cliente en una categoría específica ( "es un paranoico"): en lugar identificamos, para cada uno de una serie de rasgos de personalidad, más o menos acentuada y obtuvo un "pro fi" individuo matizada, polifacético y flexible durante todo el tratamiento, "Él tiene rasgos paranoides acentuados, pero también rasgos histéricos y los engañadores que Camou fl ento de rigidez en una fondo limítrofe, con propensión a actuar. "El patrón
1. DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico, 4 e opinión, publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) en 1996. Manual of Mental Disorders, de sus síntomas sin a priori teórico. ICD-10: 10 e Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, establecido por la OMS en 2006. 2. Ver p.114 y Ginger S. (1995). Gestalt, la técnica de contacto París, Morabito, coll. "Guía de bolsillo" 9 e ed., 2007, c. 10: "El perfil de nuestra personalidad", pág. 173.190; y además, cap. 11, p.114. Ver también Deshays C. (1998). Las personalidades brújula, registros de EPG y Ginger S. (2006). Psicoterapia: 100 respuestas a
definir con los estereotipos, París, Dunod.
la E DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
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También destaca obtenidos polaridad oposición a equilibrar su caso, y proporciona una guía útil para una estrategia terapéutica.
A Cuál es el diagnóstico? Su uso principal es una suposición de la apreciación de la dificultad del caso: puedo hacer frente a los problemas que puedan surgir y acompañar de manera efectiva a mi cliente?
Algunos contra-indicaciones para un principiante: suicida, el
BPD y paranoico. En caso de duda, se requiere una entrevista con su supervisor. El diagnóstico también se puede utilizar para un posible intercambio con otros profesionales (médicos, psicólogos, instituciones), así como el propio cliente, si es necesario, a menudo preocupados por las palabras técnicas que designan sus trastornos.
D CRÓNICA ÉPRESSIFS y suicida Para un psicoterapeuta principiante, lo que podría ser más desestabilizadores que tienen que hacer frente, desde su primer cliente, un intento de suicidio (o un suicidio éxito)? Sabemos que en Francia la tasa de mortalidad por suicidio es de veinte a diez mil habitantes, una tasa relativamente alta en comparación con otros países occidentales. la intentos el suicidio es cinco veces más común que muerte su número es de cien a cincuenta por mil doscientos mil por año (véase el capítulo 8).
Por lo tanto, al comienzo de la práctica, lo mejor es no manejar un cliente que vivir con el temor de un accidente o el fracaso. En caso de duda, no dude en hacer la
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pregunta directamente al cliente ( "¿Alguna vez ha pensado en el suicidio?"), A partir de la primera o segunda entrevista, antes de participar en la terapia y directa a un psicoterapeuta con experiencia o con un psiquiatra -
que pueden ser prescritas, en su caso, la terapia de fármaco concomitante, en
particular para los casos de depresión severa o trastorno bipolar.
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B OrderLines De hecho, personalidades depresivos no son los únicos que al suicidio: las personalidades de los límites o BPD se caracterizan sobre todo por el cruce del acto impulsivo, agresivo o auto-lesión, de repente emergente en caso de molestia o la decepción en el amor o negocio. Por otra parte, es frecuente que interrumpen su tratamiento, sin previo aviso, y de buena gana los critican públicamente psicoterapeuta después del aclamado - que no promueve el desarrollo de un cliente o el mínimo de confianza en sí mismo, necesario para los principiantes!
Por último, pueden ser la causa de los incidentes que sean perjudiciales para la reputación de una persona que se movía. Aquí es un ejemplo espectacular - afortunadamente excepcional!
Un psicoterapeuta joven acababa de mudar, después de una extensa investigación, en un estudio a las 6 e piso de un edificio. Uno de sus clientes limítrofe, en un ataque de rabia durante una sesión, agarra un jarrón de flores y el equilibrio de la ventana! Se estrella con un accidente en el patio central del edificio y explotó en el suelo, corriendo muchos inquilinos en sus balcones. Afortunadamente, nadie pasaba en el patio, pero el escándalo fue tal que el psicoterapeuta - que no habían declarado expresamente tipo de actividad - tenía que actuar con rapidez, bajo presión de compañeros, que se negaron a convertirse en "el objetivo loco "! ...
No muchos limítrofe tan temprano en el año, si se prefiere evitar actos públicos! Pero la forma de detectarlos desde el principio, o, primeras entrevistas? Algunas señales pueden dar la alerta: • muchos cambios de socios, de residencia o de trabajo en la historia de su vida; • episodios de dependencia (alcohol, drogas, bulimia); • varios accidentes (o intentos); • discurso voluble con frecuentes pasajes "de un tema a otro" cambios inesperados de
tema, el ritmo o estado de ánimo; • psicoterapeuta excesiva inversión: "He visto varios terapeutas: usted es mi última
oportunidad. " ... Este no es el lugar para desarrollar aquí los fundamentos de la psicopatología,
pero está claro que el psicoterapeuta principiante debe profundizar en el conocimiento práctico psicopatología aplicada
la E DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
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adquiridos durante su formación y beneficio desde el inicio de asesoramiento de su supervisor: la psicopatología y la supervisión, hay dos grandes inversiones en Finanzas en cuando, pero "el seguro caro que antes del accidente! "
P ARANOÏAQUES Ellos también son a veces difíciles de detectar en un principio. En la práctica, muy pocos de ellos buscan espontáneamente terapia individual! ... Pero algunos sucumben a la presión de quienes les rodean. Con cuidado de no considerarse paranoico cliente prudente y perspicaz, que pidió que aprender antes de enganchar y siente, con razón, por derecho a las garantías mínimas: al respecto, la Carta Mundial por el usuario en la psicoterapia 1 ( 2002) alienta la perspectiva de aprender sobre el método utilizado por el psicoterapeuta, sus certificados y diplomas, su a fi liación a una organización con un código de ética. Por lo tanto, el practicante será cuidadoso de acuerdo desconfianza excesiva de estos asuntos - dictada indispensables por demasiados abusos - y no proyectar sus propios rasgos paranoides de su interlocutor!
Sin embargo, será cuidado con forma preguntas: solicitud de información clara y objetiva o fi anza mé agresiva; preguntas sencillas o una mayor investigación, junto con la demanda de "pruebas". Nos ME época fi también los clientes que se quejan de sus terapeutas anteriores "que abusan de su confianza", o el exceso de negociación programar citas u honorarios, con demasiadas justificaciones. Es mejor evitar comprometerse con paranoico de tener que deshacerse de él más tarde, a un precio de quejas, críticas e incluso demandas. Pero entonces, que se fue? Si el suicidio es negada, el BPD
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y paranoico, ¿no existe el riesgo de perder parte de sus primeros clientes potenciales? Tal vez, pero es "ir más rápido con" y no "comenzar con el pie izquierdo!" Tenga la seguridad: todavía hay muchos casos comunes que "poner sus manos en la masa" o "ventaja" • la depresión ligera, o reactiva a la separación, duelo, el desempleo, la jubilación;
1. Ver Anexos p.182.
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• conflictos familiares (padres abusivos y sobre protectora, o, a la inversa, es decir, el despido o la violencia ... violadores, etc.)
• di fi cultades conyugal y sexual común (anafrodisia 1 A diferencia de ritmo); • problemas profesionales (miedo a hablar en grupos, los celos, el acoso, la
redirección); • fobias (agorafobia, éreutophobie 2 etc.). Muchos de estos problemas psicosociales
también se pueden discutir fácilmente en grupos pequeños 3.
la Es Justificación ALEGADA Por supuesto, no sólo siempre motivaciones consciente o cliente elaborar excusas para venir a visitar. Muchas disfunciones aparecen a menudo, detrás de la fachada, más adelante, a veces varios meses después. Por lo tanto, un maestro viene a mí por sus problemas de autoridad de clase "Tengo un tiempo difícil hacer cumplir a mí mismo. "Sólo tres meses más tarde, me dice, rubor," Creo que no he dicho que estaba enseñando en una escuela privada que ... y yo soy una monja de civil . "A partir de hilo a otro, lo aprenderé es superior de un convento y responsable del entrenamiento de novatos. Entonces, después de varios meses de terapia regular, que "tiende a preferir algunos estudiantes de tomarlos, de alguna manera, como consentidos" ... Después de un año, la verdadera causa de su solicitud terapia aparece finalmente: no sólo tiene los "niños mimados" pero mantiene relaciones homosexuales con ellos, muy invertido y muy sentirse culpable. Se llevó a decenas de sesiones antes de que se me revela, poco a poco, su adolescencia homosexual pasado y frecuentes impulsos incontrolables actuales. Los "di fi cultades de enseñanza" anunciadas luego dieron lugar a trastornos profundos de la identidad sexual y social - que también había empujado a la vida religiosa.
1. anaphrodisie: falta de deseo. 2. Éreutophobie: temor a ruborizarse en público. 3. Véase más adelante, en el capítulo 12.
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D PARALELAS ELLOS terapias? No es raro que un cliente presenta para la terapia psico humanista o cuando ya está en la psicoterapia en otro lugar - en su mayoría en el psicoanálisis o psicoterapia analítica durante varios años, con la sensación de que "nada se mueve." En general, seguimos reservados: "¿Ha hablado sobre su proyecto con su psicoterapeuta? ¿Tiene intención de detener su análisis o para llevar a cabo dos enfoques paralelos? "Dos psicoterapia individual llevada a cabo de forma simultánea puede, de hecho, para frustrar en lugar de completa: ¿cómo va a gestionar la transferencia? Él sabrá el cliente siempre, exactamente, lo que dijo - o evitado decir - en uno o el otro? Cómo tener una vista general de la situación? Riesgo de división entre diferentes partes de la personalidad: intelectual o verbales, emocionales o físicos, pasados y presentes, etc. Por contra, aceptamos, en su caso, para llevar a cabo la terapia en grupo con alguien que ya está en la psicoterapia - o el psicoanálisis - individual, pero con la condición de que ambos están de acuerdo psicoterapeuta. Se debe educar al cliente acerca de la importancia de informar a todos los profesionales de los principales acontecimientos de la terapia alternativa. En tal situación, los problemas de transferencia se descodifican con mayor facilidad y ajuste muy diferente menudo experimentará o profundizar diversos aspectos de la personalidad. Por ejemplo, uno que se siente tímido o rechazada puede analizar con mayor facilidad grupo, la realidad y el mecanismo de estas situaciones, y tratar de compartir lo intrapsíquico y interpsíquico.
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la MEDICAMENTOS ES No es raro que el cliente ya está en tratamiento con medicamentos: antidepresivos, ansiolíticos o neurolépticos (o antipsicóticos). Es obvio que el psicoterapeuta no médico no tiene derecho a decidir sobre el fondo de dicho tratamiento, aunque a veces es reservado en la parte inferior de la misma, algunos de entre ellos. Se debe entender que muchas de estas disposiciones se hicieron en algunos
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minutos en GP de obra no calificada, y en la demanda, a menudo explícito, el propio paciente 1. Del mismo modo, sabemos que la adherencia al tratamiento (o "cumplimiento") por los pacientes es cerca del 50%, por lo que la mitad de ellos deciden por sí mismos para dejar el tratamiento sin hablar a su médico. Esto es especialmente antidepresivos: o bien el paciente se siente mejor y que se detenga o no percibe ningún cambio ... y que se detenga! Es importante tener cuidado de no interponer el apoyo cómplice, incluso pasiva, en este tipo de iniciativas: de hecho, la interrupción brusca de ciertos medicamentos, como el Prozac, por ejemplo, no es seguro. La alteración del equilibrio de neurotransmisores (en este caso, la serotonina y la dopamina) puede crecer a un suicidio o actos agresivos, incluidos los adolescentes (incluyendo el lóbulo frontal es todavía inmaduros). El tratamiento debe interrumpirse de forma muy gradual, a lo largo de varias semanas. En cualquier caso, cualquier dosis fi cación modi debe ser supervisado por un médico, psiquiatra si es posible.
El papel del psicoterapeuta no es despreciable hasta ahora: es el que ve al paciente regularmente, y con frecuencia tiene derecho a sus confidencias. Por lo tanto, puede sugerir a regresar a su médico, y sobre todo para ir consulte a un colega ... y es compatible con el principio de la psicoterapia. Cualquier psicoterapeuta debe tener uno o dos psiquiatras de direcciones disponible y abierta - con quien había establecido un habitual mella colaboración y con fi, con un poco de intercambio de información bajo el secreto profesional compartido. El médico puede especificar un diagnóstico complejo, especialmente prescribir tratamiento o incluso hospitalización si es necesario (riesgo de suicidio, descompensación severa, etc.). Por el contrario, es enviado a la psicoterapeuta que conoce y aprecia, los pacientes requieren seguimiento periódico - que no es capaz de ofrecer.
1. "El usuario dicta la prescripción del médico en el 57% de los casos," en Informe Zari año fi
El primer ministro (1996) - donde se aprende que las drogas psicotrópicas se prescriben a 83% en general, después de un tiempo medio de unos minutos de consulta. Estos medicamentos se pueden consumir durante un promedio de siete años y medio ... mientras que la ley les limita a tres meses! Esto debido a la dependencia, lo que las necesidades sucesivas por diferentes profesionales. En la mitad de los casos, el médico no es el que inicia el tratamiento. como se lee en Francia se prescriben cinco veces más tranquilizantes en Alemania y ocho veces más que en Inglaterra.
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La situación sigue siendo muy cerca si el psicoterapeuta es él mismo un médico, ya que se recomienda que la misma persona asume estas dos funciones muy diferentes: prescribir una orden (una "Orden") en una posición jerárquica, y proporcionar escucha potenciación, en el diálogo hermenéutica 1 investigación conjunta. El psicoterapeuta por
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lo tanto, en general, enviar a uno de sus colegas, por cualquier otro medicamento.
1. la hermenéutica: tratando de descubrir el significado oculto.
capítulo 4
SE DECLARE y conocer
1, 2, 3 ... C ' SE HA IDO ! El primer cliente es necesariamente sobre-invertido: cada fracaso como cada éxito está sobrevaluado. A menudo piensan lo largo de la semana se puede esperar que la próxima cita con impaciencia, mezclado con un poco de ansiedad. ¿Verdad? Va a comentar la sesión anterior? Él traerá nuevos problemas embarazosa?
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A menudo recordamos los inicios de su propia terapia y hay un buen grado identificaron a ese cliente, en parte similares, en parte muy diferentes.
Y lo que mi supervisor: mostrar lo que lo estoy haciendo bien? hablarle de mis dudas? admitir mis errores? ¿Qué pensará de mí, y sobre todo pensar que el grupo de supervisión colegas más avanzada? No es deseable que el psicoterapeuta se pegue demasiado tiempo para un cliente en primer lugar: él podría tomar de inmediato a un comportamiento inapropiado mientras que las intervenciones, cuidadosamente elaborados y analizados, son en realidad específica a ese cliente . Si se encuentra con di fi cultades, es probable desalentar ( "yo no estaba listo")
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o instalarse en la ansiedad crónica. Si todo parece "nadar en aceite", puede disfrutar de sus intuiciones, sin llamarlos constantemente en cuestión. Estación al primer pliegue que a menudo deja huellas, como un primer amor o primer fracaso ... En general, recomendamos a encontrar rápidamente un segundo cliente, si es posible, diferente (por sexo, edad, ocupación, problemas ...). Así 'reclutado' preferiblemente por otro troquel. Pero entonces, uno se siente tentado de comparar de nuevo:
Fred es tranquila y reservada, mientras que Emily siempre hablando y llorando a la menor oportunidad. Ella acepta con entusiasmo todas las propuestas de Bruno, mientras que Fred se opone a la sistemática, no ver el punto. Lo que hay que hacer para que sea más atractivo? Cómo hacerle entender que la terapia no es un simple reflejo o raciocinio perpetua de una época pasada? Bruno aún se repite en cada reunión que la comprensión y el análisis no será suficiente para sentir un cambio, pero Fred tiene que encontrar las "causas raíz" de sus di fi cultades y su soledad crónica: es la certeza de que es "probablemente porque él era solamente ls fi y su madre era sobreprotector y fóbico, nunca tuvo compañeros y huyó rápidamente a su ordenador ". También se ha convertido en el ordenador ... pero aún vive sola y tiene "nunca tuvo la oportunidad de encontrar a un compañero." Su madre cree ahora que tuvo edad suficiente para casarse, pero Fred "no tiene tiempo ni ganas de asistir a las cajas" y "no hija no hace propuestas." Bruno, educador psicoterapeuta, cree, sin decir nada, sería ayudar a Fred para socializar y que la vida matrimonial sería un factor de desarrollo ...
Por otra parte, Emilia le dice todas las semanas, llorando, sus problemas con su compañero, "No tiene sentido para mí. Volvió de trabajo, cansado y mudo, y se sumergió en la lectura del periódico; luego averiguar amigos para una partida de cartas - que se prolonga hasta la noche. Espero que él estúpidamente, como yo era mucho más feliz y menos solo, antes de establecerse con él mismo, fui a menudo a divertirse, bailar, tenía todo un grupo de amigos, pero él querer ver ... "en lo profundo de sí mismo, Bruno, el psicoterapeuta-educador, todavía imaginar manera preconsciente, que poco a poco ayudar a Emilia para transformar el comportamiento de su compañero, al gusto y las alegrías rica familia - como fue el caso para el mismo Bruno.
Bruno sabe sin embargo allí es un psicoterapeuta; él sabe que las personas son todas diferentes; sabe que debe respetar la personalidad de cada uno ... Pero él no es consciente de que las normas sociales han penetrado en este punto, sin su conocimiento. Se comparan los dos primeros clientes y se lamenta,
S DECLARO y conocer
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a pesar de que su tierra le hizo esperar con optimismo que tanto evolucionan "en la dirección correcta."
Un tercer cliente vendrá a romper con los problemas sociales y de pareja de los dos primeros: es esta vez un niño de diez años, disléxicos y ansioso. Bruno no lo hizo identi fi cado a su joven cliente ..., mas se goza de que su propio hijo es, por su parte, un alumno estudioso y re flexiona. Una vez más, se siente involucrado en un "contra-transferencia" compleja, poco desarrollada.
Tres clientes de límite de enfoque en una y la comparación de los dos; Están abiertos a la diversidad, incluso si aún no permiten sana distancia "participación controlada" entre la "neutralidad benévola" y la implicación excesiva - donde las emociones psicoterapeuta "invadir" en los de su cliente . Animamos a los principiantes un "buceo" lo suficientemente rápido, con tres clientes diferentes, luego de un período de meses para "aprender a nadar" en el océano de la realidad, no en la piscina protegida de un grupo de entrenamiento. E insistimos que siguen durante varios meses supervisión intensiva antes de aceptar nuevos clientes.
De hecho, la realidad es compleja y rara vez se puede encontrar casos típicos tratados durante las conferencias. Por lo tanto, la supervisión se presenta a veces como un "anti-educación" y el joven terapeuta a menudo tiene que calificar algunos de sus esquemática adquirida: • le habían enseñado a favorecer la expresión de la emoción ... y aquí con este cliente,
se debe limitar constantemente porque, obviamente, deleita a, de manera histérica! • que había formado una escucha paciente, y aquí que a menudo se debe interrumpir
este cliente logorrheic, fugas de emociones en el habla;
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• fue seducido por la riqueza de los intercambios psychocorporels, y he aquí un cliente
que es sordo a todo lo que no es puramente verbal. Cada caso es único, cada caso es una excepción. La práctica real no siempre se corresponde con la teoría general enseñado!
S DECLARO El primer paso es un período de compromiso en la práctica de la terapia con tres clientes ( aproximadamente), seguido de cerca por unos meses, bajo la garantía de la oreja de un supervisor.
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Para no perturbar el principio, el programa completo de psicoterapeuta principiante, se sugiere, por ejemplo, para recibir los tres, el mismo día de la semana, y se acostumbre auto a un ritmo constante y bastante estable, con tiempos de 'sagrados', que no se pueden tocar, "no! Imposible! Cada martes por la noche, me sale mis clientes, 19 a 22 horas. " Una vez establecido este ritmo y que este tipo de trabajo parece posible, es tiempo de rectificar la situación - que permitirá que el nuevo asentamiento terapeuta o fi cialmente y llevar a cabo la publicidad necesaria. Se puede encontrar una lista detallada de los pasos necesarios, con las direcciones correspondientes, ya sea desde su casa o la escuela de la Unión Nacional de Médicos en psicoterapia 1 ya sea desde la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis 2 o, en el n ◦ 13 (junio de 2006) de la revista somatoterapia los FF2S 3. Estas tareas administrativas se pueden resumir en: • elección de locales (compra, alquiler o de colocación, arrendar profesional); • Estatuto jurídico ; • ayuda a la creación de empresas (ACCRE); • ASSEDIC (en el caso de la prestación de desempleo); • publicidad legal; • Urssaf; • retiro (básica y complementaria, CIPAV, PERP); • seguro de responsabilidad profesional (RCP) y la asistencia jurídica; • impuesto fiscal y de negocios, IVA; • centro de gestión autorizado.
Existen diversas variaciones de la situación profesional, y cada uno tiene ventajas y desventajas; La elección dependerá de la scalité fi, los recursos y el volumen de las actividades de los individuos: • microempresa (bene fi ts no comercial) / declaración controlada;
1. SNPPsy 27 Ruedes Archives, 75003 Paris. Tel. : 01 44 54 32 00 Fax: 01 44 54 32 01 E-mail:
[email protected]; Sitio: www.snppsy.org 2. FF2P: 2 bis rue Scheffer 75116 Paris. Tel. : 01 44 05 95 50 Fax: 01 47 04 36 86 E-mail:
[email protected]; Sitio: www.ff2p.fr 3. Revisión somato: EEPSSA, 67640 Lipsheim. Tel. 03 88 68 56 54 E-mail:
[email protected] o
[email protected]; Sitio: www.eepssa.org
S DECLARO y conocer
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• un empleado de una combinación ad hoc; • empleado de una agencia, pública o privada; • porteo 1; • temporal; • profesión liberal ; • la sujeción o exención del IVA.
M Sé Ahora es el momento de que me haga saber con el fin de aumentar gradualmente mi base de clientes porque mientras yo estaba trabajando temporalmente "negro", que tenía que guardar silencio!
Los medios son numerosos y generalmente complementaria: • los clásicos "médicos tour" está lejos de ser la panacea ser encontrar futuros clientes,
pero ayuda a a fi rmar en su nueva condición de un psicoterapeuta; • Señalo mi instalación, la dirección y el gabinete del teléfono, en mi instituto de
formación, a mis amigos y colegas; • Puedo imprimir una tarjeta de visita, puedo distribuir ampliamente; • Me preparo folletos anunciando mi instalación y detallando mi acercamiento - sin mis
ilusiones sobre el bajo rendimiento de este tipo de publicidad (en el orden de uno o dos clientes por ciento folletos distribuidos en un "objetivo"); • Llamo por teléfono para pedir una cita y dejar algunos documentos a partir de:
-
médicos generales, homeópatas, ginecólogos, dermatólogos, etc. ;
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
- clínicas públicas y privadas; - farmacéuticos, fisioterapeutas, dentistas, ... - los servicios sociales del Ayuntamiento, directores de escuelas públicas y privadas;
1. Hoy en día, más de quince mil personas utilizan el "acarreo" en Francia -
que permite el consultor o terapeuta para cargar sus conversaciones o intervenciones de entrenamiento sin
tener que crear una estructura y sobre todo manteniendo su condición de empleado. El "realizado", sólo tiene que encontrar a sus clientes. Las declaraciones en URSAFF, procedimientos administrativos, el cálculo y el pago del IVA se realizan por la empresa paraguas. En general, el pago neto es entre el 47% y el 50% de la cantidad facturada.
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- asociaciones de educación popular, centros juveniles y la cultura; - Sacerdotes, pastores, capellanes; - librerías, tiendas de alimentos saludables o alimentos orgánicos, etc. • Solicito mi inscripción en las "páginas amarillas" del libro (más consultada - aunque
son esencialmente comercial, y por lo tanto constituye, en cualquier caso, una referencia de la competencia o la calidad); • Me pregunto figura en varios directorios de empresas; • Me hace publicidad en revistas especializadas; • Abro un sitio Internet ; • Organizo conferencias públicas.
Q CANALES UATRE del paralelo ' INFORMACIÓN En resumen - como cuando se quiere compartir la información - se debe utilizar en paralelo cuatro canales adicional: individual y de grupo oral y escrita, y esto sobre todo si, además de las sesiones individuales, se prevé organizar grupos o prácticas.
Tabla 4.1. Cuatro canales de información individual oral
teléfonos entrevistas
escritos
cartas o e-mail personal
colectivos reuniones, conferencias folletos, enchufes af, circulares, mensajes de correo electrónico colectiva, página web
En la práctica, de acuerdo con su presencia, las relaciones y sentido de la iniciativa, se necesitan dos o tres años para completar la instalación y establecer un cliente satisfactorio (entre veinte y treinta y cinco clientes en promedio por semana, para una a tiempo completo terapia individual, menos si tenemos éxito en el establecimiento de grupos paralelos o proporcionar formación o intervenciones en los negocios).
capítulo 5
primeras dificultades
A
PENA esperar ¿Estoy !
instaló la primera di fi cultades no se hacen
M En el cliente N ' No viene a cita fija Ninguna disculpa anterior; no mensaje explicativo a posteriori. que ya ha entregado? se ha olvidado de lo que todavía no se ha convertido en un hábito?
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Estoy molesto y vagamente preocupado: ¿habría sido hospitalizado después de un intento de suicidio?
Tal vez fue sólo un mal momento? Después de 48 horas de silencio, tengo que tener un corazón claro: lo que decidí llamar. Pero voy a caer a su esposa - que puede no ser consciente de su enfoque? Si llamo a la oficina, ¿cómo me presento? Tal vez no es solo? Estoy siendo demasiado intrusivo? Por último, espero que para resolver la próxima cita (otra ventaja citas a tiempo fijo) ...
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Y aquí se trata, la forma más natural: "Por favor, discúlpeme por última vez, pero yo estaba muy cansado después de una sucesión de citas y reuniones ... no tengo recordó que no le moleste durante la entrevista y odio contestadores automáticos. Tenga la seguridad, pagaré la sesión perdida, como habíamos acordado.
Él no expresa ninguna culpa porque su lugar pagará moderación. ¿Debo señalarle la importancia de las reuniones regulares y la plaza central de la terapia, en general, en su vida actual? Obviamente, él aún no ha invertido ... o, por el contrario, ya reacios a involucrarse demasiado rápido? De todos modos, vamos a hablar de nuevo del sentido profundo de su aproximación, los altibajos de cualquier terapia, y la importancia de un compromiso real. Yo le meto yo esperaba, me sorprendió que no tienen noticias e incluso me hizo un poco de preocupación. Quiero que sepa que estas citas no son triviales para mí, pienso en él y siento comprometido, también.
Mireille es más paciente. El cliente no viene: ella espera ... Pero no viene en la próxima reunión! -
Así que voy a llamar, que queda discreta ... me quedo en un contestador automático:
-
Aquí Mireille X ... Me esperó a que la semana pasada y de nuevo ayer. ¿Me podría recordar para que
hagamos el punto? Creo que no era inteligente: por eso dije "Mireille"? Si su compañero cae en el mensaje, se puede pensar en un pequeño amigo clandestina ... Por otra parte, yo le puedo decir que soy su psicoterapeuta: que tal vez no le ha dicho a su esposa que que tenía que llevar a cabo una terapia ...
Un mensaje puso fin a mis preguntas, al día siguiente. -
Perdone, señora, pero finalmente decidí dejar las conversaciones; Creo que estaba equivocado;
Todavía estoy cansado y deprimido: no me siento ninguna diferencia en un mes. Sesiones me atormentan más de lo que me respalde. Además, me di cuenta que me cuesta muy caro. Debería haberte advertido, pero no sabía cómo explicarlo. Pensé que entenderías. Lo sentimos, este cambio de opinión ... y gracias de nuevo por su disponibilidad. Pero yo le había explicado que el fallo de la terapia trata de un acuerdo mutuo y el tiempo de preparación; que los efectos eran a menudo lento; Además, me debe las dos últimas sesiones perdidas ... ¿Pero qué? Si insisto, me aparece junto a mi cuota! De todos modos, parece sin esperanza: Además de "dos razones valen menos que una", dijo, a la vez, estar decepcionado y no tienen dinero. ¿Es mi culpa que no he sido capaz de movilizar el principio? Tal vez yo también pasivamente escuchado enumerar todos sus me preocupa?
la DIFICULTADES ES PRIMEROS
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Me consuelo pensando en las estadísticas estadounidenses: en los EE.UU., se dice que casi la mitad de los clientes abandonan la escuela antes de la octava reunión 1!
"La alianza terapéutica" es a veces lento en desarrollarse. La confianza se debe ganar!
F AUT REACCIONA SI ' NO? Por supuesto, depende de la relación actual con cada cliente. Pero, en general, contrarios a la regla de "abstinencia" psicoanalítica, no estamos opuestos a lo que el psicoterapeuta humanista aparece (después de esperar alguna señal espontánea). Un SMS o una pequeña tarjeta en general son menos intrusivo que un golpe de alambre. El terapeuta y expresó su interés en la persona del cliente. No es "neutral", o indiferente; está implicado igualmente en la relación inter-humana que se teje; También puede atención al cliente excepcional por teléfono, si es necesario.
Del mismo modo, en caso de hospitalización, no se excluye que pase a ver a su cliente enfermo al hospital.
la E tu Esta relación humana, cálido y acogedor, no significa igual o usar: se mantiene una relación profesional que sigue a una trama determinada, incluso si las reglas no son rígidas, establecido de una vez por todas y para todos. Por lo tanto, podemos estar más cerca de algunos clientes, familiarmente opcionalmente después de esto, o besar a la llegada o en la
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Dunod - La copia no autorizada es un delito
salida. Naturalmente, cuando trabajamos en grupo con un cliente, podemos continuar en la terapia individual ma practica generalmente en tales grupos.
Sin embargo, no nos atrevemos a establecer de inmediato la familiaridad en una relación, a fin de enfatizar la relación profesional y no el intercambio amistoso. Además, muchas personas dudan en ma su psicoterapeuta, y la asimetría crea una sensación ambivalente de la dependencia.
1. Las estadísticas francesas raras son mucho más optimistas.
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A menudo se llama por el nombre, pero no siempre. la distancia relacional será en todo caso, discutido con el cliente, si se analizan, ya que es parte de su sistema relacional, y que es un componente importante de cualquier psicoterapia humanista o relaciones "relacionales" a los padres, cónyuge, amigos, niños, sexo, relaciones laborales, relación con el dinero, el poder de relación, la relación psicoterapeuta ...
yo ME SIN EL OFF TELÉFONO Le dije cuando salió de la reunión, "Si no va bien, no dude en llamarme" ... pero no pensé que me llevaría a mi palabra! Desde entonces él me llama todos los días y, a veces a altas horas de la noche, cuando en un período de ansiedad! ...
De hecho, esta sugerencia se reunió psicoterapeuta probablemente su propia preocupación. Aparte de un verdadero riesgo de suicidio, no se recomienda para aceptar a
priori Llamar a un cliente. Esto mantiene un estado de dependencia mutua, alienando a uno y otro lado, y ocultar un mensaje involucrados: "Usted es frágil. "Es mejor, en su caso, prever dos sesiones por semana. De todos modos, el psicoterapeuta tiene que proteger su privacidad y ser capaz de sentir "liberado" de sus clientes fuera de sus horas de trabajo. De lo contrario, no durará mucho tiempo y sucumbirá a burnout profesional!
Si es necesario, puede ser útil al menos para fijar el tiempo nicho de llamada: por ejemplo, si uno tiene la costumbre de recibir a los invitados cada hora durante 45 sesiones de 50 minutos podemos sugerir, en caso de emergencia, llama a "menos de cinco". Por lo tanto, no se verá afectado en su totalidad sesión (durante el cual se recomienda que el contestador) o por la noche después del trabajo. Además, las conversaciones se limitarán a cinco minutos, a fin de no invadir el momento de otro cliente que se supone que sucede. Esto evitará que las sesiones de imitaciones por teléfono.
P Por qué y cómo RECHAZAR UN CLIENTE? Cuando se inicia, lo mejor es no estorbar encima de un cliente es demasiado difícil: se hace un flaco favor a lo uno ni lo otro. Es importante que todo el mundo conoce y acepta sus límites actuales. como
la DIFICULTADES ES PRIMEROS
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Ya se ha señalado, en caso de duda sobre el diagnóstico y la oportunidad de realizar una psicoterapia adecuada, es conveniente consultar a su supervisor. Pero, ¿cómo negarse, sin perjuicio de la solicitante, a menudo ya tiene ganas? Las presuntas pretextos pueden ser variadas: • No estoy seguro que será más capaz de ayudarle en el problema que me expuso ...
les invito a contactar mi parte, X ... que es más especializado en este tipo fi cultades dif ... • Tal vez sería mejor que el tratamiento de este problema con una compañera de
trabajo (o viceversa!)? • Me temo que no puedo encontrar un nicho disponible en los tiempos que le conviene
... No es apropiado para contar una depresión que uno está preocupado o temores paranoicos que!
Otra razón para no apoyar a un cliente - bastante frecuente en las provincias - no puede mantener al cliente en sí, sino a su entorno y puede rastrearse ya en la psicoterapia (o haber completado) un familiar (padre , amigo o compañero sexual, vecino, compañero de trabajo o jefe) y, por tanto, ser menos objetivo, en parte alienados por el prejuicio o "atados" en una red compleja de relaciones de funcionario o secreto. La situación es muy diferente de la de un médico que puede realizar un seguimiento de la perfección todos los miembros de la familia, amantes, amigos ... o enemigos. Con el fin de evitar este tipo de complicaciones, que será beneficioso para comprobar de antemano ( "¿Quién sugirió que me ponga en contacto") desde la primera llamada telefónica y, a más tardar, en la primera entrevista.
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la E PAGO CRÉDITO lata exigir a ser pagado en efectivo? Algunos psicoanalistas desarrollar una teoría que sólo este método de pago en realidad implica el cliente. Llenar un cheque podría ser abstracta o trivial: uno "siente" no el valor de la sesión. Estos argumentos son falaces, y varios estudios han mostrado diferencias de haber participado en la cantidad de sesiones, dinero en efectivo o cheques. Por otra parte, la misma cantidad está lejos de tener el mismo valor para todos! En realidad, el cliente imagina más que el terapeuta no declara todos sus impuestos sobre la renta ... y esto crea una sospecha perjudicial para confiar
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necesaria para el desarrollo de la alianza terapéutica. En cualquier caso, la ley francesa prohíbe rechazar un cheque. Es mejor inmediatamente, dejar la elección para el cliente. Si paga en efectivo, algunos permiten a no declarar los impuestos, y asegúrese de que la fi sc cree que psicoterapeuta liberal en la clandestinidad, en promedio, un tercio de sus ingresos ... y la cantidad de impuesto se calcula en consecuencia! ¿Qué escala de honorarios? Por la cantidad de "básica", que debe permanecer en el medio aplicado por los colegas el lugar ( pedir a su supervisor); demasiado barato sugiere un principiante poco cali fi cado, y los clientes no se sienten tomados en serio. Demasiado caro ahuyentado también! Es conveniente fijar un precio base "normal", y posiblemente hacer que las tarifas especiales para las personas en di fi cultades económicas: estudiantes, familias en paro, grande o monoparentales ... pero con moderación. La gente aprecia poco el estado de "asistida" y esto retrasa la conquista de la independencia - uno de los objetivos de la terapia. Por otro lado, a veces será sorprendido de encontrar un cliente al que nos pusimos de acuerdo tarifas especiales de vacaciones a ClubMéditerranée, o presentarse en cada sesión con ropa de diseño ...
Si uno ya sabe que su cliente y él experimenta di fi culto financiera transitorios, puede ser considerado como un crédito, pero la deuda aliena al cliente y, a menudo agresiva en vez de agradecido! El pago en forma de servicios prestados (secretaría, almacenamiento, etc.) a menudo causa problemas también: crea una relación paralela a la relación terapéutica, distorsionarla. Por lo que es mejor donación pura y simple de un descuento temporal. También es posible considerar una reducción de la duración de las sesiones o espaciado.
capítulo 6
HUNT MITOS
la
eventos, peroobviamente, cambiando no la mirar en alos acontecimientos. una psicoterapia dirigida cambiar los obisposResulta
objetiva ni el
pasado ni el presente, sino que permite una "nueva visión" subjetiva de esto como el pasado. No ve el vaso medio vacío, medio lleno visto! ( cf. el "corte" de la PNL "reestructuración cognitiva" en la TCC, guión de vida en el análisis transaccional, la "contra-valoración" en psicología de la motivación, etc.).
Ahora proponemos un paseo al azar en el jardín de nuestra vida, con ojos frescos, sin a priori, para descubrir nuevas facetas de nuestro entorno familiar, algunas de Dunod - La copia no autorizada es un delito
1. Véase también S. Ginger, Psicoterapia: 100 respuestas a definir con los estereotipos,
•
nuestras ideas - y, a veces "introyectado" sin cuestionar 1 ...
París, Dunod, 2006.
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la MALEZAS RRACHER ... Para mantener su jardín, sin duda es necesario, sacar las malas hierbas y retirar los escombros que invade parterres. El problema es que las hierbas se repelen sin descanso! En piedras quitan vanas, todavía sigue siendo más cavamos, más que encuentre, está mechado la tierra!
En vez de pelar mis dedos a arañar la tierra en busca de guijarros nos superfluos, es mejor que la planta fl ores ... incluidos en la roca! Regar mis flores, en lugar de limpiar el terreno eternamente ... Como Sísifo, buscamos sin tregua - pero sin esperanza - para deshacerse de nuestras cargas, nuestras debilidades y nuestros defectos, recuerdos frecuentar, hábitos arraigados, falsos sueños. Buscamos para purificar nuestra existencia, para filtrar nuestros pensamientos, para podar nuestro comportamiento para lograr una meta idealizada ... y, a menudo más allá de nuestro alcance: que seamos felices y la luz, satisfechos con nosotros mismos y con nuestro entorno.
Si se empezó la psicoterapia es por lo general para aliviar el dolor psicológico, la depresión, la ansiedad, la falta, el trauma de pesaje. Lo que no es lo que el asombro de nuestros clientes cuando les informamos de que también pueden evocar las alegrías y analizar sus éxitos y parar por un tiempo lamentos que eran muy a menudo la causa de su consulta . Pensaron estar allí sólo para hablar sin cesar sobre sus problemas!
Analizar nuestras di fi cultades no siempre es suficiente para disipar: que incluso puede mantener y dramatizar. Raciocinar su depresión en el sofá, más alimenta que esta se seca. Mediante la comprensión de las causas distantes no basta siempre clara: "La interpretación nutre el síntoma", además de hacerse reconocer el psicoanalista Jacques Lacan. Si explico la agresividad de David por sus condiciones di fi culto de supervivencia durante los años de la guerra, esta justi fi ... no apaciguar, es natural que se convirtió en agresiva; incluso era necesario! por tanto, su comportamiento se explica y justificado en el pasado ... pero sin modificar, ya sea! Si "entiendo" que la impotencia cristiana puede originar una madre sobreprotectora "castrar", que prohibió cualquier iniciativa, cualquier nueva experiencia y cualquier toma de riesgos, acompañado de una identificación con un padre linterna aplastado bajo la autoridad
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su esposa, entonces me puede explicar como la impotencia - de "normal" en un entorno de este tipo. En este caso, el análisis, incluso (y especialmente) si se encuentra parcialmente correcta, que "alimentar el síntoma", mantener en lugar de curación de la misma. Además, Christian se siente impotentes: no tiene nada que ver; se trata de sus padres!
En lugar de tratar de comprender el origen de las di fi cultades, analizando algunos de su éxito es a menudo más productivo, y ayuda a renovar. Una vez más, mantener y regar sus flores es más grati fi cado que eternamente limpiar el terreno ... No sólo he derecho a la felicidad, pero tengo una deber de la felicidad ...
para irradiar a mi alrededor: "Lo que podemos hacer por aquellos que amas, aún no se ha de ser feliz" (Alain, en Acerca de la felicidad, 1928 1).
S Truggle DE VIDA La lucha de la vida no es una confrontación primitiva y brutal de las fuerzas de oposición, donde el más fuerte gana por aplastamiento de los débiles, cuando se superan ciertos impulsos otra; la evolución es una adaptación mutua permanente, donde cada ajusta dependiendo de la otra y el alcance global de la interacción.
La psicoterapia "batalla" para el equilibrio personal y la armonía se asemeja más a las artes marciales orientales: es un compromiso de cada momento entre la fuerza, la inteligencia y el ajuste a la realidad del momento. Al igual que en el judo, si un oponente más poderoso y más pesado que yo, que me empujaba, no puedo resistir; en vez voy a utilizar su fuerza para mi propio beneficio, y voy a tirar de él hacia mí, mientras me
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esquiva para el camino: y he añadido mi propio peso y se utilizan las circunstancias, girando a mi beneficio. Es lo mismo en la psicoterapia: uno siempre puede oponerse acontecimientos de la vida, pero se puede lograr que el cliente busque un ángulo de vista desde el que se puede dibujar un bene fi cio. Mis padres me
1. Los sociólogos tenido un amplio estudio de los niños en edad preescolar: los niños tenían que elegir lo que prefieren entre varias propuestas muy atractivas para los pequeños. Entre ellas, la de "ver felices a sus padres" ... y eligieron este último 90%. No es egoísta para ser feliz!
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abandonar; cualquier oportunidad de desarrollar mi autonomía. Ella me ha engañado; preguntarnos seriamente sobre nuestra relación juntos ... Me molesta especialmente al cliente; Tengo mi negativa en contra de la transferencia a entender mejor lo que hace que sus di fi cultades habitual de relación, el análisis de supervisión mis puntos personales de fragilidad. Cualquier di fi cultad o cualquier falta, se convierte en una fuente de enriquecimiento.
F AUT TI " Sufrir para ser bella " Se infundió en nosotros la idea de que la felicidad es merecido, él debe ganar el cielo con el sudor de su frente. "Nada viene el problema! "Muchos pacientes - incluso los terapeutas - que están convencidos de que una" buena "la psicoterapia implica una gran cantidad de sufrimiento y lágrimas. Esta noción de redención a través de la esta sacrificial está profundamente arraigado en el alma humana, desde las civilizaciones primitivas, y mantenido por muchas religiones incluso por el psicoanálisis. Usted tiene que pagar caro y mucho tiempo para conseguir un montón!
"Barato, no es bueno! "" No mucho, no es profundo! "Este prejuicio no resiste la experiencia: algunos hacen grandes esfuerzos prolongados en vano, mientras que la" suerte "sonrió de inmediato a los demás ... Algunos están enfermos sin tener", mientras que ganado " otros disfrutan de una "descarada" saludable! Algunas terapias se prolongan en el dolor, mientras que otros son rápidamente eficaces para la diversión. La naturaleza no entiende de justicia. Puede ser hermosa sin sufrir ... y sufrir sin llegar a ser hermosa!
la SILVER C ... ' ORIENTAL ' ORO! Al tiempo que mejora el dinero ( "pagar un alto precio por su análisis que produce un efecto profundo"), nuestra educación francesa con mucho gusto nos dijo que "el dinero es sucio! "Debe ser en mí fi cación. Casi no necesitamos hablar, no decimos lo que ganamos o lo que es el propietario. A diferencia del estadounidense que tiene el orgullo, el francés es un poco de vergüenza de ser rico.
Freud adjunta analidad dinero, la necesidad de acumular primitiva ... Así que no hay dinero de la "mierda" o el oro?
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De todos modos, este tema no puede ser descuidada durante la psicoterapia: Es importante hablar abiertamente - lo que implica que el psicoterapeuta es ponerse cómodo con este tema. Ahora bien, no es raro que se pregunta si "su" reunión de hoy fue la pena lo que percibía! La sesión no evaluó el resultado inmediato: se paga al pasado y, además, no es "su" sentado, sino que su cliente! La culpa de la joven terapeuta a menudo significa "rabia para sanar," impaciente por ver el progreso o para criarlos. Pero tirando de la planta para crecer, es probable que arrebatar!
la ES VIENE A ROOTS ' ÁRBOL! Y puesto que aquí estamos en el jardín, echar un vistazo al sauce vigorosa que se extiende a su abundante follaje fuera de mi ventana. El crecimiento frenético de sus ramas repletas acariciar la hierba, me fascina cada mañana. Pero también existe lo que no aparece en: raíces subterráneas que se extienden y profundizan cada día, lo que le permite mantener el equilibrio, junto con la expansión de sus ramas. Siempre había pensado que el árbol tiene sus raíces ... Y ahora me doy cuenta de que, en paralelo, las raíces provienen del árbol que crecen todos los días!
Siempre había pensado que el efecto provenía de su causa, pero hay que olvidar que a menudo el efecto "producido" la causa, o al menos lo mantiene: la tristeza provoca lágrimas, pero lágrimas inducir la tristeza. El apetito me hace la boca agua, pero la saliva despierta el apetito. Que había aprendido en la escuela que las causas son por lo general pasado, y aquí descubro como muchos que están presentes ... y más que son
futuro! Si voy a la cama temprano esta noche, puede ser porque estoy cansado de un
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día, ocupado; pero también puede ser bueno porque me gusta descansar antes de abordar un día difícil mañana. La causa es entonces el futuro. Nuestro comportamiento, ya sea normal o patológico, es determinado por causas pasadas, sino también dictada por objetivos futuros. Equipado para "todo terreno" de una vida caótica, conducimos 4 × 4, accionado por el motor trasero de nuestra historia, y accionado por el motor antes de que nuestros proyectos, nuestros deseos y nuestros miedos. La psicoterapia debe permitir que tanto clara pasado cepillo y trazar los caminos del futuro, en una síntesis feliz de la arqueología y la previsión. Hagamos todo punto muerto excesivo en la infancia pantano confundido.
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F AUT TODO entender? Uno de los objetivos de la psicoterapia es conocerse a sí mismo y entender a los demás. De ahí a imaginar que es bueno para entender todo, no hay una sola! Pero no es ni posible ni deseable para la psicoterapeuta todos sabemos, mucho menos entender todo! La ilusión de haber comprendido tranquiliza nuestra mente, pero a menudo ocultar la complejidad de la realidad en los supuestos reduccionistas: mayoría de las causas - como resultados
-
son "polisémico" con diversos medios cationes simultáneas a varios niveles. Si un niño es disléxico, esto se debe quizás a un método integral de aprender a leer,
sino también porque sus padres no tenían suficiente acompañado por su lado; esto es debido a razones congénitas biológica (una capa de neuronas supernumerarios en ciertas áreas del hemisferio derecho), en exceso de la producción de testosterona materna durante la segunda mitad del embarazo, y así sucesivamente: la
causas son múltiples, a veces independiente, a veces interconectados. la resultados son complejos, también, ya que paralelamente a su dislexia, desarrolló dotes musicales y una percepción intuitiva de la otra ...
la E MITO DE TRANSPARENCIA Ya sea! Todos podemos comprender o explicar. Pero al menos podemos decir nada. Siempre me enseñaron los valores de autenticidad y verdad. "Un fallo se confesó medio corregirse". O ... Otro simplista catecismo de mama hereditario de mis años. ¿Cuántas parejas perdido o destruido por la confesión ingenua de una aventura pasajera 1!
Amelie, 19, llama a su amigo. Su padre sorprende y abruma a las preguntas: "¿Quién te llamas? ¿Cuánto tiempo le conoce? Lo que está usted todo esto? ... "Este es un claro abuso de poder, una verdadera violación de su privacidad.
1. Véase también el capítulo 13, p. 141.
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Todo el mundo tiene derecho a su "jardín secreto" en una pareja, en la familia, sino también - lo que pensamos - en terapia. ¿Quién ha decretado que era necesario todo decir ? La naturaleza no es transparente: si las raíces desnudas de los árboles, que sólo pueden desmoronarse! Cuando miro a mi cliente, veo ni su corazón ni su estómago, y no hay más pensamientos o sentimientos profundos ...
El psicoterapeuta también no tiene que saber toda la verdad. Se respeta la autonomía del cliente, su elección de no revelar lo que quiere, cuando quiere, pero para ocultar deliberadamente ... Al menos por un tiempo. No es ni un juez ni un detective.
la Una regla y ' EXCEPCIÓN A veces es bueno hablar; a veces es mejor callar. No hay una regla general. la ley se hace para servir al hombre, y no el hombre al servicio de la ley. Y luego, no existe una regla sin excepción ... excepto uno - de la siguiente manera: "No hay una regla sin excepción! "Incluso una ley general de la gravitación universal se aplica en ciertas condiciones (vuelo espacial, etc.). Entonces, ¿qué acerca de las normas, instrucciones o sugerencias discutidos durante la formación del psicoterapeuta? Siendo un poco provocativa, incluso podríamos decir que son raramente válida! De hecho, no existen los "casos" en la realidad: cada caso es un caso individual, para un cliente específico, en algún momento de su ruta, en un entorno único - incluyendo el psicoterapeuta en este momento propia ruta 1!
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"Nunca nos bañamos dos veces en el mismo EUVE fl" (Heráclito).
¿Quién dice que "siempre" siempre está mal! Nunca decir "no"! Sin embargo, se necesitan pernos en las carreteras del territorio, como en el laberinto de nuestra mente y nuestro corazón. Pero desvíos, inesperados, las excepciones son las características que salpican la ruta y nos permiten escapar del aburrimiento y la monotonía.
1. Estos son los principios básicos de la terapia Gestalt.
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No animo proporcionamos la improvisación permanente y la anarquía del psicoterapeuta, sino simplemente su flexibilidad para adaptarse a cualquier momento y alerta creatividad. Esto es lo que convierte a la ciencia del arte psicoterapia. Pero si la excepción es necesaria y beneficiosa, debe seguir siendo una excepción ...! Concretamente, esto significa que no debe superar el 5% a aproximadamente 10% del 5% al 10% de los genios o tontos, 5% a 10% de parados o analfabetos, el 10% de las ausencias en cursos o sesiones terapia, el 10% de las rupturas contrato terapéutico sin debate previo ... Además, se debe cuestionar.
la hipertelia Por lo tanto, el exceso de conformidad con las normas afecta a la riqueza de la terapia. No hay una regla y es la anarquía; demasiadas reglas, y es la rigidez mortal. " Lo mejor es el enemigo del bien. "Esto es así en todas las áreas: no hay suficiente amor y niños en riesgo de delincuencia o abandonnisme; demasiado amor, y esta es la sobreprotección alienante, causando la dependencia o la rebelión 1. No es suficiente comida y es la enfermedad; mucha comida, y sigue siendo la enfermedad.
Todo el progreso conduce a los residuos; cualquier exceso se convierte en su contrario: es la ley de "hipertelia" (del griego hiper y telos: el "objetivo", el "objetivo"). La sexualidad nutre; la sexualidad desenfrenada y es la pérdida de identidad. Libertad amplía nuestro potencial; demasiada libertad, y estamos perdidos y ansioso. El prototipo tradicional hipertelia es proporcionada por mamuts - cuyos colmillos curvados creció gradualmente, en lugar de defender ellos, se define por la matanza, perforando el cráneo! La proliferación celular permite el crecimiento y la cicatrización de la herida, pero su exceso provoca cáncer y la muerte.
esta ley de hipertelia es muy general, aunque rara vez se menciona. Se aplica a la materia y el espíritu. Por ejemplo, demasiada información mata la información: un ahogado y no recuerdo nada. Demasiados psicoterapia, psicoterapia mata: uno se vuelve dependiente de la terapia o el terapeuta, mientras que el primer objetivo era la autonomía y la independencia! Nos encontramos con "pacientes" muy paciente que persiguen la psicoterapia o el psicoanálisis durante diez años o veinte años, en una adicción patológica, interrupción ellas inmersión en una antojos insoportable.
1. Winnicott y habla de una madre "suficientemente bueno".
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Además, informe a sus di fi cultades o trauma general, coloca al "archivo" y se siente aliviada, mientras que constantemente refrito el problema conduce, en cambio, para fortalecerlo. Esta es la "información posterior ng" después de un accidente o desastre, de decirle al evento en los equipos de rescate detalle: proporciona alivio a corto plazo a través del intercambio y la sensación de ser escuchado y entendido; pero demasiado repite, se incrusta el trauma contrario y fortalece cerebro engrammation, resultando en el efecto contrario y fortalecimiento obsesión el drama. Este es otro ejemplo de hipertelia terapéutico. Otro ejemplo dramático - que ha hecho estragos significativa en los Estados Unidos - es la búsqueda "celo" de los abusos sexuales en la infancia. preguntas repetidas psicoterapeuta ne fi mediante la inducción de dudas, a continuación, registrar, en las capas más profundas del cerebro, los supuestos acontecimientos, recuerdos aproximan, si no totalmente imaginario, reelaborado gradualmente. La cura resulta peor que la enfermedad. La investigación de laboratorio muestra que hay muy pocos recuerdos "puro": están constantemente reelaborados inconscientemente, y se estima que más de un tercio recuerdos son en última instancia mal - especialmente si son de edad!
la INCONSCIENTE no conoce GRAMÁTICA La mente inconsciente funciona en un modo de analógico y no de una manera lógica. Se procede por asociaciones, no las deducciones. Conserva las imágenes y acciones, nombres o verbos, no conjunciones o adverbios. Se sabe poco negativo, pasado o futuro. Como un niño espontánea vidas inconscientes en el presente, sin mucho para distinguir lo real de lo imaginario, lo positivo negativo. El inconsciente ignora la gramática; que ve, vio, se siente ... y él mantiene su memoria emocional.
Cuando digo, "olvidarse de su abuelo," que significa "abuelo." Si digo: "¿A menudo las disputas durante sus primeros años de matrimonio? "Lo que quiere decir:" controversias "y" matrimonio ". Tenga cuidado de no inducir por incómodas preguntas o comentarios, inquietudes o incluso injustificadas creencias fi cados que a continuación probable que "embed" y la influencia del estado de ánimo o el comportamiento. Las preguntas, a veces equivocadas, sobre un posible abuso sexual en la infancia están prohibidos en varios países de habla Inglés. Se limita a escuchar, en su caso, evocaciones espontáneo al cliente, esto con cuidado y con cautela.
capítulo 7
psicoterapia Y SOCIEDAD
la Una psicoterapia, EMERGENCIA DE NUESTRO TIEMPO ¿Cómo es que la psicoterapia derrame de año en año en la mayoría de los países llamados civilizados 1? Una encuesta nacional de 2006, realizado por el Instituto Nacional de la encuesta de CSA mostró que en Francia 8% de la población adultos mayores de 15 años (5 millones) seguido - o seguida - psicoterapia o el psicoanálisis. Esta cifra fue del 5,2% en la
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encuesta anterior, realizada en 2001, con motivo de los Estados Generales de la psicoterapia, con una muestra representativa de ocho mil adultos por el Instituto BVA, el Federación francés de la psicoterapia (FF2P) y la revista psicologías, bajo la responsabilidad de Serge jengibre.
¿Por qué ese aumento - más del 50% - en tan sólo cinco años?
1. Véase en particular "Psicoterapia, la cultura, la sociedad," n ◦ 35 Revista de Psicología de la motivación ( 2003).
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Hay, en primer lugar, las circunstancias locales: desarrollo, por iniciativa del diputado Bernard Accoyer, una ley sobre la protección del título de psicoterapeuta, que dio lugar a largos debates parlamentarios y cien artículos en la prensa convencional, acompañados por más de veinte informes y entrevistas sobre muchos canales de televisión, públicas y privadas. Estos debates han atraído la atención de toda esta actividad - que se desarrolló hasta discretamente, en los gabinetes secretos de especialistas.
Pero podemos ver un aumento paralelo en el uso de la psicoterapia en muchos países occidentales - con una tasa incluso alcanzar el 10% en algunos países como Austria y los EE.UU., así como un aumento dramático en los países de Europa Este donde cualquier enfoque psicoterapéutico fue prohibida por el régimen soviético durante décadas. Numerosas explicaciones psicológicas sociales se han ofrecido: • elevar el nivel de vida material, dejando más espacio para los problemas psicológicos,
de acuerdo con "la pirámide de necesidades de Maslow" (1943): Cuando las necesidades básicas de la vida diaria están saciados (alimento, techo, seguridad física), que emerge necesidades y deseos, un nuevo orden (pertenencia, autonomía, responsabilidad, futuros); • la rápida urbanización, lo que lleva a la desintegración de la familia tradicional: la
familia se restringe gradualmente; abuelos ya no viven en el hogar, donde a menudo la seguridad de la modulación de los conflictos y una presencia tranquilizadora entre los jóvenes, mientras que hoy ambos padres están a menudo ausentes (en el trabajo, el 85% de las familias); • inseguridad en el trabajo, la preocupación y el desempleo degradante; • Inmigración en condiciones precarias, profundamente desestabilizador; • la liberación sexual, debido en particular a la generalización de la píldora y otros
anticonceptivos, la promoción de la inestabilidad y la inseguridad une parejas (incluyendo más de la mitad (55%) divorciado
Actualmente en la región de París); • disminuir las referencias religiosas que a menudo permiten un dencial individualizado
psicológica y espiritual apoyo y con fi (confesión), un apoyo moral segura; • multiplicación de las fuentes de información general: la televisión nos inunda todas las
noches de guerras, desastres y varios hechos inquietantes,
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que ocurre en todos los rincones del mundo, manteniendo una sensación vaga e inseguridad permanente o culpabilidad - alimentada también por la gran cantidad de películas de policía y las películas de terror;
• la multiplicación de la información psicológica revista "femenina", ofreciendo pruebas
de auto-análisis y relatos autobiográficos de 'estrellas en el sofá, 'la proliferación de las sesiones de desarrollo personal, cultivando un deseo de' felicidad", a veces mítica;
• el modo de desarrollo entrenamiento en los negocios, a menudo conduce a un
cuestionamiento más general del estilo de vida personal y la relación.
Sin embargo, la necesidad de personal de apoyo y la seguridad es cada vez más cara prégnant ansiedad y la depresión - que llegó a Francia, el 10% y el 25% de las mujeres y el 5% 12% de los hombres en un momento u otro de su vida. La psicoterapia parece ser una nueva esperanza: se extiende y se vuelve más democrático. Ya no está reservado para los "intelectuales burgueses" ... o "loco"! No es sólo una último recurso en caso de sufrimiento mental insoportable; También se ha convertido en una forma de prevención
y el desarrollo personal para los sanos. "Mi método es demasiado bueno para ser reservados para los enfermos y locos", le gustaba decir Fritz Perls, fundador de la terapia Gestalt. Pero, ¿cómo distinguir la psicoterapia de "desarrollo personal", la entrenamiento el estilo de vida, la educación individual, familiar y social?
T HÉRAPIE O CONSEJO?
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Muchos clientes de nuestra firma están buscando el apoyo, la escucha comprensiva, consejos para salir de su condena, resolver sus problemas o para "crecer y encontrar la felicidad." Como psicoterapeuta puede que satisfacer esta demanda, expresa o implícita, sin caer en la "Junta" - el asesoramiento lo que significa en Inglés, así como "dar consejos" que "tomar consejo" re fl ejan en conjunto, como un ayuntamiento, parroquia o familia? Además, Freud no se ve privado - especialmente al comienzo de su práctica - para dar sugerencias, aconsejar lecturas o prestar su
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obras propias; propuso muchas explicaciones o interpretaciones, y no dudó en ofrecer su ayuda, incluso fi nanciera, a los pacientes que lo necesitan. Hoy en día, psicoanalistas y psicoterapeutas intentan, sobre todo a limitarse a algunos "neutralidad benévola", escucha abierta y tolerante, más o menos caliente, pero desprovisto de cualquier consejo, cualquier sugerencia de cualquier influencia.
Beatrice consulta Anne - que ya había seguido unos años antes: está embarazada de una relación a través de ella y es reacio a mantener al niño. El padre ha desaparecido; que no tiene una posición, sin residencia personal; es psicológicamente muy frágil. Anne escuchar con mucho cuidado, y oye su angustia. Ella no tenía ninguna posición de esta situación ambigua: se cree que Beatrice es poco probable que criar a un niño solo en una forma adecuada, pero por otro lado, se ha superado los 40 años y es poco probable para cumplir con un socio serio pronto, y realizar su viejo sueño de convertirse en un día de la madre ... Anne sigue siendo muy neutral, tanto en sus convicciones personales en sus comentarios. Pocos días después de tres entrevistas sucesivas sobre este tema, Beatrice llamarlo por teléfono "Se le alegra: decidí mantenerlo! "Estaba claro que proyecta sobre su terapeuta imagen materna tradicional, independiente del comercio real en el aquí y ahora de la sesión.
La neutralidad de la psicoterapeuta no siempre es percibida como tal! Por otra parte, no es sistemática. Se debe respetar la independencia de cada cliente opciones personales, su ideología filosófica, religiosa o política, vacilaciones, incluso sus errores o fantasías delirantes de semi-autonomía o la conquista, sexual o social; sino también su valoración de sí mismo o de su complacencia en el fracaso ... se deben respetar algunas de sus síntomas y sus mecanismos de defensa - largas y, sin su conocimiento, para hacer frente, de alguna manera, las di fi cultades su existencia.
Es que hasta ahora acompañan sin pensar en una "aceptación incondicional" recomendado ampliamente por Carl Rogers - y dejó rumiar interminablemente su depresión o desarrollar con complacencia sus sueños de grandeza o la omnipotencia? Creemos que, para nosotros, esencial para ser capaz de oír todo ... pero no todos aceptan! Escuchar no significa la aprobación! Pero nunca tomar una posición fácilmente se interpreta como una posición: "Mi terapeuta está de acuerdo conmigo" - de acuerdo con el viejo dicho, "¿Quién está en silencio, consiente! "En realidad, es el respeto al cliente como un verdadero" socio "que lo hacen
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parte, en su caso, de nuestros sentimientos o nuestra opinión, no deben tratarse como un niño, por lo influenciable que no puede resistirse a nuestro punto de vista, sin derecho a compartir, aplastado bajo el peso de sumisión incondicional a la transferencia de la palabra "Maestro"! Nuestra posición parcialmente unió que se desarrolló en sus muchas obras 1 por el famoso psicoterapeuta estadounidense Irvin Yalom- existencialista que no duda en involucrarse personalmente con autenticidad frente a sus clientes felices contando sus propias experiencias, sus experiencias actuales y pasados, sus vacilaciones y dudas. El cliente frágil (psicótico, depresivo, borderline ...) a menudo tienen que confiar en su psicoterapeuta y no siempre es capaz de decidir por sí mismo ... Y si lo es, entonces él puede, si es necesario, para oponerse a la opinión su terapeuta! Por lo tanto, en ambos casos, puedo aventurarme a compartir una sugerencia discreta es, no puede prescindir y en necesidad urgente, o que es capaz de enfrentarse a ella y, en un caso como en el el otro, estará asegurado por un bastidor firme, suave y cálido.
También es el mismo para usted, el lector de estas líneas: usted puede unirse a nuestra experiencia y estas declaraciones, o desafiar a ellos: un modo u otro, te invitan a la reflexión y no tienen otro reclamo! Uno no puede escapar el fenómeno de influencia 2: lo importante está tomando conciencia normal por cada protagonista (cliente y psicoterapeuta). Es ser ni pasivo, ni prescriptiva: No soy ni en la interminable espera, ni en la decisión, pero en la vigilancia permanente contra los muchos caminos posibles en todo momento de la ruta. Yo no decido lo que vamos a hablar en esta sesión, y no se acuerda una pregunta, apareció finalmente la última reunión dejo la iniciativa de mi cliente, en lugar de la "calle" a lo largo de ruta impuso una "estrategia terapéutica", incluso "lógico" que
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yo mismo desarrolló.
Pero yo puedo permitirme útil para satisfacer la incesante repetición o la evitación duradera:
1. El verdugo del amor; Se encuentra en el sofá; Aprender a morir; Cuando Nietzsche lloró, Ed. Galaade. 2. Véase Roustang F. influencia, París, Ed. Medianoche, 1991; C. Julier, Sobre la influencia de la psicoterapia, Documentos EPG 1997.
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• "Me parece que usted ha expresado en varias ocasiones este episodio (o su
vacilación) ... ¿Por qué es importante para que regrese hoy? " • "En este sentido, quiero señalar a usted que a menudo ha hablado de su madre, y
nunca hablar de su padre." • "Me he dado cuenta de que a menudo me habla acerca de sus sentimientos hacia Arnaud, y
nunca su sexualidad ..."
actitud demasiado Directiva es, obviamente, una alienación de la libertad del cliente, pero el "no directivo" total y permanente no es, sin embargo, un requisito general en piedra! Si mi cliente hierve a fuego lento un pedófilo o asalto sexual rumia un intento de suicidio, debo, por supuesto, intervenir! Debo reservar una respuesta única actitud para estos casos extremos? ¿Por qué no me discutir con él sobre si un cambio de trabajo o residencia? Sino también la posibilidad de una separación? Dónde trazar la línea entre la intrusión y la indiferencia? Entre la proyección, la manipulación y la complicidad pasiva? Cada instalación del cliente, en cada momento, la cuestión de si cada uno de mi intervención, verbal o no verbal, incluyendo silencio e impasible, madurante silencio, la integración, el respeto o la atención cálida y no El silencio frío, indiferente o miedo. En cualquier momento, el psicoterapeuta tiene una riqueza de experiencia, sus conocimientos, su visión, sus sentimientos: el arte tiene prioridad sobre la ciencia y la supervisión regular me permitirá evaluar mi actitud, en la calma de las secuelas. Yo he hablado o actuado por él o yo mismo (contra la proyección o transferencia, más o menos inconsciente)? ¿Qué podía hacer, pero, en este momento, con este cliente en particular? Y con qué objetivo explícito o implícito? ¿Estoy sufriendo de "curación de la rabia"? ¿Qué necesito para probar? con este cliente en particular? Y con qué objetivo explícito o implícito? ¿Estoy sufriendo de "curación de la rabia"? ¿Qué necesito para probar? con este cliente en particular? Y con qué objetivo explícito o implícito? ¿Estoy sufriendo de "curación de la rabia"? ¿Qué necesito para probar?
La psicoterapia es a menudo una exploración vacilante, con giros y retrocesos frecuentes. evolución demasiado rápida demuestra veces sospechoso: ¿es sobre todo para complacer a su psicoterapeuta? El progreso puede ser super fi cial y frágil, y regresiones repentinos en "dientes de sierra" no son excepcionales -
hasta un intento de suicidio de forma inesperada, al igual que el progreso nos
regocijamos - apelación inconsciente desesperada contra un abandono de ansiedad ante la proximidad del final de la terapia. Nuestro cliente todavía no se ha tomado conciencia de fomentar y se mostró capaz de explicar con delicadeza comportamiento actual
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y el pasado, para gran satisfacción de su psicoterapeuta Más ... entender no sano; como ya hemos mencionado varias veces, la explicación puede justificar el primer síntoma y mantener. Además, el análisis del pasado, incluso cuando es correcto, no es suficiente para determinar el futuro: "Una linterna colocado en la parte trasera del vehículo, no aclara el camino a seguir" (Lao Tzu), y revuelva constantemente el fondo del recipiente, no permite que el agua se limpie.
Gonzague Masquelier 1 distingue lo que él llama "las terapias aguas arriba", la búsqueda Por qué o el trauma inicial (psicoanálisis, grito primal renacedor) las terapias "aguas abajo" que dejan los orígenes de bloqueos y buscan "liberar comportamiento, conducirá al río y limpiar los bancos" (CBT), y las terapias actuales "" terapia Gestalt
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1. Masquelier G. (1999). La terapia Gestalt en la actualidad. Querer su vida París, Retz, 2 e
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tales , interesado en cómo el caudal de los ríos, centrándose en el proceso.
ed. 2008.
capítulo 8
A LO LARGO DE LA TERAPIA ...
T HÉRAPIES resumen, TERAPIAS DE SOPORTE La terapia no siempre es una torcida sin fin, sin fin aparente de salir de las preocupaciones cotidianas de la selva, la pesada sombra de un dolor generalizado y persistente. Ni siquiera es una expedición en etapas, despejando el claro salpicado por refrescantes manantiales. También puede ser un vado para cruzar sencilla, un pase para cruzar para encontrar nuevos valles verdes, que nos oculta temporalmente por una
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barrera natural - la altura de la cual fue una sobreestimación muy importante.
La presión cultural del psicoanálisis, la sobreestimación de su misión y la culpa de perfeccionismo bien intencionados terapeutas desarrollado la idea, se convierten en comunes, tratamientos sin fin hasta que un equilibrio mítica o cualquier sabiduría prueba, probablemente para soportar el peor terremoto ... de ahí la aparición de terapias varios años, cinco o diez años o más!
Esta fantasía, bastante extendida entre los profesionales dedicados y experimentados, no puede resistir la fría realidad de las estadísticas: éstos muestran que, en la práctica, sólo el 20% de las psicoterapias
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y el psicoanálisis exceda de tres años, mientras que más de la mitad de ellos no exceda
de un año, o cuarenta sesiones semanales (dados los períodos de vacaciones y ausencias por diversas razones) 1. Sí, por supuesto, todos los problemas no han sido resueltos y la interrupción prematura ocurrido muy a menudo ... pero esos son los hechos, hechos "terca" y que en todos los países del mundo! La interrupción o suspensión fueron motivadas por el cansancio, las dificultades económicas, la presión de grupo, las circunstancias de la vida (que se mueve uno de los protagonistas, por ejemplo), una salida en "transición a la actuar "después de un tiempo doloroso, o cualquier otra razón trivial, a menudo a costa de la psicoterapeuta, decepcionado de que no pudo completar su trabajo hasta su funcionamiento perfecto.
Pero ¿cuál es el plazo? Es la esperanza ilusoria de haber alisado todas las preocupaciones de la vida y por lo tanto han reducido "mucho EUVE fl tranquila" ... o aburrido? ¿Es la idea "contra la naturaleza" para atenuar las emociones y el sufrimiento, y el acceso a la "sabiduría" sin cuerpo? Este término no es más bien la idea de que había forjado el psicoterapeuta en los objetivos que se sí mismo asegurado, consciente o inconscientemente
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lo que por lo general se precia sobre todo no "deseo de los clientes"! Me recuerda al hombre entrar en una tienda de ropa para comprar un empate. Al
comparar varios, que tiene previsto proponer por el comerciante "una camisa que iría perfectamente con esta eliminatoria", a continuación, una chaqueta a juego, y finalmente una completa "perfectamente de moda" ... El cliente quedó libre, s se transforma y, sin darse cuenta, por "paciente", sujeto a las ideas, o incluso los intereses -de vendedor! No se convierta en fanáticos de nuestra pasión personal, la psicoterapia incondicional para todos y para todos los tiempos. Para cada uno de acuerdo a comer su relleno del momento, y no en el menú de un restaurante ...
Algunos de consumo inmoderado de la psicoterapia se instaló para siempre en la acogedora comodidad de la oficina, donde finalmente se conocieron a alguien que está interesado en ellos, totalmente a disposición de sus miserias como sus sueños ", la única persona que puede hablar libremente "- a veces olvido que le pagan por ello! Quieren conservar esta relación única a toda costa, y no son conscientes de su adicción a esta práctica artificial. En estos casos, no se
1. Consulte las encuestas nacionales de los encuestadores BVA (2001) y CSA (2006).
la T CABLE DE TERAPIA ...
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excepcional, es el psicoterapeuta para preparar el destete y una sucesión de relaciones "en la vida real". Por lo tanto, en la inmensa mayoría de los casos (con la excepción de unos pocos casos graves que pueden evolucionar sin el apoyo de un tutor permanente), preferimos psicoterapias limitadas en el tiempo (meses o años) 1; hojas para reanudar más adelante - y repetidamente si es necesario - una o más "cortes" de la terapia, el tiempo limitado, también. Es, por lo general con el mismo terapeuta, pero a veces uno con el otro (para el frenado de una posible adicción o proporcionar iluminación adicional), a veces incluso en un método diferente, de acuerdo con la especificidad de los problemas actuales (conflicto, la separación, duelo, soledad, ataques de ansiedad, jubilación ...).
la A FRECUENCIA DE LAS SESIONES Del mismo modo, para evitar la habituación y dependencia, por lo general recomendamos el ritmo de una sesión (de 45 a 60 minutos) por semana y esto, día y hora fija. Por lo tanto, el cliente no está separada de su vida real, su familia, sus relaciones, su trabajo, su tiempo libre. Se divide entre dos vidas paralelas: una y la
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corriente externa, el otro interna y en gran parte pasado, imaginaria o en el futuro. Estamos desviación correctamente clara de la postura tradicional psicoanalítica, dando preeminencia deliberadamente al psicoanálisis en la vida social, e incluso hasta "frenar cualquier decisión importante para la duración del análisis." Recordemos que Freud recibió cada paciente Cada día, y que esta tasa embarazadas cinco sesiones por semana permanece practica en algunos países anglosajones, con el fin de hundir deliberadamente el paciente en la "neurosis de transferencia", lo que le permite revivir intensamente las relaciones y las fantasías de su infancia. Este no es el objetivo principal de las psicoterapias humanistas -
donde se prefiere, en cambio, para hacer frente a la vida psíquica interior a los caprichos
de los actuales interdependencias sociales y analizar.
1. Algunas formas de terapias breves permiten resultados importantes y duraderos en algunas sesiones, a veces menos del diez por - un par de semanas.
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la una regularidad La relación psicoterapeuta debe convertirse en un hábito, arraigado en la vida cotidiana: es un tiempo "sagrado" que el cliente debe cumplir a toda costa, "¡No! Lo siento ! Jueves a las 18 horas, estoy Nunca libre: esta es mi hora de terapia. "El horario, fija y constante, debe convertirse en" reflejo ": es uno de los hitos de la programación semanal. A lo largo de la semana, muchas veces, el cliente dijo: "Voy a hablar con mi psicoterapeuta Jueves. "A medida que avanza la terapia mucho entre sesiones que durante sesiones, pero siempre que estos últimos están programados con regularidad. Esta es una de las razones por las que se opta preferentemente para las sesiones semanal y no cada dos o tres semanas. Del mismo modo, las fechas "flotante" asegurado a medida que se deben evitar, excepto en casos especiales (viajes de negocios artistas sin previo aviso las excursiones, la tripulación de cabina, viajante de comercio, líderes políticos, "publicado" puestos de trabajo, etc.) . Ellos no permiten la terapia a echar raíces en el cliente todos los días y para ser un hito importante, y la psicoterapia no es una ocupación entre otros, una cita sujeta a muchos caprichos la vida.
Para el psicoterapeuta también las citas son un punto de referencia fijo estructuración "Esta tarde, me deprimo María y Vicente solitario y, finalmente, Nathalie, la entrenador sobreexcitada ... "Podemos tratar, si es posible, para equilibrar los días para evitar una larga sucesión de agotar depresivo psicótico delirante o más. Si una no programada no se pierda una reunión, la próxima ya está fijada de antemano, de una vez por todas, y no se determina como, de acuerdo con los caprichos del cliente y el terapeuta. Cuando un cliente pierde su habitual cita, deberá pagarlo como su lugar estaba reservado.
Este ritual de la terapia no excluye una cierta raro Las excepciones a ambos lados: el médico puede tener que ausentarse por un seminario, conferencia, seminario ... o vacaciones; El cliente también puede ser llamado por (celebraciones familiares, etc.) personal o viajes de negocios. En principio, estas ausencias deben ser planificados y registrados por adelantado. Ausencia informó de más de ocho días de antelación permite que cada uno desarrolle su programa semanal. Ausencia informó 48 horas de antelación no permite en general, y la sesión se adeuda normalmente, excepto en los casos de "fuerza mayor", a negociar.
¿Cuáles son los casos de fuerza mayor, imprevisible o inevitable: la muerte de un familiar, accidente u hospitalización por
la T CABLE DE TERAPIA ...
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enfermedad grave. enfermedades o dolencias luz pasajeros no pueden ser definidos y abren la puerta a fi cada ausencias injustificadas "gripe diplomático" o fatiga psicosomática. Están fácilmente excusas para evitar la psicoterapia cuando se llega a las zonas sensibles o dolorosas, vados para cruzar, arbustos espinosos para cruzar ... Un caso especial es el de discutir la enfermedad de un hijo, cuando no hay nadie disponibles para cuidar de ellos. Una huelga de transporte es también un caso especial. Sin embargo, si se acepta con demasiada facilidad excusa ausencia como válido, se penalizaría psicoterapeutas unilateralmente, ya que corren el riesgo de una caída significativa en los ingresos, que no son responsables. Por el contrario, en situaciones de emergencia, crisis psicológica o acontecimiento imprevisto, podemos añadir En otras sesiones, o incluso la creación de dos temporal por semana, durante un período de tiempo. También podemos admitir - excepcionalmente la pide con insistencia, pero normalmente limitado a ranuras determinado de antemano (por ejemplo, 08:00-9:00, 13:00-14:00 o 19:00-20:00 ...)
Una vez que la terapia (o, en su caso, la "rebanada" actual), podemos ofrecer diversas fórmulas: • una fecha fijada de antemano en un mes, tres meses, seis meses ... especie de "vacuna
de refuerzo" para evaluar si el equilibrio alcanzado se mantiene - a fin de comprobar la "ausencia de tratamiento"; • la oportunidad de visitar aislado, en la demanda para hacer un balance, o tratar un
solo evento o una crisis temporal (despido, separación ...) • la posibilidad de la reanudación de las rebanada regular, por un tiempo limitado, si
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surge la necesidad.
la FIN de la psicoterapia En todos los casos, el final de la terapia debe ser preparado en silencio contempla la fecha acordada de antemano - por ejemplo, durante un período de vacaciones tradicionales: antes del verano, antes de Navidad, antes Pascua ... Si la solicitud proviene de que el cliente se requerirá, en todo caso, un mínimo de dos o tres cierres: balance general, resolver los problemas corrientes, siendo preguntas abiertas, un punto en la relación con el psicoterapeuta (relación
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transferencial y la relación actual) sus proyectos a corto y medio plazo ... Estas condiciones de parada debería también se han especificado del contrato inicial. De hecho, cualquier parada repentina es perjudicial para transferir al acto impulsivo de la evitación de un delicado problema evaluación demasiado optimista del progreso parcial, no agresión analizada hacia el psicoterapeuta, impaciencia o frustración por las expectativas desproporcionadas .. . tal interrupción es inesperado, de hecho, a menudo un verdadero trauma,
consciente o no, un "fracaso" que un gran peso en el equilibrio interior, y el potencial de recuperación posterior de un nuevo tramo de la terapia. La interrupción brusca de la psicoterapia aparece no menos peligrosa que la retirada brusca de la medicación psicotrópica, que de repente se rompe el equilibrio
Bioquímica obtenido (metabolismo de las hormonas y neurotransmisores).
la ES RUTA de incidentes La psicoterapia es raramente lineal: la evolución es generalmente dentada, a veces, los períodos de de regresión: tendencias deprimidos antes de la tarea, la ansiedad ante la idea de un pasado doloroso (que había sido enterrado temporalmente), la liberación de un mal control de los impulsos agresivos o sexuales (causando conflictos maritales o familiares), la dependencia excesiva del psicoterapeuta (inhibiendo cualquier iniciativa), la falta de interés en la vida diaria (trabajo, la escuela, las relaciones), el beneficio de la psicoterapia sola, etc.
Estos períodos de estancamiento o regresión a menudo se refieren a los psicoterapeutas jóvenes, sobre todo porque a menudo se producen en momentos inesperados, precisamente donde se discutían cuestiones importantes, a veces en profundidad. Estos peligros también contribuyen a una justi fi cada vigilancia regularmente no sólo al inicio del ejercicio, pero a lo largo de la práctica profesional.
P A CER ' ACT UP Y ACCIÓN La psicoterapia puede ser marcado como incidentes menores más puntual, tal como actuando repentina, generalmente refleja tensión interna metaboliza pobremente o insuficientemente traducida
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en palabras. No debe confundirse, por supuesto, una "actuación" impulsiva y sin control - que no pasa por la conciencia -
con la "activación" psicodrama deliberada, que tiene como objetivo, por el contrario,
una mayor conciencia de las palabras evocadas. Un ejemplo de la conmutación al acto inesperado: un cliente, paranoico impulsiva, enojado sentirse limitado por su jefe en tareas menores, se eleva golpea repentina y violentamente el puño la puerta del armario - que simboliza su "confinamiento". Su puño a través de la puerta de madera contrachapada ... y se queda atascado, sangrienta, entre las astillas de madera!
Recordatorio de la necesidad de cualquier psicoterapeuta sea adecuadamente
garantizadas! Incluso una caída accidental en las escaleras se puede alegar en su contra - por no hablar de las quejas más graves de manejo inadecuado o torpe, incapaz de evitar un intento de suicidio. Otros tipos de pasajes al acto menos violentos no son raras: la salida repentina irrumpió sin pago, o por el contrario, negativa a dejar la empresa. Por ejemplo, un cliente particularmente ansioso y reclamante, estimado al final de una sesión, su terapeuta, médico, "no tiene derecho a abandonar completamente solo en este estado," y se niega a s 'ir. A pesar de las palabras tranquilizadoras del terapeuta y luego una sucesión de órdenes más formales, seguido de amenazas, el paciente se aferra a la silla y dijo: "No voy a dejar de aquí: estoy totalmente necesito su presencia y usted no tiene derecho a abandonarme; es el deber de rescatar! "Después de una hora de negociaciones sin resultado, ya pesar del anuncio de una" emergencia "por el profesional, los siguientes clientes son cada vez más impaciente en la sala de espera ... El psicoterapeuta tiene que más remedio que llamar a la policía por "allanamiento de morada". Los tres oficiales llegado, en uniforme, casi no tienen más éxito y el paciente, desatado, se muerde hasta sangrar un policía que intentó desalojar de su asiento. Este último está en pánico ante la idea de que el paciente puede estar sufriendo
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de SIDA, y ella acaba de infectar! ... ( sic)
Más común es la transición al acto mundano de una decisión repentina
se pierda la sesión, y esto sin informar al terapeuta cientemente su fi con antelación. El contrato inicial debe especificar la antelación mínima (por lo general entre una semana y 48 horas, de acuerdo con los profesionales), por debajo del cual la sesión se debe. Esto excluye, por supuesto, Fuerza mayor - ejemplos de las cuales se ha mencionado anteriormente. Si está ausente sin aviso, el terapeuta debe permanecer disponible
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su gabinete (ya que se ha reservado su tiempo y pagado) y recibir el cliente si es que llega tarde, incluso significativamente, sin exceder el final de la sesión programada y infringe así el tiempo de los siguientes clientes.
la E SUICIDIO El incidente temido sigue siendo, por supuesto, el intento de suicidio de un cliente. Lejos de estar reservada para los pacientes deprimido ( 50% de los suicidios), que puede producirse con motivo de una decepción o desilusión, el aspecto relativamente inocuo para el psicoterapeuta: el fracaso en un examen u oposición, angustia, duelo o un anuncio de la separación de una enfermedad .. .
Sabemos que los intentos de suicidio son ocho veces más común en mujeres que en hombres, mientras que por el contrario, el "éxito" suicidio dos a tres veces mayor en los hombres, los medios son a menudo más radical (armas de fuego, la horca, la precipitación en entrenar ...), mientras que la mujer (o niña) utiliza principalmente las drogas y venas Scari fi caciones. 10% de los intentos de suicidio morir un día suicidio; 20% después de dos intentos de suicidio, y 35% después de tres intentos. La gran mayoría de los suicidios son el resultado de la enfermedad mental: 50% de los trastornos depresivos, el 20% de la esquizofrenia, el 15% de trastorno bipolar, con un mayor riesgo si asociación con el alcoholismo o la adicción a las drogas.
Este no es el lugar para entrar en detalles de las diversas posibles razones - razones y objetivos - un suicidio: simple llamada para pedir ayuda, chantaje emocional, la provocación, la actuación de una personalidad limítrofe, la depresión profunda, la descompensación psicótica, importante crisis de identidad (muchachos jóvenes homosexuales se suicidan catorce veces con más frecuencia que los heterosexuales de la misma edad) ...
En lugar de discutir algunas cosas a la reflexión sobre los procedimientos a seguir:
• En primer lugar, las amenazas verbales de suicidio deben tomarse en serio, incluso si
es alusiva ( "si todavía estoy aquí ..." "Creo que cometer un error" ...) o que es como una provocación o chantaje. Entre los que murieron por suicidio, el 70% había anunciado su intención; • no dude en hablar abiertamente sobre el suicidio con el cliente, y sin rodeos;
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• en el caso de la ansiedad, dejando a su número de teléfono móvil que se adjunta en caso
de emergencia; • recuerde que una amenaza real de suicidio (como una amenaza de muerte) justi fi cado
el levantamiento del secreto profesional, para ayudar a una persona en peligro. Podemos, si es necesario, impedir que un médico, sala de urgencias psiquiátricas o la familia; • recordar que una persona que ya ha hecho un intento de suicidio,
reincidencia en el 60% y el 50% de los casos en un año. Queda la controvertida cuestión de "contrato de no suicidio" con frecuencia se recomienda en el análisis transaccional. En cuanto a nosotros, estamos muy favorables: este tipo de contrato se utiliza más para tranquilizar psicoterapeuta el cliente que puede romper simplemente en un impulso agresivo contra su terapeuta que decepcionado.
Preferimos la posición paradójica contrario: "Usted es responsable de su vida. Usted es libre de decidir moverse más allá ... o "en otro lugar" ... Pero desde que decidió confiar te acompañe, le pide que avisarme antes cualquier decisión importante. No objeto a la decisión del suicidio; usted es libre ... Pero vamos a ver juntos si este es el momento y si usted no tiene otra cosa que tratar antes! "
Durante uno de nuestros primeros cursos en Esalen, California, desde el primer día, Alan, un estudiante expone su situación: es fisioterapeuta. Contrajo una enfermedad de la espalda que le impide continuar con el ejercicio y, como muchos estadounidenses, no está cubierto por la Seguridad Social. Por lo tanto, está en ruinas. Que tiene que vender su casa. Su esposa y luego se va con sus hijos. En cuestión de meses, perdió su salud, su trabajo, su dinero, su casa, su esposa, sus hijos; que está solo y sufre. Se decidió poner fin a su vida, pero un amigo le aconsejó antes, probar un curso de la terapia Gestalt en Esalen, "Usted es mi última oportunidad! "El grupo se solidariza y cada uno le sugiere una reacción de
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sentido común ...
A continuación, el terapeuta el supervisor le dijo: "Alan, creo tienes razón. No tienes nada más y que te detenga en la vida: usted ha perdido todo y no tener que esperar. Si quieres matar a ti mismo, el lugar está bien elegido: todo lo que tiene que hacer doscientos metros y se lanza desde el acantilado en las rocas del océano. Usted no tiene ningún riesgo a extrañar! Puede hacerlo ahora o en cualquier momento durante este curso de cinco días. "Después de un momento de silencio helado donde todo el mundo contuvo el golpe XX, Alan respondió:" Por fin alguien me entiende! Todos los demás me dan consejos amistosos, pero totalmente ineficaz ... Eres la primera persona tenga realmente me entiende; No he venido para nada! Voy a reflexionar durante la práctica de su propuesta. "La actitud
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la provocación estimulados: se sentía tomado en serio y logrado desarrollar durante la sesión, un nuevo proyecto de vida ...
la Una descompensación Menos dramática, por suerte excepcional pero a veces espectacular, es la descompensación súbita durante grupo terapéutico seminario intensivo. En treinta y cinco años de carrera, nunca hemos lamentado sentado individual, pero hemos visto cuatro episodios de fallo repentino, experimentando grupo - esto fuera de un total de quince mil clientes (ya sea sobre 0,03%, - lo que queda, después de todo, casi insignificante). Así que esto es un accidente
excepcional, comparable a una hemorragia grave durante la cirugía. Se trata de una interrupción abrupta en contacto con la realidad circundante, una pérdida temporal de la identidad, un "puff" psicótico. Hemos observado en dos tipos principales: • mutismo De repente profundamente sin comprender, postración, falta de respuesta a los
estímulos externos, ni siquiera reaccionan a la llamada de su nombre ...; • a la inversa, delirio incontrolada, con las palabras de fluencia o gritos o gestos, a
menudo acompañado alucinaciones visual o auditiva. El conjunto puede durar desde varios minutos a varias horas (si la crisis se supera la noche - con vigilancia permanente - es necesaria la hospitalización: tenemos, por nuestra parte, experimentado esta vez). Ambos eventos son bastante impresionante para un grupo de aprendices en la terapia, así como un psicoterapeuta que vio la primera tranquilizar a nuestros lectores (su "bautismo de fuego!"): Este tipo de incidentes no interviene con apenas un principiante, porque supone un trabajo en profundidad emocional con un cliente frágiles o con traumatismos graves - lo que implica "la cirugía a corazón abierto" que no se comprometen, con razón, psicoterapeutas jóvenes. Para ilustrar, aquí hay dos casos típicos. mutismo Pierrette, una joven trabajadora social de 30 años, dice en detalle, durante la colocación de un tratamiento intensivo residencial en un psicodrama puesta en escena del suicidio de su madre cuando ella tenía 6 años: se puso de pie en la cornisa la puerta del patio, amenazando con tirar
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el vacío. Poco Pierrette conserva sus frágiles manos en su falda, a continuación, la madre empuja un grito, se precipitó en el vacío y se estrella en el suelo, muerto en un charco de sangre. Pierrette ha mantenido la falda en sus manos, y fi aturdido ge ... La reproducción de la escena con convicción y queda aturdido, mudo, paralizado por el terror, la dirección sople. La secuencia de trabajo era de largo; ahora es la hora del almuerzo, y el psicoterapeuta ofrece el grupo para unirse al comedor ... pero hasta Pierrette permanecer varios minutos fi Gee sin reaccionar a las palabras, ni a su nombre, o el contacto físico cálido su psicoterapeuta. No puede pronunciar una sola palabra o un gesto y la gran dificultad era sentarse.
Empujado por el retraso de tiempo, el profesional - aunque experimentó - cometió un error clásico: Se acorta el tiempo necesario para "levantarse". Al igual que durante una inmersión profunda en el mar, es importante respetar la "descompresión" sucesivos, con el fin de permitir que la psique y fenómenos neurofisiológicos para volver a ajustar con el medio ambiente. Esta vez llevado a la superficie debe ser, en la práctica, similar a lo que era necesario para el buceo regresivo. Puede que no sea instantánea, el riesgo de una descompensación súbita. Las mismas precauciones son un grupo emocionalmente frágil.
El taller fue co-organizado por dos psicoterapeutas; así, uno de ellos, evacuaron la habitación, con el fin de evitar la ansiedad de los demás participantes se suma a la del cliente, y él hizo algunos comentarios dédramatisants. El segundo terapeuta se quedará con Pierrette tiempo suficiente (que a veces puede tardar varias horas), acompañado de dos o tres estudiantes elegidos por su calma y madurez, para dar una mano cuando sea necesario y que no deje sola a la mujer, en un segundo estado de conciencia alterado. Lo que sí conseguimos una manta y tazón de leche caliente,
y las rocas estaban en silencio y con gusto Pierrette, como una niña indefensa - se ha convertido. Sólo después de dos horas de "ser madre" su gentil y paciente vuelve gradualmente a ella ... y comenzó a reanudar con el grupo de las palabras a una nana infantil cariñosamente canta. Las primeras palabras de nuevo a él en una automatización arcaica, a continuación, se incluye, articula ... y sonrió. La evocación de los recuerdos emocionales musical Parece
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particularmente eficaz en estos casos.
Y aquí ahora, un caso diferente - en otro lugar igualmente excepcional.
delirio laboral en grupo También en el entrenamiento residencial. Yasmina, una mujer joven en el centro del círculo, que relata la violación en grupo que sufrió cuando era un adolescente cometido por su tío alcohólico, que había invitado a varios de sus colegas,
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trabajadores de la construcción. Ella grita, llora, ella lucha ... El terapeuta dirige la evocación dolorosa de esta memoria traumática y anima a revivir Yasmina de otro modo: Esta vez, ella va a defenderse a sí mismos - incluso contra-ataque - que va a decir y hacer lo que hoy parece adecuada. La fantasía revivido positivo profundamente calma y relaja gradualmente e incluso termina esta larga con cierto orgullo. El grupo está en silencio, profundamente movido; lágrimas ruedan sobre varios mejillas. Simone estaba tendido boca abajo, con la cabeza entre los brazos y sollozar en silencio. Apenas terminado la obra de Yasmina, y sin esperar a que el "nicho" de realimentación para el intercambio verbal y un cierto distanciamiento, Simone se precipita: "Yo también, experimenté una" rotación "del mismo orden y quiero trabajar! "Y ella empieza a contar su propia violación, con una fuerte emoción, sin haber sido invitado por el psicoterapeuta, desconcertado. Esto es claramente un error en el segundo, abrumado por la situación: de hecho, el primer trabajo no ha sido "masticado" digerido, distanciado; la acumulación sucesiva de dos secuencias, altamente cargado con emociones violentas, se "sobrecalentamiento" tóxico; fatigar el grupo de control (y psicoterapeuta) es evidente; Simone tenía en realidad "ganado" desde hace un tiempo (boca abajo, con la cabeza entre los brazos), pero el terapeuta ocupado con otro cliente, no se ha prestado atención; delirio incontrolable, acompañado de una hiperventilación espontánea (que ralentiza el control cortical), con frases completamente rotos, una ruptura total de contacto con este entorno, una falta de respuesta a todas las intervenciones psicoterapeuta. Esta fase delirante acompañado alucinaciones,
soportar algunos de la tarde, lo que requiere la presencia tranquilizadora - constante y contenante - uno de los dos facilitadores del grupo residencial (de ahí la importancia de una animación en común siempre que el actual permite).
la E EVALUACION FINAL Parece importante recordar que la expresión - verbal, emocional o físico - un problema es suficiente para no evacuar, contrariamente a la creencia generalizada ingenua. Se puede, por el contrario, las raíces más mediante la repetición de una reforzando
condicionamiento negativo! para el ex- La presión pública se opone a la im- presión interna sostenible en los circuitos neuronales ( "engrammation"), es importante que se lleva a cabo en un clima asegurar y la participación activo al cliente, que, en lugar de sufrimiento, actúa y reacciona de manera responsable. Así, el NGS fi Debrie salvaje, lo que provocó víctimas que contar simplemente los dramáticos acontecimientos experimentados durante un desastre, puede ser muy perjudicial, el anclaje del evento en las capas más profundas del cerebro límbico.
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Cuando una persona ha expresado sentimientos intensos, es bueno dejar un tiempo suficiente "recuperación", antes de dejar ir, y esto se aplica tanto durante las sesiones individual. Esto pone de relieve el valor de tener, si es posible, un lugar de descanso posible: sala de "relajación" y la habitación no sólo esperando. Sin embargo evitar dramatizar la situación con un comentario como: "No se puede tomar el volante en este estado! "Que inducen la fragilidad del cliente en lugar de tranquilidad.
la EFECTO Z EIGARNIK No es, sin embargo, posible en la práctica para llevar a cabo cada sesión después de completar una vuelta a la calma o final feliz! La duración limitada de una sesión y la llegada del siguiente cliente generalmente no permitidos ... y mucho más! Para que no sería realista sugerir que cualquier problema puede ser resuelto en 45 minutos o que cualquier reunión debe ser completado en su totalidad. En cambio, la mayor parte de la terapia se lleva a cabo entre sesiones, no durante el pasado: el famoso "efecto Zeigarnik" presión de la tarea pendiente sigue trabajando "underground" de la digestión, en su mayoría desconocidos para el paciente, y con frecuencia durante los períodos de soñar.
Sabemos que Bliuma Zeigárnik, una Gestalt psicólogo ruso, había desarrollado este concepto de una observación de camareros profesionales: toman una serie de comandos, a veces muchos y variados, y volviendo servir a cada cliente, teniendo a menudo varios desvíos realizados o diferentes acciones (otra consumo efectivo, etc.). Con tal de que no han completado su tarea en cuestión, es todavía presente en sus mentes, mientras que toda la memoria se evapora al instante cuando se han cumplido sus clientes, despejando oportunamente su mente para una nueva tarea. Terminar el trabajo al final de cada sesión privaría al cliente del efecto profundo y duradero en la
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maduración y amputar la riqueza de la psicoterapia "post-contacto."
la QUEJAS ES Otras preocupaciones cantidad de corriente deben reportar quejas - de fi porcelana o fi cial, oral o escrita - hecha por el cliente, y sobre todo por su familia por descuido o falta de procesamiento de quejas
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fi ciente (especialmente en el caso de suicidio si no se ha solicitado un examen psiquiátrico, lo que lleva a un posible tratamiento farmacológico o incluso hospitalización) y la queja anterior por "abuso sectaria", incluso en situaciones de separación
o divorcio. El cónyuge puede sentir que el terapeuta animó a su cliente a tal decisión de separación, y considerar que busca "desestabilizar los lazos familiares" - lo que sería una de las características imputan "sectas". La definición de este último es muy borrosa en la jurisprudencia y en la creencia de que cualquier persona psicoterapia es "bajo la influencia" o incluso "manipulado" por su psicoterapeuta.
Este tipo de queja no es raro que, a pesar de su lado, sorprendiendo a primera vista, ya que muchos clientes vienen precisamente en la terapia como consecuencia de los problemas conyugales anterior. El practicante puede ser obstaculizado por el secreto profesional, mientras que el cliente (por lo general el cliente!) Tiene derecho a decir lo que él (ella) desea que su compañero en su descargo, como, "Mi terapeuta me dijo que ya no era cuestión me quedo contigo! "Afortunadamente, en la práctica, las quejas remitidas al fiscal general conducen a un no lugar -pero después de largas y costosas procedimientos veces (honorarios de abogado). Además, hacen que los controles administrativos sobre los diplomas y certi fi cados, declaraciones a Urssaf, arrendamientos, seguros profesionales, o incluso un control fiscal.
Otro tipo común de queja se refiere a los conflictos custodia en el caso del abogado de divorcio con fl ictuel puede estimar que sólo por uno de los padres para someterse a psicoterapia indica que está interrumpido o "enfermos mentales" e incapaces de hacerse cargo de un niño. Por lo tanto, someterse a psicoterapia, en lugar de ser un "plus", puede convertirse en una desventaja! Así que tenga cuidado certi fi cados: evitar por escrito, como medida de precaución; La atención también al secreto profesional. Si uno decide a presentar un documento, no escribir el contenido o diagnóstico, y no se olvide de indicar por escrito "certificado solicitado por el interesado y entregadas en mano."
la ARCHIVO ES Por supuesto, es importante mantener un registro para cada cliente, con información básica (nombre, dirección, número de teléfono, motivo de consulta, resumen de la historia, fechas importantes, hospitalizaciones, tratamientos, etc.) y un ayudante sesiones de memoria.
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Evitamos tomar un montón de notas durante entrevistas, para no romper el contacto visual directo, pero se recomienda una nota sesión de toma finalmente (tipo de realimentación en común) o
inmediatamente después cada sesión, con ocasión de un "nicho" de 10 a 15 minutos entre clientes (ver Sec. 2). Esto permite encontrar más disponible para el próximo cliente (efecto Zeigarnik) - que uno puede leer las notas justo antes de recibirla, como se ha sugerido anteriormente. Pero esa nota? Hábitos varían ampliamente psicoterapeutas: Algunos escriben tanto (o grabar todo en la cinta, de acuerdo con el estilo americano), otros señalan sólo algunos puntos de referencia de notas. Un problema es el que plantea la ley Kouchner establece que el cliente puede solicitar ver el archivo (como un abogado o un juez). En este caso, no es para registrar información sobre reflexiones o preguntas personales, ni ninguna incomodidad que se cree que ha cometido ... Algunos buena solución, además de la de registro o fi cial, un cuaderno manuscrito personal por sus declaraciones confidenciales. No hay que olvidar que, en caso de disputa o demanda, el ordenador puede ser aprovechada durante una búsqueda. A veces es posible recuperar documentos "borrados" ... sino que permanecen en la memoria del disco duro oculto.
capítulo 9
ÉTICA
É ÉTICA Y ÉTICA: RESPETO Y SECRETA La ética consiste en reglas de conducta profesionales específicas de cada profesión. Es colectiva y impuesta. Ética, sin embargo, es la elección personal de cada uno, de acuerdo con sus propias convicciones: es único y libre. Por desgracia, en Inglés, por lo general dice Código ético para
código de - que induce malos entendidos. Los principales puntos de los diversos códigos de ética de la profesión de
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psicoterapeuta insisten en el respeto al cliente y fomentar el profesional no abusar de su poder en el ideológico, político, fi nanciera, espiritual, emocional o sexual (regla de abstinencia ). El psicoterapeuta también debe respetar escrupulosamente la confidencialidad de las sesiones, y puede ser demandado por violación del secreto profesional - aparte de las excepciones previstas por la ley.
Este privilegio puede ser compartida con los compañeros, obligados por el secreto, y esto en el interés del cliente. Este es el caso de la supervisión o cuando el consejo de un especialista o, equipo de reuniones institución. En la mayoría de estos casos no es necesario revelar el nombre del cliente o algunos detalles íntimos
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lo que no se refieren a los temas tratados. Por lo tanto, sigue siendo necesaria una cierta discreción. La mera mención de alguien sometido a la psicoterapia ya es una traición del secreto: a veces el cónyuge del cliente no es consciente (cuidado con los mensajes telefónicos nombramiento de retraso!). En una pequeña ciudad donde todo el mundo sabe, muchas personas pueden sentir vergüenza ante la idea de ser sorprendido a tocar el timbre de un psicoterapeuta. Es lo mismo en las comunicaciones escritas de investigación, publicaciones, seminarios y convenciones: en primer lugar, es deseable obtener el acuerdo de las partes interesadas mencionadas, por otro lado, es importante para disfrazar su caso, el cambio de no sólo los nombres, lugares, fechas, edades, pero también algunos elementos particulares que podrían fomentar un reconocimiento por parte de los familiares.
la E CONFORMIDAD CON LOS COLEGAS No es raro que un cliente se quejó de un psicoterapeuta anterior. Es importante escuchar con atención y simpatía ... pero con mucha cautela: Los comentarios pueden ser exageradas o incluso inventados por nosotros "seducir" ( "Usted es mi última oportunidad"). Nada en nuestra actitud debe sugerir que condenamos este colega o su método. Tal vez también, el mismo cliente que va a decir lo mismo de nosotros para su próxima fiesta! La diversidad terapeutas estilos es cierto enriquecimiento de ser respetado, aunque no siempre comparten todas sus creencias y prácticas. En algunos casos, puede ser apropiado cambiar practicante, según el sexo, la edad, el método o estilo - o, de una excesiva similitud (o diferencia) del curso de la vida.
Tal cambio también puede ser necesario por razones prácticas: enfermedad grave u hospitalización movimiento. En todos estos casos, el contacto previo con el colega puede ser deseable, pero algunos prefieren evitar influir en el exterior y hacer contacto inicial sin perjuicio.
la E CLIENTE CUMPLIMIENTO El cliente de respeto absoluto y opciones personales es fundamental.
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Sin embargo, este principio teórico no siempre es fácil de poner en práctica: cómo escuchar a un fundamentalista, convencido de que debe eliminar a los "no creyentes"?
¿Cómo reacciono frente a un seguidor del Frente Nacional, "negacionista", que cree que las cámaras de gas fueron un "detalle de la historia", que mis abuelos fueron exterminados en Auschwitz? ¿Cómo aceptar juegos sadomasoquistas extremos de este hombre que ama a reprimir sus socios en una bolsa de plástico, mirando con excitación "soplar su último e"? La forma de apoyar este pederasta que espera ansiosamente los chicos a la puerta de la escuela? ... Supervisión con un profesional experimentado no será demasiado! Por desgracia, no es raro que las posiciones particulares aparecen cliente sólo después de algún tiempo de la terapia, cuando se ha establecido con anza fi suficiente. La situación es tan delicada. A veces voy a tener que admitir que mi malestar interno y dirigir algunos clientes a otro especialista. A diferencia del médico - su ética requiere el tratamiento de cualquier enfermedad o lesión, ya sea su enemigo - el psicoterapeuta está bajo ninguna obligación de aceptar cualquier cliente, o para acompañarlo hasta el final de su viaje: haría mal trabajo si ve obligado a hacerlo, sin ningún tipo de empatía o incluso en tensión, ansiedad o ira reprimida.
¿Esto respetar el cliente a mentir a ella constantemente, sin ningún tipo de autenticidad?
Y, además, el psicoterapeuta debe respetarse a sí mismo también!
"El PARTICIPACIÓN DE CONTROL " Deberíamos, entonces, compartir los puntos de vista del cliente, sus principios, sus
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gustos, sus intereses, su estilo de vida? En este caso, el riesgo se convierte en complicidad excesiva cuando planeo mis propios deseos, a veces inconscientes, no durar mucho tiempo a mí mismo como un marido, indiferente, incluso brutal, y espero que Melanie no lo hace sólo yo repetir su descontento, pero tomar una decisión efectiva de ruptura. Incluso si evito cualquier sugerencia explícita, mi actitud traiciona, inevitablemente, mi firme expectativa. O puede ser que las continuas disputas alimentan con el tiempo la relación matrimonial Melanie, y su gama de colores variados incesantes quejas le da lateral principal bene fi cios ( "Mira lo mal que estoy, o valiente y dedicada ... Merezco estar queja, ser querido o admirado ... ").
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Al tratar de comprender demasiado, estamos condenados a ser demasiado cerca? Debe ser absolutamente bien para sí mismo homosexual acompañar a un homosexual? Esta posición no resiste la extrapolación: debo estar muriendo para acompañar a finales de la vida a alguien? Debería ser la esposa de acompañar a una mujer? O embarazadas, frente a un cliente espera, el deseo y la ansiedad, su primer hijo? Tengo que han sobrevivido al campo para incluir un mando a distancia?
Sin embargo, algunos psicoterapeutas no dudan en a fi rm imprudentemente "no podemos acompañar a alguien más de lo que nosotros mismos hemos sido! "No hay necesidad de tal argumento para justificar una er psicoterapia personal a fondo! Esto debería permitir una amplia empatía con la naturaleza humana en todos sus caprichos. Además de que es imposible tener todo lo vivido a sí mismo, la experiencia personal puede ser también un obstáculo: la escucha del otro podría despertarse demasiado vivido propios sentimientos, que permanecerá abierta y sin prejuicios.
"El AUTO-DESCUBRIMIENTO " Que la cuota de mi propia experiencia? "La auto-revelación" (auto divulgación) es un tema delicado y una cuestión de tacto, muy individual: es conveniente que revelo mi cliente que "entiendo" porque yo también tengo perdido a un niño de corta edad, he experimentado un padre con la enfermedad de Alzheimer, he experimentado un doloroso divorcio, he sufrido el despido improcedente? La tentación es a menudo fuerte y, a veces, además, el propio cliente plantea preguntas directamente. Una respuesta típica en este caso es una pregunta, con diferentes variaciones sobre el tema: "¿Por qué es importante para que sepas esto 1? "
Sin embargo, el psicoterapeuta humanista no se quede "encerrado en su profesional de bata blanca": es ante todo una persona encarnada, presente y sensible, no un técnico neutral, distante o frío. No es simplemente una "superficie de proyección" para la transferencia de la experiencia del paciente, sino un socio de pleno derecho, que no duda 1. Sabemos que la anécdota judía tradicional: -
¿Por qué un Judio que siempre responde a una pregunta con otra pregunta?
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¿Por qué no responde una pregunta con otra pregunta? "
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no compartir objetos - pero sólo los elementos - de sus propios pensamientos o sentimientos, haciéndose eco de las palabras del cliente: esto es el uso terapéutico de la contra-transferencia, que devuelve al cliente que puede ayudar percibir mejor el impacto de su comportamiento, verbal y no verbal.
No estoy diciendo lo que siento, pero sólo esto puede ayudar al cliente; pero como digo, que pienso o siento. Es por lo tanto, desde el psicoterapeuta, una autenticidad controlada. Yo le puedo decir de mis sentimientos, mi tristeza o mi impaciencia e incluso mi ira si siento que va a ayudar a aumentar la conciencia de las actitudes. Por contra, en general, guardo silencio sobre mis reacciones a mi propio pasado personal - lo que no le concierne. Por ejemplo, puedo hablar con un cliente, ansioso de cuidados paliativos de un familiar, sé que esta experiencia de haber acompañado las últimas semanas de mi padre, que sufre de cáncer generalizado; pero yo no le voy a decir que por fin decidí terminar con el sufrimiento - porque se trata de una opción ideológica personal ...
S OPORTE y frustración por lo tanto, no estoy a distancia, pero presente; no es neutral, sino que se trate; involucrados, pero centrado en el cliente y no sobre mí. Comparto con él en diferentes niveles mis sensaciones físicas, emocionales mis emociones, mis ideas intelectuales, mis percepciones sociales, mis valores existenciales. Estoy de acuerdo, pero no me propongo, y yo impongo incluso menos. Pero considero digno de conocer mis sentimientos; No subestimo como para pensar que sería un esclavo de mis reacciones, se sentiría obligado a unirse.
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Sin embargo - como mencionamos anteriormente - también sé que mis palabras tienen peso, intensificando cada por los fenómenos de transferencia, así que siempre permanece moderada en mis palabras. No soy, sin embargo, en una actitud de aceptación incondicional de todos sus hechos, y todos sus proyectos: Puedo expresar dudas, o incluso una desaprobación discreta. Así que no puedo soportar actitudes contrarias a la ley: "Te escucho, entiendo sus argumentos ... pero no estoy de acuerdo! " A veces, yo apoyo a mi cliente en su investigación y las hipótesis, hurgando en sus esperanzas; A veces, me abstengo de hacer comentarios, en una deliberada neutralidad, favoreciendo cuestionamiento y
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asumir la responsabilidad; A veces, expreso mis reservas, personales o sociales, comportamiento, interpretaciones proyectos. Trato de alternar sabiamente apoyar, la frustración y la desaprobación, evitando tanto el apoyo sistemático y el freno demasiado cuidadoso con toda iniciativa personal. Yo le animo a nuevas experiencias, pero siempre que sean alimentados con una mínima de creencia y no son más que "errante" cedida desde el principio. "Para tratar es mentir" ( "Tratar está mintiendo"), el Inglés decir: asumir la responsabilidad y no pretender! En ello radica el arte del psicoterapeuta, alimentada por su terapia personal, su experiencia y sus reflexiones en la supervisión. El psicoterapeuta humanista no dudan en involucrarse, si los hay, pero siempre controlado de forma. Por lo tanto, se abstiene abstención propugnada por la corriente psicoanalítica, y mucho más, la interpretación de quien está "supuesto saber" el verdadero significado de una actitud puede emerger gradualmente a medida que un desarrollo lento a menudo marcada por ideas repentinas, clientes por sí misma, con o estimulados por el terapeuta. Los "arquetipos" del inconsciente colectivo tienen un valor de hipótesis de trabajo, para ser modulada de acuerdo con el contexto específico de la vida de todos. Lo mismo faro, visto en sueños puede evocar, según el caso, un deseo fálico a af fi rmación, la búsqueda de la Luz,
la Un CONFIDENCIALIDAD Esta búsqueda a tientas por la verdad de que el cliente, a menudo inconsciente profunda verdad de él y no aparente en psicoterapeuta, implica una paciencia fundamental, ya que sus bobinas son innumerables. La psicoterapia es un pequeño paso a paso, un enfoque vacilante y cauteloso como el espeleólogo explorando por primera vez el abismo oscuro, único y sin embargo insondé inconsciente específico para ese cliente en particular. Cualquiera que sea la experiencia del guía turístico, que todavía ignora las grietas y las trampas; que sólo puede traer preciosa ayuda de su jurisdicción y sus equipos: luz delantera para perforar la oscuridad, o la escalera de cuerda para evitar una fuerte caída en corrientes impetuosas. se trata de una
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Dos de exploración en una actitud hermenéutica, descubrimiento combinada de varias pistas posibles. "El viaje más largo comienza con un pequeño paso", dice un proverbio chino. Esta exploración se realiza de acuerdo a las circunstancias, a veces inesperados, y no de forma sistemática, de una manera planificada, de acuerdo con una estrategia terapéutica artificial, programado a priori por el terapeuta. Al igual que durante un paseo en una ciudad desconocida, a menudo es más rica observar y sentir, incluso entonces señalar en el mapa de la ruta recorrida, en lugar de caminar la nariz en su plan, a lo largo de un sistema tradicional propuesto por la guía.
Esta investigación, cada vez renovado, mantiene privado y confidencial: se llama ninguna generalización, sin eco externo. Del contrato inicial, el terapeuta se compromete a no revelar cualquier apariencia a nadie, un requisito previo de este inventario interior de la riqueza y las imperfecciones ... o perversiones. El cliente debe sentirse libre de confesar sin vergüenza o miedo sus fantasías íntimas con seguridad: asesinar a sus ideas a un rival, sus fantasías eróticas desenfrenada ... El psicoterapeuta sabe la distancia entre la fantasía y actuar y no se preocupe indebidamente. Él sabe que la ausencia de cualquier fantasía patológica es más que su sobreabundancia, ya que demuestra una deficiencia en la gestión de la imaginación ...
Sin embargo, la regla de confidencialidad, una serie de excepciones. Como se acaba de señalar, el terapeuta debe ser capaz de compartir alguna información con colegas, por sí sujetos a secreto profesional: Supervisor - que le permita tomar la distancia necesaria y analizar sus propias reacciones, posiblemente desproporcionada; psiquiatra - para obtener su asesoramiento o tratamiento de prescripción. La confidencialidad será más difícil en el caso de la supervisión en pequeños grupos en los que están presentes colegas: no hace falta decir que cada uno de ellos ha hecho un pacto confidencial absoluta.
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Otra excepción a la regla del secreto profesional en relación con las obligaciones legales de protección de los menores de edad (menores de 15 años) en peligro. El psicoterapeuta se requiere por ley a informar a los casos fiscal de violencia física o sexual puede ser conocido, en el ejercicio de sus funciones. Por lo tanto, es importante que advirtió abusado un cliente, especialmente un autor al cliente de pedofilia o incesto de esta obligación - que hace que sea muy difícil el apoyo terapéutico de ciertas personas, tanto los pacientes como los culpables, incluso si se preguntaron asesoramiento. En algunos casos, el terapeuta tomará sobre sí para no hacer un informe de eventos si se cree en la conciencia, dado
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cada situación particular, un menor no está en peligro inmediato. De hecho, es poco caso conocido de procesamiento de un psicoterapeuta por no informar de un viejo o incidente aislado, no es probable que se repita. A veces, el drama de los juicios seguidos por el encarcelamiento, resulta especialmente perjudicial, especialmente si hay hechos ya viejos ... En este caso, la ética personal puede ética legal, finalmente cualificados. Del mismo modo, el profesional puede romper el secreto que él cree que la vida está en peligro: proyecto serio y asalto precisa o - más a menudo
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riesgo inminente de suicidio. En este caso, puede reportar sus preocupaciones al médico, y, a
veces, en ciertas circunstancias, a la familia. Si es necesario, puede ponerse en contacto con la ambulancia psiquiátrica.
Excluyendo estos casos la asistencia a una persona en peligro, la confidencialidad es una regla fundamental acondicionado el éxito de la terapia.
Por supuesto, el secreto profesional, como su nombre indica, se refiere sólo a los profesionales (!) Y no compromete el cliente -
que puede decir lo que quiere, a los que quiere ... y no duda muy a menudo "no
decir" lo que ve a su psicoterapeuta, a menudo también de buena fe, y discutimos en el capítulo 7, sobre la interpretación. Así como: "Este es mi terapeuta me aconseja tomar un amante! "... o" Mi terapeuta me dijo que nunca me dejó por mi jefe! "
Un caso especial lo constituyen los hijos de terapias: cuando un niño pequeño se envía a la terapia por sus padres, que tomaron la decisión y pagan por ello, es difícil ignorar el poco conscientes de lo pasa. Para evitar una "traición" de la confianza del cliente joven, hablamos con preferencia a sus padres delante de él, en términos bastante difícil de alcanzar, y sin informar de los detalles de lo que puede haber dicho (o, a veces inventado!): "Damien me dice acerca de su escuela DIF di fi y también su comportamiento en casa ... siempre escucha con paciencia y cuidado - aunque sé que esto necesariamente cosas a su manera ... Déjame confianza: j tengo la costumbre de los niños. Nos entiende ambos, y está evolucionando en la dirección correcta ... "
En definitiva, hablamos de alguna manera "no decir nada", pero con decencia no puede declarar bruscamente una madre ansiosa: "No puedo decir nada porque estoy obligado por el secreto profesional. "
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la RELACIÓN DE DISTANCIA El modo de conexión entre el psicoterapeuta y el cliente varía mucho de acuerdo con los métodos, los terapeutas y los clientes: Liga y algunos están muy cerca, otros se mantienen aparte, en una abstinencia deliberada de la cercana: No besos a la llegada o saliendo o ningún apretón de manos, no hay café o compartir cigarrillos, no hay contacto fuera de las sesiones (neutralidad psicoanalítica tradicional). No parece deseable establecer normas rígidas nos priori en esta área, sobre todo porque el estilo de relación puede evolucionar con el menguante de la terapia, especialmente si se emprende una obra de grupos paralelos (que promueve y cerca de algún tipo de practicante autodévoilement - especialmente con motivo de cualquiera de los cursos residenciales).
En algunas situaciones, el intercambio deliberado de una taza de café puede crear una atmósfera de "complicidad" deseable, o simbolizar una relación de tipo matriz. En otros casos, dévalorisera el halo de la psicoterapeuta y el impacto de sus palabras. Pero en cualquier caso, vamos a evitar la confusión con relación extra-: no vamos a ir al restaurante o el espectáculo con un cliente, se debe evitar pedir otros beneficios, tales como el trabajo de secretaria o traducción, o el trabajo de desarrollo. Sin embargo, vemos algunas excepciones posibles, incluso deseable en algunos casos: la visita de una abertura o exposición de un cliente de artista, o su matrimonio. En este caso, parece posible para pasar un breve momento en la ceremonia o en la recepción (que a menudo hemos hablado largo y tendido durante las sesiones de terapia), pero se debe evitar que persiste en la privacidad de la familia.
También se puede visitar un cliente hospitalizado o discapacitado. Irvin Yalom, famoso psiquiatra psicoterapeuta existencialista estadounidense, va mucho más allá, y
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no duda, si es necesario, para visitar el hogar de algunos de sus clientes para realizar mejor su entorno habitual: su apartamento, el mobiliario y decoración, sus colecciones, sus familiares, mascotas, etc., en cuenta en sus acciones ... Esta práctica no está muy extendida en Francia.
En cuanto a la transferencia, se trata de una herramienta de elección para algunos (ya que moviliza profundas emociones del cliente), un obstáculo para los demás (porque interfiere con la verdadera relación actual y posiblemente parasitaria) . Pero de todos modos, los fenómenos de transferencia
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son inevitables - se les anima o limitadas por una postura técnica en particular. Lo que parece esencial, para nosotros estamos en contra de los fenómenos de transferencia - en el sentido más amplio - es decir, el uso terapéutico de la experiencia emocional del propio practicante, no sólo en respuesta a transferencia del cliente, sino también haciéndose eco de las resonancias íntimas que pueden ser la situación por sí mismo. El cliente o la situación evocada le puede recordar los elementos de su propio pasado, y en fl exión y la escucha, que, en cualquier caso, no tiene derecho a ser puramente objetivo! Se puede mantener para él esta ecos personales (sin revelar con respecto a su propia vida), pero también puede compartir a veces con sus clientes sus propios sentimientos de tristeza, ira o el aburrimiento, con el fin de ayudarle a tomar una mejor darse cuenta de que induzca, directa o indirectamente (identificación proyectiva). El hecho de compartir una sola vez es una especie de retroalimentación durante la sesión, el análisis de la relación aquí y ahora entre los dos protagonistas. Mientras que el psicoanálisis tradicional busca el desarrollo de la transferencia al cliente y el límite contra el traslado del psicoterapeuta, enfoques humanistas buscan, por el contrario, a limitar la transferencia (y por lo tanto la dependencia regresiva) fi nes contra la transferencia - que se puede utilizar de alguna manera a "brújula" para el psicoterapeuta.
la Una relación de amor Esta contra-transferencia, sin embargo, puede llegar a ser masiva y generalizada: que puede ser un contra-transferencia negativa, agresiva o rechazar - a veces inducida por un ritmo lento y pasivo, a veces por un flujo rápido y estresante, pero a menudo con un olor desagradable que emana sin darse cuenta del cliente o por el parecido con el terapeuta el pasado de cualquier persona.
Puede ser, por el contrario, en contra de una transferencia positiva, un sentido de la amistad, la compasión o la admiración, una esperanza toni fi cado: cuando el terapeuta espera un desarrollo positivo rápida, que favorece inconscientemente por su misma expectativa: es el efecto Pygmalion (Rosenthal y Jacobson, 1968). Pero puede ser más: es decir, un sentido de amantes de fijación - ayudado por el intercambio regular y se extendió por la privacidad, incluso si es unilateral.
¿Qué hacer en una situación así? Está claro que la primera cosa a considerar es hablar, corazón abierto con su supervisor. Algunos abogan por un análisis de la situación de un intento de "poner
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"sentimientos planas y, si no tiene éxito, sugieren la interrupción de la relación terapéutica. Otros prefieren una estrategia de "huida hacia adelante" con un auténtico compartir el amor sentía por recordar explícitamente que la relación sexual está prohibida en el entorno psicoterapéutico. "Es una pena que se cumplirán aquí ... pero es así! " Max páginas en los amantes de trabajo (Dunod, 1977) no vacila en escribir: "Porque hay un contacto, es necesario que ambas partes están disfrutando de la bolsa, por lo que el terapeuta se movilizó por movimiento instintivo de satisfacción "y más adelante:" contrario a lo que Freud prescribe técnica, el placer experimentado por el terapeuta en sus intercambios con los participantes tienen que cambiar. No es perjudicial, no es un objeto sospechoso que debe ser dosificado, que acepta a regañadientes y mala conciencia. Es el motor del cambio. "
Lo que hicimos en el placer y el deseo, que hace mejor, y el buen psicoterapeuta aprovecha sus sentimientos amorosos: opera y controla, sin secarse hasta ahora. Si la sublimación de estos sentimientos no es posible y que el deseo sexual se hace cargo, entonces es necesario poner fin a la relación terapéutica. Sin embargo, no es prudente, para caer en una relación personal romántica o sexual debido a que la relación había comenzado en una base asimétrica, con la transferencia de dinero y el sentimiento de competencia no se comparte. Los anglosajones continuación, recomiendan un tiempo de retraso de seis meses en dos años, de acuerdo con las escuelas, sin contacto entre las dos partes implicadas, con el fin de dejar que se calme estas condiciones artificiales y comprobar que la atracción mutua resiste el tiempo y la distancia. códigos de ética franceses rara vez se especifican una suspensión del tiempo: algunos profesionales admiten que la relación se transforma en un tiempo lo suficientemente rápido,
capítulo 10
HERRAMIENTAS Y TÉCNICAS
T HACER GRAN VARIEDAD TÉCNICA El psicoterapeuta tiene que trabajar con una amplia variedad de técnicas, que constituyen una especie de gran "caja de herramientas" en la que se puede extraer según sea necesario: objetos materiales ( tablero de papel, almohadas, peluches, espejos, objetos simbólicos ...), intervenciones (palabra, silencio, movimiento, psicodrama, Monodrama, juegos y ejercicios físicos, masajes, dibujo, EMDR ...) "redes" de referencia (estrella de cinco puntas trastornos de ruedas, genograma, triángulo Karpman ...) puede tratarse especialmente inventar
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constantemente, dependiendo de las circunstancias, y según su inspiración creativa.
La experiencia y el arte del médico en la psicoterapia - como carpintero o fontanero es el uso de la mejor "herramienta" en el mejor momento para ganar eficiencia en la luz, y esto, de acuerdo con sus preferencias personales y estilo específico. Como parte de este trabajo, no revisamos exhaustivamente las múltiples modalidades de intervención; nos contentamos con algunas observaciones y sugerencias, extraídos de nuestra experiencia personal, desde hace más de treinta años de psicoterapia individual, parejas y grupo y testimonios de muchos colegas, seguido de supervisión.
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Una cosa parece cierta: sería una lástima para confinar un intercambio verbal y la inmovilidad! la movilización del cuerpo, incluso discreta, amplía las oportunidades y profundiza el impacto de las intervenciones por el registro cerebral profunda. (¡y un número de psicoterapeutas) Sin embargo, muchos clientes son reacios a cualquier movimiento del cuerpo - con mayor motivo a contacto - a la luz de la cultura que nos rodea.
la Una silla vacía La técnica conocida como asiento vacío ( silla vacía) fue popularizado por Fritz Perls, el principal fundador de la terapia Gestalt, durante su estancia en Esalen (California) con el fin de carrera. Incluso se ha convertido a menudo - erróneamente - el símbolo del enfoque de la Gestalt, como el sofá simboliza el psicoanálisis. El cliente que "funciona" está en la línea de fuego, la punto de mira
( "Asiento caliente") y la dirección es un personaje de su elección se imagina un asiento vacío frente a él. Él puede hablar directamente su padre (incluso la muerte!), su novia o su jefe, y expresar la fuerza de sus sentimientos de amor, admiración, el miedo o la ira, en lugar de hablar por lo menos indirectamente, involucrados. Se puede entonces motivada por el terapeuta para cambiar de asiento para encarnar la persona ausente y respuesta (Monodrama). Por supuesto, la silla puede ser reemplazado por un cojín o por la ropa, un par de zapatos u otros objetos (vasos, collar, anillo, libro, más ligero, basura ...)
la ES OBJETOS simbólico y " La conjugación a ' A "
el uso objetos simbólicos 1 improvisada a menudo una transición discreta y gradual entre una obra exclusivamente verbal y una acción más encarnada: -
Es un objeto de este juego podría ser su madre murió cuando tenías 15?
-
Este vaso, por ejemplo ... un poco frágil y de distancia.
1. Véase el Capítulo 2.
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Podría directamente a la vasija y decirle esto: "Te siento lejos, muy frágil, y yo
quiero decir que ..." -
Otro objetivo de la oficina o en la mesa podría representarse a sí mismo? ...
¿Qué le diría? ... De hecho, sigue siendo, en principio, en un intercambio verbal, pero es más "habitada" y, a menudo cargada de emociones. Puede promover la participación creciente por lo que he llamado "la combinación a la inversa": allí, usted, I. Hablamos de objeto (alguien que simboliza) a 3 e
persona, entonces lo Habla, finalmente, la hablando hecho. Por último, podemos poco a poco "envalentonado" y movimiento ciertos objetos, iniciando así una movilización cuerpo discreto, que promueve la grabación vivió en las capas profundas del cerebro emocional límbico (donde será transferido a las áreas corticales de memoria a largo plazo, en periodos posteriores sueño ). Cada experiencia vivida será bien retenido y se metaboliza, mientras que las únicas palabras "Fly Away" ( verba de volar). Los clientes a menudo muestran interés en este tipo de juego, simple y casi espontánea, sobre todo si uno evita anunciar de antemano que vamos a realizar un "ejercicio"!
la fase no vamos a omitir "dérôlage" (tomado de psicodrama), con el fin de que el cliente termina como a sí mismo. Se toma, de alguna manera, la conjugación en el punto ( yo tú él -Seguir la nosotros). Por ejemplo, después de hablar de su madre muerta, y habiendo dirigido a ella, y luego tener hablan hecho:
"Estaba enfermo desde hace mucho tiempo y no podía cuidar de ti como me hubiera gustado ..." El cliente habla con él de nuevo: "Sí, lo sé, pero realmente me perdí de todas formas; Necesitaba un con fi dente ... "Y volvemos al aquí y ahora, a 3 e persona: "Incluso enferma, podía escuchar a mí y hablar conmigo de vez en cuando, cara a cara" y, finalmente, a la relación con el psicoterapeuta ( "nosotros"): "La relación de confianza entre dos mujeres, Nunca han sido reemplazados, a pesar de un amigo cercano, con los que compartimos con fi dencias ... pero no es un modelo para mí ... es demasiado
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feminista y femenina no ...", patadas y una reflexión con su terapeuta acerca de sus valores actuales y la familia y posicionamiento social.
O BJETS DE TRANSICIÓN Para la separación prolongada entre el psicoterapeuta y el cliente por un momento delicado o vulnerables, especialmente durante una
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período de vacaciones, es posible ofrecer a este último un "objeto transicional" (Winnicott, 1971), una "manta" o "parrilla" investido de poder psíquico "mágica" para reemplazar el protector faltar : esto puede ser un tejido que invernadero tranquilamente en el bolsillo, una bufanda que se ata alrededor del cuello, sino también una pulsera, un anillo, una pluma ... El teléfono móvil también mantendrá un enlace seguro a una persona indefensa, pero sujeto a limitar corto llama a veces garantizados por adelantado - como ya hemos señalado - para evitar tanto la invasión de alienar psicoterapeuta y la dependencia excesiva de un paciente. También vamos a seguir para algunos intercambios terapéuticos tiempo correo
electrónico ( incluso, posiblemente, con el apoyo de la webcam) pero no estamos a favor, sin embargo, a las terapias enteras a distancia, ya que carece de los elementos esenciales, como el silencio, el establecimiento, la presencia, actitud, mira, o incluso contacto físico (por no mencionar feromonas 1!).
la DISEÑO E Otra forma de ir más allá de la expresión verbal (cerebro izquierdo) es proponer dibujar la situación (cerebro derecho), pero la respuesta frecuente es "no puedo dibujar! "Por tanto, debemos especificar cuándo no importa y lo haremos simbólicamente y no una representación realista. En lugar de un pequeño boceto en la mesa o en el regazo, dibujo reputación frente a una rotafolio una pared o pizarra, moviliza más movimientos de la mano, el brazo y el cuerpo, y las áreas del cerebro, por lo tanto mucho más grandes, acompañados por un cambio del equilibrio bioquímico el cuerpo (neurotransmisores y hormonas), lo que permite engrammation experiencia emocional sostenible.
1. Las feromonas son hormonas extracorpórea, lo que refleja nuestras diversas emociones (deseo, la ira, asco, tristeza ...) y recogidos por una persona cercana, a través de su 6 e sentido, el sentido bioquímico capturado por el órgano vomeronasal (VNO) y transmitida por vía neural directa al cerebro profundo, de una manera totalmente inconsciente. Ellos son en parte los sentimientos de causas de simpatía o antipatía y la intuición.
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De este modo, obtenemos efectos terapéuticos sensibles sin la necesidad de movimientos significativos o espectaculares como catarsis ruidoso inducida algunos de ejercicios de análisis bioenergéticos (Wilhelm Reich, A. Lowen y J. Pierrakos) o terapia primal (A. Janov). En lugar de dibujar escenas o personajes, también podemos dibujar las obras más abstractas, tales como mandala: en general, la pintura simétrica simboliza un importante tema existencial, o " garabato "(Winnicott, 1951): garabatos o dibujar carrera improvisada, alternando entre el cliente y el terapeuta. Cliente todavía puede sugerir a darse cuenta de su genograma o genosociogram transgeneracional (A. Ancelin-Schützenberger) árbol esquemático que muestra la estructura de la familia - tal como la percibe o imaginado por el cliente. entonces podemos comentar verbalmente hablar directamente con algunos de los caracteres del dibujo, o para reproducir o incorporados por los participantes, de acuerdo con técnicas de psicodrama inspirado (J. Moreno) o constelaciones familiares (B. Hellinger). También podemos proponer masajes. En algunos casos, es posible que el terapeuta mantiene estas obras "protegidas" en su oficina - que tiene un lugar suficiente - y les hace estallar en su debido momento.
la E ESPEJO Otra forma de trabajo corporal calma puede tener lugar antes de que un espejo de pared donde el cliente es longitud: él puede hacer comentarios sobre su percepción de su cuerpo desde diferentes ángulos. También puede "hablar" con su cuerpo hablar con él y satisfacer o dibujar - total o parcialmente - a continuación, "corregir" su dibujo con un cuerpo deseado ...
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Este tipo de trabajo a menudo resulta ser interesante en el caso de la dismorfofobia, trastornos de la alimentación (bulimia, atracones 1 anorexia) o di fi cultades sexo.
1. dismórfico: miedo obsesivo a ser feo o mal formado (nariz, senos, pene ...). H yperphagie: se diferencia de la bulimia en la ausencia de control de peso y por lo tanto sin vómitos. Los ataques hiperfagia se caracterizan por la clavija, en un corto período de tiempo (menos de dos horas), una gran cantidad de comida. A diferencia de la bulimia, atracones de comida es una ingesta de alimentos y precisa seleccionado. Lo que sigue es una sensación de asco y vergüenza, pero estas son las compulsiones incontrolables.
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Una alternativa es la photodrame ( Tomkiewicz S., G. Guasch) donde
fotos de clientes, tomada a petición suya por sugerencia de psicoterapeuta, se conservan de una sesión a otra, y, finalmente, la demanda re fi en toda una sala de terapia individual o de grupo, permitir una mejor objetivar los cambios y explotar ecos posibles espectadores. También podemos llevar a la reunión una selección de fotos personales de su infancia o momentos de su existencia.
la E CUERPO El cuerpo puede ser utilizado de manera más explícita, sobre todo la oportunidad de trabajar en grupo. De hecho, la situación individual, actividades corporales, contacto particularmente físico, son más difíciles de manejar
-
que son suaves o agresivo, ya que pueden dar lugar a interpretaciones abusivas, de
orientación sexual, el propio cliente o su pareja que con el tiempo se dijo, a voluntad, la reunión. Puede ser simplemente entrar en la habitación para encontrar el lugar donde uno se siente mejor (su lugar y su distancia de los demás) a la conquista por la fuerza de una ubicación envidiable, con evolucionar los ojos cerrados, con o sin contacto con otros participantes, etc. Cada ejercicio tendrá como resultado, por supuesto, para revisar cada miembro del personal, junto con las asociaciones - ya sea en parejas o en frente de todo el grupo.
Una variación interesante está en una marcha silenciosa el
los ojos cerrados, con experiencias diferentes, acompañados por una pareja que ha mantenido los ojos abiertos ( paseo de la confianza). Este ejercicio se detalla en el capítulo dedicado a las parejas que trabajan. También puede simbolizar la confianza en su psicoterapeuta cliente percibe como guía de fantasía. También se puede caer en el grupo del brazo para ser sacudido, o - por el contrario - para tratar de escapar de su agarre, atrapado en el medio de un círculo. Las variantes son infinito y, a menudo proporcionan iluminadoras ( ideas).
la masaje para promover una percepción de su cuerpo, su identidad, sus límites, su tipo de confianza y de contacto. Hay una amplia variedad - cada uno de los cuales tiene un interés específico: Masaje Gestalt sensibles ( SGM, el Sr. Elke U. y Bandelow), masaje sensible (C. Camilli) rol fi ng (I. Rolf), Postural Integración (J. Pintor), etc. Una variante más "suave" es un masaje manos que puede ser firme o suave eroticized. Todos los masajes inducen la producción
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oxitocina, hormona del amor y el apego entre la madre y el niño, sino también entre los socios.
la una sexualidad En la mayoría de las psicoterapias, la sexualidad es un importante explícita o implícitamente: di fi cultad civil ausencia sexual dominante, prolongado de un socio, timidez excesiva o repetidamente se rompe, etc. Cuando la ruptura es reciente, por lo general recomendamos a "carrera" para comenzar una nueva relación: un trabajo de duelo y la latencia son generalmente deseable. Sin embargo, estamos atentos a los daños, a veces irreversibles abstinencia sexual, prolongado en un hombre de edad avanzada. No es raro que la función fisiológica de esta función compleja no se reanudará de forma satisfactoria después de un largo descanso, incluso si el hombre encontró un nuevo socio deseable.
La sexualidad puede ser evocada de forma espontánea o bajo petición del practicante. Se puede tratar en sesiones individuales o en una situación de grupo de terapia continua. Nuestra larga experiencia en la terapia sexual muestra que - al contrario de lo que se podría temer - trabajos
en grupo sobre este tema sensible es a menudo más fácil: no se siente solo, sentimos el apoyo de otros miembros, que bene fi cios de sus preguntas y experiencias (ver más abajo capítulos sobre el trabajo en grupo y el trabajo con parejas) . Además, ejercicios opcionalmente puede ser proporcionada. He aquí una breve y no exhaustiva: • presentar con un objeto que simboliza su sexualidad;
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• caminar por la habitación, sin tocar, mirar, por cepillado, abrazando ... • caminar "a ciegas", guiado por un socio; • caída de los miembros del grupo brazo para ser sacudido, masaje ... • escapar de un cuerpo "prisión", constituido por el grupo; • salir de un "grupo" de cuerpo, en una autonomía de salida que simboliza el
nacimiento; • interactuar en el centro del grupo, dos, tres, varios.
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la E trabajo ideal 1 Todo el mundo recuerda el famoso sueño del faraón: las siete vacas gordas y siete vacas flacas. Para ser capaz de interpretarlo, José fue liberado de la cárcel y se convirtió en el primer ministro de Egipto.
De hecho, históricamente, el sueño se ha intrigado a los hombres y siempre han tratado de descifrar los mensajes: 3000 años antes de Cristo, que ya estaba practicando la interpretación profética y la aplicación terapéutica del sueño en Mesopotamia . Sabemos que en ese momento, era una interpretación de los sueños profesión reverenciado. La leyenda cuenta que en la corte del rey de Babilonia se adjunta veinticuatro onirologues (sueños especialistas) famosos. Un día, el rey fi t un sueño que preveía importante. Cada onirologues le dieron una interpretación diferente y el rey era muy incómodo ... Pero, de hecho, las veinticuatro predicciones se cumplieron todos, lo que demuestra brillantemente polisemia 2 todo lenguaje inconsciente.
Entre los griegos, cuatrocientos veinte templos de Esculapio fueron conferidos específicamente incubar: dormimos en el suelo, envuelto en una piel de animal de sangre, entre las serpientes sagradas, implorando un sueño, se supone que curar la enfermedad! ...
Los Judios considerado un sueño no interpretado era como una carta sin leer es decir un insulto al autor. Pero, de hecho, que es el autor? El sueño es que la expresión del inconsciente del soñador (Freud) o un mensaje de otra parte? inconsciente colectivo (Jung), el mensaje "transpersonal" (Grof, Descamps), lo que explicaría los sueños premonitorios? O es sólo un fenómeno biológico natural (Jouvet, Dement, Hobson)?
Freud, Jung y otros ... Para Freud, los sueños eran el "camino real" al inconsciente. Perls, el padre de la terapia Gestalt, no renegar de su amo - al menos en este punto - e incluso se afirma que el análisis detallado de una sola sueño podría alimentar a una terapia!
1. Véase S. Ginger, Gestalt, la técnica de contacto París, bolsillo Morabito, Hachette, 1995 9 e ed. 2007.
2. polisemia: que tiene varios medios diferentes o cationes "apilados", tales como textos sagrados o los hermanos Grimm.
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Freud consideró que "los sueños tienen un poder de curación, alivio" y su discípulo Ferenczi les atribuye un papel "traumatolytique" (que se pagan para disolver y "digerir" el trauma). Esto sería particularmente cierto de los sueños recurrentes - que estuviera encaminado a eliminar gradualmente el halo que rodea a una memoria emocional estresante. Para Freud, el sueño no es un mensaje trascendente de lo alto, sino un mensaje inmanente
desde abajo, desde el "continente oscuro" de impulsos inconscientes. Jung le dará un valor más alto, dándole no sólo a causas psicológicas o biográficos, sino una percepción inconsciente patrimonio cultural común de la humanidad. Para él, los sueños se extienden sin problemas en el pasado, sino también a el futuro: el sueño cubierta no un deseo reprimido, pero a revela Los datos de la inconsciente colectivo y pueden incluso ser de signi fi cación esotérico.
investigaciones recientes
El enfoque psicoanalítico dominado entre 1900 y 1960; pero es más hoy - sobre todo después de los trabajos del francés Michel Jouvet (1961). Ahora sabemos que los animales superiores sólo el sueño. Los animales de sangre fría (peces, reptiles) nunca sueño, pero su sistema nervioso se regenera durante toda la vida (neurogénesis permanente), la renovación de sus neuronas como otras células más "vulgar" de su organización. De este modo, se reducen a los instintos innatos, pero no pueden adquirir y seguir aprendiendo. De hecho, es durante el sueño y que registra los recuerdos. Durante el sueño, el animal es particularmente vulnerable: es temporalmente ciego,
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casi sordo y paralizado. No es de extrañar entonces que el sueño implica en primer lugar un sentido de seguridad. Por lo tanto, se inventan las vacas tres veces al granero en los prados! Y los grandes carnívoros, seguros de sí mismos, dejan sueño para el 40% de su tiempo de sueño, mientras que el pobre animal perseguido se atreven a dedicar el 5% de su tiempo. A medio camino entre los depredadores y víctimas, el hombre sueña, en promedio, el 20% del tiempo de sueño, acerca cien minutos cada noche - que él puede recordar o no. Sabemos que todos los sueños, pero la investigación ha demostrado que, en promedio, ocho minutos después de despertarse, el 95% del contenido de los sueños se ha olvidado!
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El feto comienza a soñar en el útero, a partir del séptimo mes de embarazo (y por lo tanto mucho antes recuerdos conscientes "censurados" para reprimir - de acuerdo a la hipótesis anticuada de Freud) y el recién nacido sigue construyendo como su cerebro para el 60% de su tiempo. Las mujeres embarazadas también se duplica su tiempo para acompañar el sueño neurogénesis de su hijo. Por lo que no se excluye que algunos de estos sueños permite la transmisión inconsciente de ciertas experiencias de su vida, lo que contribuye a la famosa herencia de los caracteres adquiridos.
el sueño se denominó "el cordón umbilical de la caja": transmite los comportamientos básicos necesarios para la supervivencia. Sin embargo, se enriquece y los actualiza mediante el registro de la experiencia adquirida, lo que permite "individuación" y la construcción de la personalidad
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suma de lo innato y lo adquirido.
Perls resume el enfoque de la Gestalt sueño: el sueño de los diferentes elementos son fragmentos de la personalidad del soñador que le conviene para reclamar, dando la palabra sucesivamente a cada uno de los elementos. En lugar de analizarla, sugirió revivir el sueño, repitiendo el presente. Desde su discípulo Isadore está interesado, él el sueño como "flexión retro 1 "Inconscientemente un mensaje para el psicoterapeuta a la que el paciente tiene previsto contar su sueño.
Específicamente: Diez enfoques para soñar
En cuanto a nosotros, que trabajamos desde al menos diez aspectos terapéuticos sueño - que puede combinar y armoniosa de la siguiente manera: 1. El sueño en sí, antes de cualquier operación deliberada, tiene como hemos visto, más funciones "terapéuticos" funciones biológicas naturales, de adaptación y de autorregulación que no necesariamente implican también su recuerdo consciente: revisión y actualización de nuestra herencia genética, la memoria, la individuación comportamiento (Jouvet), trauma disolución progresiva (Ferenczi). 2. simple minutos historia el sueño al despertar es útil porque permite una mejor asunción de conciencia, asociaciones espontáneas y cualquier dramatización.
1. Retro flexión: Gestalt término que denota un mecanismo inconsciente de retención.
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3. la interpretación sueño de asociaciones en el contenido o su forma, la decodificación simbólica (Freud) permite un buceo rica en el individuo inconsciente. 4. La referencia a un simbolismo universal, el inconsciente colectivo, la
mensaje oculto al valor prospectivo (Jung), trae una transpersonal y la dimensión espiritual de la "revelación" posible. 5. El sueño se puede reproducir, como psicodrama ( Moreno) con el fin de resaltar determinados aspectos y enriquecer las posibles reacciones de los diversos protagonistas. 6. El grupo se puede utilizar como una "caja de resonancia" o eco amplificador, las con fi mella terapeuta ciertas frases clave a varios soñador grupo voluntario - que les devolverán en voz alta más tarde, con el fin de trabajar (Anne jengibre).
7. El sueño como proyección traviesa (Perls) incita reunió fi cación las diversas facetas de la elementos sucesivos individuo recuperar, a priori dispares. 8. El sueño como flexión retro un mensaje al psicoterapeuta (Isadore From) enriquece el intercambio terapeuta / cliente permanece en el corazón de cualquier psicoterapia. 9. El sueño puede ser tratada como una Gestalt sin terminar ( Serge Ginger)
De hecho, la naturaleza ha proporcionado ocurre en el corazón del sueño y, por tanto, fuera de la conciencia - como la digestión. Si llega a ser consciente (estómago rojo, etc.) es que algo no va bien. Igualmente, si el sueño fl Eure
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espontáneamente conciencia cuando el despertar es que no es totalmente "digerido". En este caso, vamos a ayudar a completar su trabajo interrumpido. Esto ofrecerá al cliente para decirle que en el presente, entonces el acabado a voluntad, en asumir la responsabilidad (su sueño pertenece a él!) y la actuando ( Monodrame o Psychodrame), con el fin de disolver la tensión psíquica inconsciente de una estado inacabado y construir su propio futuro.
10. Por último, se puede utilizar el sueño como una simple excusa ( y no como
texto descifrar). Es entonces, de alguna manera, aperturas y el terapeuta se centra principalmente en la forma, es decir, la cómo más bien el qué ( contenido): es atento al tono de la voz, la postura, gestos, etc. ; que trabaja en el aquí y ahora de la relación con el terapeuta, incluso hasta ignorar posiblemente el sueño mismo.
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EMDR En la evocación de un trauma psicológico, inmediatamente o después de la terapia, vamos a utilizar mucho gusto - sujeto a formándose 1 - las técnicas de EMDR (Shapiro, 1987), que se puede combinar fácilmente con muchos otros enfoques. Estas técnicas se han desarrollado en Francia, sobre todo bajo la dirección de David Servan-Schreiber (2003). EMDR son las iniciales de Eye Movement desensibilización y reprocesamiento, pero en realidad, la técnica ha evolucionado en los últimos años, y probablemente sería menos restrictiva y más apropiado hablar hoy de "estimulación bilateral" (SBA), ya que podemos sustituir (o suplemento) los movimientos oculares de estímulos auditivos (suplente ambos oídos) o cinestésica ( tocando en las manos, rodillas, hombros) ... o suelas espontáneas ... estímulos tales como las causadas por un trote banales (que puede explicar en parte sus propiedades calmantes y armonización, y más producción de endorfinas!)
Sabemos que durante cada fase de "REM" (fases sueños), los ojos están animados movimientos rápidos ( Rapid Eye Movement, o REM) debajo de los párpados cerrados. La explicación científica precisa REM, como el efecto de diferentes SBA está todavía en debate, y la investigación científica de laboratorio c continúa con regularidad. Estos estimulación sensorial superficial, sin duda, conduce a la estimulación de diversas áreas del cerebro (incluyendo el cerebro emocional profunda límbico) y la potenciación de su negocio - los detalles de la que estamos todavía mal conocidos. Me limito, por lo tanto, por el momento, algunas suposiciones, acompañados por analogías o metáforas - que utilizo a menudo para educar a mis clientes o pacientes.
Es de suponer que estos estímulos inducen asociaciones sinápticas entre los dos hemisferios y entre las estructuras profundas del cerebro límbico emocional - donde se procesan las emociones y engrammées: amígdala, orbitofrontal áreas frontales de interpretación y decisión, etc. Entre cada secuencia de "escaneo", que no duró más de un minuto, se le pide al cliente para expresar de manera espontánea "lo que él
1. Ver el sitio web EMDR-Francia: http://www.emdr-france.com/
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próximos "a la conciencia: imágenes, sonidos, palabras, movimientos, sensaciones físicas, etc.
Esto acelera "Cerebro de la exploración", a menudo de manera espectacular, asociaciones de ideas y sentimientos, a veces inesperadas asociaciones entre ciertos acontecimientos dramáticos y otros, aparentemente inocua, posiblemente espaciadas en la vida del sujeto. Por ejemplo, un sentimiento masivo impotencia durante un sentimiento físico, sexual o de amenazas de muerte y de impotencia - más discreta y menos conscientes, pero a veces repetitivo - sufrido en la vida cotidiana cara a sus padres, su pareja, sus hijos adolescentes, compañeros de trabajo ...
Estamos en presencia de, en cierto modo, un "desfragmentación 1 disco duro "de nuestra memoria emocional, la recolección y la reclasificación de material grabado en un nuevo orden. Es un poco como nos ponemos completamente fuera de nuestro biblioteca
de recuerdos ( consciente e inconsciente), que proporciona una sensación de apaciguamiento segura: todo lo que necesito está al alcance, sin esfuerzo. Pongo mis archivos personales archivados, se reunieron elementos comparables, separar el hash, dejar a un lado los documentos innecesarios u obsoletos, y determinar la apariencia en la parte superior de la caja, la información esencial. En realidad no he tirado recuerdos importantes, pero tienen reclasificado de una manera funcional. Me limpié mis acciones de información, alterando de este modo mi percepción cognitiva de mi lugar en el mundo.
Todavía podemos metafóricamente asimilar estos movimientos laterales rápidos de los ojos, por un lado, el "punto culminante" de una parte importante de mi novela interno, con marcadores de varios colores, y en segundo lugar, a "depurar" el componente emocional de pasajes traumáticos, obsoletos, innecesarios o engorroso. El texto se vuelve más clara, más accesible y utilizable.
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EMDR - que detallaré aquí no más técnicas y procedimientos - es similar en varios aspectos a diversos enfoques más tradicionales a la psicoterapia: • Al igual que el psicoanálisis, favorece asociaciones libres y despierta muchos recuerdos,
enterrados en el inconsciente. Se le pide al paciente que levante estas asociaciones en desorden a medida que emergen 1. Se sabe que los datos almacenados en el disco duro del ordenador están en orden cronológico, distribuyendo de ese modo cada versión sucesiva del mismo documento en secuencias separadas. La "fragmentación" es reunir los fragmentos dispersos, para restablecer el orden en las "memorias" impresos.
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su mente. Por contra, están sujetos a la interpretación por referencia a ninguna teoría preestablecida. Sorprendentemente, el proceso asociativo es significativamente "impulsada". • Como en el enfoque centrado en el cliente de Carl Rogers, el psicoterapeuta debe
abstenerse de cualquier interpretación y cualquier directiva sobre el contenido, llevándose a la iniciativa para su cliente. • A medida que la hipnosis Ericksoniana, promueve EMDR estado consciente
modificado, y opera la "disociación" entre los diversos niveles de percepción mental de la realidad. • como TCC se trata de actas evaluación periódica precisa y cifrada de la experiencia
interna subjetiva: estimación personal de la intensidad del trastorno (SUD, o Las
unidades subjetivas de perturbación, desarrollado por J. Wolpe) y validez creencia positiva del sujeto (VOC, o Validez de Cognición). Ofrece una alternancia entre la "exposición" o inmersión mental en el problema, y una desensibilización gradual (Joseph Wolpe, 1915-1997).
• como en análisis transaccional, que distingue los diversos Padres "estados del yo", adultos,
niños, y tiende a transformar "a los escenarios de la vida" guardados desde la infancia. • Como la La terapia Gestalt, EMDR estimula la expresión de
las emociones y revivir el trauma, en el entorno seguro de una alianza terapéutica caliente, inducida por la empatía del terapeuta. A menudo se tiende a cerrar las "Gestalts inacabados" de la vida pasada del cliente. Opera la "polaridad" de sus opciones deliberados o inconscientes - polaridad opuesta, o más bien complementarias, tales como la auto-imagen negativa ( "cognición negativa") o una imagen idealizada que el sujeto desea alcanzar.
Por lo tanto, el protocolo y técnicas de información específica EMDR reprocesamiento c encaja bien en una variedad de otros enfoques -
a los que se añaden un nivel neurofisiológico, sin embargo, no se entiende
completamente. Recordemos que EMDR solamente se enseña a los psicoterapeutas profesionales también, por lo que no es sorprendente que la mayoría de los profesionales combinan su método habitual de referencia con las técnicas originales que potencian la EMDR- una veces de manera espectacular.
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O UTILIDADES Y TÉCNICAS
la E P DE ENTAGRAMME G INGER Cualesquiera que sean las herramientas y técnicas utilizadas, parece importante abordar junto las diferentes dimensiones de la persona humana que se encuentran en constante interacción, en lugar de alternar
enfoques verbales o intelectuales, los enfoques corporales o emocionales, los elementos del campo social o cultural. Esto es lo que quería traducir el símbolo del pentagrama (1983). El pentagrama del jengibre la cabeza
Polo racional
el corazón
los otros
3
Polo social
relacional afectivo y el polo
G
1
cuerpo Polo físico y equipo
y organizativo
4
de febrero de
5
el mundo Polo espiritual o posi ciones meta-física ideológico
•
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Figura 10.1. El Pentagrama jengibre ( • Ginger S. 1983.) El símbolo 1 es un verdadero mentales Esperanto lenguaje universal, tanto infra verbal y supra-verbal, la comunicación directa con las capas más profundas de nuestro ser, lo que le da a la vez
1. Recordemos que "sim-bólico" se opone "dia-bólico"! En efecto : dia-ballein, en griego, significa "tirar a través, separar, desunir ". Mientras que sim-ballein, significa e "tirar o poner juntos "Por lo tanto symbolon: "Sign reconocimiento" (objeto bisecado que dos hosts cada uno retenidos medio: la combinación de los dos mostró su relación previa).
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una función mediadora, una función de socialización y una función terapéutica. La estrella de cinco puntas simboliza al hombre después de una larga tradición, que se remonta a Pitágoras - y popularizado sobre todo por el famoso dibujo de Leonardo da Vinci.
Tenga en cuenta que según la tradición, la estrella de cinco puntas "activa" con un borde superior representa humano de pie con su cabeza, dos brazos espaciados y dos piernas. Invertida, con la punta hacia abajo, que es el diablo (el hombre caído), en forma de una cabeza de cabra con dos trompas, dos orejas y barba: es, en este caso, considerado "pasiva "y fi malé 1. ¿Por qué una estrella de cinco puntas? Los múltiples significados del número cinco es particularmente rica y simbólica signi fi cación es universalmente aceptada, ya sea en China, India o Japón, ya sea en las tierras del Islam, entre los indios americanos (aztecas, mayas, incas ... ), o los celtas, los antiguos griegos o los albañiles. En todas partes los cinco representa principio humano fundamental síntesis de la vida, de la energía de la radiación y de procesamiento fortalezas complementarias: femenino (los dos, femenina y un número par de equilibrio) y masculina (los tres, número dinamismo macho impar y).
Que evoca, por supuesto, también los cinco sentidos clásicos que conectan al hombre al mundo, y los cinco dedos de la mano - que simboliza la integración del individuo al grupo 2.
En el simbolismo de Pitágoras, tomada sobre todo por los albañiles en las catedrales góticas, el pentagrama o "Star fl amboyante" está en el centro de la cruz de los otros elementos: es el quint-esencia, "quinta esencia", es decir, es decir, el principio esencial y pura 3. Los cinco simboliza la finalización, la unión equilibrada y armonía. Es el número de la central, situada entre los cuatro puntos cardinales del mundo.
1. El pentagrama activa ( y rojo) fue elegido como el emblema de la URSS, mientras que el emblema del Ejército Rojo era una estrella de cinco puntas invertido! Los Estados Unidos eligió el símbolo de la estrella de cinco puntas blanco,
Blanca. Conté la presencia de uno o más de cinco puntas en la bandera nacional ... cincuenta y tres países!
2. En persa, la misma palabra ( Daste) E significa tanto "mano" y "grupo". 3. Véase Jules Boucher, El simbolismo masónico, París, Dervy 1948.
O UTILIDADES Y TÉCNICAS
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En el centro de la estrella de cinco puntas que representa el hombre se coloca, según las tradiciones o el corazón, o el sexo, o la letra "G" 1.
Entre los antiguos griegos, la estrella de cinco puntas estrella se dedicó a Hygeia, la diosa de la salud y el bienestar, y con gusto comenzó su carta por una estrella de cinco puntas a modo de saludo - una carta con el nombre de la diosa en cada uno de los consejos - tradición compartida por los latinos con las cinco letras de "Salve" ( "hola" o "mantener así"). Llevar por este impulso, también observo por mi parte, las cinco dimensiones principales de la
actividad humana 2: • la dimension física: el cuerpo, la sensorial, motora, la sexualidad ...; • la dimension emocional: el "corazón", los sentimientos, la relación de amor, y el otro ...; • la dimension racional: la "cabeza" (con sus dos hemisferios!), las ideas y la
imaginación creativa ...; • la dimension sociales: relaciones con los demás, el ser humano, cultural ...; • la dimension espiritual: colocar y significado del hombre en el medio ambiente cósmico y
el ecosistema global.
En el centro de la estrella, puse el "G" (original, para mí, la palabra Gestalt) simbolizando interrelación las cinco dimensiones fundamentales.
Por supuesto, el orden en el que yo he preparado diferentes "dimensiones" no es casual: en mi diagrama, el hombre se basa en sus dos piernas físico y meta- físico 3 materia y espíritu, que proporcionan el "ancla" de la Tierra y el mundo. sus dos brazo permitir que entre en relaciones con el "otro" y con la otra relación especial emocional con el brazo la izquierda ( lado del corazón), y las relaciones social plural,
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por medio del brazo correcto ( más activo).
Tenga en cuenta que la parte izquierda el pentagrama de la vida interior del hombre (su cuerpo, su corazón, su cabeza), mientras que la parte
1. 5 e consonante de nuestro alfabeto - que es, según los autores, la Tierra (GEO), Dios (Dios), el Grial, generación, etc. y, por qué no, Gestalt! 2. Ver Ginger S. y A., La terapia Gestalt de contacto, Paris, H y G. Publishing, 1987; 8 e ed. 2006 3. Si he localizado la dimensión metafísica y espiritual cerca del suelo y no "cabeza" es con el fin de hacer hincapié en que, para mí, es de hecho una raíz núcleo
inmanente y no una fuerza trascendente al hombre.
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derecha respetar su medio ambiente cerca de la campo ( Social) o global (cósmica).
Si se cambia de una rama a otra, en la dirección de las agujas del reloj, encontramos Una sucesión de nada: 1. mi relación con mi propio cuerpo, lo que significa que (soledad); 2. mi relación emocional a una persona privilegiada (par); 3. Mi intercambios intelectuales (varias personas); 4. mis intercambios sociales más amplias con grupos de personas (la comunidad);
5. Por último, mi membresía en todos (el universo). Es decir, una relación que ensancha
gradualmente: uno, dos, muchos, muchos, todos. El hombre debe esforzarse por mantener y, a lo largo de su vida, una equilibrio entre tiempo:
• relación consigo mismo (meditación leer la reflexión ...); • dos a la relación (amistad, el amor, la sexualidad ...) • las relaciones de grupo (estudios, trabajo, ocio, cultura ...); • las relaciones sociales (economía, política ...) • relación en el mundo (ecología, filosofía, espiritualidad, religión ...). Este es también el
orden de la ontogenia que desarrolla el hombre, desde su nacimiento hasta su muerte:
1. infantil se centra principalmente en su propio cuerpo; 2. A continuación, el bebé establece relación emocional privilegiada con su madre;
3. Los niños pequeños se expande su relación con la escuela, "la edad de la razón";
4. A continuación, adolescentes y adultos participan activamente en la vida social; 5. Por último, el hombre de edad avanzada frente a la muerte se abre cada vez más a la vida espiritual.
Por supuesto, mi comportamiento es inducida por todas estas cinco dimensiones: mi cuerpo y mis sentimientos a través de mis deseos y mis relaciones, ideas o decisiones, así como por el entorno social que me rodea y que me hizo parcialmente condicionada; También es interdependiente con el ecosistema, con el universo entero: el clima, la estación, la gravedad de la Tierra o la luz del sol ... por no hablar del inconsciente colectivo o Dios. Me gustaría hacer hincapié para que el punto culminante de las cinco áreas principales que distribuí a las cinco ramas de la estrella de cinco puntas
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O UTILIDADES Y TÉCNICAS
Estrella no afecta al desarrollo armonioso del hombre
aislado pero que esta representación puede ser extrapolado -muchas otras situaciones, tales como, por ejemplo: la pareja, la familia, institución, empresas, la sociedad en su conjunto, o incluso un simple objeto - como este libro que estoy escribiendo, o si leyendo: su fi t en transposición de cada uno de los cinco temas la preservación de lo que constituye la esencia fundamental. No se trata aquí, para mí, un simple juego de la mente, o incluso un patrón educativo una explicación para el uso de nuestros estudiantes, sino una funcional herramienta de trabajo en el valor heurístico 1 algunos - y que puede ser utilizado tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de cualquier situación individual, pareja o grupo.
la E T DE RIANGLE K ARPMAN Este es un concepto clásico Análisis transaccional: Todos pasamos por estas fases, sobre todo inconscientemente. Queremos ayudar a nuestros vecinos de manera espontánea ... que no se le pidió! Nos reproche: llegamos a ser la víctima de sus comentarios. A continuación, echamos la culpa a su ingratitud y que ahora están persiguiendo! Este triángulo dramático se combina perfectamente en ambas direcciones, y desde cualquier ángulo. Estas tres funciones sucesivas están vinculados muy fácilmente sin nuestro conocimiento y su conocimiento es la mejor manera de salir de este círculo vicioso - que se arrastra sobre todo en la vida conyugal ...
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SALVAVIDAS
VÍCTIMA
perseguidor
Figura 10.2. El triángulo Karpman
1. heurística: que promueve el descubrimiento y le da sentido.
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Veremos en el siguiente capítulo de los beneficios que se pueden obtener, sino también los peligros y riesgos de diversas redes convencionales de diagnóstico de lectura de tal manera que el DSM o ICD y la brújula "trastornos rueda" que nos permite orientarnos - ser sujeto caminaba por encima de la nariz fija, en detrimento del paisaje! Las herramientas y técnicas son numerosas y necesarias, pero no pueden sustituir el arte y la creatividad del artesano que pacientemente psicoterapeuta se compromete con cada uno de sus clientes una obra original, siempre devenir.
capítulo 11
UNA AMPLIA GAMA
CLIENTES
E IÑOS Y JOVENES Punto de aburrimiento en este negocio psicoterapeuta - especialmente si uno no está especializada en sentido estricto. Los clientes tienen éxito y no son iguales: niños, adolescentes, adultos o ancianos, deprimidos o excitados, tranquilas o comunicativas, dependientes o rebeldes, parejas, familias o grupos siempre nos mantienen despiertos!
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Cuando consultamos a los diversos directorios en línea, a menudo encontrado y marcado "recibe a niños y adolescentes." Pero no es en absoluto la misma clientela: los adolescentes son, sin duda, muchos más niños que en los adultos jóvenes. Por lo tanto, es, en realidad, de la
tres especialidades diferente, que implica una experiencia específica o particular, una formación adicional. Al contrario de lo que a menudo se practica en Gran Bretaña e Irlanda, creemos que no es deseable para especializarse para los niños, sin primero la formación general y la experiencia suficiente con los adultos de salud 1.
1. Véase en particular opinión gestalt n o 4 (primavera de 1993) y 32 (junio de 2007).
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Por otra parte, como ya hemos mencionado, se ejecutará paralelamente a delicadas relaciones con los padres - que no podemos dejar, pero con el que vamos a retener cierta discreción, evitando la colusión excesiva, que podría comenzar la confianza entre el terapeuta y el niño. Los padres son por lo general el entorno del niño vivo y su reticencia y la torpeza, su proyectiva identificación (Delisle, 1996), así como su posible sentimiento de herida narcisista y la culpa ( "me perdí la educación de mi hijo ") comprometer seriamente cualquier terapia y puede incluso causar la interrupción repentina e inesperada, sobre un fondo de rivalidad preconsciente padre-terapeuta. Por tanto, debemos llegar también a ganar su confianza, aunque deploramos lo más profundo de nosotros mismos, algunas de sus actitudes. esta relación tres partes" "(Terapeuta / padre / hijo), en relación con cada otra terapia, a veces cerca de la familia (incluso si todos los miembros están presentes al mismo tiempo) es a menudo muy compleja, y no es obvio que un (a) terapeuta novato Young (e) le irá mejor que la terapia con adultos, aun mayor que él o ella!
Trabajar con niños requiere de otro modo - también específica entrenamiento adicional para - equipo adecuado: alfombras o tapetes, almohadas, mantas, peluches y muñecas de diferentes tamaños, caracteres pequeños y accesorios de estilo de Playmobil, juegos y juguetes, lápices y bolígrafos de colores, cajas vacías, etc., por no hablar de una sala de espera para los padres. Sesiones, generalmente más cortos (de treinta minutos, por ejemplo).
Los niños de las terapias a menudo tienen lugar en las instituciones (nueva "triangulación"), que por lo general implica un equipo - tanto apoyo y autonomía limitada, pero también comparte referencias diagnósticos y terapéuticos necesarios inspirados en enfoques variado (Psicoanálisis, TCC, enfoques humanistas, jugar terapias). que acompaña adolescentes es particularmente delicada. A menudo son ambiguas en su aplicación inestable en la regularidad de las reuniones, impredecible en sus reacciones, susceptible a cualquier comentario o sugerencias ... La confidencialidad se observó muy escrupulosa. Los grupos de adolescentes son muy interesantes, pero difícil de gestionar. Especialización para los adolescentes es fundamentalmente diferente del que se necesita para realizar un seguimiento de los niños prepúberes. Por otra parte, no es apropiado para reunir a los adolescentes con los adolescentes mayores. Por supuesto, la mano educativo e informativo no será excluido de los "grupos de discusión" o sesiones de terapia.
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la ES MAMÁES pequeños y mujeres embarazadas Esta es también una población "frágil" y, a menudo solicitud de consulta o asesoramiento. De los "grupos de conversación" se puede indicar que las mujeres jóvenes pueden compartir en el secreto de seguridad y el apoyo de "complicidad", preocupaciones y esperanzas de las mujeres, las madres (o madres) y las esposas . No olvidaremos que los estudios recientes de la neurociencia hicieron hincapié en la importancia fundamental del crecimiento del cerebro en el útero,
especialmente durante los primeros cinco meses de embarazo. Fue entonces que constituye una parte importante de la personalidad del niño futuro. Las emociones fuertes (miedo, ira, ansiedad o depresión) modi fi cados equilibrio bioquímico neurotransmisores y hormonas sutiles de la madre, y directamente afectan al feto. Por tanto, el psicoterapeuta evitar, en la medida de lo posible, las descargas emocionales excesivo o cualquier catarsis violenta. Sin embargo, la ansiedad o la ira reprimida no son mejores para el desarrollo armonioso del niño por nacer.
Julie, durante más de siete meses de embarazo, es parte de una terapia de grupo en curso con el objetivo de "limpiar" todos los problemas que arrastra desde hace veinte años con su padre y hermanos. Ella quiere que "todo está limpio y claro" antes de la entrega, y comenzó a descubrir las muchas frustraciones y la ira de su infancia y adolescencia aún no expresadas. Tenemos grandes dificultades para convencer a dar prioridad a la luz que se avecina, y entregar parte de la terapia después ...
recordar también las recomendaciones básicas de higiene, haciendo hincapié en el hecho de que tóxicos (alcohol, tabaco, café, drogas) tienen un efecto inmediato e Dunod - La copia no autorizada es un delito
1. confluencia: terapia Gestalt término que designa un mecanismo inconsciente de la "resistencia", haciendo
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indeleble en las neuronas del feto.
confundirse los límites de la personalidad.
las mujeres embarazadas a menudo son muy ansiosos de que su compañero asiste el parto - como prueba de amor, compasión y alegría, tanto para ellos como para el bebé. Los esposos se prestan voluntariamente o insisten en su lado: todo lo que compartimos; no nos vamos, para bien o para mal, en una "confluencia 1 "Amable, aunque a veces ingenua o inmaduro.
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Y aquí Eric, papá futuro, amor, preocupado y ansioso, acompañando a su esposa a la sala de maternidad. Él será testigo del milagro de dar a luz ... que "sufrió" con su pareja, se maravilló con él. Todo el mundo está feliz y en paz. Unas semanas más tarde, Eric confía su psicoterapeuta: "Mi mujer se ha recuperado bien de su entrega ... pero yo, no! Mi deseo ha despuntado en serio: desde que la vi abierta y el sexo con sangre, roto y reparado, esta imagen me persigue. Esto ya no es una imagen emocionante, pero repugnante! Ya no es el sexo de una mujer, pero una madre. No me siento "en casa"! ... "
Lo que era evidente (apoyo a través de su socio en este momento crucial) se dirigió a él en un trauma inesperado. La hembra fue profanada como un objeto de deseo. Otro mito: el padre "debe" participar en el parto. entusiasmo compartido para algunos, para otros drama. La idea es excelente, pero no podemos hacer suficiente hincapié en que no hay leyes o reglas generales: Casos particulares. Costumbres, normas y leyes son marcos necesarios, posiblemente vinculantes, a menudo tranquilizadores, pero a veces molestos o perturbadores.
la PROFECÍA ESTÉRIL Las terapias mente-humanista pueden aliviar gran parte de la infertilidad femenina de origen psicológico o psicosomático. Estamos trabajando en paralelo en varios niveles: • análisis y "cuerpo revivida", emocional o simbólica de la vida en el útero relaciones
asumidos y el nacimiento de la madre misma, y el trabajo (pasados y presentes) con su propia madre; • aceptación de su cuerpo y sus posibles modificaciones; • obra simbólica en la invitación de un "extraño" en su interior "casa": cómo prepararla
para recibir cómodamente un "amigo joven que espera" - con una posible etapa de implementación, sobre todo si se puede trabajar como parte de una grupo, que amplía las posibilidades; • identi fi cación bebé por venir, la verbal y física mutua; • El análisis con juegos de rol, relación con el cónyuge o padre futuro;
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• fantasías explícitas sobre el nacimiento. Los resultados son a menudo lo
suficientemente rápido, incluso espectacular.
la ES TWIN El trabajo psicoterapéutico con un gemelo (y sobre todo una univitellin gemelo "real") es a menudo muy específico: la "presencia" - explícita o implícita - del "otro" es a veces engorroso, pero inevitable, inscrita en el inconsciente de la experiencias intrauterinas. Ahora sabemos que se pueden registrar de forma permanente, en los primeros meses de embarazo por causa la amígdala, una estructura profunda del cerebro límbico - el cual ya es funcional durante la gestación.
La exploración sensorial y emocional de arcaico vivía a través de técnicas de regresión ( renacimiento la respiración holotrópica, la terapia Gestalt, por ejemplo) puede llegar a ser una intensa sensación de euforia - pero alienar - fusión, una sensación agresiva confusa de la rivalidad o la ira contra el intruso. Por supuesto, estamos aquí a las protestas infraverbales, y los métodos basados principalmente en la palabra con frecuencia han demostrado su fi ciente.
la ES MAYOR Al contrario de los primeros psicoanalistas pensamiento, los ancianos son los enfoques humanistas privilegiados: no hay ayuda para alterar el curso de sus vidas, o hacer un refrito de su infancia o trauma; sino más bien para estimular su creatividad, mejorar sus relaciones sociales para apoyar su asertividad 1. El "gérontothérapie" se
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desarrolla sobre todo en Alemania. El trabajo puede estar relacionada con la transición a la jubilación (que será discutido al final de este capítulo) El envejecimiento, la enfermedad, en el apoyo al final de la vida, moderna forma de hablar de la preparación para la muerte - sin nombrarlo!
Acompañando a los pacientes con cáncer psicoterapéuticos - de cualquier edad muy a menudo se pide no pretende curar el cáncer, sino para fortalecer el sistema inmunológico de defensa para afrontar mejor 1. asertividad: a fi rmación de sí mismo a su valor razonable, sin alardear o autodévalorisation.
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los malos tratos (quimioterapia, cirugía, radioterapia), para mejorar significativamente la calidad de vida. Se basa principalmente en técnicas de visualización positiva que movilizan los recursos internos y estimulan los neurotransmisores.
la ES GAY A pesar de la importante evolución de la moral y la opinión pública en los últimos años, la inclusión social de los homosexuales en sus familias y en su entorno profesional menudo sigue siendo delicada. No todo el mundo está listo para saliendo pública. La proporción de hombres homosexuales (especialmente hombres) buscando la psicoterapia sigue siendo muy superior tanto su porcentaje en la población general y la de los heterosexuales que buscan ayuda.
Un número de homosexual la búsqueda de un psicoterapeuta compartir su orientación sexual, mientras que será más capaz de entender sus problemas y sus prácticas, a veces extraño. También hay organizaciones psicoterapeutas especializados para los homosexuales 1. Sin embargo, a veces puede parecer lamentable, tanto para los clientes y los terapeutas, promoviendo así un "gueto", en circuito cerrado (a menos que es sólo una medida temporal "consolidar" la orientación sexual de cada uno, sin vergüenza ni bravuconería). Creemos que, por nuestra parte, es deseable que todos puedan hacer una elección entre los especialistas - pero esto significa, por supuesto, que el practicante ser entrenado específicamente e informó, que ha superado todos los prejuicios comunes sobre el tema, y no sentir repugnancia, consciente o no. entre los prejuicio Los más comunes incluyen la idea de que los homosexuales son "afeminados" o, por el contrario, sádico o violento, son particularmente inestables en sus relaciones sexuales, etc. Estas ideas preconcebidas están lejos de ser generalizada - aunque cada avanzar algunos ejemplos que parecen significativos.
1. La Asociación de Psicología Gayttitude ( AGP) ofrece asesoramiento a los homosexuales (los) s, bi (la) s y transgénero y cualquier persona relacionada con alguna de estas orientaciones sexuales. Psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas y psicoanalistas AGP son profesionales calificados, capacitados y sensibilizados a las cuestiones relacionadas con la identidad sexual y genralité.
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D IVERSIDAD CULTURAL A veces trabajamos con emigrantes de primera o segunda generación, desde el Magreb, África negro, del Sur o del Este de Europa. Cuando evocar recuerdos o conflictos familiares, invitamos a aplicar directamente a sus padres (imaginado presente) en su lengua materna - incluso si no entendemos ni una palabra. A continuación, se encuentran expresiones rápidamente signi fi cativa, tiernas palabras o insultos, a menudo acompañado por una fuerte emoción. No necesitamos seguir palabra por palabra, estos juegos de rol (Monodrama encarna el cliente vuelve a varios personajes de su vida). Es su fi t que seamos un testigo, ya continuación recogemos la experiencia íntima de la persona y, a continuación, decodificarlo con él. De todos modos, fue él quien "trabaja" ... No somos nosotros!
Hemos trabajado durante muchos años en Martinica, y pudimos ver cómo muchos de nuestros clientes de las Indias Occidentales que sufren transgeneracional de los problemas relacionados con el período de la esclavitud de sus antepasados. Ellos parecen esenciales para ser reconocido en su independencia y madurez - personal, familiar y política - sin dejar de ser arraigado en sus tradiciones culturales locales. El peso del sufrimiento, la opresión y la persecución transgeneracional se intensifica a lo largo de un número de descendientes de familias de las víctimas judías del Holocausto, desarrollando en ellos tanto la culpa inconsciente por haber sobrevivido a la matanza, y me fi generalizar la confianza que subyace a veces el tono paranoico, acompañado de la sensación de no ser comprendido 1. Después de haber experimentado yo mismo, he aprendido a respetar esta carga inefable y parcialmente insuperables, y ya no intentar - sin éxito - para disolver a cualquier precio ...
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la ES DIFERENTES " ENFERMEDADES " De hecho, nuestros "clientes" que están "enfermos"? La mayoría de las psicoterapias humanistas han desarrollado una perspectiva existencialista y libertaria, que cada ser humano es único y original. Esta perspectiva filosófica se opone, por el principio cualquier clasificación que incluiría a los hombres por categorías, incluyendo que se opone a la tradicional distinción entre "normal" y "patológico".
1. Ver Zajde N. Curación del Holocausto, París, Odile Jacob, 2005.
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Sin embargo, podemos estimar que unas alucinaciones y delirios esquizofrénicos es "normal"?
Podemos, convicción ideológica, pasar por alto algunos problemas muy reales, y adoptar las ideas de la antipsiquiatría, que la empresa es responsable de la locura y debe acompañar al paciente en su "salto" y nunca tratar el pasante? De todos modos, trastornos de la personalidad existir, nos guste o no, y no es razonable para acercarse a la misma forma en que un depresivo suicida, paranoico o agresivo histéricamente excitado. En la práctica, cada terapeuta, de manera consciente o no, hace su propio diagnóstico, de acuerdo con las categorías nosográfico 1 que son familiares, y luego adapta su estrategia terapéutica para cada caso.
Por mi parte, yo desarrollo en mi enseñanza y mis obras, desde 1985, un "transversal" lectura - que tiene en cuenta tanto el trabajo psicoanalítico, el DSM americano y neurociencia 2. Quiero a toda costa para evitar el "etiquetado" el cliente mediante la clasificación en un cuadro de grupo predefinido solo y alienar o arbitrariamente como "Sebatien es obsesivo" o "Jeannine es histérica." Yo prefiero para preparar cada uno un "perfil de personalidad de" multiaxial original y.
En realidad, cualquier diagnóstico psicopatológico sigue siendo incierto, depende en gran medida de hipótesis tentativas 3. Por lo tanto, los expertos en todo el mundo siguen debatiendo si el contacto de ruptura con el esquizofrénico loco es causada por: • una predisposición genética (cromosomas 5 y 11); • una disfunción bioquímica de los neurotransmisores cerebrales (perturbación de los
receptores de dopamina); • trastornos anatómicos (corteza prefrontal); • ataque viral temprana (hipótesis reciente - que cuenta con el apoyo de algunos
investigadores); • actitud patógena de la madre (sobreprotección "schizophrénigène" tradicionalistas o
psicoanalistas doble vínculo Bateson);
1. nosografia: descripción y clasificación fi cación trastornos metódicas o enfermedades.
2. Véase S. Ginger Gestalt, la técnica de contacto París, bolsillo Morabito, 1995. 9 e ed. 2007, c. 10. 3. Véase S. Ginger, "Una breve historia del diagnóstico", en Al ser un psicoterapeuta, París, Dunod, 2006, p. 33-44.
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• o mejor dicho, sin duda, por una combinación de varios factores asociados ...
No nos importa, en la final! Después de todo, ¿hay que conocer todos los detalles sobre el origen de una fractura (lugar de las circunstancias del accidente, las intenciones de la víctima ...) para llevar a cabo la cura? A pesar de que la encuesta puede ayudar en la prevención del futuro, no son los primeros auxilios ... e incluso puede retrasar el tratamiento.
la la " BASE DE PERSONALIDAD " Según Freud, los dos impulsos fundamentales del hombre son sexualidad y agresión ( Eros y Tánatos, o pulsión de vida y deseo de muerte). La ansiedad que nace de la insatisfacción necesidades sexuales arcaicas. Las neurosis vienen de una perturbación de la función de sexual, real o simbólica. De acuerdo con el psicoanalista Karen Horney (1937) y muchos existencialistas, hombre - desde el nacimiento - está habitado por una base de angustia. entonces podemos considerar la sexualidad y la agresión como dos unidades de vida, o la supervivencia (de la especie y el individuo) para reproducir y aliado a defender, luchar para defender. Neurosis y psicosis podrían ser considerados
mecanismos de defensa contra la ansiedad básica. Por lo tanto, a Freud y Melanie Klein, la angustia sería una de secuelas la sexualidad y la agresividad, mientras que para Horney, por el contrario, la sexualidad sería una respuestas sanas contra la ansiedad (Fig. 11.2). trastornos de la personalidad entonces mecanismos defensa y adaptación, para la
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supervivencia en un momento dado de la existencia. Sin embargo, se instalan y, a menudo perpetúan en exceso y se pusieron rígidos ed y luego se convierten en anacrónica e incómodo: la armadura ya no es necesario para mí cuando salí del campo de batalla. Limita mis movimientos y me pesa en lugar de la ayuda, se convierte en una molestia. El remedio es peor que la enfermedad.
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Karen Horney
FREUD
agresividad
sexualidad
ansiedad
(Supervivencia)
ansiedad
agresividad
sexualidad
(Romper con el otro)
(Ir a la otra)
Perls
Figura 11.1.
la la "R PERSONALIDAD OUE "( Oregón " PERFIL " INDIVIDUAL) La terapia es a continuación para identificar los mecanismos de defensa sigue siendo útiles y ajustado el ambiente del momento, y aquellos ed obsoleto o rigidizada estructuras de "carácter" en el sentido etimológico de la palabra - que significa "grabadas de forma inamovible." Estos mecanismos pueden ser relajado o reemplazado.
El psicoterapeuta experto cuidado de no privar al cliente de sus mecanismos de defensa todavía necesaria: así, por ejemplo, el comportamiento obsesivo, muy metódico y organizado, a menudo rígido y repetitivo, a veces acompañados por el ritual, puede superar de manera útil en una profunda angustia -jacente. Un síntomas de ataque directo o rituales almacenamiento o el riesgo de control que reaparezcan esta ansiedad básica y luego se movilizan sistemas defensivos profundos y pesados - por ejemplo, paranoides. En resumen, el desorden aparente no puede ser borrado con impunidad sin precaución. Específicamente, ¿qué podemos tener entonces?
Podemos, por ejemplo, explotar el concepto de gestalt "polaridad" y tratar de equilibrar las tendencias: el fomento de "histérica" a obsessionnaliser (horarios, programación, organización, notas) o "obsesivo" en s' hystériser (flexibilidad, improvisación, seducción, el contacto, la expresión de emociones, artístico, etc.); alentamos el masoquista para expresar su agresividad sana, al a fi rmar la asertividad, etc.
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Una nota final: está lejos de ser probado que todos los rasgos de la personalidad evolucionan en una categoría de trastorno neurótico. A menudo, a la inversa, las tendencias discretas sirven como una válvula de seguridad, precisamente para impedir la instalación de un trastorno patológico. Por ejemplo, fobias mundanas, como el temor de ratones o arañas pueden a veces su fi ciente para frenar una ansiedad subyacente mediante la canalización y de comportamiento tratamiento sintomático, dirigidas sólo síntomas desaparecen, a continuación, pueden ser cons-indicados. Del mismo modo, los eventos discretos histéricos, como el placer de sobresalir o el deseo de seducir, pueden mantener el narcisismo de vital importancia requerida, evitando así la instalación de una excitación histérica permanente y patológica; o de nuevo,
En todos estos casos, cuando el cliente "se descompensa", es decir, sus mecanismos de defensa habituales "crack" (que puede llevar al delirio, mutismo, la depresión - a veces suicida) después fatiga, trauma mental, pseudo-terapia por un charlatán, etc., se sorprenderá al descubrir que sus problemas aparentes desaparecen en lugar de cada vez peor y que aparecerá trastornos nueva, inesperado para los no iniciados, pero a menudo más grave.
Así que nunca voy a olvidar cómo el educador-jefe de la institución que me llevó abandonó su sistema de defensa hyperorganisé obsesivo (haciendo de él un excelente servicio de chef) durante un psicoanálisis tradicional torpe. .. y terminó hospitalizado de por vida para la paranoia delirante, con pasajes acto grave: que el psicoanálisis había "curado" de sus hábitos obsesivos de organización y control!
Vemos la necesidad de un cuidadoso entrenamiento de psicoterapeutas en los
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mecanismos de compensación de la psicopatología y la importancia de vigilancia regular.
El terapeuta siempre vigilante sobre el enfoque evaluar en qué medida el comportamiento observado proporciona opcionalmente ajustes creativos específico para la característica adecuada o aceptable de la personalidad original el cliente, y cómo es embarazoso para este último - o su entorno! Aquí es un simple diagrama para establecer el perfil del personal de cada cliente, a partir de algunas características básicas. La idea no es "reducir" a la persona a una única patología
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principal, pero para identificar los diversos aspectos de su importancia relativa, todo en una perspectiva dinámica y evolutiva.
breves comentarios Intenté simplificar un máximo sobre la base de dos cruces: • una cruz griega: + (Dichos ejes "psicótico"); • una cruz de San Andrés: x ( dichos ejes "neurótica"); Dichos ejes "psicótico"
corresponden a una romper con la realidad del ambiente :
• en los procesos mentales (paranoia y esquizoide); • en los procesos afectivos (maníaco depresivo o trastornos bipolares).
Dichos ejes "neuróticos" corresponden a una la distorsión de las relaciones Medio Ambiente: • la fobias fi no gurent en el esquema: se encuentran a lo largo del eje de la histeria
obsesión neurótica; • limítrofe ( estado límite) se caracteriza por la presencia excesivo varios rasgos
diferentes, que pasa imprevisible de una a la otra: que pueda parecer, a su vez, histérica, deprimido o paranoide ... posiblemente con actuando impulsivos (averías, accidentes, intentos de suicidio, etc.).
las sugerencias gráficas de usuario (si usted quiere tratar de trazar su propio per fi) Localizar subjetivamente la importancia de cada uno de sus rasgos de personalidad, a lo largo de cada eje: el centro (la línea está ausente), a la circunferencia (la línea se pronuncia patológicamente).
A continuación, se unen y puntos anotados, para obtener su pro fi psicopatológica específica. Aquí, por ejemplo, un diagrama de la "per fi l" de Freud, como me imagino que subjetivamente, de sus escritos. La normal (personalidad sana) haría no la ausencia de todos los accidentes cerebrovasculares (sería una personalidad "pobre"), sino una presencia relativamente equilibrado
cada uno. Por lo tanto, un hombre normal podría demostrar ambas características de la luz:
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Freud "PERFIL" v enero. 1 9 9 4
Maestro
Maestros ideas y principios cortical izquierda
PARANOIA
objetos de control
Maestros hombres
OBSESIÓN
DOMINACIÓN
DEPRESIÓN
MANIA
pasividad
actividad
MASOCHISM
HYSTERIE
el deseo del otro
l
esquizoide
l
e ojos de los demás
límbico derecha
e eliminación de la otra
presentación
dependencia
Figura 11.2. La rueda de la personalidad
• "Paranoia": ser af fi rma, se adhieren a sus ideas (pero no rígida) defender los
principios, ser cuidadoso y vigilante (o ME fi cado o ingenua), sensible (pero no
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
hipersusceptibles), defender a los oprimidos, etc. Por ejemplo, el activista sindical; • "Obsession": ser organizado y cuidadoso, atento al tiempo y el espacio, confiable,
trabajador, etc. Por ejemplo, el artesano o técnico; • "Histeria": estar abierto a la atmósfera y el otro, amable, escucharlos, emocional, el
amor para complacer, etc. Por ejemplo, el comerciante o actor; • "Masoquismo": ser capaz de dedicación e incluso sacrificarlo, poner un poco de
diversión después. Por ejemplo, el trabajador social o el "santo";
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• dominación "sádica" personalidad af fi rmado, iniciativa, sentido de la responsabilidad.
Por ejemplo, la cabeza; • "Depresión" no refugiarse en una presumida optimista, sea realista. Por ejemplo, el
filósofo existencialista. • "Mania" (en el sentido psiquiátrico): ser hiperactivo, siempre despierto. Por ejemplo,
el empresario, el diputado. • "Esquizoide" asumir la soledad, ser capaz de introversión. Por ejemplo, el
investigador o el "sabio". Por supuesto, este esquema simplificado deliberadamente, no fi gurent todo tipo de trastornos 1. Esto es especialmente adicciones: alcohol, alimentación, adicciones al juego, el sexo, internet ... pero la verdadera esquizofrenia, la psicopatía, etc. No hay duda de hacer esta guía una psicopatología específica! Basta con añadir algunas observaciones adicionales: Con respecto a la trastornos de
la alimentación ( CAW) la anorexia, la bulimia, atracones - que suelen combinar varios enfoques: una especie de enfoque gestáltico se centra especialmente en los trastornos de personalidad limítrofe, TCC se centra en el enfoque de análisis cognitivo conductual, EMDR enfoque centrado en mitigar traumático legado del pasado y, por supuesto, un enfoque sistémico teniendo en cuenta el "paciente identificado" en su red de comunicaciones de la familia.
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Para alcoholismo y adicciones, creemos que es necesario, además de la terapia individual, grupo de acompañamiento por antiguos pacientes, alcohólicos anónimos, pueden apoyar las intervenciones rápidas. Debe, por supuesto, ser muy firme en el curso, los horarios, la abstinencia ... pero sin romper la conexión proporcionada, en caso de reincidencia - no son infrecuentes. Para registrar trastornos psicótico, trastorno bipolar o depresión grave, el tratamiento psiquiátrico parece esencial en paralelo con la posible prescripción de psicofármacos. Pero es bueno que el psicoterapeuta, aunque no sea médico está interesado en el tratamiento y la adherencia, ya que esto es por lo general el que ve al paciente como con regularidad. Él se verá favorecido por la consulta regular Diccionario de
Medicamentos o Vidal de la familia ( www.vidal.fr). Una colaboración con el médico ( "compartir el secreto profesional", pero de acuerdo con el cliente) se
1. El DSM-IV se describen más de trescientos!
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menudo gratificante, tanto para estos últimos que para el terapeuta y el cliente.
Q ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE temas recurrentes Aparte de los síntomas y trastornos específicos ya mencionados, ciertos temas recurrentes aparecen en la mayoría de las psicoterapias -incluso si no hubieran sido anunciados explícitamente Inicialmente, incluyendo: el dinero, el sexo, la edad, la enfermedad, la muerte y el duelo. A veces algunos de estos temas existenciales no se abordan espontáneamente por el cliente. En nuestra opinión, no hay que dudar en este caso, tan pronto como una relación de confianza suficiente se ha establecido, para preguntar discretamente al cliente acerca de estos temas, de buen grado evitado. Él debe saber que estamos muy acostumbrados a hablar y podemos participar sin vergüenza y con la garantía del secreto (recuerdo, si es necesario, varias veces).
En cuanto a la la sexualidad, no olvidemos su relación con la agresividad positiva ( ad gressere: "Obtener frente a"): estos dos impulsos de vida También son gestionados en parte por la misma hormona (testosterona) y la estructura del cerebro límbico (hipotálamo), en la que están separados por unos pocos milímetros, por el director de zona de placer ... ! El trabajo terapéutico en torno a la vida sexual no descuidar el tratamiento de la agresividad sana (ver Martel, 2004). la fantasías son un signo de salud mental si son recibidos como liberadores fantasías y no conducen a cruzar el acto desconsiderado.
En cuanto al miedo a envejecer, una serie de nuestro cliente (s) comienzan a preocuparse cuando llegan a los 40 años
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olvidando que esta edad representa actualmente sólo la mitad de la vida. De hecho,
desde hace medio siglo, la esperanza de vida aumentó en un promedio de un año cada cinco años, en Occidente ... pero las actitudes están cambiando tan rápido! Hoy en día, podemos dividir la vida en tres vecina tercer plazo (25 a 30 años): un tercio de la "preparación" (infancia, adolescencia, más y más largos estudios, búsqueda de empleo, la boda nunca más adelante), un tercio de la vida "activa" ... y un tercer retiro. El umbral de la jubilación es a menudo difícil de superar: la búsqueda de un nuevo ritmo de vida, personal, familiar, profesional, posiblemente, nuevos intereses para sentirse útil y no esperar a la muerte! Todo el mundo sabe ahora que la
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descansar cuerpo cansado más que el ejercicio de la capacidad física y psíquica que luchan contra el "óxido". Calma y el orden son a menudo más perjudicial que el caos y el desorden, signos de vitalidad (Prigogine Las leyes del caos, 1993). Una rebanada de la psicoterapia humanista o existencial es a menudo útil para negociar este pasaje y hacer que la jubilación de acuerdo con su traducción al español: Jubilacion!
la luto personas cercanas a menudo es pesado y resistente, y el trabajo de un duelo patológico (más de dos años, de acuerdo con el consenso internacional) es un tema común en la psicoterapia - si la muerte de una querido o, más simplemente, una ruptura definitiva. Esto es, o rumiar pasado interminablemente pasada ni intento en vano de olvidar. Ni evitar el tema o crecer sin descanso. Más bien se trata de ayudar a la persona a "cerrar el caso", teniendo ordenados: extraer los buenos tiempos y lo convierten en un "disco" psíquica, voltear mental feliz, no s' empantanados en los últimos momentos y lamentamos lo que podríamos haber hecho ... y no lo hicimos. A menudo utilizamos algún tipo de diálogo con el técnico de la Gestalt ausente, con cambios de conducta y rituales,
capítulo 12
TRABAJO EN GRUPO
la ES grupo terapéutico CONTINUA Las reflexiones que siguen son principalmente de nuestra práctica de treinta años, durante los cuales llevamos a cabo más de un millar de grupos intensivos de un tiempo de unos pocos días, cursos centrados en temas específicos (la sexualidad, las parejas, los sueños, el dolor, etc. .), y especialmente realizadas grupos continuos terapéuticos (con dos o tres días intensivos al mes durante varios años en diversas ciudades francesas y extranjeras, con grupos de participantes estacionaria) 1.
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1. En particular, en la Escuela de París de la Gestalt (EPG) en París, Toulouse, Montpellier, Lyon,
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Queremos resaltar la riqueza, a menudo subestimado, terapia de grupo, junto con la
Fort-de-France, Bruselas, Roma, San Petersburgo, Riga, Lviv, etc.
terapia individual tradicional (cara a cara), mientras que la promoción, siempre que sea posible, la combinación de los dos. Hablamos aquí de un trabajo individualizado y el seguimiento realizado en situaciones de grupo y no para el trabajo de grupo, centrada en proceso y de grupo fenómenos, tomados en su conjunto.
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Nuestra experiencia nos permite af fi rmar que prácticamente todos los problemas se pueden abordar de manera efectiva en una situación de grupo, mientras que muchos de ellos no pueden ser tratados eficazmente en situación dual (llamada terapia de "individuo"). Sólo tiene que incluir el principio - como ejemplos - los problemas de timidez o inhibición en las relaciones (grupo o con el sexo opuesto), o por el contrario, el centrado excesiva sobre sí mismo, con la invasión permanente del territorio de la otra ... volveremos con más detalle sobre estos temas.
El trabajo en grupo permite, si es necesario, un fuerte compromiso emocional y físico que no se limita únicamente a los intercambios verbales (jengibre, 1987, 1995), mientras que en la relación dual, el trabajo es más probable basa dialógica.
la E MARCO Y CONDICIONES DE TRABAJO Un pequeño grupo terapéutico puede incluir una docena de participantes (alrededor de cinco a doce). Si el tamaño lo permite (o si los terapeutas están de acuerdo en trabajar con menos salario), se puede co-organizado por un par de psicoterapeutas, que mejora enormemente las posibilidades. Sugerimos el "lento" grupos abiertos, es decir, un nuevo participante puede entrar cuando se vuelve libre, especialmente después de la salida de un ex. Esto reproduce la vida habitual social en una familia, un grupo de amigos, un equipo deportivo, un grupo profesional. Esto implica que la persona que ha dejado el grupo (en promedio después de un año o 18 meses de participación), impide que al menos una sesión de antemano. Así, cada miembro del grupo tiene tiempo para planificar adiós y resolver las relaciones inacabadas. La salida puede dar lugar a varias ceremonias o rituales - la responsabilidad del miembro saliente: recorrido recuerdo grupo, observaciones, regalos, canciones, poemas, etc. En lugar de grupos semanales o quincenales de unas pocas horas, preferimos, por nuestra parte, Grupos intensivos, el tiempo suficiente: dos a cuatro días completos, e incluso, si es posible, seminarios residenciales en el país. Esto permite un calentamiento gradual, seguida de una profunda implicación en la seguridad emocional.
Desde las primeras sesiones, hacemos hincapié en la importancia del secreto - que no es una limitación, sino una liberación: todo se puede discutir
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en el grupo, seguro, ya se trate de deseos prohibidos (sexuales o agresivos, por ejemplo), de los experimentos originales o vergüenza violenta o trauma. Todo se puede decir o se reproduce - bajo el control de los terapeutas (o), pero no todo se puede hacer! Los pasajes o acto sexual agresivo, por supuesto, prohibida, sin embargo, sino la expresión de ternura, o con fl controlaba.
la E " DOBLE-LOCK " Con los participantes que puedan ver a través del grupo en otras circunstancias, hemos instituido un secreto fortalecido que llamamos la "doble-cerradura". El primero se refiere "llave en mano" Exterior: nada se le debe decir (de modo que permite que cualquier identificación de los protagonistas) de lo que se dice o jugado en las sesiones de grupo. Nos encontramos en la práctica que esta regla de criterio se cumple fácilmente, con muy pocas excepciones. La segunda vuelta de las principales preocupaciones interior: es decir el propio cliente. Se acordó que lo que se dijo o se revela en la sesión terapéutica permanece cubierta por el secreto, y nunca debe ser discutido fuera de las sesiones de trabajo - incluso con la persona misma. Cuando un participante planteó un problema personal delicada, por ejemplo: "Mi esposo me golpeó", "Mi hija está en las drogas", "Mi colega me arrastre enfáticamente:" ... nadie está autorizado a llamar más tarde al respecto. Por lo tanto, el cliente no se siente constantemente expuesta, "marcado" para siempre por un problema que tiene "imprudentemente" compartió un día. Sólo él puede devolver, a su propio ritmo, si se desea y cuando lo desee. Esta regla no es fácil de observar porque los compañeros del grupo a menudo quieren expresar su simpatía o apaciguar su curiosidad ( "Así que su marido tiene que se calmó?" "¿Ha definido por ceder a su colega? "" ¿Su hija mejor? " ...), pero parece esencial para proteger a todos contra esta preocupación - a veces
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ambigua
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y no "curvas" gente a su problema. Por supuesto, si la persona evoca su propia
situación y su evolución, nadie pretende haber olvidado su anterior, pero siempre lo dejó volver a abordar el tema de la iniciativa cuando se siente listo para hacerlo. Sin embargo, la cuestión se puede recuperar, tan útil en el contexto de la sesión de terapia posterior. Esta regla es, por otra parte, un gran entrenamiento incomunicado psicoterapeutas.
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Estos principios, sino que también ofrecen la psicoterapeuta, que está trabajando en un grupo o uno-a-uno: no es para él para volver a sí mismo a un problema anterior, incluyendo si la sesión anterior terminó el una pregunta abierta ( "gestalt inacabada"). Consideramos que es cliente para decidir sí mismo lo que quiere hablar hoy, y cuando se siente listo para investigar más a fondo. Este respeto por la privacidad de cada uno le permite paradójicamente, para revelar nuevas facetas regularidad y más profunda.
la ENTRADA EN EL GRUPO: LA " bola de cristal " En nuestros grupos en curso, hemos introducido un ritual de entrada original y divertida - que compartimos con usted, en adelante, la "bola de cristal". Este es un juego diseñado para integrar rápidamente el recién llegado de un grupo existente. En vez de pedir el miembro entrante para presentarse a sí mismo, como se hace comúnmente, eso es todo el grupo que presenta! Cada uno se centra la atención en el nuevo y expresó en voz alta sus fantasías con ella, antes de hablar a sí mismo:
"Creo que se vive sola con dos hijos" ... "Me imagino que usted es un maestro y sus alumnos con muy severo" ... "Y me imagino que el médico homeopático, muy suave y paciente con su clientes "..." te veo, a la edad de 10, que vive en una granja, siempre con un perro grande "..." Creo que lee varios libros a la vez, y usted correas colgantes abierta a la página actual, varios de sus muebles de apartamentos" ... etc.
Un objetivo de este juego es dar mucha atención al nuevo participante: todo el grupo se centra en él durante al menos diez minutos y cada uno trata de desentrañar su misterio, para ser penetrada por su aspecto, su ropa, sus expresión. Por supuesto, hemos hecho de este juego tan pronto como sea posible antes de que el interesado haya tenido la oportunidad de expresarse. Uno tiene entonces sólo las señales no verbales, y la mayoría de las veces no conscientes.
La persona describió no reacciona, que las observaciones son verdaderas o falsas; no no toma notas, pero sólo escucha su efecto en la primera impresión. Al final del juego, habla libremente sobre sus sentimientos, sus sorpresas, puntos exactos (por lo general muchos) e inexactos, y completa, si así lo desea.
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Dispone de un salón de inmediato y completo retrato, barriendo un amplio campo personal y profesional, y de nuevo inmediatamente se siente comprendido e integrado. Varios meses más tarde, cuando el cliente va a dejar el grupo, todo el mundo todavía recuerda el retrato original y pone de relieve observó modificaciones. Algunos incluso maravilla ... una nueva bola de cristal para el futuro y no por su pasado!
Ex miembros de un grupo continua, entrenado para permitir su intuición y limitar sus proyecciones personales, a menudo llegan a un impresionante retrato de precisión.
"Veo en ti un tapiz, pegado a la pared, sobre el que se está trabajando: un paisaje con un estanque y ovejas, y un hilo de lana blanca que cuelga en la pared, con la bola colocada en el suelo! "(El demandante quedó convencido a una visita secreta a su casa!)" Usted, usted tiene un amante el secreto; nadie sabe. Este es el alfarero pueblo; vive en una pequeña casa de distancia y verá que discretamente, oscuro ... "Nadie sabía, en efecto, pero la joven cree que aterrizar en un grupo de visionarios (de ahí el nombre de la obra: bola de cristal).
Y aún más sorprendente: "Este es su abuelo, que importó la Coca-Cola en Suiza" ... y la nueva llegada, incapaz de contenerse, replicó: "¡No! Es mi tío abuelo! "
La única explicación que puedo aportar a este observaciones específicas (bastante común), al estar vinculado a la comunicación directa de los pensamientos inconscientes a una transmisión ... Pero estos fenómenos ha sido explicado por la ciencia moderna como lo hace, de laboratorio controlado de los bebés pequeños sueño junto con su madre, el mismo tipo de sueño (tal vez la comunicación a través de las feromonas
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capturado por nuestro OVN 1?).
" F Loating asiento caliente " Las obras son entonces a petición de cada uno, en el desorden, de acuerdo con lo que surge en el aquí y ahora del grupo. Se trabaja veinte minutos, y después de realimentación En general, otra se prolonga durante cuarenta minutos; algunos simplemente expresar unas pocas frases acerca de los sentimientos personales se hacen eco; otros regresan a un problema
1. OVN: órgano vomeronasal, nuestro sexto sentido bioquímica (ver nota pág. 88).
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importante, comenzado el mes ... Cada uno está acompañado por (o) el terapeuta (s); los otros miembros del grupo son principalmente involucrados cuando sea solicitado por el propio cliente o por un terapeuta. Se expresan libremente con el fin de trabajar en el momento de retroalimentación.
El participante que trabaja no es invitado de inmediato a cambiar de lugar, por ejemplo, para poner en psicoterapeuta frontal o sentarse en un " punto de mira "Predeterminado, como se propuso Fritz Perls, fundador de la terapia Gestalt. Se empieza a hablar, naturalmente, espontáneamente desde el lugar que ocupaba en el círculo del grupo. Este es el llamado " flotante silla caliente "( Polster 1973). Pero el cliente que "funciona" puede ser hecho para moverse durante la sesión, si es aplicable: la búsqueda de una buena distancia, el establecimiento de la acción del psicodrama evocó situación en busca de un objeto simbólico, de reunirse con uno (o más) miembro (s) del grupo, etc. Por supuesto, como psicoterapeuta puede mover si lo considera oportuno: por lo tanto, se puede mover hacia o desde el cliente y le puede acompañar en sus viajes. Por lo general evita acercarse demasiado inmediato, a "mirar" en su cliente en una actitud de sobreprotección, a veces invasivo. Del mismo modo, será cuidado de no hablar en voz demasiado baja y "confidencial", por un lado, con el fin de que el grupo siga involucrado en el otro lado, con el fin de que el cliente escuchar su facilidad, sin hay que prestar atención a que el terapeuta, para ser tan centrado en él, en lugar de estar centrado en sí mismo. Las palabras del psicoterapeuta deben tocar el cliente sin esfuerzo o sensorial o mental (que debe utilizar palabras sencillas y frases cortas, especialmente si el cliente se encuentra en una fase emocional).
En la práctica, durante la mayor parte de las sesiones, se producen varios viajes y poner en acción consecutiva. Ni que decir tiene que todos estos escenarios son mucho más factible en esa situación individual del grupo.
"El APERTURA LÍMBICO " Ahora sabemos, gracias a la investigación Neuropsicología (Changeux, 1983; Vincent, 1986; jengibre, 1987, 1995; Damasio, 1994; Goleman, 1995), que busca la movilización corporal el hemisferio derecho cerebro responsable, en particular para la regulación de la dimensión espacio (Mientras que el lado izquierdo del cerebro maneja el tiempo). Sabemos también que la
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cerebro correcto es más sensible a las emociones y es más directa, a través de la "vía perforante" con las áreas límbicas profundas -
donde los recuerdos emocionales se almacenan (amígdala) y donde la memoria y el
aprendizaje están desarrollando (hipocampo). El almacenamiento a largo plazo también se sabe que implica la presencia de una de las emociones básicas: alegría, tristeza, miedo, disgusto, ira, deseo o la sorpresa.
De este modo, el movimiento y la emoción (del latín ex-movere = realizar un movimiento hacia afuera) participar en lo que se llama el "apertura límbico" (jengibre, 1987), lo que permite la experiencia durante la sesión para almacenar de forma permanente (si engrammer) en las estructuras cerebro. Tenga en cuenta que los comentarios verbales son, de alguna manera, no el motor, pero el "subtitulado" - que se el acceso posterior las zonas afectadas, y por lo tanto la reanudación y continuación de los trabajos iniciados.
Por lo tanto, los recientes descubrimientos de la neurociencia explicar y validar la sucesión habitual de secuencias en varias terapias de cuerpo y mente: el lenguaje corporal, emocional pista, el seguimiento y el intercambio de interrogatorio, oponiéndose a la sucesión tradicional marcha atrás en psicoanálisis (verbalización asociativo, posiblemente causando un eco emocional, y sin movilización corporal significativa).
Una vez más, tenga en cuenta que es más fácil y natural para movilizar el cuerpo y las emociones en una situación de grupo que en un duelo entrevista.
la ENFOQUE INTERPERSONAL psicoterapia de grupo agrega al enfoque intrapersonal (o intrapsíquico) aproximación
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y transpersonal (o espiritual)
Inter-personal ( o inter-psíquica), fundamental en las relaciones humanas y cuya importancia primaria se hizo hincapié sobre todo por la Escuela Británica de las relaciones de objeto (Klein, Fairbairn, Winnicott, etc.). De hecho, muchos clientes requieren psicoterapia para luchar no sólo contra un malestar internamente, pero también y sobre todo, contra un malestar relacional: conflictos maritales o profesionales, timidez excesiva o fi cil DIF para ocupar su lugar, irritabilidad o agresividad mal contenida, etc. La situación de trabajo en grupo experimentará estas di fi cultades relacionales in situ en el aquí y ahora de su aparición
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evocación verbal natural o inducida (Clarkson, 1995), mientras que la terapia individual sólo permite - diferido y transformado, consciente o inconscientemente. Esto, por ejemplo, ver o experimentar la dificultad de un joven acercarse a una mujer o por el contrario, el malestar, la parálisis, Me desafiando agresiva o sumisión excesiva de una mujer que enfrenta un rastro la seducción de un hombre. Tales actitudes se agravan a menudo después de un trauma sexual, a veces explícita (violación o abuso sexual identi fi), a veces simplemente se asume, preconsciente, reprimida o incluso imaginario. El trabajo de la psicoterapeuta no consiste en la investigación - a menudo inútil o traumática - la verdad histórica de los hechos, sino que implicará una exploración profunda experiencia subjetiva actual la víctima. Esto puede incluir una simulación de tipo psicodrama (A. jengibre, 1992) con el asalto físico simulado (pero todavía actuado), despertando sentimientos generalizados de miedo, el pánico, la ira y la culpa a menudo. Sugerimos por lo general, en un experimento de este tipo, una secuencia corta que la víctima juega, a su vez, el papel de agresor, con el fin de romper los registros neurológicos profundos
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y por lo tanto una forma de condicionamiento - a la sumisión pasiva. la el apoyo de un
grupo familiar y psicológicamente estrecha o "cómplice", no sólo la etapa pero sigue siendo una inmersión profunda en un clima de confianza - en la medida en que las garantías secretas están bien integrados. Por otra parte, el porcentaje habitual de los presentes tuvo que sufrir abusos sexuales (parte real o fantaseada) es generalmente más alta que la gente piensa víctimas (25% a 40% en nuestra terapia de grupo actual, en Francia) - el cual desactiva en parte la situación, y con frecuencia reduce la vergüenza y la culpa. Cuando alguien hace referencia a este tipo de trauma, no es raro que varios miembros de la dirección del grupo de los problemas de vecinos - veces nunca confesado a nadie, desde el comienzo de sus vidas. El valor de algunas triunfo de timidez o modestia de los demás,
En términos más generales, la situación de grupo permite el accionamiento controlado, tanto conflicto como gestos físicos de ternura; una y la otra son muy delicados de manejar, incluso prohibido en relación individual, por razones éticas obvias. En efecto,
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incluso si el psicoterapeuta es muy claro en sus gestos e intenciones, nunca se puede descartar interpretación sesgada o ambigua por el cliente (s) (o). Por supuesto, el contacto personal y cualquier encuentro entre el terapeuta y el cliente está prohibido fuera del grupo o sesiones de terapia individual. Sin embargo, no nos generalmente prohíben los contactos a cabo sesiones entre los propios participantes, teniendo en cuenta que sería un abuso de poder pueril y una violación de su autonomía - que sigue siendo uno de los objetivos de cualquier psicoterapia. Nosotros no pedimos grupo obligatoria una 'devolución' de este tipo de reuniones personales. Sin embargo, nosotros, los participantes advirtieron que estas amistades ocasionales nacidos de circunstancias fortuitas y, a veces teñidas de una intimidad ilusoria, a través del "recalentamiento" de algunos posibles grupos de terapia emocional.
Muchas otras conductas relacionales o sociales requieren la presencia real de un grupo que se identificó o experimentado. Estos incluyen la tendencia, a menudo inconsciente - y por lo tanto nunca se informó (o vivido) en doble estado a "invadir el terreno" por los constantes comentarios que llaman la atención del grupo, a veces en una incontrolable necesidad histriónica o narcisista. Del mismo modo, algunos rasgos paranoides, esquizoides o masoquistas son más fácilmente identificables grupo en sesiones individuales. Diversas técnicas colectivas se pueden utilizar: la danza, el psicodrama, "Viajes en grupo" (donde cada uno dice una frase o, por el contrario, escucha el mensaje de un cliente que "funciona") y, por supuesto, una serie de juegos y ejercicios desarrollo personal. Esto puede ser ambos años por dos o más: conducción o ciegos ojos cerrados los contactos o los juegos de conciencia sensorial de la conciencia, Ejercicios de opción, la confrontación física, defensa del territorio, que llevan o mecedoras, saltando de, etc. Estos
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juegos son posibles no programada de antemano,
pero con el tiempo se ofrece a amplificar o explorar una situación individual o de grupo, y adaptada a cada caso. Por otra parte, pueden fomentar, en su caso, un calentamiento ( calentar) grupo temprano. Por último, los miembros del grupo a veces puede darse el lujo de expresar en voz alta lo que el terapeuta no se atreve a hacer, debido a su condición: "Estoy muy molesto por su lloriqueo permanente" ... "Usted no va con nosotros rehacer la misma película que la última vez "..." Cierra la boca un poco: sólo se oye aquí! " ... etc. El terapeuta puede incluso, si es necesario, suavizar un poco demasiado pocas verdades brutales ...
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C CONFLUENCIA OTHÉRAPIE SIN PERO EN CONFIANZA Está claro que si dos personas co-facilitar un grupo, que no tiene interés de que siempre están de acuerdo y hacen o ofrecen la misma cosa! Por lo tanto, se puede hacer que el cliente, mientras que el otro está haciendo en su ayuda; uno puede estimular la acción y el otro, para que se abstengan ...
Siempre que sea posible, es recomendable trabajar en pareja mixta terapéutica, un hombre y una mujer. Es importante que ellos están de acuerdo suficientemente bien y hacen fiduciario para apoyar "desacuerdos terapéuticos" - posiblemente incluso amplificados - dejando al cliente la plena responsabilidad de su elección de varios "polaridad". Uno puede adoptar una actitud deliberada y estimular la provocación (de tipo "paterna"), mientras que el otro va a manifestar la compasión o el apoyo ( "madre"). A veces es interesante para intercambiar los roles, con el fin de evitar la habituación y mantener el libre árbitro cliente. Ambos psicoterapeutas pueden incluso permitirse el lujo de hablar, incluso "competir" públicamente antes de que el cliente ... Esto evoca situaciones cotidianas de la vida del paciente, tanto en la infancia y el presente, y promueve las proyecciones de transferencia. El grupo también permite transferencias laterales, chico fraterna, cuyo papel no es insignificante.
Sin embargo, los dos co-terapeutas no siempre están obligados a trabajar juntos; el grupo puede estar separada en dos zonas separadas con cada la terapeuta, otros con la terapeuta, y que por días y medio de trabajo, por ejemplo (tres o cuatro horas). Después de cada medio día, cada uno puede elegir libremente con quien prefiere trabajar; podrá continuar con el mismo o un cambio psicoterapeuta. Puede hacerse cargo de inmediato, si se desea, mismo secuencia de trabajar con un terapeuta diferente ... Nos encanta esta riqueza y la iluminación y la diversidad de acompañamiento; nos encanta la libertad de elección deja al mismo (A. jengibre, 1990) al cliente.
Es obvio que para mantener la consistencia de la obra, se afirma claramente que los dos co-terapeutas que practican un secreto compartido, es decir, que cada informe a la otra de cualquier cosa que parece útil. Esto implica, por supuesto, largos y frecuentes momentos de coordinación entre los dos terapeutas: antes de cada sesión y después de cada medio día de trabajo. Estos intercambios permiten estrategia terapéutica concertada y la supervisión mutua, caliente.
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Por lo tanto trabajar en co-terapia es bastante complejo y no es fácil - tan a menudo se imagina los principiantes! Recomendamos también a cualquier persona que quiera empezar un grupo, lo hacemos de inmediato con un colega. Mejor primera, animación Sólo, encontrar su propio estilo y su propio ritmo, adquirir un seguro suficiente para ser capaces de cooperar de manera eficaz y gratificante con un (a) colega, sólo más tarde, sin temor a los juicios de éste o cualquier disonancia. También puede ser interesante no siempre co-facilitar con (o) la misma pareja con el fin de comparar su estilo a la de varios colegas, y evitar la "forma" quistes en los hábitos compartidos.
M AIS SO ¿Por qué la terapia personal? Frente a los muchos beneficios de la terapia en situación de grupo, se define por preguntar cuál es el interés de la práctica individual - que sin embargo sigue siendo el más común!
En primer lugar, es mucho más sencillo de implementar - tanto para el terapeuta y el cliente: ritmo y flexibles horas, dependiendo de la disponibilidad de cada uno, más fácilmente escalables honorarios, el gabinete de pequeño tamaño, etc. Por encima de todo, es mucho menos intimidante para el cliente inexperto: pocos aceptarían fácilmente los "desempaquetar" sus problemas a es, en general, individual deliberadamente "extranjeros" y la petición inicial de asistencia e incluso confidencial. Aparte de estas razones de conveniencia, hay indicaciones de terapia individual específico? Tal opción puede ser motivado para proteger el propio cliente o para proteger el grupo. Por lo tanto, algunas personas particularmente tímidos no se atreven a hablar en público;
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algunos tienen dificultades para expresarse: La gente modesta nivel cultural de los extranjeros, tartamudeo, etc.
Algunas profesiones no son bien aceptados en grupos, marcada por el prejuicio o la desconfianza de la ideología: psiquiatras, sacerdotes y pastores, monjas, los políticos, los agentes de policía, guardias de la prisión ... Es lo mismo de ciertas prácticas, incluyendo la pedofilia. De hecho, es difícil para el tratamiento de los delincuentes sexuales en el grupo no especializado.
El grupo puede-indicado contras ser para ciertas patologías:
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• paranoico agresivo puede resultar dif fi cil de controlar en un grupo y tratar de tomar la
iniciativa en desafiar todas las propuestas del terapeuta; • histérica o histriónica pueden tratar de llevar al grupo a presenciar sus di fi cultades, y
representar deliberadamente para llamar la atención, o simpatía; • depresivo mayor probabilidad de mostrar paralizado, abrumado por el esfuerzo de
conquistar un lugar y tiempo de trabajo; • Del mismo modo, aquellos que sufren de fobias sociales y son inhibidas por los simples ojos de los demás.
De manera más general, puede ser reacio a sugerir un grupo de trabajo para algunos pacientes, gravemente perturbado o molesto ...! Sin embargo, con terapeutas experimentados y un desarrollo específico que el ritmo y métodos, son ellos los que a menudo beneficio máximo colectiva situación en la que se enfrenta a ellos con un poco de la realidad social y relacional. Por otra parte, muchos hospitales mentales utilizan sesiones de psicoterapia regulares en grupos pequeños.
T N potenciador COCKTAIL Por último comunicado, que nos parece de usar, más rica es una fórmula mixta, que combina los beneficios de trabajo individual y las de trabajo en grupo: se recomienda, siempre que sea posible, la combinación de estos dos enfoques con el mismo terapeuta. Por ejemplo: un grupo intenso fin de semana de cada mes (unas cuatro horas), complementado con una sesión individual de cincuenta minutos cada semana. Si el cliente no tiene el tiempo o su fi nanciera significa deficiente, podemos reducir la frecuencia de las sesiones individuales a uno entre cada sesión (es decir, por ejemplo, un mes), o hacer sólo de vez en cuando. También podemos empezar y terminar con un período de semanas o meses de terapia individual para preparar el cliente y cerrar el balance.
La idea básica es que las sesiones de grupo pueden ser analizados en varias ocasiones en detalle y profundidad, si es necesario, en sesiones individuales; El cliente también puede prepararse para el siguiente grupo. Aquí están algunos ejemplos de forma esquemática:
T GRUPO DE TRABAJO
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• "En el próximo fin de semana, voy a estar particularmente atento a mis momentos de
pre-contacto con todo el mundo"; • "Trato de no esperar siempre hasta el último momento para preguntar a trabajar"; • "Trato de dar más espacio al otro y no siempre reaccionan de la primera"; • "Voy a ver a salvar mi punto de vista personal, mi propia experiencia o sentimiento,
sin caer en mi" confluencia "habitual e incluso sin dudar si es necesario, a confrontarme con alguien en el grupo. "
Es obvio que si regularmente se refiere, en sesiones individuales, el trabajo en el grupo, lo contrario no es cierto, y el trabajo individual permanece cubierto por una estricta confidencialidad y nunca se menciona por su el terapeuta antes de que el grupo, sin el consentimiento del solicitante. La combinación de trabajar en una situación de grupo (con física regular y la movilización emocional) y el trabajo individual (más base verbal) con mismo Terapeuta ayuda en la práctica para reducir significativamente el tiempo de procesamiento. Por lo tanto, se realizó un estudio longitudinal de doscientos clientes con fi cultades cultades existenciales comunes: bloquear o inhibir el abuso social, emocional o sexual, problemas postraumáticos (después de la violación, asalto, vertido y abandono brusco, etc.), los conflictos maritales o negocio sostenible, duelo no resuelto, la depresión reacción a una situación o eventos identificables, etc. (Ginger, 1987).
Una mejora significativa o incluso "espectacular", se ha observado, tanto por los familiares de los clientes, los terapeutas y los propios clientes, en dos tercios de los casos en menos de un año, la contabilidad, en promedio, una terapia de grupo cien
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horas (seis fines de semana o cursos de tres días). Estos resultados son comparables a los que nos enfrentamos al cabo de dos o tres años de terapia individual, a razón de cuarenta sesiones por año (un año, menos ausencias por vacaciones, enfermedad o acontecimiento imprevisto).
R ICHESSE TRABAJO DEL GRUPO Es el momento de rehabilitar la terapia de grupo; después de una tendencia importante en los años sesenta y setenta, se había perdido una
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de su credibilidad, quizás a causa de algún abuso: grupos dirigidos por animadores su fi cientemente capacitado y sin supervisión, grupos manejados de manera laxa y sin reglas específicas, compuestos al azar, las personas motivadas de diversas maneras, a veces constituye una micro-sociedad marginal. ..
En resumen, creemos que la estrategia terapéutica concertada, si es posible Conjunto coanfitriones y posiblemente incluyendo sesiones individuales complementarias - más o menos frecuente - puede enriquecer y acortar la terapia para una gran mayoría de los clientes. El grupo utiliza para asociar el trabajo intrapsíquico tradicional, el trabajo y la experimentación interpsíquico relacional en el aquí y ahora del grupo, utilizable y escalable a voluntad. Permite a tener más en cuenta las interacciones en el campo ambiental. Una mayor movilización del cuerpo y emociones, favorecidos por la situación de grupo - permite la inclusión sostenible de las experiencias durante las sesiones en los circuitos neuronales profundas del cerebro límbico (neurotransmisores y la estimulación sináptica de las nuevas conexiones). Esta hipótesis neurológica - que ya hemos mencionado varias veces - explicaría los resultados a veces espectaculares, empíricamente observados. Por lo tanto, el trabajo en grupo, demuestra doblemente justificado:
• que permite una profunda huella psicofisiológico individuo; • que toma en cuenta el hecho fundamental de que el hombre es esencialmente un ser
social, inseparable del ámbito de la cultura en la que vive (Perls, Hefferline Goodman, 1951). El aquí y ahora de la experiencia actual se nutre del pasado: no sólo historia individual y familiar, sino también y sobre todo la historia del pueblo y de la humanidad, transmitidas por la cultura, mitos y rituales que dan sentido y de impresión en un contexto colectivo permanente (Cyrulnik, 1997).
capítulo 13
El trabajo con parejas
N
URcasi primeras cincuenta parejas, años. por Nuestra supuesto, referencia que lo hicieron era entonces en 1959, el Psychodrame hay
triádica ( A.
Ancelin-Schützenberger), la combinación de la dinámica de psicodrama Morenian grupos Lewin y grupo psicoanálisis post-freudiana. Después de diez años de trabajo alimentada por estos tres enfoques combinados, descubrimos la terapia Gestalt en los EE.UU. y en 1970 se importaron en Francia y luego adaptados al contexto cultural
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francesa. Durante muchos años, hemos organizado incluir uno o más cursos intensivos residenciales de la psicoterapia en grupos de dos a cinco días, reservada a las parejas ( casada o no, estable o temporal, heterosexuales u homosexuales - siendo que ambas partes han compartido un íntimo vivido durante algún tiempo y que encajan en el mismo curso requerido condición). Por supuesto, apoyamos, además, parejas, aparte de estos cursos. Además, se organizan cursos de formación avanzada, reservados para los psicoterapeutas y graduados con experiencia, que deseen especializarse en la asistencia a las parejas.
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Los pocos re siguientes reflexiones son de esta larga práctica clínica - con más de doscientas parejas.
la par aplicado ¿Cuáles son las principales situaciones que se presentan?
- La pareja quiere permanecer juntos, hacer balance y enriquecer su relación; - La pareja planes de separar: quieren probar "una última oportunidad" o, en su decisión ya está tomada, pero quieren preparar y una separación exitosa, sin mucha interrupción en su vida personal y sus hijos; - la pareja ya separada y quiere hacer un balance y resolver problemas residuales, emocional, físico, familiar o social; - Uno de los socios quiere terapia de pareja, y la otra se niega. Los problemas mencionados son esencialmente: • emocional; • el sexo; • social o legal (divorcio, custodia de los hijos, la división de la propiedad). A veces se
nos pregunta por parejas, en particular, per fi: • parejas de edad avanzada (o que tiene una gran diferencia en las edades); • interculturels pares (o interracial); • colegas o compañeros de terapeutas.
Queremos destacar desde el principio el interés de una "terapia prevención "No sólo para recibir parejas di fi cultad, pero anime" "parejas normales procedentes seguimiento periódico, los conflictos latentes limpias, enriquecer y diversificar su relación, evitar estancarse en la rutina ... Nos pensar, como Perls, que "la terapia es demasiado bueno para ser reservados para los enfermos", y que defienden no sólo el derecho a la felicidad, pero "el deber de la felicidad 1 "(La familia y deber social de la radiación).
No tenemos ningún prejuicio sobre el futuro de la pareja: la solución puede ser la de superar los problemas actuales o, por el contrario, al ver la cara y considerar una separación. En este caso, no debería
1. Véase S. Ginger (1995) Gestalt: el arte del contacto Patis, Guía de bolsillo Morabito, 9 e
ed. 2007.
T DE TRABAJO CON PAREJAS
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ser brutal, pero funcionó mejor. Por lo tanto, el "éxito" de la terapia de pareja puede ser a la vez la retención de par (y la mejora de su funcionamiento) que la separación concertada. Estamos particularmente atentos a las parejas con una diferencia de edad significativa, por ejemplo, 20 años de diferencia. No es raro que los problemas surgen insidiosamente después de años de vida matrimonial armoniosa.
la ES principales motivos de consulta DE PAREJAS • di fi cultades sexo: la impotencia, la eyaculación precoz, frigidez, vaginismo, no
consumación del matrimonio, la falta de deseo (anafrodisia), el sexo o el disgusto no compartido (sexo oral, sexo anal, tríos, etc.); • di fi cultades emocional: Compañero desinterés, la soledad, el duelo inacabado a
anteriores socios, los celos, adulterio, problemas con la familia política, los conflictos en todo los niños, el trabajo, el ocio ... • di fi cultades sociales: separación, divorcio mal atendidas, custodia de los hijos, pensión, vivienda.
la ES RESPUESTAS TÉRMINOS En primer lugar, tenga en cuenta que los acuerdos de trabajo pueden variar. Aquí, una indicación, una serie de ajustes Es posible, algunos muy clásico, otros, más original,
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pero a veces de especial interés:
terapia individual una persona después de la terapia individual, centrado en sus problemas de relación.
Cada miembro de la pareja es seguido por terapia individual: • por dos terapeutas diferentes ; • por el mismo terapeuta (que a menudo resulta difícil).
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terapia pareja la dos la pareja se reciben al mismo tiempo: • por una terapeuta; • por una pareja terapeutas (casados o no);
alternancia sesiones y sesiones de pareja individual. sesión residencial intensiva torque ( "retiro de par").
terapia en grupo • laboral individualizado grupo, sobre el tema de la vida conyugal. • laboral en pareja en un grupo de terapia ordinario ( solo o continua). • laboral en pareja en un grupo reservado para (parejas solo o continua). • grupo unisexuales ( grupo de mujeres, grupo de hombres, grupo homosexual).
No vamos a comentar en detalle cada una de estas fórmulas, pero sólo compartir algunas observaciones rápidas. claramente a lo largo de psicoterapia, el tema de la vida conyugal (sus di fi cultades, la riqueza o la falta de ella) se menciona con regularidad, y se podría decir que, en términos generales, por lo tanto, cualquier psicoterapia parece ser, de hecho, al menos parcialmente, una "terapia de pareja", ya que tiene un impacto directo en la vida de este último. Entre los temas frecuentes de consultas individuales incluidos: par de conflicto, la di fi cultades sexo, la separación (s) (o), el dolor, la soledad y sueños rotos, etc.
cuando un solo integrantes de la pareja es en la terapia y el otro no cuestiona las veces peores, contrariamente a las expectativas del cliente: de hecho, la brecha entre los dos miembros, y la sensación de incomprensión mutua puede crecer, en lugar de remitir. Sugerimos a menudo, la terapia paralelo Compañero. Dos terapias individuales en paralelo, hechos por el mismo psicoterapeuta con dos miembros de un mismo par es una fórmula a menudo desalentado como particularmente delicada. A continuación, implica, por supuesto, un estricto secreto -a veces terapéuticos difíciles de conservar, ya sea sólo a través de alusiones desviados, voluntarias o no, de cualquier cliente - y una neutra, a veces amenazada por una simpatía espontánea para ninguno de los dos socios.
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El terapeuta es, pues, en estado de alerta y por lo tanto menos disponible para las intervenciones espontáneas. Sin embargo, se encontró esta fórmula, en la práctica, con bastante frecuencia, especialmente cuando sólo hay un psicoterapeuta en la región, y que los socios no se sienten listos para el trabajo conjunto de dos en dos;
Recepción de un par de clientes en terapeutas de pareja es una fórmula lógica clásica, pero este par de psicoterapeutas puede haber un par real la gente, compartiendo su vida diaria? Hay algunas trampas: • para clientes esta pareja puede convertirse rápidamente en un "modelo" a veces mythi fi
cado o inaccesible y luego generar una mezcla de sentimientos: la admiración, sino también los celos, agresividad o depresión ( "Nunca suceder allí"); • para la pareja de psicoterapeutas, un par de clientes en común de seguimiento durante
un tiempo, puede llegar a ser una preocupación desbordante del entorno terapéutico y contaminar su privacidad. Este peligro se reduce significativamente en las intervenciones breves e intensivos: parejas de prácticas o "retiro" limitado en el tiempo; • Esta fórmula implica vigilancia terapeutas de par regular; • a veces son recomendadas, "alianzas de reversiones" periódica, deliberada, para
evitar el fenómeno de la identificación inconsciente a uno u otro de los terapeutas; • en la práctica, a menudo es más fácil trabajar con un colega extranjero.
En cuanto a las sesiones alternas y sesiones de pareja individual, vamos a llegar mucho más tarde, debido a que es una fórmula que parece presentar di fi cultades, pero una gran cantidad de riqueza, sujeto a una serie de precauciones.
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Otra fórmula interesante parece la sesión intensiva residencial como un "retroceso" de la pareja, durante toda una semana, por ejemplo, fuera del hogar y sus muchas obligaciones, con sesiones diarias de trabajo terapéutico, y largos períodos de par de torsión de cabeza a cabeza. Esta fórmula fue desarrollada en francés, incluyendo Navidad y Marie-Noëlle Salathe, en el oeste de Suiza. Tiene, entre otros beneficios, el interés de evitar las terapias de par sin fin - que tienen el efecto perverso de problemas chroniciser, en lugar de superarlas.
Por último, las terapias de grupo permiten muchas mejoras:
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• drama del problema en comparación con otros clientes; • cálido apoyo "compañeros de infortunio" que comparten di fi cultades en algunos
aspectos comparables; • el estímulo para abordar algunos aspectos delicados o se sienten culpables, incluyendo
problemas de fi fidelidad marital, problemas sexuales, abuso sexual previo, tríos o movimientos de balanceo, etc. Siempre hay algunos miembros del grupo de una manera más atrevidos o de provocación o exhibicionistas - que permiten iniciar temas "prohibidos" por la cultura circundante.
Los grupos asistieron sólo a parejas son particularmente movilizadores, todos estos puntos de vista, sobre todo cuando se producen en las sesiones residenciales intensivos (por ejemplo, durante tres días completos sin ver a sus hijos, cortan las obligaciones y hábitos diarios). La presencia de las parejas homosexuales de parejas heterosexuales convencionales, a menudo trae enriquecimiento inesperado. Los grupos o subgrupos con un solo sexo, permiten acercarse más fácilmente algunos temas específicos: la compulsión a la seducción, la competencia, aversión de ciertas prácticas sexuales, las variaciones en los orgasmos, el miedo al envejecimiento, etc. En las parejas de golf, a menudo es útil para reservar ciertas secuencias de trabajo (dos horas, por ejemplo) Los socios separados: los hombres en un lado, las mujeres, por el otro - siempre que tales acciones son a continuación, amparada por el secreto y que su contenido no deben ser revelados directamente a la pareja durante la "reunión". Al encontrar su pareja, una que habla de sus propios descubrimientos o preguntas, sin ninguna referencia a los otros. Algunos "revelaciones" hechas entre pares y en secreto,
S PARES PÉCIFICITÉS DE TERAPIA Esto es generalmente una terapia a corto o medio plazo. El "cliente" no es cada consultor, pero la pareja sí mismos y la relación, una relación entre dos socios fundamentalmente diferentes. La terapia puede durar para siempre, sin perjuicio de la vida cotidiana de la pareja (y los hijos). Se trata de "seguido de cerca" por la realidad social del aquí y ahora. Por lo tanto no se trate de "resolver" todos los problemas de cada uno! Podemos participar en la terapia profunda, muchos años, incluidas las cuestiones de toma
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la infancia de todo el mundo, sus relaciones con los padres, arcaicas trauma infantil prospectivo, etc. Uno de los clientes resumió así el malentendido común: "Me casé con" mi madre "; se casó con "su padre" ... y terminamos rápidamente ambos huérfanos! " La terapia de pareja implica una "terapia intervención "Cuando el practicante no duda en reorientar los intercambios de todo la vida actual
(Real y la fantasía) de par motor y su sistema de comunicación a varios niveles (la comunicación verbal y no verbal, consciente y no consciente). Esta no es la psicoterapia "directiva", ya sea! es decir, que el psicoterapeuta no da orientación, asesoramiento; no empuja el par a una experiencia o una solución particular, pero su contribución al comercio de cultivos, "prevenir la evasión" o refugios en el pasado o irresponsabilidad. La terapia se persigue de forma muy activa entre las sesiones ya que los socios suelen hacer referencia en su vida diaria. terapia de pareja puede ser considerado como un caso especial de la terapia familiar sistémica.
Partimos del aquí y ahora, los profundos sentimientos emocionales de todo el mundo, promueve la expresión de las necesidades, todo el mundo se anima a hacer frente a sus propias responsabilidades actuales - que, aunque queda claro que el pasado ha marcado cada socio en profundidad. Como se recuerda por Jean-Paul Sartre, "lo que importa no es lo que se hizo para mí, pero yo soy de lo que me hicieron 1 ".
F AUT CONFESAR TODO?
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1. Paráfrasis de una declaración por Sartre en una entrevista con la revista El Arco,
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No estamos a favor, por lo tanto, la exploración sistemática en común problemas de fondo: cada uno de nosotros, se trata de la terapia individual y no la terapia de pareja. No es necesario que el cónyuge sabe todo, desde la infancia, por otro, se podría confundir las actitudes "terapéuticas" o "padres" de la comprensión o la absolución. No es el papel de un esposo! Demasiado conocimiento de la intimidad pasado el socio a veces incluso puede ser perjudicial. Por eso, cuando Maurice aprende - en la terapia - que su esposa fue violada cuando era adolescente por un vecino, que recibe la rabia (obsoleta) contra este último, entonces él
en octubre de 1966.
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"Entiende" que su esposa tiene reticencia sexual y "ya no insiste"; Por otra parte, se encuentra con "sucia" por la experiencia ... Esta revelación conducirá finalmente a la separación. El "mito de la transparencia" es tan peligroso en la vida actual de la pareja. ¿Es necesario "decir todo", como si ingenuamente prometer la luna de miel? Es la buena verdad en sí misma? El amor y el respeto a los demás que no son los valores más altos? La verdad solo se merece para que su pareja sufre? Una alegoría populares representa la Verdad, desnudo, en el fondo de un pozo. Allí debe permanecer protegida u ocultar!
cuando Felipe 1 confesado en fi la fidelidad sexual casual a Nicole, su mujer, diciendo: "toda la verdad", respondió él, de hecho, en gran medida la necesidad egoísta de deshacerse de un secreto, engorroso de llevar. Admitir su "error", pensó que estaba "medio perdonado" y pidiendo la indulgencia de su compañero. De hecho, él se libera de su carga para el solicitante sobre los dedos de los pies de Nicole! A ella para ser generosos ahora - si era ella la que fracasan a la magnanimidad! En suma,
que lo abruma dos veces: debe asumir en la fidelidad de Philippe y más, ahora se culpa a sus propios celos! Las preguntas que quedan son: ¿es una transición al acto ocasional, o un nuevo amor profundo que podría poner en peligro su matrimonio? Ha permitido que la brecha para él o en contra de ella? ¿Cuáles son los bene fi cios Nicole a tener en cuenta? Aquí se derrumbó: se ha perdido toda la confianza. Además se le dijo a todo? Ella no puede soportar el más mínimo retraso o cualquier reunión de la tarde. El hechizo se rompe. Nada será como antes. La desconfianza roe pareja como un óxido inexorable. El verdadero amor se centra en las necesidades de la otra.
Por supuesto, no se descarta este criterio. Nuestra política es no tener principios rígidos. Puede ser que la pareja prefiere asumir que está roído por la duda. Cada caso merece una atenta previa reflexión. No seamos principios esclavos, pero en cada caso individual. Es necesaria una tarjeta de caminar, pero no es una prisión, que puede pedir prestado un cruce de caminos que no están figura ... con tal de que sabemos dónde estamos y hacia dónde vamos.
Por supuesto, nos aseguramos de démythi confluencia fi cado y la simetría: los dos socios de una pareja son dos personas diferentes. uno
1. Véase el capítulo 6, p 0,44.
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puede informar su compañero de sus sentimientos, pero no es el
girar. Uno puede disfrutar de la música y los otros deportes (la pareja no va a obligarlo a ir juntos a un concierto o etapa); A ella le gustan las películas de amor; que ama las películas de acción! El resultado: nunca va al cine!
Se puede desear saber todo y el otro, prefieren ignorar; Uno puede ser emprendedores sexual en la pareja, y el otro para despertar que cuando se acercó, etc. Uno no necesita ser idéntica, o estar relacionado con las telenovelas modelo mítico donde, a partir de la primera relación, ambas partes son capaces de inmediato a un orgasmo simultáneo deslumbrante! es importante para eliminar introyección astuto que alimentan, sin nuestro conocimiento, nuestra educación.
C OW vivir con alguien ' A D ' OTRA " ESPECIES "? Sí! Ambos sexos son diferentes - más que comúnmente se cree! Esto, a pesar de las variaciones individuales dentro de cada tipo son muy importantes (Vidal, 2005). No sólo sus reacciones sexo y su ritmo habitual de satisfacción orgásmica son a menudo diferentes - lo que todo el mundo sabe, mediante la lectura y la experiencia, pero sigue siendo su visión del mundo difiere. Si nos ceñimos a los promedios estadísticos, y no perder de vista de las diferencias individuales, a veces considerables, y sabemos que: • cuando una mujer de leer este capítulo, no se lee lo mismo que un hombre, ya que
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moviliza una parte significativa de sus dos hemisferios cerebrales, mientras que los hombres en su mayoría la cama con su cerebro izquierdo. Por lo tanto, el enfoque hombre racional y la crítica del texto, mientras que la cama de la mujer con la participación emocional, subrayando subjetivamente por sus pasajes significantes; • cuando se escucha una conferencia - o cumplidos, o la música - la mujer significaba
(siempre media estadística) dos veces más fuerte que los seres humanos. Bien puede tener la impresión de que el hombre grita de ira cuando a fi rms simplemente. su audición está mucho más desarrollado, y más erotizada, de ahí la importancia
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el que otorga a las palabras de amor, el tono de voz, la música ... Observamos de pasada que las mujeres sólo canto seis veces más a menudo que los hombres.
El hombre, por contra, desarrollado el sentido de la vista, y especialmente la vista desde lejos. Que es estimulada por la producción de testosterona (en los machos de todas las especies): la mirada masculina erotizada, de ahí la importancia de que las mujeres se vistan apropiadamente, para adornar la joyería, maquillaje ... o vergüenza de la emoción o el deseo 1. Así, los hombres se excitan en general, a la vista de desnudos, de revistas o películas eróticas o pornográficas, mientras que las mujeres son a menudo indiferentes o incluso de disgusto. Tenga en cuenta que su visión es erotiza después de la menopausia, cuando el equilibrio de sus hormonas masculinas y femeninas se modifica e.
En cuanto a el olfato, que varía de forma considerable durante el ciclo menstrual de la mujer, y puede ser hasta cien veces más desarrollado que el sentido del olfato en los seres humanos (con excepciones para los catadores profesionales!); de ahí su sensibilidad a flores y perfumes!
Estas importantes diferencias significativas - en la vida el amor de una pareja - sería, según algunos neurofisiólogos, el legado del desarrollo de la especie: en tiempos prehistóricos, el hombre se fue a cazar en el puesto de observación silenciosa animales salvajes, mientras que la mujer se quedaba en casa en la cueva, que velan por su descendencia y hablan con sus hijos. La selección natural ha estimulado la atención de la madre a los bebés lamentos y olores, así como el desarrollo temprano del lenguaje: a la edad de 9 años, las chicas muestran un avance verbal media de 18 meses en los chicos, y en la edad adulta, las mujeres llamando (siendo, en promedio) veinte minutos un tiro contra fi ... seis minutos para los hombres. Recordemos, por contra, el 96% de interrupciones una conversación son hechas por los hombres! Mientras tanto, la testosterona (incluyendo la producción de seres humanos es, en promedio veinte veces mayor que la de las mujeres - sin embargo esenciales, ya que es la testosterona femenina, que es responsable del deseo sexual) - desarrolla en los seres humanos (y en todo el varón):
1. Cf. "La erupción vergonzosa" o enrojecimiento "modesta" de la parte superior del pecho en mujeres (escote énfasis) informar al hombre que se ve afectada por una emoción emocional o sexual. El hombre esconde sus reacciones de la piel más gruesa ... y con una corbata!
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• el cerebro correcto ( que gestiona el espacio, mientras que la izquierda administra la hora esencial para la madre);
• el sentido de la orientación (para encontrar a su familia o su tribu, al regresar de la caza); • entrenamiento de la fuerza y la curación (para la caza, la competencia y la guerra); • el instinto de caza (incluyendo sexual!)
Tenga en cuenta también que los estudios Psiconeurología han confirmado que la mujer no es más emocionales que los hombres; Simplemente, se expresa más emoción (ansiedad, depresión), mientras que los hombres tienden a reprimirlos.
Durante una terapia de pareja, es útil recordar algunas diferencias fundamentales en el funcionamiento hormonal y neurobiológico en general, que superan en gran medida los condicionamientos culturales. Esto no es llegar a un compromiso unisex, gris y sosa, pero cada uno a desarrollar su propio color natural; no "toma y daca" empobrecedor de ambas partes, ni estar de acuerdo, pero "ponerse de acuerdo sobre los desacuerdos" tomar la riqueza de la diferencia.
Se hace hincapié, si es necesario, algunas de las diferencias más conocidos, entre ellos figuran por John Gray y Pease 1: • las necesidades de la mujer expresarse y ser escuchados, mientras que el hombre se
esfuerza en vano de buscar soluciones sus quejas. Él quiere a toda costa de ser útil a través de la acción, especialmente cuando la mujer tiene que ser comprendido y amado; • la mujer necesita promesas regular el amor, no raras y lujosos regalos; • las necesidades de la mujer intimidad para evaluar la sexualidad; hombre menudo
necesita sexualidad apreciar intimidad;
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• el hombre necesita a menudo períodos de abstinencia solitario.
1. Gris J. (1992). Los hombres son fromMars, las mujeres son de Venus. Harper Collins, Nueva York. Pease A. y B. (2001). Por qué los hombres no escuchan y las mujeres no pueden leer mapas, trans. fr., París, Ed. En primer lugar, 2001 (traducido a treinta y tres idiomas e impresos en 4 millones de copias!).
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J ELLOS Y EJERCICIOS En nuestras sesiones de parejas, a veces utilizamos algunos juegos o ejercicios para poner de relieve estas diferencias en la percepción de la vida cotidiana, por ejemplo, se puede pedir a todos de su lado, diciéndole a escribir su primera reunión, o más simplemente, la ciudad la noche anterior, y luego comparar las dos historias; se pueden sacar a todos un plano aproximado del apartamento o casa, y luego colorear en lugares rojas "donde me siento como en casa"; Verde, que prefieren el área de mi cónyuge; amarillo, las partes invirtieron en partes iguales por ambos miembros de la pareja. La comparación de los dibujos puede revelar sorpresas y con frecuencia permite el intercambio informativo.
Para las sesiones de parejas, nos gusta ofrecer la experiencia clásica, ya mencionado, de "caminar a ciegas" en parejas, donde uno de los miembros de la pareja, con los ojos abiertos, acompañado o condujo a su compañero que mantiene los ojos cerrados, durante unos diez minutos. Se observa así actitudes de sobreprotección o el abandono, la asunción de riesgos o la sumisión, o para "capturar" (inconscientemente prohíbe cualquier encuentro con un extraño) ... Este juego puede ser enriquecido por las dos secuencias siguientes: se repite el mismo período, pero con una pareja diferente (par externo); y una tercera secuencia recoge con su compañero habitual. Cada secuencia es seguido por dos minutos que comparten por dos, y luego en un grupo grande, con algunos comentarios.
Por lo tanto, la terapia de pareja demuestra ser activa e interactiva: si por lo general abstenerse de dar consejos, por lo menos podemos proporcionar información o sugerir lecturas, sobre todo en materia sexual (donde la información a menudo sigue siendo notoriamente insuficiente) y en el campo de la neuropsicología (donde los científicos son particularmente numerosos descubrimientos y la evolución del conocimiento, muy rápido). Como sucede en la terapia sexual, a veces se sugiere "deberes", tales como, por ejemplo: • cuando discutes, dar a diez minutos de habla reloj a su pareja, sin interrupción, en la
escucha atenta (sin tomar notas - lo que implica que releemos sus argumentos, como si no estábamos seguros de la recuerda) y ningún "derecho de réplica" (uno permanece en la escucha, en lugar de preparar una respuesta o defensa, en vano juego de tenis de mesa o escalada). Es, posiblemente, puede simplemente repetir lo que hemos oído, con su propia
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Es decir, para asegurarse de que he entendido, y reiterando las palabras fuertes o cargados que conservan. "Me dijiste que ... usted está estresado ... Utilizó la palabra ..." debe evitarse especialmente para reclamar "sus propios" diez minutos "establecer la verdad". No busca la verdad, sino para percibir los sentimientos de otra, sea lo que sea, a reconocerlo ciudadanía. Por supuesto, en un momento posterior, fue el turno del otro cónyuge para hablar, pero que evita la escalada continua y no hay manera argumentos y contras argumentos;
• para terapias de pareja, ciertos ejercicios también se pueden programar en su casa
en la intimidad. Por lo tanto, para estimular una relación pobre, podemos ofrecer masajes eróticos o varios juegos sexuales sensoriales, en su mayoría sin penetración ( centro de los sentidos, Masters y Johnson, 1970), esto con el fin de evitar el miedo en las mujeres, y el riesgo de "fracaso" en los seres humanos. Vamos a ampliar la comunicación mediante un intercambio verbal de compartir el fieltro demostrado en ambos lados.
T N Terapeuta " encarnado " , Terapia de pareja es también interactiva con el terapeuta: no es neutral, sino practicar una "participación controlada" fundamental en la terapia de pareja. Este compartir sus sentimientos, su "contra-transferencia", o más bien su resonancias personal -
de acuerdo con el término propuesto por Mony Elkaïm 1 que cuestiona principalmente
en la función del terapeuta experimentado en relación con las creencias de la pareja, resulta particularmente rica. Por supuesto, el psicoterapeuta no expresa todo lo que siente, pero sólo lo que le parece tener un efecto movilizador en el cliente. se trata de una autenticidad controlada. Por lo tanto, el terapeuta podrá autorizar, en su caso, a una revelación muy parcial su propia experiencia ( divulgación auto) señalando al pasar ella
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por error y la imperfección, es decir, su humanidad 2.
Esta implicación personal se traduce simpatías y antipatías, por preferencia, a menudo temporales, por la actitud de uno u otro de los socios de par. Una vez más, buscamos
1. Elkaïm M. (1989). Si me amas, me ama no ... enfoque sistémico y la psicoterapia, París, El Umbral. 2. Cf. madre "suficientemente buena" Winnicott.
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No - en vano - permanecer neutral, sino más bien a permanecer alerta y consciente en una conciencia 1 en todo momento. Esto es para administrar y operar estos 'juegos de alianzas "en lugar de evitarlos. Podemos verbalizar y analizarlos juntos. También podemos tratar de variar especialmente cuando se trabaja en co-terapia.
Si es ilusorio intentar permanecer neutral, es importante dar tanto tiempo y atención a cada miembro de la pareja. Esto a veces conduce a "equilibrar" la situación relacional. Este es el caso bastante común, que fue seguido en la terapia individual un cliente y le pide, después de una serie de sesiones, y con el consentimiento de su pareja, terapia de pareja. Es obvio que si uno decide acceder a su petición, a pesar de los inconvenientes ya mencionados anteriormente, la situación es asimétrica: Estoy más o menos "contaminado" por la información unilateral que alimentaba mis prejuicios. Por lo tanto, Mathilde menudo hablaba de su marido, "tirano doméstico, autoritario y exigente", que la sujetaba en sus garras ... Grande fue mi sorpresa en la primera entrevista con este hombre - que se me apareció tímido y despejado ... y diciendo paralizado por las necesidades actuales de su esposa!
Cuando una solicitud de este tipo - si hemos reconocido como aceptable - por lo que comenzar por lo general por una serie de entrevistas, solo con la pareja desconocida; para asegurar que su motivación personal real para llevar a cabo una terapia de pareja y llegar a conocer la intimidad con su propia personalidad. No hace falta decir que estamos especialmente atentos a mantener en secreto lo que le dijimos a cada socio, y no vamos a dejar de recordar las muchas veces. Cuando se establece la confianza, de ambos lados, y sólo entonces, vamos a empezar finalmente una terapia de par conjunta, solo o con un (e) co-terapeuta.
Para simbolizar que ambos miembros de la pareja son los solicitantes, por lo general, insistimos en que cada uno paga la mitad de la consulta, a pesar de que utilizan una cuenta común.
1. conciencia ( Inglés a tener en cuenta: "Ten cuidado"): el estado de alerta sensorial y emocional, se volvió tanto a sí mismo y al otro despertar, permanente - en particular, defendida por la terapia Gestalt.
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la Una terapia alternativa Algunos terapeutas recomiendan una alternancia posibles sesiones individual y sesiones con ambos socios juntos: la experiencia muestra que a menudo le dijo cosas diferentes cuando la garantía del secreto es suficiente. Por lo tanto, uno o el otro - ya menudo ambos - hablar por aventuras o relaciones extramaritales secretas, decisión personal ya adoptadas pero no admitido, y, a veces dolorosas experiencias (abuso sexual), que nunca han expresado sus socios (más a menudo, nunca habían contado a nadie). Como ya se ha dicho anteriormente, este tipo de revelación no parece esencial como parte de una pareja. No es necesariamente ya sea en la parte secreta de la terapia, pero a menudo se puede evaluar mejor la situación y también la confesión generalmente alivia el cliente y dédramatisent la situación.
Otros terapeutas creen que si la pareja decidió consultar juntos, el trabajo debe continuar exclusivamente con los dos socios. por lo tanto se puede adoptar, en función de la situación, diferentes tasas:
• una pareja sentada una hora y media, por ejemplo, cada dos semanas, rotativo con
una sesión individual con cada uno de los socios, la semana siguiente; • de par sesiones regulares, con de vez en cuando - sobre todo al principio del
tratamiento - algunas sesiones individuales adicionales excepcional; • sesiones de parejas exclusivamente pareja (acompañados, en su caso, terapia
individual con un terapeuta diferente).
•
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T gestalt ENFOQUE Durante las sesiones de pareja, normalmente tomamos una postura centrada gestalt cómo tanto como el lo que, en los gestos y posturas, tanto como en la expresión verbal, atención a las manifestaciones emocionales y no sólo las racionalizaciones, el proceso en curso en el aquí y ahora de la sesión, así como externa y el fondo reportado. Proponemos que repetir ciertas frases y amplificar algunos gestos espontáneos, con el fin de verlos mejor y el cliente a ellos sí dan un sentido personal - sin dejar de lado los múltiples significados característicos de cualquier idioma, verbales o gestuales.
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G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
Sugerimos a los clientes convertir el uno al otro y no el terapeuta (s) (x). Pero de vez en cuando, compartimos nuestra propia
retroalimentación. Sugerimos que, a veces, los cambios de roles entre los socios (por lo general con lugares del intercambio). Como ya hemos señalado, evitamos la vivienda en los recuerdos de la infancia - nos reservamos si las sesiones individuales necesarias. Por contra, aceptamos, por supuesto, se discutirán las relaciones actuales con la familia y en las leyes. Como ya hemos mencionado, estamos muy atentos a los temas de la responsabilidad personal. El psicoterapeuta no es un "sanador"; sería más cerca de un acupunturista que "picas" en el lugar correcto para estimular los recursos internos del sujeto. También queremos dar cuenta de diversos mecanismos de Gestalt "resistencia":
• confluencia excesivo par de torsión - que nunca se separó, y en donde uno de responder a la otra;
• introyección principios y prejuicios, lejos de siempre verificable ed:
- hacer todo juntos; - buscar, a toda costa, el orgasmo concurrente; - compartir todas las tareas bastante; - padre, sanciones; la madre, la recompensa (el padre y la madre beso zurra no hicieron nada patológico!); - todos dicen; - hacer concesiones mutuas; - a sacrificar a sus hijos (que necesitan especialmente para ver los adultos libres y felices); - un niño puede desarrollar armónicamente sólo si tiene una mamá y papá en su casa; - los niños de familias mixtas tienen más problemas; - etc. • proyección sus experiencias sobre su compañero: "Es probable que querían ..." "Ella no
le gusta que ..." • flexión retro la ira o el deseo (que causa una ira reprimida!); • deflexión y la evitación: en el humor o la burla en el activismo, en silencio, en vuelo; • Pro fl exión: "¿No es eso ...?", "¿Qué pensarías de ..." (en lugar de expresar directamente
su pensamiento o deseo). Consideramos que la ambivalencia de todos los seres humanos y parejas: deseo y cambiar miedo Cambiar: los mecanismos que se instaló en el "confort" provisionales y relativas así
T DE TRABAJO CON PAREJAS
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bien versado, y el equilibrio de la familia cuestionado no es seguro para el "sistema" en su conjunto. Recuerdo a una mujer joven, Alice, llegó a participar en un grupo de terapia mensual (un fin de semana residencial por mes), a instancias de su marido, más viejo - que se quejaban de su frigidez y por lo tanto le ordenó a nombre de "recibir tratamiento". Durante la tercera sesión, Alicia dice, con gran emoción, incluida la violación que sufrió cuando era un adolescente, y ella nunca le dijo a nadie. la escena se repite en el psicodrama simbólica; expresa su vergüenza y la ira; ella lucha físicamente con el "violador"; También le pregunté a cambiar los papeles y jugar el violador (a fin de no inscribirse en el papel de la víctima). En resumen, es un largo psicocorporales trabajo en torno a este acontecimiento dramático. Dos días más tarde, me llamó, encantada: "Esto es, he conseguido llegar al orgasmo, es genial! "
. . . Pero la historia no termina ahí: el marido como el teléfono! Está furioso: "¿Qué has hecho con mi mujer? Quien le enseñó a hacer el amor? Lo que está sucediendo en sus grupos? Esto es un ultraje! "Unos meses más tarde se le pidió el divorcio," Estoy seguro de que mi esposa me engañó! Me casé con una hija pequeña fi sabia y ahora cree cualquier permiso! Se convirtió totalmente autónomo y no me escucha! ... "El balance (neurótico) estaba roto y la pareja se separó. Tal vez no lamentar en este caso (!) ... pero existen riesgos!
Como se recuerda Robert Neuburger (1995) 1 "La intervención externa en la pareja, incluso con fines terapéuticos, puede ser experimentada como la violencia, sobre todo si se basa en la idea de ayudar a una pareja e ignora el poder de los vínculos de afiliación."
•
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J E / T T / N OUS Todo es diferente de la suma de sus partes. La pareja es más que la suma de los dos. No es "serán dos en una" tradición! Lo que reduciría a la mitad cada uno ...! Es una nueva aritmética: 1 + 1 = 3. Cada socio + par, como una entidad autónoma, una pareja que "vive su vida." Y por qué no 1 + 1 = 5? O bien: yo, tú, nosotros + usted en mí, yo en vosotros (las imágenes de la otra que transmiten); o 7 si se añade el par ideales en mi cabeza, la pareja ideal en el suyo. Un par creado, fantaseado, mythi ed fi.
1. Neuburger R. (1995). Mito familia París, FSE, p. 90.
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G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
La pareja vive su vida: él no es un estado estable y final. Vive cambia, crece, sufre, está enfermo ... y, a veces, a pesar de sus "componentes" - que se puede usar también! Por ejemplo, todo el mundo ha comenzado una relación exterior, invertido en la alegría ... y la pareja tiene o va a morir. Entre las medidas preventivas, a veces sugerimos una "luna de miel" año para la pareja: un período de unos días fuera de casa y todas sus obligaciones sin hijos ...; nada más que hacer que estar cara a cara, para hacer el amor, para hacer un balance, a "renegociar el contrato" cada año, punto por punto: lo que funciona? lo que está fuera de fecha? lo que nuestra relación tiene previsto para este año? En resumen, un período centrado en el "nosotros".
De hecho, dejo aquí este capítulo - que a fi NONS dos, Anne, párrafo después del párrafo. Dejo este capítulo, mientras nos preparamos las maletas: Mañana por la mañana nos vamos ... de luna de miel anual, tradicional durante cincuenta años!
capítulo 14
PSICOTERAPEUTA LA PROFESIÓN
la LA FORMACIÓN PROFESIONAL La formación de un psicoterapeuta es largo (cuatro o cinco años, sin contar la psicoterapia previa o paralela personal), pero sobre todo es que nunca más! A lo largo de su carrera, cualquier psicoterapeuta continuó su formación y alimenta su experiencia, sino también la de los demás, a través de la supervisión continua, conferencias,
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participación en seminarios, conferencias o cursos de formación.
Como referencia, aquí están las recomendaciones de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP) sobre el tema: doscientos cincuenta horas de educación continua
cada cinco años ( un promedio de cincuenta horas por año, o siete días a tiempo completo), y esto en cinco formas diferentes: • curso o cursos de perfeccionamiento en el método original u otro método; • vigilancia trabajo clínico (individual o pequeño grupo);
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G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
• La participación en coloquios (congresos locales, nacionales o internacionales); • responsabilidades profesionales en una organización (asociación, sindicato,
federación, comisión técnica, etc.); • formación específica como supervisor, entrenador, didáctica o investigador.
De los doscientos cincuenta horas requeridas, no se puede deducir más de setenta y cinco horas por clase.
Los nuevos reglamentos franceses, a su vez, requiere una formación adicional a fondo en psicopatología Clinic - legisladores parecen haber confundido con psicoterapia 1!
la Un SUPERVISIÓN El requisito para la supervisión constante durante toda la carrera profesional es específico para psicoterapeutas y refleja tanto la complejidad de la psique humana y la dedicación de esta corporación. De hecho, en la mayoría de otras profesiones, estamos satisfechos con las reuniones para la discusión y la reflexión sobre los casos difíciles, e incluso entonces es por lo general sólo dentro de las instituciones: hospitales, instalaciones juveniles inadecuada, etc. .
Una distinción debe ser la supervisión didáctica y supervisión profesional. supervisión didáctica es por lo general con el fin de la formación inicial, cuando los jóvenes rostros terapeuta en situaciones prácticas de campo que estudian en la teoría. Esta supervisión se proporciona generalmente por un especialista método enseñado, con el fin de permitir una nueva consistencia definir entre la formación y su aplicación. A menudo se propuso Grupo Pequeño permitiendo que cada uno se enfrentará a una gama más amplia de diferentes casos.
supervisión profesional de mayo, por el contrario, se enriquecerá con las intervenciones profesionales que practican métodos vecinos. Cada supervisor tiene su propio estilo de trabajo, sus procedimientos y sus intereses específicos, y puede ser útil para cambiar supervisor de cada dos o tres años. Una combinación de sesiones individuales y 1. Lea sobre Ginger, Marcos, Tarpinian et al. ( 2006). Al ser un psicoterapeuta, París, Dunod.
la UNA PROFESIÓN PSICOTERAPEUTA
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grupo a menudo permite la iluminación adicional. Así, algunos organismos europeos requieren tanto la supervisión individual (50 horas mínimo) y la supervisión en grupos pequeños (cien horas mínimo). Detallamos, para nuestra 1 siete ejes de trabajo: • el cliente: su familia y su historia personal, la nosología específico; • el terapeuta: su propio estilo, su carisma personal, sus puntos ciegos; la posible
necesidad de apoyo personal y catarsis emocional; • la terapéutica relación terapeuta / cliente: la relación actual y sus peligros, y en contra de
los fenómenos de transferencia-de transferencia; • el método de referencia: se nos ofrece como un enfoque y técnicas tan específicas; • campo: medio ambiente para el trabajo, familiar, social o institucional; la red de
campo enredado el cliente, el terapeuta y el supervisor; la relación terapéutica Actual y la historia; la corriente de la vida social exterior al cliente y su historia; • el supervisor relación / supervisadas terapeuta en el aquí y ahora de la sesión; • la posible supervisión paralelismo con la terapia. Gonzague Masquelier 2 de nuevo a
los tres ejes principales: un eje técnica, centrado en la teoría, el marco y la estrategia terapéutica, un eje psicopatológica, centrada en el sufrimiento mental del cliente, y un eje contra-transferencia, centrada en ecos personales despertados por el psicoterapeuta. Al ser un supervisor es una función específica: puede ser una excelente psicoterapeuta y pobres supervisor. También muchas escuelas de psicoterapia han desarrollado una entrenamiento especial supervisor, según sea el caso, repartidas en
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uno a tres años. La admisión por lo general implica una práctica profesional supervisada antes de cinco a siete años, seguido de la selección, y en la práctica "hipervisor" (supervisor de supervisión) combinar suplementos teóricas, y muchos ejercicios.
1. Ginger S. (2006). " Una mirada gestalt en la supervisión ", en La supervisión en el psicoanálisis y la
psicoterapia, ed. Delourme de A. y Mark E., París, Dunod, p. 129-147. 2. Masquelier G. (1999). Gestalt hoy. Elige la vida, París, Retz, 2 e ed. 2008.
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la Un psicoterapeuta CARRERA La psicoterapia es una de las profesiones en las que "fi bono" con los años (como el buen vino) y puede ejercerse sin límite de edad, Como lo permita la salud física y mental esta sujeta a ser abierta al comercio, la creatividad y la investigación, y no limitar la repetición de "recetas" anticuadas. Por lo tanto, está claro que entre el 60 y el 80 años, hemos ganado más de veinte años de experiencia humana, se reunió nuevos casos, leer muchos libros, descubrió técnicas adicionales exploraron pistas nuevas soluciones, viajaron a muchos países desarrollados y algo de sabiduría. Ningún avance de jubilación anticipada se pide!
La participación activa en un grupo de trabajo o asociación es tanto más necesario que algunos terapeutas tienden a aislarse en su oficina, con un crecimiento en exceso de reserva y discreción. Una higiene mental permanente sigue siendo importante, ya que este negocio requiere concentración, la vigilancia y la paciencia a veces duras. Por tanto, es importante que el profesional puede "alimentar" con regularidad fuera de su profesión y la vida amor personal, el ocio y la cultura, los viajes ... De lo contrario, se espera que todo su trabajo y sus clientes, sucumbe a la 'rabia curar", y se siente cada fracaso como una herida narcisista.
Su herramienta principal es su personalidad, es esencial que siguió a sí mismo la psicoterapia profunda y no duda en tomar, en su caso, una "rebanada" de la terapia personal si la necesidad s Levántate, con el fin de permanecer disponibles hasta el problema de la otra, sin ser abrumado por su propia cuenta. Si bien la práctica prolongada de este trabajo fascinante estará lejos de conducir al agotamiento veces temido, sino que, en cambio, mantener un espíritu de frescura y creatividad permanente psicoterapeuta, enfrentado constantemente con nuevas situaciones y descubrimientos inesperados, como para sus clientes de que dentro de sí mismo ...
ANEXO
I.
Psicoterapia en Francia
II.
La Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P)
III.
La ley de 9 de agosto de 2004 que regula el uso del título de psicoterapeuta
IV.
Carta del usuario
V.
Código de Conducta
VI. requisitos de acreditación escolar (TAC) VII. Direcciones y sitios web de las organizaciones miembros FF2P
VIII. Algunas otras direcciones
I. Una psicoterapia en F Rance Hoy en día hay por lo menos trescientos sesenta y cinco diferentes métodos de psicoterapia - tantas como días tiene el año ... o tanto como el queso o el vino en Francia!
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Todo el mundo está tratando, en efecto, al introducir un elemento nuevo de una manera convencional con el fin de alcanzar la fama personal y tratando de entrar y la inmortalidad! De hecho, apenas quince métodos ahora son reconocidos como "camente validado científica" y son ampliamente practicado en Francia y en Europa ahora. Pueden agruparse en cinco común principal: • psicoanálisis y se acerca "psicodinámica" según Freud, Jung, Adler, Klein, Lacan, etc.
Ellos representan en total el 30% de la psicoterapia practica hoy en día en Francia (12% del psicoanálisis en el sofá);
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• terapia cognitiva-conductual (TCC): de 15% a 20% en Francia. desensibilización
neuro-emocional o la técnica EMDR a veces se adjuntan a esta corriente, aunque a menudo se combina con otros enfoques humanistas; • psicoterapias humanistas: la terapia Gestalt, enfoque centrado en la persona (C.
Rogers), análisis transaccional, psicodrama, terapias mente-cuerpo, etc. A menudo se combinan con manera ecléctica o integrativa, y ahora total de aproximadamente 35% a 40% de las terapias practicadas en Francia; • terapia familiar (donde el cliente no es una sola persona, sino a la familia como un
todo); 10% a 15% de las terapias; • enfoques transpersonales hacen hincapié en la dimensión espiritual y la energía; uno
puede relacionar los enfoques generacionales (total: 5%).
R RESUMEN HISTÓRICO Apide Cabe señalar que muchos de los precursores de psicoterapia ejercerse Francia y Austria, eje París-Viena pareciendo particularmente propicio para el desarrollo de este enfoque, desde el decimoctavo siglo! Franz Anton Messmer (1734-1815), nacido en Alemania, comenzó a estudiar teología y medicina. Escribió su tesis de medicina sobre "La influencia de los planetas sobre las enfermedades humanas." Se reunió más tarde Padre Infierno, jesuita y profesor de astrología, que sanó a los enfermos utilizando hierro magnetizado. Messmer toma prestada la técnica y experimentó sus tinas de roble famosos que le permiten tratar a treinta pacientes a la vez. En estos cubo de agua, empapando las limaduras de hierro y vidrio triturado; barras móviles de metal que salen de la cubierta y cada paciente mediante la celebración de un extremo, todo con el sonido de un piano tocando arias de Mozart ... Los pacientes fueron atados juntos y el hipnotizador médico, que llevaba un abrigo lila de seda, que viaja con su varita asistente y xait fi, a su vez, en el ojo ... Los enfermos eran presa de convulsiones histéricas y la sala de tratamiento se le dio el apodo de "Hell in convulsiones." bañera aislada libre estaba reservado para los pobres, pero - como se esperaba - los resultados fueron mucho menos satisfactoria!
Messmer pronto fue excluido de la Facultad de Medicina de Viena para "prácticas" charlatanes y huye a París - donde desarrolló los métodos descritos anteriormente. Sin embargo, desde 1784 el rey de Francia
la ANEXO
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ordena un experto y eruditos famosos (incluyendo Lavoisier, el Dr. Guillotin, el astrónomo Bailly y B. Franklin) concluyen también muy negativa, afirmando que "la imaginación sin el magnetismo produce convulsiones, mientras que el el magnetismo sin imaginación no produce nada ". Después de esta nueva convicción, Messmer se refugió en Alemania, pero sin mayor éxito, entonces Londres - donde viene a morir, ignorado por todos en su país de nacimiento, Alemania. ¿Por qué a mí mismo habitó en su historia? Debido a que podemos ver aquí los primeros borradores de la hipnosis, la recuperación después de eso por Puységur Liébault (1823-1904), Bernheim (Escuela de Nancy), Charcot (1825-1893) y Janet (1859-1947 ). Sabemos que Freud (1856-1939) fue profundamente influenciado por las prácticas de cuatro meses que él concertó con ellos en 1885-1886.
Mientras tanto, Cloquet (1839) y Paul Broca operaciones quirúrgicas (1859) de práctica bajo anestesia hipnótico y, en 1882, Charcot rehabilita la hipnosis en el hospital psiquiátrico de la Salpetriere. Ahora sabemos que su servicio al abrigo tanto epilépticos y histérica y que aún estaban dormidos por sus alumnos o asistentes y, por tanto, sin saberlo, suggestionnés y "entrenado" para reproducir los ataques inspirados de la epilepsia! En 1889 se organizó el primer congreso internacional de la hipnosis. Así, nos encontramos en una primera aproximación Messmer histeria y la sugestión, los resultados del efecto placebo y la influencia de la psique en la neurofisiología, así como el intento grupo de psicoterapia. Finalmente Cuenta, por lo que tuvo lugar en Francia el principal la experimentación inicial de lo que se convertiría gradualmente la psicoterapia vigésimo siglo, incluyendo:
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Messmer, Bernheim, Charcot, Janet y Freud.
la Un psicoanálisis Podemos considerar que la mayoría de las psicoterapias contemporáneas son de psicoanálisis (aunque algunos están en son significativamente aparte), la mayoría, a excepción de unos pocos - significativa -
como la terapia cognitivo conductual (TCC), el psicodrama Morenian, la terapia
familiar sistémica, PNL, etc. El psicoanálisis ahora la fecha de un siglo y es obvio que ha evolucionado considerablemente, dependiendo de las mentalidades, por un lado, y
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científicos de investigación, por el otro - incluyendo las neurociencias, la genética y la psicofarmacología. En abril de 1886 Freud abrió su primera oficina en Viena después de regresar de una pasantía de cuatro meses en los servicios de Charcot y Bernheim maestros, Francia. Tiene aún no tenía treinta años.
es en francés escribió sus primeros cuatro artículos entre 1893 y 1896 (en la parálisis histérica, obsesiones y fobias, la herencia y la etiología de las neurosis). Sin embargo, estos productos han tenido en el momento, en sentido estricto no hay respuesta y tardó once años para el primer punto de la lengua francesa en el psicoanálisis (también escrito por una escuela suiza de Zurich) y 18 (1911) que Freud evoca la alegría "el primer francés que ha aceptado abiertamente el psicoanálisis" (Dr. Morichau-Beauchant, Poitiers). Y no fue hasta 1921 que Freud sugirió a Eugénie Sokolnicka ser "el primer representante del psicoanálisis en Francia", treinta años después del nacimiento del psicoanálisis.
Fue en 1926 que constituirá la Sociedad Psicoanalítica de París (SPP) con la ayuda de Marie Bonaparte. En ese momento, había en Francia dos psicoanalistas, ambos entrenados (Sokolnicka y Loewenstein). En la muerte de Freud en 1939, eran veinticuatro francés, pero ese número se redujo a once psicoanalistas sólo después de la Segunda Guerra Mundial, en 1945. Desde entonces, el crecimiento ha sido significativo en Francia, ya que ahora tiene cerca de un millar de psicoanalistas de funcionarios vinculados a la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA) y unos cinco mil psicoanalistas no "ortodoxos" en más de veinte compañías rivales, más o menos estructuradas, la mayor parte de la inspiración lacaniana. en Mi vida y el psicoanálisis, El mismo Freud escribió en 1924: "Desde hace más de una década después de mi separación de Breuer no tenía ni ni un solo discípulo. Me quedé absolutamente aislado: en Viena, que fue evitado; en el extranjero, me ignoraron. "
Así, el 1 st Congreso Internacional de Psicoanálisis en abril de 1908 en Salzburgo, a sólo reunió a cuarenta y dos participantes veintiséis austriacos, alemanes, cinco y seis suizos, dos húngaros, dos españoles y un estadounidense. Así que nadie de los países latinoamericanos, ni eslavo o escandinavo.
Como los primeros trabajos esenciales de Freud: Los Estudios sobre la histeria y La interpretación de los sueños, no tenían éxito,
la ANEXO
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seiscientas copias de ese libro ... empezaron ocho años para ser agotado! Es curioso observar que Francia - que tiene treinta años para salir de "convertir" - es hoy en día (con Argentina) el mundo del país en el que el psicoanálisis es el más desarrollado e incluso "imperialista" - especialmente en las universidades, aunque los primeros signos de deterioro se hacen sentir en los últimos años. La mayoría de las organizaciones psicoanalíticas en Francia permanecen fieles al sofá tradicional y diversas variantes del movimiento llamado "psicodinámica" que se encuentra relativamente poco eco allí. Ansioso por preservar la pureza original de su enfoque, la mayoría de las empresas francesas destacan el psicoanálisis fuera de las organizaciones de psicoterapia - que consideran con cierta condescendencia,
oponerse incluso más a menudo psicoanálisis y psicoterapia 1. Este breve capítulo no detalla la acción de los psicoanalistas franceses principales que han jugado un papel importante en el establecimiento de esta disciplina -marquée por una sucesión de conflictos y
escisiones, a veces espectacular. Así que me limitaré a enumerar algunos de ellos, entre los más conocidos: Marie Bonaparte, René Laforgue, Sacha Nacht, Daniel Lagache, Dolto, Jacques Lacan, Maud Mannoni, Lebovici sarga, Anzieu, Kaës, Serge Leclaire, Jacques Sedat, André Green, Elizabeth Roudinesco, Jacques-Alain Miller, Daniel Daniel Widlöcher Sibony, etc. Cada uno de ellos centrado en un aspecto particular del psicoanálisis, por ejemplo, intentando curar Nacht; Lacan trató de crear e innovar; Lagache trató de explicar; Leclaire, reuniendo ...
Del mismo modo, cada empresa se ha destacado: la Sociedad Psicoanalítica de París (SPP), el más grande, se compone principalmente de los médicos y practicar el psicoanálisis tradicional; la Sociedad Psicoanalítica Francés (SFP) en lugar reúne a académicos y maestros escritores; grupos lacaniano han multiplicado y han participado en la innovación y la contestación: así, en 1954, Jacques Lacan fue excluido por haber Dunod - La copia no autorizada es un delito
1. Cf. número especial de la revista Culturas en Movimiento, n ◦ 41: "La psicoterapia (s) / Psicoanálisis, el
•
introducido sus sesiones ultracortos famosos (unos pocos minutos, en lugar de cuarenta
debate" (octubre de 2001).
y cinco minutos). La Escuela de la causa freudiana (ECF), bajo la dirección de Jacques-Alain Miller, hijo de Lacan, multiplica las publicaciones y ahora conquistado no sólo técnico, sino también el impacto socio-política y medios de comunicación.
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G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
la ES ACTUAL postfreudianos Psicoanalítica o discrepante Debemos mencionar aquí algunos de los creadores de las grandes corrientes que se hacen en parte como reacción o disentir de la ortodoxia freudiana. Sus trabajos innovadores podrían incluirse también entre las terapias existenciales y humanistas, porque estaban profundamente in fl uida ellos o que ellos eran los precursores (A. Adler, Jung, K. Horney, Erich Fromm, P. Diel, etc.). Mencioné en particular, Francia, la Sociedad Francesa de Psicoanálisis de Adler, la Sociedad Francesa de Psicología Analítica (fundada en
1969 bajo la dirección de Roland Cahen, Elie y Pierre Humbert SOLIE), filial de la Asociación Internacional del psicoanálisis de Jung de Zürich y la Asociación de psicología de la motivación, animado hoy por Armen Tarpinian, ansioso a integrarse en la cultura y la educación de las contribuciones esenciales de la psicoterapia: el psíquico (Diel).
la ES " Las nuevas terapias " HUMANISTAS EXISTENCIAL En Francia, después de un fuerte desarrollo durante veinte años (1960-1980), el psicoanálisis parece disminución gradual en respuesta a la aparición de Las terapias
cognitivo-conductuales ( CBT), la terapia familiar y diversas variantes del movimiento llamado " humanista "o existencial, agrupación: terapia Gestalt (Perls), análisis transaccional (Berna), la terapia centrada en la persona (Rogers), psicodrama (Moreno) Psicosintesis (Assagioli), PNL (Grinder y Bandler), nuevo hipnosis (Erickson), análisis psicológico orgánico (Boyesen) sophiaanalyse (Mercurio) y las terapias mente.
En los últimos años, los enfoques transpersonal ( Grof) están ganando terreno, mientras que el vegetoterapia ( Reich), análisis
(bioenergética Lowen) y la terapia primal ( Janov) está en declive.
psicodrama Moreno creó teatro improvisada en Viena en 1921: hubo participación de los espectadores en una especie de teatro en la ronda, sin decoraciones. Dos años más tarde, un participante, Barbara, es transformado por
la ANEXO
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el papel que jugó. Este es el primer proyecto del teatro terapéutico. En 1925, Moreno se trasladó a los Estados Unidos, Beacon - donde fundó su primer teatro "encogimiento" en 1936.
Los hijos de psicodrama se importaron en Francia en 1946, el Centro de Claude Bernard (J. Favez-Boutonnier, Mauco, Berge, Lebovici E. Kestemberg Sr. Monod).
En 1955, es los estudios Sociometrics grupo francés dinámica de grupo y psicodrama, bajo la dirección de Anne Ancelin-Schützenberger con J. Favez-Boutonnier, Sivadon, Ouzilou, S. y A. Ginger, etc. Francia organizó el primer Congreso Mundial de Psicodrama en París en 1964, con la participación de Jacob Levy Moreno y su esposa Zerka. Incluso tenía su hijo de 12, Jonathan, que tuvo un papel en casi todas las secuencias! Pero hoy en día, el tradicional psicodrama Morenian casi ha desaparecido en Francia bajo la competencia del psicodrama psicoanalítico (Lebovici Diatkine E. Kestemberg, Anzieu, G. y P. Lemoine). El "protagonista", con la ayuda de "auxiliar" que selecciona del grupo, juega escenas - real o imaginaria - de su pasado, su vida actual o futura vida (esperado o temida). El "Director de Psicodrama" podrá proponer a informar el debate, los cambios en los roles, "me auxiliares", etc. En la variante de la "monodrama", el cliente juega a su vez, varios personajes.
Psicodrama sufre una seria desventaja: es difícil en las sesiones de prácticas persona ( excepto en su variante de monodrama) y por lo tanto, se utiliza sobre todo en instituciones niños o grupos de desarrollo personal con enfermedades mentales, o en, en lugar de la terapia.
•
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La terapia centrada en la persona (ACP) después Consejería y Psicoterapia ( 1942) Centrada en el cliente Therapy ( 1951), el texto básico de Carl Rogers: De convertirse en persona,
fue publicado en 1961, pero no antes de 1966 que Rogers ha llegado por primera vez en Europa: Francia, Dourdan, a continuación, en Bélgica y en los Países Bajos. En ese momento, el concepto de "no directivo" era el más conocido y tuvo mucho éxito. Sin embargo, las ideas que había creado un prejuicio de Rogers como el concepto de 'no directivo' fue asociado a menudo con una actitud laxa de let. Además, Rogers se rindió finalmente este nombre a un "enfoque centrado en la persona" (ACP). Este enfoque apareció
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inmediatamente como revolucionaria en comparación con el psicoanálisis freudiano y se extendió rápidamente, especialmente en los círculos educativos y en las profesiones de ayuda o desarrollo personal, aunque el área de búsqueda inicial fue Carl Rogers psicoterapia. En un principio, las ideas de Rogers se difundieron en Francia -
particularmente en el campo de la educación - Andre como la influencia de
Peretti: la escucha activa, la paráfrasis, la aceptación incondicional ...
Hoy en día, su impacto es considerable en los países anglosajones, donde hay cerca de doce mil practicantes (seis mil en Alemania, dos en 1500 en Gran Bretaña en 1500 en Austria mil Suiza, etc. ). En los países latinos, todavía dominado por el psicoanálisis enfoque centrado en el "cliente" (o "la persona") ha crecido mucho más lentamente, y podemos contar con algunos cientos de profesionales con licencia en Francia , España, Portugal e Italia. No es sólo veinte asociaciones en todos los países mediterráneos, mientras que considere ochenta y cuatro años en los países anglosajones, donde la práctica de "orientación" (que tiene todavía hay una traducción en francés) está más extendida (la Asociación británica de Consejería de BAC oro solo, casi veinte mil miembros!)
En Francia, en la actualidad, los conceptos especí fi camente terapéutico pensado rogeriana beneficio de un renacimiento del interés. La Asociación Francesa de Psicoterapia en el enfoque centrado en la persona (AFPACP) bajo la presidencia de Elisabeth Kremer, se reunió un centenar de psicoterapeutas. La formación se imparte por cuatro institutos y dura cuatro años. Los principales coordinadores de Francia son Elizabeth Kremer (Dijon) y Patrick Kauffmann (Annecy) y el fuego Berenice Dartevelle (París).
Terapia Gestalt (GT) Diseñado por Fritz Perls en 1942, y teorizado nueve años más tarde ( 1951) con la ayuda de Paul Goodman, Gestalt ha tomado su verdadero auge con motivo del movimiento de liberación internacional y la creatividad a partir de mayo 68. Se refiere a una corriente anarquista, haciendo hincapié en la originalidad irreductible de cada ser humano, su responsabilidad como una sola, uni fi cado, pero no convencional integrado.
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Gestalt propone un mundial (global) de las cinco dimensiones principales del ser: físico, emocional, intelectual, social y espiritual, o - si se prefiere - el cuerpo, el corazón, la cabeza, y el otro el mundo ( cf. Pentagrama el jengibre, 1983). Se practica tanto en grupo en sesiones individuales. Se desarrolla los conceptos que están en contacto el
aquí y ahora, campo de la conciencia, la creatividad. practicantes franceses contemporáneos están siguiendo con interés la investigación neurociencia y los diversos enfoques de la psicopatología dinámico. Gestalt se ha desarrollado rápidamente en Europa occidental, desde el comienzo de los años setenta: en Alemania, los Países Bajos, Bélgica y Francia. Que se practica hoy en veintiocho países de Europa, incluyendo varios países de Europa del Este - que aprecian su flexibilidad para adaptarse a diferentes contextos culturales (ajuste creativo). Varios países publican una o dos científicos revistas (hay más de una docena en Europa); conferencias nacionales e internacionales se llevan a cabo con regularidad y parece que hay más innovación en Europa y los Estados Unidos. La terapia Gestalt ha conquistado hoy el tercer puesto Europa - después de la psicodinámica (psicoanalítica) y TCC.
Hoy en Francia, hay diez centros de formación, distribuidas en las principales ciudades (París, Burdeos, Grenoble, Nantes, Lille, Rennes, Limoges, etc.) agrupados en dos asociaciones nacionales: la Sociedad Francesa de la Gestalt ( SFG, 1981), que publica la revista Gestalt ( treinta y tres números de doscientas páginas en promedio, aparecieron hasta la fecha) y la Escuela Francesa de Terapia Gestalt (1996), que publica la revista Cuadernos de terapia
Gestalt ( veinte números de doscientas páginas en promedio, aparecieron hasta la fecha). La Escuela de París de la Gestalt (EPG) con sus diversas oficinas regionales, creados por Serge y Anne jengibre y actualmente dirigidos por Gonzague Masquelier - asistidos por Brigitte Martel y
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Isabelle Temperville - capacitados solos, alrededor de dos tercios de la Gestalt francés.
El entrenamiento completo dura de cuatro a seis años, de acuerdo con los institutos, y más de un millar de psicoterapeutas cuali fi cada actualmente practicando en Francia.
El análisis transaccional (TA) Eric Berne logró popularizar el psicoanálisis por lo que es accesible a los mortales ordinarios, a través de un vocabulario vivaz y humorística de "juegos" y transacciones de la vida cotidiana. juegos y
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hombres ( 1964) ha ganado rápidamente un éxito merecido, y varios conceptos han capturado al público: Niño rebelde, el padre normativo, guión de vida, los mandatos de los padres, "ganar / ganar", mientras que otros se han extendido entre los psicoterapeutas de disciplinas vecinas: el contrato, el triángulo dramático Karpman la redecisión la reparentalización etc. Las operaciones de análisis psicológico y "juegos" entre las personas sociales, teniendo en cuenta sus "estados del yo" (Padre, Adulto, niño) y "guión de vida" inconscientes, construidos a partir de "decisiones" tomadas en el pasado. Enfoque tanto el análisis cognitivo, emocional y conductual, transaccional busca capacitar al cliente con un contrato terapéutico que fija los objetivos de la terapia.
El movimiento análisis transaccional se estructura de forma inmediata muy organizada y bastante jerárquica - que le valió algunas críticas, pero le permitió establecerse con fuerza y penetrar en nuevos sectores, tales como instituciones y empresas. En su versión psicoterapéutico análisis transaccional pone de relieve la importancia de un contrato claro, un enfoque con cognitivos, emocionales, de comportamiento y de grupo, la valoración de los resultados visibles, sin dejar de lado la dimensión de la transferencia. TA se practica hoy en veintitrés países de Europa y de la Asociación Europea (EATA) cerca de seis mil miembros. El catión fi cado es estrictamente codi ed fi y centralizada a nivel internacional, asegurando la competencia comparable de psicoterapeutas formados en diversos institutos. Hay varios en diversas regiones de Francia (París, Lyon, Montpellier, Lille), pero el examen dejando siempre se realiza a nivel europeo, después de los estudios de 6 a 7 años de media, e incluye pruebas escritas teóricas y una prueba oral con la demostración. El coordinador europeo es actualmente un Isabelle Crespelle francesa - que hace campaña, también muy activo en la PEA ( Asociación
Europea de Psicoterapia).
psicosintesis Roberto Assagioli se reunió Jung en Zurich en 1909. Fue el primer psicoanalista italiano ... pero él se mantuvo fiel a Jung durante la separación de este último con Freud. Creó su propio enfoque, psicosíntesis, en 1926 y fue probablemente el primer psicoterapia integradora en Occidente, incluyendo el cuerpo, las emociones, el intelecto y
la ANEXO
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la dimension espiritual, durante el uso de la música, el dibujo, la visualización, sino también la catarsis. Hoy en día, este enfoque es todavía muy activo en el Reino Unido (donde coexisten tres institutos de formación), Irlanda, Países Bajos, Suiza, Suecia y Austria, pero especialmente en Italia, su país de origen - donde varios institutos enseñan, incluido el universitario. La Asociación Europea (EFPP) trae ocho institutos. En algunos países, la psicosíntesis se asocia con la Terapia Gestalt (Holanda, Bélgica, Noruega), el desarrollo de un enfoque holístico - que descuida ni el cuerpo ni la espiritualidad. En Francia, el trabajo de dos institutos de formación, coordinados por Tan Nguyen.
psicoterapia neuro-lingüística terapéutico (O NTP) PNL fue desarrollado por Grinder y Bandler, California, en los años setenta, sobre todo a partir de la observación de los psicoterapeutas de renombre: Fritz Perls (terapia Gestalt), Virginia Satir (terapia familiar), Milton Erickson ( hipnosis). Se centra en el análisis cuidadoso de los modelos de negocio de cada uno y en los métodos de aprendizaje de la comunicación y el cambio efectiva (y no en el análisis de las condiciones - al igual que muchas otras terapias).
La formación profesional o maestra es relativamente corto (ciento cincuenta horas) y se relaciona este hecho, alrededor de dos mil personas cada año en Francia. La formación del profesorado implica un año de práctica, seguido de dos años de entrenamiento. PNL terapéutico se ha introducido más recientemente (en 1999) y es más exigente, que implica una terapia personal, la formación de dos mil horas durante cuatro años (en
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PNL y en un enfoque complementario), así como la supervisión. El apoyo terapéutico generalmente se realiza en sesiones individuales, duración y frecuencia variable. Una Asociación Europea de Neuro-lingüística psicoterapia (EANLPt) acaba de ser creado, con las asociaciones nacionales en la mayoría de los países occidentales.
En Francia, ahora hay cuatro institutos que se preparan para el aspecto terapéutico de la PNL (veintisiete institutos de formación en PNL en general) y formaron un cierto nivel de psicoterapeutas decenas CEP. La coordinación francesa es con fi ed ahora Julie Davis y Catherine Stein tamizar.
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Sophia-análisis Creado por Antonio Mercurio, Sophia-análisis proviene de psicoanálisis y se integra dimensión existencial, filosófico y antropológico. Se refiere en particular a los conceptos de la escuela de Inglés (Klein y Winnicott) y voluntariamente explota el trabajo en grupo, así como los aspectos creativos y artísticos. Se ha desarrollado principalmente en Italia (con nueve institutos de formación). Todas las instituciones europeas han creado Universidad Sophia de Roma ( EN), que organiza regularmente conferencias internacionales. El Instituto de Sophia-análisis de París fue fundada en 1986. Está dirigida por Hervé Etienne.
El número de cuali fi cada terapeutas año sigue siendo baja.
motivación psicoterapia Paul Diel, psicólogo francés de origen austríaco (1893-1972) publica Psicología de la motivación en 1947 (PUF). Un pionero de las psicoterapias humanistas, él lucha para rehabilitar la introspección en el corazón de las humanidades y dar el conocimiento del mundo interior, el "psíquico", el lugar que le corresponde. Con sus alumnos -
médicos, psicólogos, educadores - que creó en 1964 la Asociación de Psicología de
la motivación (PNP), actualmente presidida por Armen Tarpinian. El NPA estableció en 1986 una revista semestral abierto a otras corrientes de la psicoterapia y ciencias humanas, y en 1992, el Instituto de Formación para la psicología de la motivación (IFPM), presidida por el Dr. Cyrille Cahen (4 formación a 6 años).
El análisis psico-orgánico (APO) APO fue desarrollado por Paul Boyesen a finales de los setenta años
diez, desde la psicología Biodinámica. Combina enfoque psicoanalítico y enfoque psico; APO, un pensamiento no sólo el contenido, sino también un contenedor: el cuerpo. La palabra pasa a través de una imagen y toque el cuerpo; Por el contrario, desde el "inconsciente celular", formar una imagen y una palabra. Este enfoque está presente en Francia, Alemania, Bélgica, España, Luxemburgo, Suiza y Rusia y Letonia, Líbano y Brasil. La Asociación Europea (EAPOA), creada en 1986 y reconocida
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por EAP, reúne a quinientos psicoterapeutas que pertenecen a varias asociaciones nacionales.
El instituto de formación más importante se encuentra en Francia y varias decenas de especialistas. Cada asociación nacional publica una revista y los libros. Los principales funcionarios franceses son: Paul Boyesen, Eric Champ, Yves Brault, Jacqueline Besson, Chantal Vaglio, Claudie Mothe, Anne Fraisse. La revista francesa (ADIRE) publicó dieciocho volúmenes ya siete libros de texto.
Los enfoques de cuerpo y mente Varias de las terapias ya mencionados incluyen un campo de trabajo no verbal, que implica una especial atención a las reacciones
tangibles: terapia Gestalt, psicodrama, psico-orgánico-análisis, etc. Esta dimensión es central en varios enfoques, como vegetoterapia (Wilhelm Reich, Federico Navarro), el análisis de la bioenergía (Alexander Lowen) somatoterapia (Richard Meyer, Jerome Chidharom, Wassilis Zaruchas), la integración postural (Jack pintor), la terapia primal (Arthur Janov) terapia Cree (Dan Casriel), terapia emocional (Stephen Jalenques), la terapia psico y relacional o ATPR (Claude Vaux y Eliane Jung), terapia de relajación analítica (Alain Donnars Danielle Raynal), el método Vittoz, etc.
La hipnosis Ericksoniana La hipnosis Ericksoniana destronó gradualmente la hipnosis tradicional en Francia. Se trata de la auto-hipnosis, la modificación del nivel de conciencia.
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La hipnosis Ericksoniana se practica sobre todo en el tratamiento del dolor en trastornos de estrés postraumático, trastornos psicosomáticos. En Francia, se enseña hoy en día en una media docena de institutos y, a menudo reservado sólo para los médicos. Los principales profesores de francés Jacques Antoine Malarewicz, ThierryMelchior François Roustang Jean Godin (fallecido). Estos institutos no han querido unirse, por el momento, la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P), y por lo tanto operan en una cierta independencia.
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La terapia familiar sistémica El movimiento de la terapia familiar es enorme y bastante heterogénea. Hablo aquí solamente del enfoque sistémico que tiene varios elementos nuevos, y que se ha extendido ampliamente en Europa desde los años ochenta. La característica específica de este método es tratar a toda la familia, que consta de todos los miembros que viven bajo el mismo techo. Psicoterapeutas (que a menudo trabajan en equipos) están principalmente interesados en los juegos e interacciones de los diferentes miembros de la familia, su sistema de comunicación, en lugar de los problemas intra-psíquica "paciente designado" - que a menudo es la sencilla cabra emisario de familia molestia. La Escuela de Palo Alto (California) destaca los estragos de doble bind ( "Doble vínculo", o mensajes ambiguos y contradictorios). Se recomienda terapias a corto plazo ( diez a veinte sesiones), a menudo grabado
vídeo y observó a través de un espejo unidireccional, lo que permite una acción concertada del equipo terapéutico. Las sesiones suelen ir acompañados de ejercicios asignados a la familia entre las sesiones - que a menudo están separadas un mes. Estas terapias familiares se han desarrollado rápidamente en varios países europeos y con frecuencia se practica en las instituciones. La Asociación Europea de Terapia Familiar (EFTA) está representado en veinticinco países e incluye varios miles de practicantes. El enfoque de sistemas se enseña en Europa cientos cuarenta institutos privados (incluyendo los veintitrés años en Francia), en varias escuelas diferentes, cada uno con sus especificidades.
Las referencias teóricas son diferentes: Nathan Ackerman, Virginia Satir y Carl Whitaker, Gregory Bateson, Paul Watzlawick, Jay Haley, Salvador Minuchin, Mara Selvini, y en Francia, sobre todo Robert Neuburger, Jean-Claude Benoit, Marie-Christine Manuel Mony Elkaïm -
la coordinación de algunas de las enseñanzas, después de haber presidido largo
sobre la Asociación Europea de Terapia Familiar (AELC), y ahora la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP). La mayoría de los institutos y asociaciones de terapia familiar no han querido unirse, por el momento, la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P), y por lo tanto operan en una cierta independencia.
la ANEXO
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La terapia cognitivo conductual (TCC) TCC se basa en un enfoque esencialmente experimental y pragmática, dejando un amplio espacio para los estudios de validación. Se practican en sesiones individuales, de grupo o dentro de las instituciones. Se basan en las teorías del aprendizaje, condicionamiento (Pavlov y Skinner), el estudio de las creencias y la ciencia cognitiva. Se basan en procedimientos estandarizados y un contrato claro y progresiva, lo que permite una evaluación continua de la obra. Los tratamientos son generalmente cortos (de diez a veinte sesiones en menos de seis meses).
TCC está muy extendida en anglosajón y países escandinavos, pero han tenido relativamente menor impacto en Francia, aparte de algunos servicios hospitalarios, incluyendo fobias tratamiento, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastornos de la alimentación ( TCA). Existe para este día en Francia casi un millar de especialistas, en su mayoría psiquiatras - las más conocidas son Jean Christophe André Cottraux y.
Las terapias cognitivas conductuales se les enseña en varias universidades y en gran parte realizadas por los médicos - con ningún requisito para ellos la terapia personal previa. EMDR (integración neuro-emocional Eye Movement)
terapia EMDR es un nuevo método de la psicoterapia que utiliza la estimulación sensorial y neurológico alternativo en ambos lados del cuerpo, ya sea por el movimiento del ojo o por el oír o estímulos cutáneos para inducir una rápida resolución de los síntomas relacionados con eventos pasados . EMDR ha sido creado por Francine Shapiro, a finales de los años ochenta. Recientemente se ha
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popularizado en Francia por David Servan-Schreiber. Ef fi rápido eficiencia fue controlada en gran medida en el tratamiento de trastorno de estrés postraumático ( Trastorno de estrés postraumático o trastorno de estrés postraumático: Trastorno de estrés postraumático).
EMDR se basa en la propia capacidad de autocuración cada uno, la importancia de la historia personal, las creencias, las emociones y la conexión mente-cuerpo. Incorpora un comportamiento protocolo específico, enfoque psicodinámico y humanista.
Se enseña en Francia bajo la asociación EMDRFrance, presidida por el profesor David Servan-Schreiber.
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sexología Sexología, Francia, no es estrictamente hablando un método específico. Desde su fundación en 1974, la Sociedad Francesa de Sexología Clínica (SFSC) optó por un enfoque ecléctico, bajo la dirección de Charles Gellman, Gerard Valles Meignant Michel Georges Teboul (fallecido), etc.
Así se han desarrollado en cursos paralelos y especializaciones psicoanalítica (Vallès Gérard Georges TEBOUL), enriquecidas por sexoanalysis (Claude Crépault de Montreal), así como los enfoques cognitivo-conductuales de inspiración siguientes trabajan los Maestros y Johnson (Mireille Bonierbale Robert y Claire Gellman) gestalt de inspiración (género-Gestalt, con Charles Gellman, Martine Masson, Chantal Higy-Lang, Serge y Anne jengibre, Gonzague Masquelier, Brigitte Martel) hipnoterapéutico o sistémica. Desde hace algún tiempo, a menudo nos distingue "sexólogos" doctores "y los terapeutas sexuales", incluidos los expertos que no son médicos psicoterapeutas (psicólogos, consejeros matrimoniales, trabajadores sociales, enfermeras, parteras, etc.)
La formación se imparte en varias universidades (Bobigny, Toulouse, Nantes, París VII) y por asociaciones privadas (SFSC, Instituto de Terapia Gestalt Grupos, etc.) Entre los maestros y líderes incluir aún: Jacques Waynberg Marc Ganem, Nicole Beauchamps Arnaud-Pierre Benghozi. La mayoría incorporan o intervenciones biomédicas endocrinológicas, terapia del comportamiento y el análisis de problemas psicológicos profundamente dentro de y entre los problemas de parejas psicológicos y de relación. Con el fin de destacar el importante papel de la dimensión emocional y relacional en Sexología Humanista analítica, Michel Meignant propuso el término "amourologie". Una variante particular de la terapia sexual está representada por las parejas de trabajo, incluyendo la terapia Gestalt (Anne y Serge Ginger, Charles Gellman, Martine Masson, Chantal Higy-Lang).
* Varios enfoques europeos apenas se han desarrollado en Francia, tales como, por ejemplo, la biosíntesis, la terapia del habla, la psicoterapia positiva, la psicoterapia comunicativa, enfoque catathymic, etc. Después de esta breve visión general de los principales enfoques franceses, vamos a echar un vistazo a la situación general.
la ANEXO
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la Una corriente general SITUACIÓN EN PSICOTERAPIA F Rance Las profesiones ... y sus rivalidades La práctica de la psicoterapia está bajo las regulaciones legales en Francia (Ley de 9 de agosto 2004 - que aún no se publica el decreto). Es practicado por psicoterapeutas, psiquiatras, psicólogos y psicoanalistas. la psicoterapeutas se agrupan mayoría dentro de la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P) que es de fi cialmente en Francia la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP) y el Consejo Mundial de Psicoterapia (WCP). Algunos son federados dentro de la Asociación Francesa Federativa de organizaciones de psicoterapia (Affop) y el Sindicato Nacional de los practicantes de psicoterapia (SNPPsy). la psiquiatras están representados por el Colegio de Médicos, la Unión Francesa de los psiquiatras y la Asociación Francesa de Psiquiatría.
la psicólogos están representados por la Asociación Nacional de Psicólogos organizaciones (ANOP) y la Unión Nacional de Psicólogos (SNP). la psicoanalistas Actualmente están representados por más de veinte asociaciones y empresas - a menudo en competencia. A iniciativa de Serge Leclaire, a continuación, Jacques Sedat (Apui) y, finalmente, John Cournut, la coordinación nacional se ha intentado (Grupo de Contacto), pero con poco éxito hasta ahora ... El número total de los analistas francés se estima en cinco mil o seis mil.
Durante más de veinte años, los psicoterapeutas francesas - bajo el PSY'G (1966) y SNPPsy (1981) - habían proclamado la necesidad de respetar los principios que se han tomado en 1990 en la Declaración de Estrasburgo EAP, es decir, la independencia y la
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especificidad de la psicoterapia y la libre elección del psicoterapeuta y el método de intervención (Declaración de París sobre el derecho a la psicoterapia, 1998).
Recientemente, como parte de su asociación profesional europea (EFPPA), los psicólogos han reconocido que su educación universitaria (grado de maestría o 2) no saben suficiente para practicar la psicoterapia y que era necesario añadir a sus cinco o seis años de estudio, formación específica adicional durante al menos tres años.
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psicoterapeutas Existen en Francia de 8000-12000 psicoterapeutas aproximadamente. Algunos de ellos son miembros de una u otra de las cinco principales organizaciones profesionales interdisciplinarios (no especializado en cualquier método o modalidad particular), a saber: • la PSY'G (1966): Asociación Sindical de los profesionales de la psicología,
psicoterapia, psicoanálisis, que reúne a un centenar de profesionales de la psicoterapia; • la SNPPsy (1981): Unión Nacional de los profesionales de la psicoterapia, que reúne
a cientos de profesionales de la psicoterapia; • la FF2P (1995): Federación Francesa de la psicoterapia y el psicoanálisis, que reúne a
sesenta y tres organizaciones y empresas que representan a miles de practicantes; • la Affop (1999): Asociación Federativa francesa de organizaciones de psicoterapia,
que reúne a diecinueve agencias y corporaciones y unos pocos cientos de practicantes; • movimiento Psy (2005), creada con motivo de los debates parlamentarios sobre la ley
de regulación del título de psicoterapeuta, y que reúne a cientos de miembros y miles de seguidores.
... pero muchos la práctica de forma independiente sin ser fi af relacionada con cualquiera de estas estructuras sindicales o federales, y tan fuera de control, a la espera del decreto de aplicación de la reciente ley de 9 de agosto de 2004 1.
Requisitos previos
A la espera de la legislación o fi cial, los requisitos previos para llevar a cabo la formación en psicoterapia varían algo de un instituto de formación a otro. En general, la formación es para un cuidado de la salud o la educación, bac + 3, y es un segundo trabajo. forma habitual edad desde el comienzo de la formación en psicoterapia se encuentra por lo tanto, actualmente en Francia, entre 35 y 45 años. Dado que esta profesión no se enseña en la universidad, difícilmente se encuentran los jóvenes estudiantes. En cualquier caso, una experiencia suficiente en la vida de la salud
1. Esto explica por qué el número exacto de los psicoterapeutas cali fi cado en el año fiscal sigue siendo poco clara.
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que se desea, y por lo tanto es raro, por el momento, conocer a los candidatos menores de 30 años.
En cuanto a las profesiones originales, el reclutamiento es principalmente entre los psicólogos, médicos, trabajadores sociales, educadores y maestros, enfermeras y en rmiers fi psiquiátricos, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud aliados. El nivel estadístico medio de la educación durante el entrada de la formación
se situó en BA + 4. Se puede estimar, en promedio, aproximadamente:
• 5% a 10% médicos; • 25% psicólogos; • 20% de los trabajadores sociales 25%; • 15% enfermeras y en rmiers psiquiátrica fi; • maestros y educadores de adultos 15%; • 10% de diversas profesiones originales (ingenieros, filósofos, artistas, etc.).
Por lo general se requiere haber llevado a cabo una psicoterapia personal (individual y / o grupal) antes de comenzar los estudios especializados. Esta psicoterapia a menudo continúa mientras se estudia y / o al principio del año.
La formación El primer año es sobre todo un período de prueba, durante el cual se evalúan las motivaciones personales y las capacidades de los alumnos, especialmente en cuanto a su personalidad: la madurez, el balance general, la creatividad, la capacidad de escucha y participación controlada, etc. Estos no son los grados académicos que están a la
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vanguardia de la selección. Al final de los estudios, se solicita la defensa de un artículo profesional, una declaración escrita (o un mini-tesis) de reflectancia o registro personal para evaluar la integración de la teoría en la práctica profesional. servicios psiquiátricos internados son a menudo difíciles de lograr en Francia debido a la legislación. Por contra, se requiere un trabajo de campo, dentro de las asociaciones u organizaciones psicológicas y sociales.
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la instalación
Muchos de los graduados se establecieron inmediatamente en la práctica privada o, a veces en combinación de Ley 1901 - con
vigilancia regular y prolongada, en principio, a lo largo de la carrera. Esto constituye una especificidad de la profesión y es parte del código de ética que se requiere ninguna nueva practicante para firmar, en especial si se dedica a una asociación profesional (unión o federación). Sin embargo, hasta ahora, la profesión aún no tiene un estatus legal, el control no era sistemática, cualquiera podría ser llamada "psicoterapeuta" sin incurrir en acciones legales -
lo que dejó la puerta abierta durante unos charlatanes, así como "gurús"
reclutadores sectas usurpando la profesión. Por lo tanto, se aconseja a los usuarios consultar directamente con los sindicatos o la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P) antes de elegir un terapeuta, con el fin de asegurar su formación y ética. profesionales jóvenes son generalmente parte de un grupo de compañeros de su método (AT, Gestalt, APO, etc.) y regularmente participar en simposios, Congreso y días de desarrollo ( formación continua), menudo organizada - y, a veces apoyado -
por diversos organismos.
El reembolso Las sesiones de psicoterapia son reembolsados por la Seguridad Social, si el terapeuta es un médico y él estuvieron de acuerdo en escribir una hoja de la enfermedad. En otros casos, el cliente paga por su propio tratamiento, pero las tasas son a menudo modulada por ingresos. Algunas mutuas y privadas también reembolsan sesiones. El psicoterapeuta debe pagar el IVA, a menos que haya un médico o psicólogo clínico. Clínicas proporcionan la psicoterapia de apoyo libre para aquellos que lo necesitan, pero son notoriamente deficiente número de suf, así como los servicios hospitalarios especializados.
la ANEXO
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II. la la F EDERACIÓN FRANCÉS y Psicoterapia Psicoanálisis ( FF2P)
B Antecedentes REF La Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P) fue creado en mayo de 1995 (bajo el acrónimo FFDP) para agrupar todas las organizaciones de psicoterapia en Francia: las asociaciones nacionales o regionales, institutos y escuelas de formación, los sindicatos profesionales. Ahora reúne a unas sesenta organizaciones, que representan quince métodos diferentes y tres mil cuatrocientos profesionales psicoterapeutas y seiscientos miembros individuales certi fi cados. El FF2P representa a Francia dentro de la Asociación Europea de Psicoterapia (EAP), que incluye unos ciento veinte mil psicoterapeutas profesionales en cuarenta y un países de Europa. EAP y FF2P se refieren a la Declaración de Estrasburgo (1990), que establece que la psicoterapia es una disciplina específica, el ejercicio representa una profesión independiente y libre, lo que requiere un alto nivel de cuali fi cación teórica y clínica. Esta profesión es separado los de psicólogo o psiquiatra - cuya formación académica no incluye psicoterapia.
la E CEP La cado Europea fi cado de la psicoterapia (CEP) se estableció en el Congreso de Roma (junio de 1997). Se especifican las condiciones de formación: 3200 horas en 7 años (+ 7 BAC), incluyendo una amplia formación de 4 años mínimo en un científico método camente validado. Estos métodos son el número veinte en la actualidad (psicoanálisis, terapia del comportamiento, la terapia familiar, terapias
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humanistas-existencial, tales como: la terapia Gestalt, análisis transaccional, terapéutico PNL, la hipnosis, el análisis psico-orgánico, psicosíntesis, etc.).
se negociaron los criterios de adjudicación del CPA durante muchas reuniones internacionales (Viena, Londres, Roma, París, Amsterdam, Frankfurt, Budapest, etc.) por parte de los delegados electos de treinta países europeos. En primer lugar, se aplica la "cláusula del abuelo" en relación con viejo psicoterapeutas ya se ha dicho ejercicio
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durante al menos 5 años, y reconocido por un comité nacional de los compañeros.
El FF2P es la única organización francesa autorizado para emitir el CEP. La Comisión Nacional de Asignación CEP se compone de doce miembros elegidos por mayoría cualificada de dos tercios, de entre los titulares de la CEP, que representa ocho métodos diferentes. Cada método sólo puede ser representado por dos personas, como máximo.
Hasta la fecha, la FF2P estudió candidatos casi seiscientos registros detallados (de diez a cuarenta páginas) para el CPA. Cada archivo se revisa a fondo y los que todavía no se ha concedido la tenencia por un enfoque nacional comité de pares puede ser llamado para una entrevista antes de que el premio nacional de la Junta del PAC. Más de quinientos casos fueron remitidos a la PEA con una opinión favorable y consiguieron su CEP, mientras que un centenar fueron aplazados. Los candidatos deben tener licencia para una mayoría de dos tercios y aceptados por la Asociación Europea de representante o fi cial practicado el método (Wide Organización Europea de Adjudicación o EWAO). Fue publicado hasta la fecha un total de más de cinco mil CEP en cincuenta y un países de Europa y del mundo.
la E R EGISTRE del francés PSICOTERAPEUTAS nacionales (DS) Un registro nacional francesa de psicoterapeutas es una publicación de papel FF2P y mantenido en Internet. La primera edición (2000) consistió en unos quinientos psicoterapeutas certi fi cado. La cuarta edición (2008) listas en 1300: 73% de mujeres y 27% hombres. Su edad promedio es de 51 años. 70% de ellos tenía un bac + 3 en el comienzo de sus estudios de psicoterapia (es decir grad 7 o 8 al inicio del ejercicio): 40% había llevado a cabo estudios en psicología o ciencias sociales, 20% de los estudios 15% de los estudios médicos y sociales. 9% se refieren a un enfoque analítico y 73% a un enfoque humanista.
El registro se libera a las autoridades públicas y público en general. Para fi gura, el terapeuta debe ser capaz de justificar er formación integral que implica:
• psicoterapia extensa personales; • una formación teórica específica y extensa clínica; • control o supervisión de la práctica clínica;
la ANEXO
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• un compromiso con el Código de Ética de la FF2P. Cada psicoterapeuta debe,
además, ser un miembro de la FF2P (individualmente o en relación con una organización miembro) y refrendar la Declaración de Estrasburgo.
la MIEMBROS ES INDIVIDUALES La reunión extraordinaria General de mayo de 1999, se decidió por unanimidad que admitir, además de las instituciones, los miembros individuales bajo ciertas condiciones, sobre todo si son parte de una organización que no es actualmente miembro de la FF2P (por ejemplo, la familia, terapeutas del comportamiento o hipnoterapeutas). Las solicitudes son revisadas por un comité de admisión a continuación, votado por la CA.
Hasta la fecha, la cuenta FF2P sesenta organizaciones y casi seiscientos miembros individuales. El total representa casi cuatro mil psicoterapeutas.
la Un reconocimiento oficial de la PSICOTERAPEUTA PROFESIÓN El FF2P llevó a cabo conversaciones regulares con el gobierno para la regulación o fi cial de la profesión, y participó activamente en el desarrollo de la ley de 9 de agosto de 2004, que regula el uso de la psicoterapia, así como debates en curso sobre su decreto de aplicación.
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Dunod - La copia no autorizada es un delito
El FF2P se refiere a proteger a los usuarios y el combate contra los movimientos sectarios que a veces usurpan algunas técnicas psicológicas y tratan de inducir dependencia de sus seguidores, mientras que la psicoterapia es, en cambio, para desarrollar la independencia y la responsabilidad. Propone una carta de los usuarios de psicoterapia que especifica sus derechos y ayuda a proteger al público contra los charlatanes y los gurús.
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C OLLOQUES, CONGRESO Y ESTADOS GENERALES El FF2P organiza regularmente seminarios y conferencias. en 2001 asistió a la asamblea general de la psicoterapia en París y varias ciudades de provincia. Ella comenzó en ese momento una gran encuesta nacional de investigación sobre la psicoterapia, entre una muestra representativa de la población francesa de ocho mil personas - en colaboración con la encuesta BVA del Instituto Nacional y la revista Psicologías. El estudio, coordinado por S. Ginger, mostró que en Francia el 5,2% de la población en general siguió, y sigue siendo, la psicoterapia -
casi tres millones de personas. Este número está en constante aumento debido a las
actuales condiciones de vida, y por lo tanto es una preocupación de interés nacional. Este primer estudio a gran escala - realizada entre los usuarios y los no profesionales - reveló que a pesar del considerable lugar que el psicoanálisis sigue ocupando en la prensa francesa, se trata de más del 30% de los tratamientos (12% si se tiene en cuenta que el psicoanálisis clásico en el sofá en varias sesiones por semana), mientras que las terapias no analíticos, menos conocido, por un total de 70% del tratamiento: 20% de la terapia de comportamiento cognitivo, el 15% de las terapias humanistas-existencial, el 12% de la terapia familiar o par ... y el 26% de los beneficiarios terapias mal definidos - todavía insuficientemente informados. Dos tercios de los usuarios son mujeres. 50% había consultado para la depresión, trastornos del sueño, ansiedad o estrés importante; 22% después de la pérdida, abandono o trauma mental; 21 fobias o ataques de pánico%. El uso de fármacos psicotrópicos (antidepresivos, tranquilizantes o neurolépticos) es de 49% para la psicoterapia, y cae a 27% después. En total, los usuarios están satisfechos con su psicoterapia 84% de los casos, sobre todo disfrutando de la experiencia de escuchar, habilidad, intuición y criterio de su terapeuta. Sólo el 1,4% se queja, incluyendo el comportamiento sexual "ambigua" su psicoterapeuta. Por lo tanto, a pesar de la información sigue siendo insuficiente, la psicoterapia conquista poco a poco su lugar en la población francesa, no sólo en la alta dirección (23%) y técnicos (21%),
la ANEXO
181
sino también entre los empleados (13%), trabajadores manuales (15%) e incluso los agricultores (2%).
Una nueva encuesta nacional realizada en 2006 por el instituto de sondeos CSA, mostró que el porcentaje de personas que utilizan la psicoterapia se incrementó en un 50% en cinco años y alcanza hoy en Francia 8% de la población adulto, casi cinco millones de personas (de los cuales 87% están satisfechos).
III. la TÍTULO PSICOTERAPEUTA: la IO N ◦ 2004-806 LA 9 AGOSTO 2004 SOBRE SALUD PÚBLICA, publicado en DO LA 11 AGOSTO
2004 Esto es lo que el artículo 52, relativo a:
la USO COMO PSICOTERAPEUTA 1. El uso de psicoterapeuta está reservado a los profesionales figuran en el Registro Nacional de Psicoterapeutas.
2. Registro se registra en una lista preparada por el representante del Estado en el departamento de su residencia profesional. Se mantiene, a disposición del público actualizado y publicado con regularidad. Esta lista menciona la formación seguida por el profesional. En caso de cambio de residencia profesional en otro departamento, se requiere un nuevo registro. La misma obligación se aplica a las personas que, después de dos años de interrupción, quieren volver a utilizar el título de
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psicoterapeuta. 3. La inclusión en la lista mencionada en el párrafo anterior es correcto
para los poseedores de un título de doctor en medicina, las personas autorizadas a utilizar el título de psicólogo en las condiciones definidas en el artículo 44 de la Ley No. ◦ 85-772 de 25 de julio de 1985 relativa a diversas disposiciones sociales y psicoanalistas regularmente registrados en los directorios de sus asociaciones. 4. Un decreto especifica el Consejo Estatal de las normas de desarrollo
Esta sección y las condiciones de formación teóricas y prácticas psicopatología clínica que deben cumplir las personas mencionadas en los apartados segundo y tercero.
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B refs COMENTARIOS Esta ley es después de largos debates parlamentarios durante casi un año y representa un compromiso entre las propuestas iniciales de la "enmienda Accoyer" de octubre de 2003 y las distintas posiciones corporativistas de médicos, psicólogos y psicoterapeutas. Se autoriza el título de psicoterapeuta profesionales médicos ni psicólogos, proporcionado formación en psicopatología - sin embargo, para definir por decreto. Se otorga un estatus privilegiado al psicoanálisis, sin ningún tipo de cationes legal justificada. Se introduce un entrenamiento de la psicopatología para todos.
IV. C HARTE NACIONAL PERSONAS EN PSICOTERAPIA
1. D ERECHO A LA dignidad y respeto Cualquiera que sea su aplicación o su estado mental, la psicoterapia persona tiene derecho al respeto, la dignidad y la integridad de la persona física y mental, sin discriminación de ningún tipo.
2. D AW LIBRE ELECCIÓN La persona a la psicoterapia tiene el derecho a elegir libremente su método y psicoterapeuta y modificar esta opción, si lo considera necesario.
3. D ERECHO A ' INFORMACIÓN La persona a la psicoterapia tiene el método (s) derecho a saber (o) utilizado (s) por el psicoterapeuta y su cali fi cación, la formación profesional y re fi liación.
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la ANEXO
4. C ONDICIONES DE TERAPIA Las condiciones de la terapia deben ser aclarados antes de cualquier compromiso: modalidades (verbal, emocional, físico ...), la duración y frecuencia de las sesiones, la duración estimada del tratamiento y las condiciones de extensión o detener, el costo fi nanciera (cuotas tomadas en cualquier condición de carga de los seguros, la liquidación de las sesiones perdidas).
5. D PRIVACIDAD AW El psicoterapeuta debe llevar a cabo, con la persona en la terapia, el absoluto secreto sobre todo lo es con fi ed él durante la terapia. Esta confidencialidad es un requisito previo para la relación terapéutica. Está limitada por las disposiciones legales vigentes.
6. E OMPROMISO ÉTICA de psicoterapeuta El médico debe respetar el código de ética de la organización profesional de referencia. Este código se comunica por encargo. El psicoterapeuta está obligado a asumir la responsabilidad: debe comprometerse a no utilizar la confianza establecida con fines de manipulación política, (dependencia
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emocional, económica, sexo ...) sectaria o personal.
7. P PROCEDIMIENTO PARA queja En caso de queja o reclamación, la persona a la psicoterapia puede aplicarse a las organizaciones profesionales de recurso o de la justicia.
* Esta carta se refiere a lo más ampliamente posible y en una vitrina de los psicoterapeutas. Fue firmado el 22 de marzo de 2005 por los representantes de las siguientes organizaciones:
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• FFDP: Federación Francesa de Psicoterapia (ahora FF2P); • FNAPSy: Federación Nacional de Asociaciones de usuarios en psiquiatría; • UPA: Asistencia encogimiento usuarios.
Los términos de esta Carta fue aprobada el 14 de julio de 2002, sobre la propuesta de Francia, Viena (Austria), por 3 e Congreso Mundial de Psicoterapia (Consejo Mundial de Psicoterapia), asistió a cuatro millas psicoterapeutas ochenta países de todos los continentes.
V. C ODE ÉTICO F EDERACIÓN PSICOTERAPIA PSICOANÁLISIS Y FRANCÉS
(FF2P) 1 P REÁMBULO Todos los organismos del FF2P y los miembros individuales están obligados a ejercer su profesión con un sentido particularmente agudo de sus responsabilidades frente a vis su propia persona, su trabajo terapéutico y las personas con las que una relación especial se crea a través del tratamiento psicoterapéutico. Las organizaciones en el FF2P están obligados a prestar especial atención a las cuestiones éticas. Esto se aplica a los formadores, los miembros y candidatos de las organizaciones nacionales interesadas. Las normas éticas de las organizaciones nacionales: • diseñada para proteger al paciente / cliente en contra de aplicaciones abusivas de la psicoterapia por los profesionales o formadores;
• Uso de reglas de conducta para sus miembros; • servir como referencia en caso de reclamación.
C COPE ' APLICACIÓN Las reglas de conducta a continuación son vinculantes para todos los órganos y miembros individuales de la FF2P. 1. Este es el Código de Conducta de EAP (Asociación Europea de Psicoterapia), adoptado por la FF2P.
la ANEXO
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Cada organización miembro debe tener un código de ética limpia, compatible con la de la FF2P.
la UNA PROFESIÓN PSICOTERAPEUTA La profesión de la psicoterapia es una disciplina específica de las humanidades. Se trata de un diagnóstico y una estrategia integral y explícito para el tratamiento de trastornos psicológicos, sociales y psicosomáticos. Los métodos utilizados se basan en las teorías científicas de la psicoterapia c. A través de una interacción entre una o más pacientes / clientes y uno o más psicoterapeutas objetivo de este tratamiento para desencadenar un proceso terapéutico para el cambio y la evolución a largo plazo. La profesión de la psicoterapia se caracteriza por la participación del terapeuta en la consecución de los objetivos anteriores.
El psicoterapeuta está obligado a utilizar su competencia, de acuerdo con los valores y la dignidad del paciente / cliente en el mejor interés de este último.
El psicoterapeuta debe indicar su nivel de cuali fi cación en la especialidad en la que se formó.
C OMPETENCIA PROFESIONAL Y DESARROLLO El psicoterapeuta debe ejercer su profesión de manera competente y con respeto a la ética. Él debe estar al tanto de la investigación científica y el desarrollo fi psicoterapia - que
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implica la formación continua. El psicoterapeuta no debe practicar los métodos de tratamiento y en los campos de la psicoterapia para los que puede justi fi cación del conocimiento y una experiencia suficiente.
S ecret PROFESIONAL El psicoterapeuta y eventual equipo están sujetos a secreto absoluto sobre todo lo que es con fi ed ellos en el ejercicio
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su profesión. El mismo requisito se aplica en el contexto de la supervisión.
C TERAPIA ADRE Desde el inicio de la terapia, el terapeuta debe llamar la atención de los derechos de su cliente y destacar los siguientes: • tipo de método utilizado (si lo considera apropiado a la situación del cliente). Se
especifican las condiciones de trabajo (incluyendo los términos de cancelación o parada); • la duración del tratamiento previsto; • términos financieros (de pago, con el apoyo, la liquidación de las sesiones perdidas); • confidencialidad; • el recurso en caso de litigio.
El paciente / cliente debe ser capaz de decidir si mismo y con el que quiere empezar el tratamiento (elección del terapeuta).
El psicoterapeuta está obligado a cumplir con sus responsabilidades dadas las condiciones especiales de confianza y dependencia que caracterizan la relación terapéutica. Esto es un abuso de esta relación desde el momento en que el psicoterapeuta no cumple con su deber y su responsabilidad al paciente / cliente para satisfacer sus intereses personales (por ejemplo, sexual, emocional, social o económico). Cualquier forma de abuso es una violación de las normas éticas específicas para la profesión de la psicoterapia. La plena responsabilidad por abuso recae en el psicoterapeuta. Cualquier acción irresponsable en el contexto de la relación de confianza y dependencia creada por la psicoterapia es una negligencia grave.
O BLIGACIÓN proporcionar información precisa y OBJETIVOS La información proporcionada al paciente / cliente con respecto a las condiciones en que tiene lugar el procesamiento debe ser exacta, objetiva y basada en hechos.
Queda prohibida toda publicidad falsa. Por ejemplo :
la ANEXO
187
• promesas poco realistas de la curación; • referencia a muchos diferentes enfoques terapéuticos, lo que sugiere una formación
más amplia de lo que es en realidad (formación iniciado y no terminado).
R COLEGAS RELACIONES CON PROFESIONAL Si es necesario, el terapeuta debe trabajar de manera interdisciplinaria con representantes de otras ciencias para el beneficio del paciente / cliente.
P PRINCIPIOS ÉTICOS para la formación Estos principios éticos se aplican por analogía a la relación entre profesores y estudiantes.
C CONTRIBUCIÓN A LA SALUD PÚBLICA La responsabilidad de los psicoterapeutas a nivel de empresa requiere que trabajan para contribuir al mantenimiento y la creación de condiciones de vida que promueven, proteger y restablecer la salud psicológica, la maduración y el desarrollo del ser humano.
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R NVESTIGACIONES en Psicoterapia Con el fin de promover la evolución científicamente de la psicoterapia y el estudio de sus efectos, el psicoterapeuta debe, en la medida de lo posible, colaborar en la investigación llevada a cabo en esta dirección.
Los principios éticos se ha definido anteriormente también ha de respetarse durante esta investigación y tras su publicación. Los intereses del paciente / cliente sigue siendo una prioridad.
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yo NFRACTIONS CÓDIGO DE ÉTICA Las organizaciones están obligados a crear instancias de apelación y arbitraje en caso de litigio.
O OBLIGACIONES DE LAS ORGANIZACIONES FF2P Las organizaciones deben exigir a sus miembros practicantes establecen normas éticas coherentes con los principios del código de ética de la FF2P
VI. TAC (Comité de Acreditación de Formación 1) Q UESTIONARIO Y PROCEDIMIENTOS preámbulo El TAC está compuesta por seis miembros:
• Dos miembros elegidos por la Nuoc (Comité Nacional de Organizaciones de Convergencia), la recopilación de las federaciones nacionales de psicoterapia;
• dos miembros elegidos por la EWOC (Comité de Organizaciones de ámbito europeo),
reuniendo los métodos de las organizaciones europeas; • dos miembros designados por el Consejo Ejecutivo de la Asociación Europea de
Psicoterapia (Asociación Europea de Psicoterapia, o EAP) y en representación de la oficina central ( Encabece fi cina).
subsidiariedad cláusula Teniendo en cuenta las características específicas de cada país y cada método, se pueden producir ligeras variaciones: serán considerados por el TAC, con el fin de permitir una cierta flexibilidad.
Si ciertas condiciones no se cumplen, se justifica con cationes aceptables, el TAC tendrá en cuenta la situación. El TAC se cuenta en la mayor de cualquier acreditación concedido y acompañada de un informe detallado por escrito. 1. Acreditación de escuelas o institutos de formación para obtener el estado de EAPTI (Instituto de Formación en Psicoterapia Acreditado Europea) para la preparación del Europeo Certi fi cado de la psicoterapia (CEP).
la ANEXO
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independencia El CEP es un reconocimiento europeo y no nacional: De este modo, la Declaración de Estrasburgo y la normativa específica de la PEA son las piedras angulares de la cual todos los requisitos. Por ejemplo, en varios países, algunos métodos de organizaciones europeas no tienen representantes de fi cial; en algunos otros países, la práctica de la psicoterapia es reservada por ley a los psiquiatras y psicólogos ... En todos los casos de figura, un practicante que se reúne todos los requisitos del CPA puede conseguirlo, incluso si no se permite actualmente a utilizar el título de "psicoterapeuta" en su propio país. Este informe contiene cinco secciones Preámbulo 1. Cuestionario 2. Visita el instituto escuela o entrenamiento 3. Procedimientos
4. Los pasos de implementación
1. Q UESTIONARIO 1. Información sobre cada escuela o instituto se recogerán a través de:
1.1. Un cuestionario escrito, 1.2. Un conjunto de documentos,
1.3. Una visita al instituto de la escuela o entrenamiento.
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2. Pautas para el cuestionario 2.1. Este cuestionario se enviará a todos y cada uno EWAO NUO. 2.2. Estas organizaciones enviarán todas las instituciones de formación que conocen.
3. Nombre del instituto 3.1. nombre completo y el acrónimo (nombre corto) 3.2. Dirección, números de teléfono, fax, correo electrónico, página web,
3.3. persona de contacto.
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4. EWAO 4.1. ¿Qué separe EWAO (acreditado asociación europea que representa su método)? 4.2. Su programa para el entrenamiento de psicoterapeutas que ya fue acreditada por su EWAO? Proporcionar una certificación por escrito?
5. NAO 5.1. ¿Es usted miembro de una NAO (Federación Nacional acreditado para emitir CEP)? Proporcionar una certificación por escrito?
5.2. Su programa para el entrenamiento de psicoterapeutas que ya fue acreditada por su OAN? Proporcionar una certificación por escrito? 6. Documentos publicados
6.1. Los documentos públicos que presentan su instituto la escuela / entrenamiento
6.2. Programa de formación ( plan de estudios estudios), 6.3. costos de la educación (por año, por estudiante, de euros)
6.4. Otros materiales impresos. 7. Algunas cifras sobre el Instituto 7.1. Fundada? ( se desean 5 años de mínimo; esto con el fin de haber completado el
primer ciclo de formación de 4 años y de haber comenzado una nueva). 7.2. ¿Cuántos estudiantes están matriculados en la actualidad en su instituto? ( el total
de estudiantes de varios niveles). 7.3. ¿Cuántos estudiantes - desde la apertura de su instituto - obtuvo un certificado de psicoterapeuta, o se les permitió iniciar un psicoterapeuta práctica bajo supervisión? ( tal práctica implica la psicoterapia regular con un mínimo de 3 clientes /
pacientes) (se desea un mínimo de 5 alumnos).
8. Formadores
8.1. ¿Cuántos entrenadores están involucrados en su programa (a tiempo completo oa tiempo parcial)? ( Se desea un mínimo de 5). 8.2. ¿Cuáles son sus criterios para la acreditación de sus entrenadores?
8.3. ¿Cuántos de sus entrenadores mantienen la PAC? ( Se desea un mínimo de 2). 8.4. Cada entrenador tiene justificación fi cada al menos cinco años de práctica como psicoterapeuta profesional.
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la ANEXO
8.5. Los formadores deben participar en el grupo de supervisión regular o un grupo de "Intervision" a los entrenadores. 8.6. Enviar algunas muestras de los artículos o publicaciones de sus entrenadores, que se remonta cinco años.
9. Programa de Formación 9.1. Tiempo total: 3200 horas, repartidas en un mínimo de 7 años. 9.2. Tres años de entrenamiento propédeutique en general en las ciencias humanas (medicina, psicología, trabajo social, educación, etc.) o equivalente. bulto duración estimada = 1800 horas.
9.3. Mínimo de cuatro años de formación en un método específico = 1400 horas dividido, por ejemplo, por: 9.3.1. 1.250 horas de experiencia psicoterapéutica personal (o equivalente) en la terapia individual o de grupo, 9.3.2. 500 a 800 horas de teoría y metodología, incluyendo la psicopatología, de conformidad con las normas habituales del método; 9.3.3. 300 a 600 horas de práctica clínica con clientes / pacientes: - ya sea en un servicio de salud mental o social (o equivalente); - o con clientes / pacientes individuales, familias o grupos, bajo supervisión
regular ( aunque esta práctica no está organizado por el Instituto de Formación, queda bajo su responsabilidad); 9.3.4. Normalmente, la práctica no está en su lugar durante los dos primeros años de formación. Sin embargo, las excepciones pueden ser concedidas por el instituto de formación si el estudiante ya tenía conocimiento o la práctica anterior;
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9.3.5. 150 horas vigilancia la práctica clínica real del propio alumno.
9.4. Cada escuela proporciona un desglose detallado por escrito de horas de formación.
10. Evaluación 10.1. Describa su procedimiento de evaluación continua. 10.2. Describir el procedimiento de evaluación final.
10.3. El jurado no entiende psicoterapeuta de un estudiante. 10.4. El jurado debe incluir al menos un experto que no es un entrenador de la Escuela.
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10.5. Enviar algunas muestras de trabajo de orden escrita para sus estudios los estudiantes.
11. Código de Ética La escuela y sus instructores deben cumplir con el Código de Ética de EAP.
12. Compromiso Profesional La escuela y que son miembros del personal de varias organizaciones profesionales?
Lista de asociaciones, comités científicos, revistas juntas editoriales, etc. sociedades científicas, participación en seminarios y conferencias, educación continua investigación.
13. local Dará una breve descripción de las salas de reuniones, oficinas, etc.
2. V ISIT DE ' INSTITUTO DE FORMACIÓN 14. Visita del instituto escuela o entrenamiento
14.1. La escuela normalmente visitado por dos expertos independientes,
seleccionado de piscina Internacional ( cf. § 19): por ejemplo, uno de los expertos puede ser del mismo país pero de otra manera, la otra de la misma manera pero en otro país.
14.2. Hacemos preguntas sobre: - folletos y prospectos; - registros individuales de los estudiantes (respetando la confidencialidad necesaria); - reuniones periódicas de coordinación del equipo de capacitación; -
el presupuesto y los gastos para los estudiantes.
3. P PROCEDIMIENTOS 15. Extracto de las regulaciones del CEP 1.4. Organizaciones de formación (o "Escuelas")
1.4.1. Organizaciones de formación deben estar los miembros de la (Federación Nacional) NAO en su país y EWAO (Asociación Europea acreditados que representan su método).
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la ANEXO
1.4.2. Organizaciones de formación deben ser registrados con regularidad; su posición financiera y la administración Fi debe estar en buenas condiciones. La escuela debe tener un código de ética y un procedimiento de reclamación para sus estudiantes.
1.4.3. Un programa de formación, acreditada por el EAP para preparar el CEP debe cumplir con los criterios de la CEP, acreditados por el EWAO apropiado y aprobados por la NAO relevante. 1.4.4. Sólo los estudiantes de certi fi cados después de un programa de psicoterapia, acreditados y aprobada en 4 años como mínimo, seguido de un definido anteriormente School, se presentarán a la CEP.
1.4.5. Los criterios y procedimientos para la aprobación de las escuelas a la PEA son establecidos por el CTCE (Comité de Normas de Formación Europea, Comité Europeo de Estándares de Formación) en el marco del Consejo de EAP. 16. Estructuras interesadas
Tres estructuras (u organizaciones) están preocupados:
- Los EWAOs, asociaciones europeas que representan métodos; - Las federaciones nacionales, naos o Nuos que representan países; - El TAC ( Comité de Acreditación de Formación o comité de acreditación los organismos de formación), que representa la PEA.
17. NAO y EWAO 17.1. El candidato organización de formación (o la escuela) envía el cuestionario completado al tanto de la Federación Nacional de su país y al EWAO relevante.
17.2. Cada una de estas estructuras de control de los criterios que preocupan y dan o no - el acuerdo escrito, en una plazo máximo de 6 meses. 17.3. Cada una de estas dos estructuras (OAN) y EWAO envía la carpeta supervisada en la
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sede de la PEA en Viena. 18. Papel de los TAC
18.1. El TAC controlar el archivo completo. 18.2. Si no hay EWAO de que se trate, la EWOC controla el caso en detalle.
19. Piscina Internacional de Expertos
19.1. Se invita a cada una de las tres organizaciones que participan en la acreditación de las escuelas (EWAO, NAO y TAC) para proponer expertos
Inglés para constituir una reserva internacional. Estas propuestas deben ser aprobadas por la PEA. Hay dos categorías de expertos:
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19.1.1. Los miembros permanente TAC, elegido por la Junta ( que no representan a su método o su país que representan EAP); 19.1.2. Los expertos propuestos por las OAN o EWAOs y aceptadas por el EAP (elegidos por el TAC y la Junta); 19.1.3. El grupo internacional de expertos compuesto por un máximo de dos expertos propuestos en EWAO (método) y dos expertos propuestos en NAO (país), y los seis miembros permanentes elegido el TAC. 19.2. El TAC es responsable de los institutos de control de calidad. Él escoge dos
expertos independientes, teniendo en cuenta cada situación especí fi ca: se tiene en cuenta la ubicación geográfica, el idioma, la metodología, políticos, etc. con el fin de optimizar la competencia, la eficiencia y la equidad, evitando al mismo tiempo los posibles problemas de rivalidad o colusión. 19.3. El TAC está autorizado para poner en práctica todos los medios necesarios para optimizar el control de proceso objetivo, y en particular a definir los criterios para la acreditación de los expertos.
19.4. Criterios de aplicación de expertos internacionales: 19.4.1. un CV detallado en inglés ;
19.4.2. Hablar con fluidez Inglés; 19.4.3. Ser titular de la CEP; 19.4.4. Cinco años como mínimo tan formativo en un instituto de formación en psicoterapia; 19.4.5. Experiencia en un equipo de gestión un instituto de formación; 19.4.6. Se ofrecerá, con una carta de recomendación de un NAO o EWAO o ser propuestos por la oficina central de la PEA en Viena.
20. Acreditación 20.1. Cuando se hayan completado todos estos pasos, el TAC recomienda que la PEA conceder la acreditación de las escuelas como EAPTI (Instituto Europeo de Formación en Psicoterapia Acreditado) que le autoriza a preparar a los estudiantes para el CPA.
20.2. Esta acreditación se otorga por un período de siete años renovables. 20.3. Si parece que la escuela ya no cumple los requisitos, una revisión puede tener lugar antes de la expiración de dicho plazo.
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la ANEXO
Proceso 21. Apelación En caso de desacuerdo, un recurso puede ser enviado al CTCE EAP. 22. Los derechos de participación
22.1. Las tasas que deberá pagar por cada escuela es de 50 euros al año por escuela aumentaron 10 por año por estudiante debidamente registrada para la preparación de la CEP (independientemente del año de formación) 22.2. Estos derechos serán compartidos de la siguiente manera:
- 25% para la Federación Nacional (NAO); - 25% para EWAO; - 50% para el EAP. 22.3. Estas tarifas no incluyen los gastos de viaje a visitar la escuela. Los gastos de viaje de expertos (tan bajo como sea posible) son establecidas por el colegio solicitante.
4. E CINTA DE APLICACIÓN 23. Voto
El texto modificado fue votado por el tablero EAP, Malta,
19 de de octubre de, de 2002 - después de una consulta final con los diversos organismos involucrados; fue completado y confirmado por el voto unánime de la Junta de la PEA en Viena 22 de febrero de 2003.
Tres breves modificaciones fueron votados por el CTCE y la tablero Ljubljana, 15 de octubre de 2004 (párrafos 19.1, 20.1 y 23) y otro en Cambridge, Julio 13, 2006 (apartado 9.3.5). Otras modificaciones fueron votados por el TAC y tablero en Viena el 17 de febrero de 2007 (los puntos 4.2, 5.2, 19) y en Florencia el 13 de junio de 2007 (Preámbulo, párrafo 16, la supresión
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de pt. 24)
Serge Ginger <
[email protected]> Secretario, Presidente del TAC.
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P AIN acrónimos y términos utilizará el inglés CEP: certificado psicoterapia gato Europeo (ECP, Inglés) 1. EAP: Asociación Europea de Psicoterapia (Asociación Europea de Psicoterapia). CTCE: Comité Europeo de Estándares de Formación (Comité de normas de educación europeos).
EWAO: Europea toda la organización Adjudicación (Asociación Europea método acreditado) 2. EWO: Amplia Europea Organización (método Asociación Europea). EWOC: Wide Europea Comité de organizaciones (asociaciones europeas del Comité de Métodos). NAO: Organización Nacional de Adjudicación (Federación Nacional acreditado para la adjudicación del CPA) 3.
NUO: Organización Nacional Paraguas (Federación Nacional de Psicoterapia). Nuoc: Comité Nacional de Organizaciones Paraguas (Comité Nacional de Federaciones).
Junta: Consejo de Administración 4.
Secretario: responsable del control y registro de las organizaciones europeas y POC.
1. Hasta la fecha, en enero de 2008, el CEP han sido otorgados a más de cinco mil profesionales de cincuenta países de Europa o del mundo (Japón, Líbano, México, EE.UU., ...). 2. Hasta la fecha, en enero de 2008, dieciocho métodos han alcanzado el estatus de EWAO después de un estudio detallado de su teoría, la metodología y la práctica.
3. Hasta la fecha, en enero de 2008, veintiocho federaciones nacionales NAO obtuvo el estatus de los 41 países miembros.
4. Hasta la fecha, en enero de 2008, tablero incluye setenta especialistas elegidos que representan cuarenta y un países (OAN y Nuos) y dieciocho métodos. Se reúne durante dos días, tres veces al año en diferentes capitales europeas.
la ANEXO
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VII. la Vestidos y SITIOS de las organizaciones miembros FF2P ( EN ENERO 2008) (FF2P) Federación Francesa de la psicoterapia y el psicoanálisis 2 bis rueScheffer, 75116 París
Tel. : + 33 1 44 05 95 50 - Fax: + 33 1 47 04 36 86 E-mail:
[email protected] - Site: www.ff2p.fr
(OALA) psico-orgánico Asociación análisis 4 rue Joutx-Aigues, 31000 Toulouse Tel. : 06 73 26 86 64
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.aapo.asso.fr
(ACP-formación) Formación de CPA en cuenta Carl Rogers 26 rue d'Aumale, 75009 París
Tel. : 01 46 89 01 67 - Email:
[email protected] sitio: acpformations.free.fr
(ACP-Francia) Asociación para el Desarrollo de la terapia centrada en la persona 23, Chemin du Catilat, 31320 Vigoulet-Auzil Tel / Fax. 05 61 73 37 44 E-mail: Sitio Web
[email protected]: www.acpfrance.net
(ACSSA-ARSSO) instalaciones psico-relacional 25 antes de Cristo.
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Entre-Deux-Mers, Burdeos Rive Droite, 33370 Fargues-Saint-Hilaire
Tel. 05 56 21 21 14 - Fax: 05 56 21 21 14 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.arsso.com
(ADREL) Asociación diffusioon sueño-vigilia libre 40 Quai de Versalles 44000 Nantes Tel. : 02 40 74 08 08
E-mail:
[email protected] - Sitio: adrel.association.free.fr
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(AETPR) Asociación Europea de terapeuta psicofísica y relacional RueVauban 21, 67000 Estrasburgo Tel. : 03 88 90 78 52 - Fax: 03 88 61 66 93 E-mail: sitio
[email protected]: www.aetpr-psychotherapie.org
(AFP-ACP) Asociación Francesa para la psicoterapia: terapia centrada en la persona BP 43, 75261 Paris Cedex 06 Tel. : 03 80 66 74 87 E-mail: Sitio Web
[email protected]: www.multimania.com/afpacp/
(AFPNL) Asociación Francesa de programación neuro-lingüística 2 plaza Vermenouze, 75005 París Tel. : 01 43 36 51 32
(AFD) Asociación Francesa de psico-somatoterapia 7 Frémiet Avenue, 75016 París Tel. : 05 46 67 89 67 - Fax: 05 46 67 89 67 E-mail:
[email protected] Página web: www.psychosomato.com
(AFS) Asociación Francesa de la terapia somatosensorial 6-A Main Street, 68210 Tel Hecken. : 03 89 25 91 03 - Fax: 03 89 25 37 90 E-mail: sitio
[email protected]: www.somatotherapie.asso.fr
(AGL FCIL) Gestalt Workshop Limousin 4 bd Fleurus, 87000 Limoges Tel. : 05 55 32 59 16 - Fax: 05 55 32 93 60 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.perlg.info
la ANEXO
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(APM), Asociación de la psicología de la motivación 83 antes de Cristo. Italia, 75013 París Tel. : 01 53 61 12 08
E-mail:
[email protected] Sitio Web: http: //psychomotivation.free.fr
(ASA) de la Asociación de Sexología Aquitania 49 rue Théophile Gautier, 33100 Le Bouscat Tel. : 05 56 50 70 61 - Fax: 05 56 43 13 93
Centro psico-orgánica Análisis (OPRED) de París, 22 rue du Faubourg du Temple, 75011 París Tel. : 01 47 00 41 23 - Fax: 01 47 00 41 23
Los estudios clínicos (CECCOF) del centro de la comunicación familiar 96 antes de Cristo. de la República, 75001 París Tel. : 01 48 05 04 04 - Fax: 01 48 05 84 30 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ceccof.com
(CIDEF) desarrollo y capacitación del Centro Internacional "Le Hameau de l'Etoile", el camino Frouzet, 34380 Saint-Martin-de-Londres Tel. : 04 67 55 75 73 - Fax: 04 67 55 09 10
grupos Therapy Institute (ITTC) Gestalt y 22 antes de Cristo. Friedland, 75008 París
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Tel. : 01 49 53 05 88 - Móvil: 06 18 18 78 10 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.dr-gestalt.com el dojo 4 rue Daubenton, 75005 París
Tel: 01 43 36 51 32 - Fax: 01 43 36 12 21 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ledojo.fr (EAT-Lyon) Facultad de análisis transaccional - Lyon
200
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8 rue de Vauzelles, 69001 Lyon Tel. : 04 78 28 28 18 - Fax: 04 72 07 98 19 Página Web:
[email protected]
(EAT-Montpellier) Facultad de análisis transaccional Montpellier 12 rue des alcaparra, 34790 Grabels Tel. : 04 67 10 90 80 - Fax: 04 67 10 90 80
(EAT-París) Escuela de análisis transaccional - Paris 23 rue Palestro, 75002 París
Tel. : 01 40 13 02 03 - Fax: 01 40 13 04 44 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.eat-paris.net
(EEPSSA) Escuela Européenne de la psicoterapia analítica y socio-somática
42 rue du Général de Gaulle, 67640 Lipsheim Tel. : 03 88 68 56 54 - Fax: 03 88 68 56 55 E-mail: <
[email protected]> Sitio web: www.psychotherapie-holanthrope.org
(EF) Escuela ferencziano
1 rue Jean Baillet, 92500 Rueil-Malmaison Tel. : 01 47 08 94 85 E-mail: Sitio Web
[email protected]: www.ecoleferenczienne.com
(EFAPO) escuela francesa de análisis psico-orgánica 80 rue de Vaugirard, 75006 París Tel. : 01 43 25 69 35 - Fax: 01 43 25 69 24 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.efapo.fr
(EPG) Paris School of Gestalt 27 rue Froidevaux, 75014 París Tel: 01 43 22 40 41 - Fax: 01 43 22 50 53 E-mail: <
[email protected]> - Sitio: www.gestalt.asso.fr
la ANEXO
201
(ESPtNL) Escuela de Graduados de la psicoterapia ruta Neuro-lingüística Malespine 99, 84120 Pertuis Tel. : 04 90 09 72 47 - Fax: 04 90 79 02 12 - Email:
[email protected]
(PASO) Escuela terapéutica aplicada a psicosomática 2 Place Garibaldi, 06300 Niza
Tel: 04 93 55 92 31 - Fax: 04 93 55 92 31 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.etapsycho.com
psicoterapia somatosensorial (FF2S) Federación Francesa y somatoterapia
6A Main Street, 68210 Tel Hecken. : 03 89 25 91 03 Fax: 03 89 25 37 90 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ff2s.eu
psicoterapeutas Neurolingüística (FFPtNL) Federación Francesa 3 Avenue Sinagoga, Bonaventure, 84000 Aviñón. : 04 90 16 04 16 - Fax. 04 32 76 24 23
(FISAT) Federación Internacional de transdisciplinario sophrologie Analítica 7 avenida de hayas, 91210 Draveil Tel. :
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
01 69 03 20 30
(FORJA) Federación Internacional de Organizaciones de Formación en Gestalt
183 rue Lecourbe, 75015 París
Tel. : 01 53 68 64 58 - Fax: 01 53 68 64 57 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.gestalt.lv/forge
(GP) Gestalt Más 9 Place du Général Koenig 35000 Rennes
202
G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
Tel. : 09 52 27 50 93 - Fax: 01 99 65 12 47 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.perlg.info (IATFB) Instituto de Análisis Transaccional Francia-Bélgica Calle 169 Sadi-Carnot, 59350 Saint-André Tel. : 03 20 40 75 93 - Fax: 03 20 40 75 93 E-mail:
[email protected]
(IFAT) Instituto Francés de Análisis Transaccional 1 rue de Metz, 75010 París
Tel. : 01 47 70 22 62 - Fax: 01 47 70 22 64 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ifat.net (IFCC) Instituto de Entrenamiento en Comunicación y terapia psico 21 rue Vauban, 67000 Estrasburgo Tel. : 03 88 60 44 84 - Fax: 03 88 61 66 93 E-mail:
[email protected]
Página web: www.ifcc-psychotherapie.fr
(EHB) Instituto Francés de la formación psico 35 rue Lübeck, 75116 París Tel. : 01 39 70 60 39 - Fax: 01 39 70 57 81 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.sgmiffp.com (IFFPsy) Instituto Francés psicoterapeutas formación 78 Rue de Rome, 13006 Marsella Tel. : 04 91 33 15 17 - Fax: 04 91 33 15 17 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.psycore.fr
(IFPM) Instituto de Formación en la psicología de la motivación 83 antes de Cristo. Italia, 75013 París Tel. : 01 43 38 43 11 E-mail:
[email protected]
Página web: psychomotivation.free.fr
la ANEXO
(IFPNL) Instituto Francés de la Programación Neuro-Lingüística Calle 21-Sébastien Mercier, 75015 París Tel. : 01 45 75 30 15 - Fax: 01 40 58 11 60 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ifpnl.fr
(IFRDP) Instituto de Capacitación e Investigación para el desarrollo de la persona 25 Place Bossuet 21000 Dijon Tel. : 03 80 49 81 20 - Fax: 03 80 30 28 91 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.ifrdp.net (INFOMECA) Instituto de formación en Camilli 52 aC método. Francois Mitterrand 31800 Saint-Gaudens Tel. : 05 61 95 11 45 - Fax: 05 61 95 04 91 E-mail:
[email protected]
Página web: www.massagesensitif.tm.fr
(IPRE) Instituto Europeo psico-relacional 74 rue des Gravilliers, 75003 París Tel. : 01 42 45 60 22 - Fax: 01 44 94 90 30 E-mail:
[email protected]
(IPS - París) Instituto psychosomatothérapie 1 rue de la Tour, 92490 Meudon
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Tel. : 01 45 34 06 32 - Fax: 01 45 34 06 32 E-mail:
[email protected]
Página web: www.psychosomato.com
(CIID) del Instituto de Investigación Vittoz 20 bd Debord, 13012 Marsella Tel. : 04 91 66 53 88
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.vittoz-irdc.net
(IREPE) Instituto de Investigación Evolutiva en la psicoterapia y la energía
203
204
G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
5-Martial Boudet calle, 92370 Chaville Tel. : 01 47 50 47 19 - Fax: 01 47 50 47 19
(IRETT) Instituto de Investigación y Estudios en Terapia Transpersonal 44 rue de la Chapelle, 95310 Saint-Ouen-L'Aumone Tel. : 01 30 37 17 31 - Fax: 01 30 37 53 33 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.irett.net
(IRFEN) reichiana Instituto Navarro Federico c / o Jean-Loic Albina
9 av. des Lilas 44850 Saint-Mars-du-Désert Tel. : 02 40 77 44 50
(SIAP) Sophianálisis Instituto de París 21 rue de Paradis, 75010 París. Tel. : 01 47 70 05 53 - Fax: 01 42 46 92 99
(ISEBA®) Escuela de terapia de relajación existencial de Burdeos-Aquitania Pey Berland Square, 33000 Burdeos Francia Tel. : 05 56 48 03 40 - Fax: 05 56 01 27 29 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.iseba.fr
ISTMO 3 carriles de cuatro, 95650 Montgeroult Tel. : 01 34 42 14 41 Fax: 01 34 42 14 41 E-mail: web
[email protected]: www.isthme-formations.com
(LESFPNL) Know-how PNL 12 avenue Parmentier, 75011 París Tel. : 02 48 74 29 86 - Email:
[email protected] - Sitio: lesfpnl.free.fr
(NLPNL) Asociación Francesa de Certi fi ed PNL 8 rue du Faubourg Poissonnière, 75010 París
la ANEXO
205
Tel. : 01 64 35 89 06 - Fax: 01 69 01 62 66 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.nlpnl.net
(CAIP - Francia) Centrado en la Persona Instituto Enfoque - Francia 22 chemin des Creux, 74140 Veigy-Foncenex Tel. : 04 50 94 93 12 - Fax: 04 50 94 34 47
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.pcaifrance.com (PNL-Hm) Escuela humanista PNL 5 bis Maurice Calle Desvallières, 77240 Seine-Port Tel. : 01 45 28 99 88 - Fax: 01 64 41 98 78
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.pnl-humaniste.fr PSYRESO 57 rue La Fontaine, 75016 París
Tel. : 01 40 50 11 66 - Fax: 01 40 50 11 66 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.psyreso.info (Consejos RCH) Instituto Francés para la Psicoterapia Integrativa 21 de la calle Rampart Oulle, 84000 Aviñón. : 04 32 74 10 67 - Fax: 04 90 86 69 12
(RESCIF) La investigación y los estudios sistémicos sobre la comunicación institucional y familiar 19 rue 1 re Ejército, 67000 Estrasburgo Tel. : 03 88 35 53 57 -
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Fax: 03 88 25 05 59 E-mail:
[email protected]
(SHAA) Analytical Sexologie humanista sociación 2 bis Rue Scheffer, 75116 París
Tel. : 01 47 04 37 04 - Fax: 01 47 04 36 86 - Sitio: www.meignant.com (SETAC) Sociedad Europea de terapia analítica y el cuerpo avenida Santa Catalina, CHS, 84140 Monfavet
206
G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
Tel. : 04 90 23 47 73 - Fax: 04 90 23 47 73
(SFG) Sociedad Francesa de Gestalt 5 rue du Renard, 95490 Vaureal Tel. : 01 30 32 28 89
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.sfg-gestalt.com
(SFPA) Sociedad Francesa de Psicoanálisis adleriana 5 pasando Gambetta, 75020 París Tel. : 01 43 61 69 02
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.psy-adler.net
(TPSF) Sociedad Francesa de Terapéutica Psicosintesis 9 la calle Garnier Páginas, 94100 Saint-Maur Tel. : 05 65 80 86 59
(SFS) Sociedad Francesa de terapia de relajación Tel. : 01 40 56 94 95 - Fax: 01 45 67 08 47 E-mail:
[email protected] sitio: www.sophrologie-francaise.com
(SN2P) Unión Nacional de Psicólogos psicoterapeutas 1 rue Jean-Baillet, 92500 Rueil-Malmaison Tel. : 01 64 01 94 55 - Fax: 01 64 01 22 87
(NMFS) de la Unión Nacional de los médicos psicoterapeutas 2 bis rueScheffer, 75116 París
Tel. : 01 47 04 37 04 - Fax: 01 47 04 36 86 E-mail:
[email protected]
(SWA) de la Unión Nacional de los terapeutas sexuales sexólogos
11 Quai Alsacia-Lorena, 77000 Melun Tel. : 01 64 64 05 05 - Fax: 01 60 68 93 84 E-mail:
[email protected]
la ANEXO
207
(Fuente) Fuente Center, Universidad de psicosíntesis 26 rue Montevideo, 13006 Marsella 16 rueLucien Sampaix, 75010 París
Tel. : 04 91 37 71 29 - e-mail: sitio
[email protected]: www.psychosynthese.asso.fr templanza BP 12, Durand, 63250 Chabreloche Tel. : 04 73 94 27 76 - Fax: 04 73 94 27 14 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.temperance.com
VIII. Q ALGUNAS OTRAS DIRECCIONES AFFOP (Asociación Francesa Federativa del organizaciones de instrucción) 6 rue Beauregard, 75006 París Tel / Fax :. enero 42 36 91 44
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.affop.org AFTCC (asociación francesa de la terapia cognitivo conductual) 100 Rue de la Santé, 75674 París Cedex Tel. : 01 45 88 35 28 Email:
[email protected]
AFFORTHECC (Asociación Francesa de formación e investigación en terapia cognitivo
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
conductual) 10 Gantin Avenue, 74150 Rumilly Tel. : 04 50 64 51 75 Fax: 04 50 64 58 46 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.afforthecc.com
APF (Asociación Psicoanalítica de Francia) 24, Place Dauphine, 75001 París
Tel. : 01 43 29 85 11 - Email:
[email protected]
208
G IUED PRÁCTICA PSICOTERAPEUTA HUMANISTA
Apsos (Psicoterapeutas Asociación para el apoyo social) Tel. : 0811007194 o 01 40 30 92 84 - Móvil: 06.32 de mayo de 22 de 13 E-Mail:
[email protected] - Sitio: www.apsos.fr
ECF (Escuela de la causa freudiana) 1 rue Huysmans, 75006 París Tel. : 01 45 49 02 68
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.causefreudienne.net EFTA (Asociación Europea de Terapia Familiar) Av. Williame madera, 32. B, 5101 ERPENT (Bélgica) Tel. : +32 81 31 04 39 Fax: +32 81 31 01 76
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.europeanfamilytherapy.eu/ EMDR-France 20 rue d'Armenonville 92200 Neuilly-sur-Seine Tel. : 01 46 24 55 02 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.emdr-france.org
Instituto Milton Erickson en París 27 rue Fourcroy, 75017 París
Tel. : 01 39 16 17 72 - Fax: 01 39 16 70 12 E-mail:
[email protected] Psy en Movimiento c / o Beatriz Gautier 19-Émile jamás Street, 30900 Nîmes Email: alain.collery @ Wanadoo.fr - Sitio: www.psy-en-mouvement.com
PSY'G (unión agrupar los profesionales de la psicología, psicoterapia, psicoanálisis) 3 rue du Grand Marché, 78300 Poissy Tel / Fax :. 30 de de enero de 74 44 18
E-mail:
[email protected] - Sitio: www.psy-g.com
la ANEXO
QuelPsy.com (sitio dirigido por la revista psicologías) Página web: http://quelpsy.psychologies.com/
SFTF (Sociedad Francesa de Terapia Familiar) c / o el Dr. Jacques Miermont 65-67 antes de Cristo. Gambetta, 75020 París Tel. 01 43 38 86 17 - Fax: 01 43 38 86 18 E-mail:
[email protected]
SFU (Sigmund Freud Univerity) 28 av. Hoche, 75008 París
Tel. : 01 53 75 00 12 - Fax: 01 53 75 37 38 Cell: 06 16 12 22 51 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.sfu-paris.fr
SNPPsy (Sindicato Nacional de Médicos en psicoterapia) 77 rue des Archives, 75003 Paris Tel. : 01 44 54 32 00 - Fax: 01 44 54 32 01 E-mail:
[email protected] - Sitio: www.snppsy.org
SPP (Sociedad Psicoanalítica de París) 187 rue Saint-Jacques, 75005 París Tel. : 01 43 29 66 70 - Sitio: www.spp.asso.fr
209
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GRACIAS
Expresamos nuestro profundo agradecimiento a varios colegas que gentilmente leyeron el manuscrito y nos dan sus sugerencias y experiencia oportuna.
Estos incluyen:
Gonzague Masquelier, Anne Le Berre, Armen Tarpinian, Marie-Paule Glachant.
Dirección del autor
•
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Serge y Anne Ginger
[email protected]
Tel. :
+ 336 0976 2651
Fax:
+ 331 5368 6457
Sitio web personal:
www.sergeginger.net
ÍNDICE DE PALABRAS CLAVE
la
arquetipos humanista-existencial XI 78 de plata 42, 119 parada
nº 60 la abstinencia sexual abuso sexual 91 47 128
aceptación incondicional 52, 77 parto 107, 108 adicción 46, 58, 59 joven 105, 106 Affop 174
62 brutal tratamiento de terapia 24 34 detener el riego mis flores 40 Art 54, 78, 85, 104 artes marciales asertividad 41 109 persona en peligro de extinción para apoyar 114 80 Asociación Federativa francés
agresividad 113, 119 ajuste creativo 115, 165 alianza terapéutica 8, 11, 35, 98 alterna 139, 149 Accoyer enmienda 182 amplificar 149
organizaciones de psicoterapia
173, 174 5 de seguros
amígdala 96, 109, 127
autenticidad controlada 77, 147
Análisis
auto-revelación avance verbal 76 144
psico-orgánico 162, 168, 169 de Dunod - La copia no autorizada es un delito
conciencia 129, 148, 165
113 105 178 24 112
beneficioso que secundaria 75
antipsiquiatría enfoque
mecedora 67 bioenergético 169
antidepresivos
bipolar 64, 116, 118 felicidad 41,
•
transacción 98, 103, 158, 162, 165
en el cliente 98
ansiedad 114, 115
B
directorio existencial
42, 51, 136
persona centrado 158, 163 centrado
límite 20, 64, 116, 118
224
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
condicionamiento negativo 68
bocanada
delirante psicótico 66
Confidencialidad 73, 78, 79, 183
115 bola de cristal 124,
confluencia 107, 133, 142, 150
125
conjugación conciencia 87 67
burnout 36, 156
modificado junta 51
C
Consejo Nacional de la Orden de Physicians 5 sesión de contacto libre 129
gabinete 2, 3, 5, 6 del marco 35,
contrato 14, 16, 62, 63, 65, 166, 171 en contra de
53, 118, 122 109 casos de cáncer
transferencia 29, 42, 54, 77, 82, 147,
155 fuerza mayor 60, 63 tipos
cordón umbilical 94 de la caja de cuerpo
CATHARSIS 45 89 107 porque 43,
122, 126, 127, 133, 183 cuerpo 90-91,
44, 64 certificado 70
108, 127, 134 co-terapeuta 130, 136 co-terapia 130, 148 capa profunda límbico 87
Europea Certi fi cado de la psicoterapia
(CEP) 177 cerebro
asesoramiento 164 parejas 103, 135, 138
emocional límbico límbico 96 68, 109, 134 silla vacía 86
creatividad terapeuta 46 139, 104, 109, 156, 175 ranuras 36, 61
campo IX, 17, 41, 99, 102, 134, 164, 165
D
Carta 6, 21, 182 psicoterapia XIII en persona
Debrie fi ng 47, 68 Declaración
179 usuarios
Estrasburgo 173, 177, 179, 189
nacionales 37 182
descompensación 64, 66, 115 de deflexión y la
cheque ICD-10 18 104
evitación de desfragmentación 150 97 66-68
100-103 cinco
delirio se acerca 30
cláusula de exención al cliente 177 (e) XII, 9, 58 co-entretenimiento 134
dependencia 46, 82, 88, 105, 118 depresivo 19, 64, 112, 116, 132 la
entrenamiento 51
depresión 21, 51, 52, 115, 118 dérôlage
Código de Ética XIII, 6, 176, 179,
87 deseos 43 luto 119-121, 133, 138
184
diagnóstico desarrollo personal 51 17,
Colegio francés de cómo la Terapia Gestalt 165
19, 103, 112 directiva 141 distancia
95 149
relacional 36, 81
premio Comisión Nacional CEP 178
comprender 40, 44, 55, 76, 141, 142
225
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
sofá 51, 86, 161, 180
excepto 29, 45, 46, 60, 81 años
divorcio 50, 70, 137 ficha
91, 129, 146 extramarital 149
13, 70
doble vínculo 170 de bloqueo 123 doble DSM 18, 104, 112,
F
118 44 dysmorphophobia
fantasía 79, 109, 119, 124, 151
dyslexic 89
Federación Francesa
Psicoterapia Psicoterapia y Psicoanálisis
E e-mail 88
EAPTI (Acreditado Europea
184 (FF2P) XIII, 30, 173, 174, 176, 177, 184 realimentación 7, 68, 71, 82, 125, 126, 150 hembra
Formación psicoterapia Instituto Escuela
recinto 94, 107 FF2P
188
estéril 30 108, 177, 184 final
causa freudiana (ECF) 161 Paris
de la terapia 61 fetos 94,
Gestalt (EPG) 122, 165 efecto 28
honorarios profesionales 107 3
educador
151 5 frigidez frustración 78
159 empatía 82 placebo Pygmalion Zeigarnik 69, 71 EMDR 96, 97, 118, 158, 171 111 emigrado
G
76
genosociogram genralité 89 110 164 Gestalt
grupo XI, 23, 35, 81, 90, 91, 121-134, 138, 139, 155, 165 Child 80, 105, 106, 141 engrammation 47, 68, 88, 96, 127 investigación 49
sin terminar 95
Gestalt 45, 86, 98, 135, 148, 149, 158, 162, 164, 169 sin terminar 98, 124 y gesto postura 149 abuelos 50 del
Nacional 58, 180, 181 103
grupo 22, 23, 66, 90, 95, 106, 118,
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Negocio ambiente 37, 81, 114 vergüenza eritema Esalen 144 65 86 37 especies europeas
Hablar 120-134 106, 107 estudios de 122 franceses se abren lentamente Grupo Sociometrics
Asociación de Psicoterapia (EAP)
163
XIII, 173, 177 Familia Therapy Association (EFTA) 170
Evitación 53, 61, 62, 119, 141
H por lo general 60
226
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
hemisferio
Introyección 143, 150 de aislamiento acústico 6
143 cerebral derecho 126
hermenéutica 25, 79
J
heurística 103 hipocampo
jardín secreto 45
127 Historia 43, 134, 155, 171
twin 109
homosexual 22, 64, 76, 110, 135, 138,
140
K
punto de mira 86
humanista IX, XI, XII, 9, 11, 17, 36, 59,
Karpman (triángulo) 103, 166
76, 78, 82, 111, 120, 158, 162,
178, 180
la
Hygeia hipertelia 101 46 68 hiperventilación
la ley 36 111 límites de la lengua
hipervisor 155 159
materna
hipnosis 9 de agosto de, Kouchner de 2004 181 14 71
ericksonienne 98, 169 hipotálamo 119 histeria 117,
M
160
histérica 114-116, 132, 158-160
enfermedad 119
mandala 89 mania 118 masoquismo 117, yo
87 implicación controlado XII, 29, 75, 147, 175 impotencia impuesto 38 97
sexual 40 en el útero 107, 108
129 de masaje 90, 147 mecanismo de defensa 52, 113, 114 droga psicotrópica 180 método Vittoz 169 menor 79 de espejo 5, 8, 89 movilización corporal 86, 133 Monodrame 85, 86, 95, 111, 163 alfombra 7 muerte 109, 119, 120 sectas mutismo 179 66 115 mito de la transparencia 44, 141
encarnado 76, 147
inconsciente 47, 109, 125 grupo 93, 95, 102 92 incubación individuación 94 en la fidelidad 142 información influencia 53 32
ideas 90
N
Integración Postural 169 interpretación 40, 52, 78, 95, 98, 129 de
narcisismo 115
interrupción 58, 83
neurogénesis 93
227
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
neuromediador 134 neurofisiología 98, 159
péndulo 7 perseguidor 103 109
Neurociencia 112, 127, 160, 165
feromona ancianos fobia 88 22, 115,
neurotransmisor 24, 62, 88, 107, 110,
116, 132, 171 queja photodrame 90 162 69 PNL polaridad 19, 98, 114,
112
130 polisemia 44, 92, 100, 149
neutralidad 52
Portage 31 poste de contacto 69
29 benignos, 52
puesto 133 133 traumática primer
neurosis de transferencia 59
contacto previa
no verbal 54
deber de rescate 63 no directividad 54, 163 Notas X, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 71, 124, 146 nuevo hipnosis 162
O atención al cliente
objeto
simbólico 85, 86, 126 87 obsesión de transición 117
27 174 10 136 Prevención prerrequisito
tomar notas 7, 10, 12, 13, 16, 71 procesos
obsesivo 114, 115
55, 98, 121, 149 cerca de 37 pro fi 116
oxitocina 144 91 olfato onirologue 92 ontogénesis 102
personalidad 18,
órgano vomeronasal (VNO) 88 125 orgasmo simultáneo 143, 150 abertura 126 límbico
psicopatológica 112 116 150 proyección pro de flexión 95, 125, 130, 150 pie ciego 90 146 43 Psy prospectivo PSY'G
P
movimiento 174 173 174
descompresión 67
rotafolio 8, papel 85
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
dibujo 4 paranoia
46 psicoanálisis, 57, 59, 82, 97, 112, 115, 127, 157, 159, 161
115-117
psiquiatra 24, 79, 110, 131 psicocorporales 127,
paranoico 21, 114, 129, 132 socio
151, 158, 168, 169 Psychodrame 95, 129, 135,
relativa 106 52 76
151, 158,
representando 58, 62, 63, 79, 116, 123,
161 psicología psicodinámica de motivación
159, 162, 169
142 Patología 111, 115 designado pago
Psiconeurología 162 145 psicopatología 3, 20, 21, 118, 154,
del paciente 170 la primera sesión de 14 Pedofilia 54, 79, 131
155, 181
psicofisiológica 134
228
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
psicosíntesis 162, 166 pirámide
S
de necesidades 50
118 58 sabiduría sádica sala de espera 4-6 escenario de la vida 166
R
esquizofrenia esquizoide sesión de 64 118 112 118
raíz 43, 101, 111 curación de la rabia 43, 54, 156
Rapid Eye Movement o REM 96 Informe Zari año fi 24 42 redención niegan 37
Registro Nacional de Psicoterapeutas 181 Estado de regresión abstinencia 73 54, 62, 67, 109 regularidad de 34 sesiones relación
82 amor de objeto 127
El cierre 61 semanal 60 secreto 80, 119, 122, 123, 128, 138, 140, 142, 148, 149 compartidos 130
profesional de 65, 70, 73, 80, 106, 118, 133, 183, 185 compartieron profesional secta de culto 24 70 14 70 176 Seguridad Social selección natural 144 122 Seminario residencial separación 136-138 sesión residencial 139, 140
sexual extraprofesional 81 83 38 marcador terapéutico 60 ajuste 10, 23, 137 de género-Gestalt intensiva residencial resistencia
172 172 sexology terapia sexual 91,
resonancia 138 150 82, 147
146, 172 sexualidad 91, 113, 119, 121 sexo 137, 138
responsabilidad 78, 95, 130, 141, 150,
164, 179, 183, 186 129 restitución de jubilación 109,
SFU (Universidad Sigmund Freud) 6 209 111 asiento
119, 120 inverso de flexión 94,
Holocausto 7 Silencio 54, 85, 88, 150 estado inacabado
95, 40 150 éxito
SNPPsy 95 30 173 174 de la empresa
sueño 92-95, 125, 160 de la diferencia de riqueza 145 ritualización 60
ritual 114, 120, 122, 124 de la rueda
personalidad 18, 114 trastornos del ritmo 104 59, 131
Gestalt de francés (SFG) 165 psicoanálisis francés (SFP) 161 Sexology Clinical francés (SFSC) 172 París psicoanálisis (SPP) 160, 161
13 sesiones
somatoterapia 169
229
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
REM 96 sophia-análisis apoyo
tirar de la planta 43 como
analítico 162 168 169
psicoterapeuta 50
sophrologie 78 memoria 47
es tratar de mentir 78 129 drogas torre
caver 78
grupo 118 medicación 19, 23 rebanada terapia 59, 61, 62, 156 de transferencia 23, 76, 77, 81, 130, 166 generacional 111 158
espiritual 101, 102, 127, 167
Transparencia 44, 141 transpersonnelle
garabato 89
127, 158, 162 trauma 47 , 62, 93, 96, 98,
135 curso residencial
108,
estimulación bilateral (SBA) 96 estrategia terapéutica 53, 79, 112, 130 suicidio 54, 63-65, 70, 80 supervisor de 2, 27, 79, 82 supervisión X, XI, 21, 29, 42, 62, 73, 78, 115, 130, 139, 153, 154, 176, 178
símbolo 7, 86-89, 99, 108 Unión
128, 171, 180 triángulo dramático 103, 166 trastorno
tubo de alimentación (TCA) 118, 171
Nacional profesionales de la psicoterapia (SNPPsy) 30, 173, 174
El trastorno obsesivo compulsivo (OCD) 18, 171
paseo de la confianza 90, 146 ma 35, 81 IVA 31
T tabla 4, 7
V
TAC (Formación Acreditación
Comité) 188 Tasa 38 TCC 98, 118, 158, 171 teléfono 36, 65, 88 83 de latencia intento de suicidio 19 Testosterona 44, 119, 144 terapia
vegetoterapia 169 Proceedings IX, 54, 68, 86-89, 99, 127, 141,
144, 149, 169 verdad 44, 45, 78, 128, 142, 147 víctima 103, 151 de envejecimiento 119 140 Violación 67, 68, 128, 133, 151 ruta perforante vista 127 luna de miel 152 144
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Breve 57, 60
162 centrada en la persona de comportamiento cognitivo (CBT)
158, 159, 162, 171
W
familia 141, 158, 159, 162, 170 paralelo 169 23 Primal
Residencial fin de semana 151 Consejo Mundial de Psicoterapia
psico 158, 169
(PMC) 173 184
ÍNDICE de los nombres propios
la
Crépault C. I. Crespelle 172 166
Accoyer B. 50, 182 A.
134 B. Cyrulnik
Adler 157, 162 A. 135 Ancelin-Schützenberger, 163 Anzieu
D
André C. 171 D. 161, 163 Assagioli R. 162, 166
Damasio A. 126 Davis-Stein J. A.
B
Perretti 167 164 100 L. da Vinci Delisle G. A.
U. Bandelow 90 Bandler R.
106 Delourme Dement
162, 167 Bateson G. 112 E.
WC 155 92 92 MA
Berne 170 162, 165 159 H.
Descamps Diel P. 162,
Bernheim, 160 Bonaparte Mr
168 Dolto F. Donnars
160, 161 Boyesen Boyesen
161 169 A.
P. G. 162 168, 169 160 J.
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
Breuer
E C Camilli C. E. El campo 90
ElkaïmM. VII, 147, 170 Elke M. Erickson 90 Sr. 162, 167 Stephen H. 168
169 126 JP Changeux Charcot JM 159, 160 Chidharom J. P. Clarkson
F
169 128 171 Cottraux J.
Fairbairn WR 127 S. Ferenczi 93 94
232
yo NDICE de los nombres propios
la
Freud S. 51, 59, 92-95, 113, 116, 157, 159, 160, 166
Lacan J. 40, 157, 161 D.
Desde la I 94 95
Lagache 161 Laozi 55 A. Le
162 E. Fromm
Berre Lebovici 221 S. 161, S. 163 Leclaire 161 173 135
G
K. Lewin R. Loewenstein 160 Lowen A. 89, 162, 169
GanemM. 172 172 C. Gellman Glachant MP. 221 Goleman D. Goodman P. 126 134, 164 145 Gris J.
M Grinder J. 162, 167 Grof
Marc E. B. Martel 155 119,
S. 92, 162 Guasch G. 90
165, 172 Maslow A. 50
Masquelier G. 55, 155, 165, 172, 221 Masson Sr. Masters 172 W. 147 172 172 Meignant Sr.
H
Messmer FA 158, 159 Meyer R. Miller JA 169 161 89 JL Moreno, 95, 162, 163
Haley J. Hefferline 170 134 A. B. Hellinger 89 Héraclite 45 Higy-Lang C. 172 Hobson JA 92 Horney K. 113, 162
N Nacht 161 S. Navarro F. R.
J
Neuburger 169 151 170 167 T. Nguyen
82 E. Jacobson Janet P. 159
P
A. Janov 89, 162, 169 V. Johnson 147, 172 M. Jouvet 92-94
CG Jung 92, 93, 95, 157, 162, 166 169 E. Jung
Páginas M. 83 Pintor J. 90, 169 I. 171 Pease Pavlov A. B. Pease 145 145
K Kaes R. 161
Pentagram Ginger IX, 85, 99, 165 Perls F. 51, 86, 92, 94, 95, 126, 134, 136, 162, 164, 167
Sr. Klein 113, 127, 157, 168 164 E.
Pierrakos J. 89
Kremer
Polster E. 126
233
yo NDICE de los nombres propios
T
Polster Prigogine I. M. 126 120 100
Tarpinian A. 162, 168, 221
Pitágoras
Temperville I. Tomkiewicz 165 S. 90
R
V
Raynal D. Reich W. 169 89 162 169 52 C. Rogers, 98, 158, 162-164 90 Rolf I. Rosenthal R. 82 E. 161 Roudinesco Roustang 53 F.
Vaux Vidal C. 169 C. 143 126 Vicente L.
W Watzlawick P. Waynberg 170 W. 172
S Salathé M.-N. 139
D. 161 Widlöcher
Winnicott D. 46, 88, 89, 127, 147, 168 J. Wolpe 98
Salathé 139 N. V. Satir
Y
Sartre J.-P. 141 167, 170 170 Selvini M.
Yalom I. 53, 81
Servan-Schreiber D. 96, 171 96 F.
Z
Shapiro, 171 F. Skinner Sokolnicka 171 E. 160
Zajde N. 111 Zeigarnik B. 69
INDICE
P REFACIO
la VANT INTRODUCCIÓN
1. Ellos deciden asentarse
1 1
Elaine, maestro y profesor de yoga
2
Mireille, psicólogo
4
Así tres ejemplos de inicio
5
En resumen: una firma piloto y adaptado
6
La primera impresión
Dunod - La copia no autorizada es un delito
IX
Gilles, MD
2. El primer cliente
•
VII
9 9
La primera entrevista
10
¿Hay que pagar la primera sesión?
14
Período de prueba ?
14
Aprender el "negocio del cliente"
15
En resumen: algunos temas posibles durante la primera entrevista
16
3. El diagnóstico y el tratamiento
17
Mantenerse detrás de "redes"
18
¿Cuál es el diagnóstico?
19
depresión crónica y suicida
19
fronteras
20
paranoico
21
236
T ONTENIDOS
Los supuestos motivos
22
Dos terapias alternativas?
23
Los medicamentos
23
4. declarar y dar a conocer
27
1, 2, 3 ... Aquí vamos!
27
salir
29
yo sé
31
Cuatro canales de información paralelos
32
5. Las di fi cultades primera
33
Mi cliente no vino a la cita fijada
33
Debemos reaccionar en caso de ausencia?
35
la familiaridad
35
Me llama constantemente
36
¿Por qué y cómo rechazar a un cliente?
36
El pago, el crédito
37
6. Ideas de caza
39
Tirando de las malas hierbas ...
40
Lucha por la vida
41
En caso de que "sufrir para ser bella"
42
El dinero ... es oro!
42
Las raíces provienen del árbol!
43
Qué se entiende todo?
44
El mito de la transparencia
44
La regla y la excepción
45
el hipertelia
46
El inconsciente no conoce la gramática
47
7. La psicoterapia y la Sociedad
49
La psicoterapia, la aparición de nuestro tiempo
49
Terapia o asesoramiento?
51
8. fi terapia ...
57
terapia breve, terapia de apoyo
57
La frecuencia de las reuniones
59
T ONTENIDOS
regularidad
60
El final de la psicoterapia
61
El hipo
62
La actuación y poner en acción
62
suicidio
64
descompensación
66
La fi ng Debrie
68
El efecto Zeigarnik
69
Las plantas
69
Los expedientes
70
9. Conducta
Dunod - La copia no autorizada es un delito
73
Ética y deontología: el respeto y el secreto
73
El respeto de los colegas
74
el respeto al cliente
74
"La participación controlada"
75
"La auto-revelación"
76
El apoyo y la frustración
77
confidencialidad
78
distancia relacional
81
la relación
82
10. Herramientas y Técnicas
•
237
85
Una amplia variedad de técnicas
85
El asiento vacío
86
objetos simbólicos y "la conjugación a la inversa"
86
objetos transicionales
87
El dibujo
88
El espejo
89
Cuerpo
90
sexualidad
91
El trabajo con los sueños
92
Freud, Jung y otros ..., 92 • Las investigaciones recientes, el 93 • Específicamente: Diez enfoques para soñar 94
EMDR
96
238
T ONTENIDOS
El Pentagrama jengibre
99
El Triángulo Karpman
103
11. Una amplia gama de clientes
105
Los niños y adolescentes
105
Las mujeres embarazadas y las madres
107
Las mujeres infértiles
108
Los gemelos
109
Las personas mayores
109
homosexuales
110
la diversidad cultural
111
Los diversos "patologías"
111
La "personalidad básica"
113
La "Rueda de la personalidad" (o "per fi" individuo)
114
breves comentarios, 116 • las sugerencias gráficas de usuario (si usted quiere tratar de trazar su propio per fi), 116
Algunas reflexiones sobre los temas que se repiten
12. Trabajo en grupo
119 121
grupos continuos terapéuticas
121
El marco y las condiciones laborales
122
El "doble bloqueo"
123
La entrada en el grupo de: la "bola de cristal"
124
" Flotante asiento caliente "
125
"La apertura límbico"
126
enfoque interpersonal
127
Co-terapia sin la confluencia, pero en la confianza
130
Pero la terapia por qué individuo?
131
Un cóctel de potenciación
132
Riqueza trabajo en grupo
133
13. El trabajo con las parejas
135
parejas de demanda
136
La principal orientación razones parejas
137
T ONTENIDOS
Las categorías de respuesta
239
137
La terapia individual, 137 • terapia de pareja, 138 • en terapia, 138 terapia par Especificidades
140
Debemos confesar todos?
141
Cómo vivir con alguien de otra "especie"?
143
Juegos y ejercicios
146
Un terapeuta "encarnado"
147
La terapia alterna
149
Un gestalt
149
E / Usted / Nosotros
151
14. La profesión de psicoterapeuta
153
El desarrollo profesional continuo
153
supervisión
154
La carrera de psicoterapeuta
156
la ANEXO
157
I. La psicoterapia en Francia
157
Breve reseña histórica
158
psicoanálisis
159
El postfreudiana corrientes psicoanalíticas o disidentes
162
"Las nuevas terapias" humanista existencial
162
La situación general actual de la psicoterapia en Francia
173
II. La Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P)
•
Dunod - La copia no autorizada es un delito
177
breve historia
177
el CEP
177
El Registro Nacional Francés de Psicoterapeutas (libro)
178
Los miembros individuales
179
El reconocimiento oficial de la profesión de psicoterapeuta
179
Conferencias, congresos y estados generales
180
III. El título de psicoterapeuta: Ley N ° ◦ 2004-806 de 9 de agosto de 2004 sobre la política de salud pública, DO 11 de agosto de, de 2004
181
El uso del título de psicoterapeuta
181
240
T ONTENIDOS
breves comentarios
182
IV. Carta Nacional para la gente en la psicoterapia
182
1. El derecho a la dignidad y el respeto
182
2. Derecho a la libre elección
182
3. Derecho a la información
182
4. Condiciones de la terapia
183
5. El derecho a la confidencialidad
183
6. psicoterapeuta Compromiso Ético
183
7. Procedimiento de Quejas
183
V. Código de Ética de la Federación Francesa de Psicoterapia y Psicoanálisis (FF2P)
184
preámbulo
184
Campo de aplicación
184
La profesión de psicoterapeuta
185
competencia y desarrollo profesional
185
secreto profesional
185
Parte de la terapia
186
Obligación de proporcionar información precisa y objetiva
186
relaciones profesionales con colegas
187
Los principios éticos en materia de formación
187
Contribución a la salud pública
187
investigación en psicoterapia
187
Infracciones de las normas éticas
188
Obligaciones de las agencias FF2P
188
VI. TAC ( Comité de Acreditación de Formación)
188
Cuestionario y procedimientos
188
1. Cuestionario
189
2. Visita el instituto de formación
192
3. Procedimientos
192
4. Los pasos de implementación
195
Principales abreviaturas y palabras usadas en inglés
196
VII. Las direcciones y los sitios de las organizaciones miembros FF2P (en enero de 2008)
197
T ONTENIDOS
VIII. Algunas otras direcciones
B IBLIOGRAPHY
241
207
211
Principales obras consultadas
211
Libros de Serge Ginger
219
R GRADECIMIENTOS
221
yo NDICE DE PALABRAS CLAVE
223
yo NDICE de los nombres propios
231
psicoterapias
psicoanálisis psicoterapias HUMANISTAS COMPORTAMIENTO Y las terapias cognitivas
Serge y Anne Ginger
GUÍA El psicoterapeuta HUMANISTA
la psicoterapia humanista considera al hombre en la interacción de todas sus dimensiones: física, emocional, cognitivo, social y espiritual. El psicoterapeuta humanista utiliza técnicas de tratamiento variadas y originales, mientras permanece en una postura "participación controlada". Se requiere para resolver múltiples problemas tales como: ¿Cómo dar a conocer la apertura de su oficina? ¿Qué hacer en caso de ausencia del cliente en una sesión? ¿Cómo hacer frente a los problemas de pago? Cómo hacer frente a las amenazas de suicidio? Cómo gestionar la transferencia-cons? ...
SERGE jengibre y ANNE son psicólogos clínicos, formados en el psicoanálisis y las psicoterapias humanistas. Ellos enseñan la terapia Gestalt en muchos países. SERGE
Como resultado de la experiencia internacional de los dos autores como psicoterapeutas, profesores y supervisores, esta guía: " de
de libros (algunos traducidos a 12 idiomas). Él es el Secretario General
los consejos y nos invita a buscar su propio
estilo, en una creatividad permanente; " un
nuevo vista de diagnóstico más allá de las "redes" tradicionales;
" las
características específicas de trabajo en grupo o las parejas ;
" Los " de
jengibre ha publicado una veintena
recientes avances en neurociencia;
los reflexiones éticas y filosóficas en el trabajo. Escrito en un estilo ágil,
profusamente ilustrado con viñetas clínicas, este libro es para principiantes y experimentados psicoterapeutas sino también a los clientes que deseen demieux comprender los desafíos de su propio camino de búsqueda personal.
ISBN 978-2-10-053523-1
www.dunod.com
Federación francés de Psicoterapia y Psicoanálisis y el presidente de la Comisión Europea para la Acreditación de Institutos de Formación de la psicoterapia.