Luxación Lateral: Andrés Ramos Díaz Erika Pinzón

Luxación Lateral Andrés Ramos Díaz Erika Pinzón

Luxación lateral

HALLAZGO CLINICO

Desplazamiento del diente en dirección palatino/lingual o la labial

se caracterizan por una separación total o parcial del ligamento periodontal.

Si se han fracturado ambos lados del alveolo

Sin embrago las luxaciones laterales se ven complicadas por la fractura ósea alveolar y por la presencia de una zona de compresión a nivel cervical y, muchas veces, del área apical.

el traumatismo debe ser clasificado como fractura alveolar

(las fracturas alveolares raramente afectan un solo diente)

En muchos casos de luxación el ápice del diente ha sido forzado hacia el hueso alveolar debido al desplazamiento

SIGNOS VISUALES Desplazamiento hacia palatino/lingual o hacia vestibular.

Y,en estos casos, el diente suele presentar inmovilidad.

Test De Percusión

Movilidad

Test De Sensibilidad Pulpar

Suele producir un sonido metálico agudo (anquilótico).

Generalmente, inmóvil.

El test es importante para establecer riesgos futuros de complicaciones en la curación. Un test positivo al inicio indica un menor riesgo de que exista una futura necrosis pulpar.

Hallazgos radiográficos El ligamento periodontal presenta incremento del espacio periapical que se ve mejor en una proyección oclusal o una excéntrica.

TRATAMIENTO

Volver a colocar el diente con unas pinzas, para desengancharlo de su bloqueo óseo y volver a colocarlo en su posición original

Menos de 90 minutos menos reabsorción radicular

Estabilizar el diente por 4 semanas con una férula flexible

Si la pulpa pulpa se vuelve necrótica esta indicado realizar tratamiento de conductos para evitar la reabsorción radicular

Mayor tiempo, mayor perdida del soporte periodontal

En dientes inmaduros, la revascularización puede confirmarse radiográficamente

Dientes completamente formados

Mediante la formación continua de la raíz y posiblemente mediante pruebas de sensibilidad positiva

Falta continua a las pruebas de sensibilidad, indica necrosis pulpar, junto a una descoloración de la corona

Presentación Del Caso Madre refiere caída del infante

Paciente masculino de 8 años de edad acude al servicio de odontopediatría en el Hospital.

por presentar traumatismo dental en zona anterosuperior

de una bicicleta. A la exploración se observó laceración de tejidos blandos, con sangrado a nivel del diente 21 y luxación lateral, con corona desviada hacia palatino y con presencia de movilidad grado 3.

no presentó signos ni síntomas:  inconsciencia  Cefalea  Amnesia  náuseas  vómitos.

se evalúo el estado de salud general del paciente

Objetivo Mostrar el manejo de un traumatismo dentoalveolar en dentición permanente y la finalidad del tratamiento el cual es preservar el órgano dentario, vitalidad pulpar y función mediante la reposición del mismo.

TRATAMIENTO 1. Lavado

Se lava la zona afectada con jabón quirúrgico, isodine y solución fisiológica 0.9%.

2. Reposición de órgano dentario

Se ejerce una ligera presión axial para alojar al diente, suavemente en el alveolo. Se corrobora la correcta reposición por vestibular y palatino.

3. Ferulización

Estabilización del diente durante un periodo de 30 días con férula flexible con resina compacta.

4. Dieta

 Blanda durante 4 semanas.  Picados finos 2 semanas posteriores al retiro de férula. 5. Medicamentos  Dicloxacilina 500 mg 1 cap. c/ 6 hrs. por 7 días  Paracetamol 250 mg 1 comp. c/ 6 hrs. por 3 días.  Clorhexidina spray 0.12%, Aplicar 3 disparos en área ferulizada, c/ 8 horas por 15 días, previa higiene dental.

6. Cuidados generales      

Conclusión

Cepillo dental nuevo. Vigilar cambio de coloración Evitar morder de frente. Vigilar sangrado activo. Vigilar aumento de volumen en periferia de órgano dentario. Se da seguimiento una semana posterior al traumatismo, un mes después y posteriormente cada 3 meses.

El tiempo trascurrido entre el traumatismo dental y la atención odontológica es decisivo para el pronóstico del diente traumatizado con la posibilidad de éxito para preservar la vitalidad pulpar y de ligamento periodontal, cuando el paciente recibe un tratamiento oportuno.

Bibliografía • https:// repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/ICSA/artic le/download/2668/2692?inline=1

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