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Estudo dirigido 5 1) Escolha uma determinada via somestésica e descreva-a sem deixar de mencionar quais as sensibilidades carreadas. ​Existem 2 principais vias somestésicas: sistema da coluna ântero-lateral e coluna dorsal; as duas tem sua projeção no lado oposto do córtex sensorial primário, ou seja, a percepção consciente de uma lado do corpo é decifrada pelo lado oposto do cérebro. A via neoespinotalâmica é umas das vias presentes no sistema da coluna ântero-lateral, responsável por mediar a sensibilidade dolorosa e térmica. O neurônio de primeira ordem penetra a medula e se ramifica tanto para a parte ascendente (de cima) como descendente (de baixo); esse neurônio faz conexão sináptica com o neurônios de segunda ordem presentes no tálamo. Do tálamo, os neurônios de terceira ordem partem para o córtex somestésico primário que vão mediar sensações térmicas e nociceptivas. 2) Descreva o que é propriocepção e a sua relevância. A propriocepção é uma modalidade sensorial resultante da estimulação de mecanorreceptores situados nos músculos esqueléticos, tendões, articulações, aponeuroses e tecido conjuntivo mais profundo. A sensibilidade proprioceptiva nos dá a consciência de posição corporal e movimentos; quando associada a outros sentidos, como por exemplo o tato, nos é proporcionado a capacidade de reconhecer e diferenciar objetos tridimensionalmente sem o auxílio visual. ​3) Quais são os tipos de nociceptivas quanto a energia de estímulo? ​Os nociceptivas são térmicos, mecânicos e polimodais, que são mediadores de diferentes tipos de estímulos. Os nociceptores de dor rápida respondem com limiares elevados aos estímulos de pressão e calor intenso (termorreceptores e mecanorreceptores), a sensação desaparece com a remoção do estímulo sem efeitos residuais. Enquanto que a dor lenta mediadas por fibras aferentes primárias amielínicas do tipo c (receptores polimodais) está sempre acompanhada de lesão tecidual e a dor persiste após o estímulo que a causou. ​4) Defina dor referida e por que acontece. ​A dor referida trata-se de uma dor sentida em uma área superficial distante do órgão estimulado. Esse fenômeno pode ser explicado pelo fato da área da pele onde a dor é sentida ser inervada pelo mesmo segmento medular do órgão afetado. Como é o caso do infarto do miocárdio, onde as pessoas sentem dores no peito e no braço esquerdo: a dor cutânea é a dor aferida já que a origem nociceptiva real é a do coração. ​5) Discuta o conceito de efeito placebo associado a percepção da dor. ​ O conceito de efeito placebo implica na ingestão de um medicamento farmacêutica igual ao medicamento ativo mas que, embora não seja, é capaz de provocar os mesmo efeitos. Para que o placebo funcione é necessário que a pessoa acredite que o “remédio” ingerido surtirá efeito. Este fenômeno situa-se no âmbito de uma possível modulação da experiência sensorial pelo estado de espírito, pelas atitudes e pelas crenças de cada um em relação às sua saúde em geral e à sua dor em particular.