Beitrittserklärung
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- Words: 98
- Pages: 1
FC Pfälzer Hof 72 Groß-Winternheim _______________________________________________________________________________ Beitrittserklärung Ich ________________________________trete dem FC Pfälzer Hof 72 als
O
aktives
O
passives Mitglied bei.
_____________________________ Straße, Hausnr.
_____________________________ PLZ, Wohnort
_____________________________ Telefon
_____________________________ E-Mail-Adresse
_____________________________ Geburtsdatum
Der Jahresbeitrag beträgt derzeit für passive Mitglieder 15,50 EURO und für aktive Mitglieder 25 EURO. Familienmitglieder werden gesondert eingestuft.
________________________________________________________ Ort, Datum
Unterschrift
Einzugsermächtigung Hiermit gestatte ich dem FC Pfälzer Hof 72 Groß-Winternheim den jeweils gültigen Mitgliedsbeitrag von folgendem Konto einzuziehen. Kontoinhaber:
_____________________________
Kontonummer:
_____________________________
Kreditinstitut:
_____________________________
Bankleitzahl:
_____________________________
________________________________________________________ Ort, Datum
Unterschrift
______________________________________________________________________________________________ Erstelldatum 21.06.01, Erstellt von Ch. Lebert, Beitrittserklärung Ausdruck vom 05.01.04 .
O
aktives
O
passives Mitglied bei.
_____________________________ Straße, Hausnr.
_____________________________ PLZ, Wohnort
_____________________________ Telefon
_____________________________ E-Mail-Adresse
_____________________________ Geburtsdatum
Der Jahresbeitrag beträgt derzeit für passive Mitglieder 15,50 EURO und für aktive Mitglieder 25 EURO. Familienmitglieder werden gesondert eingestuft.
________________________________________________________ Ort, Datum
Unterschrift
Einzugsermächtigung Hiermit gestatte ich dem FC Pfälzer Hof 72 Groß-Winternheim den jeweils gültigen Mitgliedsbeitrag von folgendem Konto einzuziehen. Kontoinhaber:
_____________________________
Kontonummer:
_____________________________
Kreditinstitut:
_____________________________
Bankleitzahl:
_____________________________
________________________________________________________ Ort, Datum
Unterschrift
______________________________________________________________________________________________ Erstelldatum 21.06.01, Erstellt von Ch. Lebert, Beitrittserklärung Ausdruck vom 05.01.04 .
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