Módulo-de-estructuras-y-funcionamiento-del-ser-humano.docx

UNIDAD ACADEMICA DE EDUCACIÓN

ESTRUCTURAS Y FUNCIONAMIENTO DEL SER HUMANO Dr. Raúl Moscoso G. Azogues-Ecuador

UCC

COMPILADO POR:

Dr. Raúl Moscoso García.

AZOGUES-ECUADOR

BLOQUE 1 ANATOMÍA FUNCIONAL Objetivo general: Analizar las estructuras y funcionamientos del sistema osteomuscular y articular, para poder establecer efectos de entendimiento y conocimiento sobre la investigación basado en actividades de campo con los estudiantes de cultura física.

Objetivos específicos: 

Conocer los aspectos históricos de la anatomía y la terminología de las estructuras morfológicas que componen el cuerpo humano y que una vez estudiadas interpretará topográfica y funcionalmente.



Estudiar la importancia del sistema óseo y muscular en la práctica de la cultura física, el deporte y la recreación.



Comprender aquellos mecanismos y procesos fisiológicos del sistema osteomuscular.

Contenidos temáticos: 

Aspectos históricos.



Terminología, planos y términos de posición.



Sistema óseo: generalidades, histología y descripción.

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Sistema muscular generalidades, histología y descripción.

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Sistema articular, tipos de articulaciones.

BLOQUE 2 ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS. Objetivo general: Adquirir conocimientos básicos de la anatomía y fisiología de las estructuras que forman los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano, con el fin de posibilitar que integre a su propia profesión los conocimientos esenciales de estas áreas y a su vez permitir tener una visión amplia de la conformación física del ser humano. Objetivos específicos: 

Conocer los órganos más importantes que constituyen cada aparato o sistema.



Nombrar e identificar los sistemas y aparatos del organismo de un ser humano que participan en cada una de las funciones vitales.



Comprender y comentar los principios y conceptos básicos del funcionamiento de los deferentes órganos.



Identificar y valorar la estructura y fisiología de los diferentes sistemas del cuerpo humano.

Contenidos temáticos: 

Anatomía y fisiología del Aparato Respiratorio.



Anatomía del Aparato Cardiovascular y su funcionamiento

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Anatomía y fisiología del Aparato Digestivo.



Funcionamiento del Sistema Neuromuscular.



Funcionamiento del Sistema Endocrino.

INTRODUCCIÓN El conocimiento de las estructuras del ser humano y su funcionamiento es importante en la carrera de Cultura Física, ya que es a través de él que se puede saber verdaderamente de ello. La Cultura Física es movimiento y éste se produce gracias a la contracción armónica de una serie de huesos y grupos musculares que nos permite realizar actividades motrices. Si no se conocen cuáles son estos huesos y estos músculos, cómo se articulan, dónde se originan e insertan y cómo se relacionan, nunca podremos saber realmente Cultura Física. Es por ello la importancia de la anatomía y la fisiología en esta materia, porque suministrarán al estudiante una serie de conocimientos, habilidades y actitudes que le serán esenciales para el futuro ejercicio de su profesión. La integración disciplinaria descriptiva (descripción de las formas) y funcional (descripción de las funciones) de esta materia requiere de una interacción permanente entre ambas áreas del saber para un abordaje del conocimiento aplicado a las diversas actividades físicas del ser humano. Los gestos motores en los que se integra la descripción morfológica con los aspectos básicos funcionales de la conducta motriz del hombre permiten relacionar la forma con la función como sucede por ejemplo en las articulaciones. En un sentido inverso, la integración disciplinar permite analizar las conductas o acciones motoras que el hombre realiza a través de su aparato locomotor “porque puede” dada la determinación de su diseño biológico. Básicamente se encuentra incluida dentro de las ciencias biológicas y por lo tanto, en un sentido amplio, dentro de las Ciencias Naturales. Además, por extensión, puede enumerarse con las ciencias humanas porque explica a través de las relaciones entre estructura y la función conductas humanas observables. Este espacio disciplinar es importante para la formación de profesores ya que no sólo permite que las propuestas de Cultura Física estén sostenidas en una fundamentación científica de dichas prácticas corporales, sino que además refuerza la visión integral que debe sostener el docente frente a las prácticas corporales de sus estudiantes. Conocer el cuerpo como instrumento de la vida biológica, y el cuerpo como una elaboración mental producto de las propias vivencias y la construcción cultural que hacemos del mismo. El abordaje de esta materia a través de un enfoque integrador a partir de una percepción intuitiva del propio cuerpo, a través de imágenes gráficas, del lenguaje escrito del texto y del propio cuerpo en movimiento. Se complementa con el proceso intelectual de datos, razonamientos e interpretaciones que transforman ese conocimiento inicial en un pensamiento operativo que modifica y enriquece la comprensión de esa percepción original. La integración del conocimiento es un proceso que se inicia desde un principio de la carrera y continua después de finalizada la carrera de grado, en otros procesos de enseñanza aprendizaje o en la experiencia laboral. Este espacio curricular supone para los estudiantes una aproximación al conocimiento o redescubrimiento de su propio cuerpo a través de las

técnicas corporales que realiza en los espacios destinados a las prácticas gimnásticas y deportivas hacia una intelectualización de los saberes propios de la biología humana. Este módulo es el soporte que el estudiante necesita en el currículum del conocimiento de la anatomía humana y su funcionalidad en las ciencias de la actividad física y deportiva. Para ello, al principio del estudio de cada capítulo y de cada apartado, existen unos esquemas que guían el análisis anatómico para posteriormente conocer y analizar la funcionalidad de cada aparato o sistema. Este módulo guía del estudiante se presenta siguiendo los objetivos del curso. Las generalidades familiarizarán al estudiantado con los primeros conceptos anatómicos, mostrando las globalidades óseas, articulares y musculares existentes en el estudio general de la anatomía. El segundo capítulo prosigue con el estudio exhaustivo del identificar y valorar la estructura y fisiología de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano y relacionarlas con las distintas actividades que realiza el ser humano.

BLOQUE 1

ANATOMÍA FUNCIONAL

ANATOMIA FUNCIONAL La anatomía es la ciencia que estudia la forma, la estructura del cuerpo humano a lo largo de su ciclo vital. Deriva, etimológicamente, del griego "tomos" (cortar) y "ana" (repetir); es decir, de la repetición de cortes efectuados en la disección de cadáveres. Otros autores determinan que el término anatomía es de origen latino, a través del griego. En latín encontramos el vocablo “anatomĭa”, que a su vez procede del griego anatemnein y que significa “disección o “cortar a lo largo” o, “cortar hacia arriba“. La Anatomía Humana es una disciplina que estudia la macro estructura del cuerpo humano a partir de la disección y la observación directa. Los tratados de anatomía describen fundamentalmente la morfología de aparatos, órganos y de estructuras disecables, las relaciones topográficas y funcionales básicas entre las partes, delimita regiones, y analiza su conformación espacial. Esta disciplina se desarrolla a través de un lenguaje descriptivo narrativo con su nomenclatura y convenciones que le son propios e imprescindibles para la comprensión y transmisión de este saber. Por otra parte, la Anatomía funcional se refiere especialmente al análisis y descripción de la función que desarrollan las diferentes estructuras anatómicas en el movimiento a través de las relaciones de causa-efecto entre los músculos, huesos y articulaciones de los diferentes segmentos del aparato locomotor. Conceptualización: Concepto de Anatomía Humana: Es la ciencia de carácter práctico y morfológico, principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano. Dejando así el estudio de los tejidos a la históloga y de las células a la citología y biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro de la anatomía general. Bajo una visión sistemática, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales, está organizado en diferentes niveles según una jerarquía. Así, está compuesto de aparatos o sistemas, que a su vez están compuestos por órganos, los mismos que están compuestos por tejidos, que están formados por células, por moléculas y estos a su vez por átomos.

Concepto de Fisiología: La fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la ciencia que estudia las funciones de los seres multicelulares (vivos). Muchos de los aspectos de la fisiología humana están íntimamente relacionados con la fisiología animal, en donde mucha de la información hoy disponible ha sido conseguida gracias a la experimentación animal. La anatomía y fisiología son campos de estudio estrechamente relacionados en donde la primera hace hincapié en el conocimiento de la forma mientras que la segunda pone interés en el estudio de la función de cada parte del cuerpo, siendo ambas áreas de vital importancia en el conocimiento médico general. La homeostasia, es un término que usan los fisiólogos para describir y explicar la persistencia de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno. Concepto de Miología: significa el estudio de los músculos, los mismos que pueden ser: a) Músculos lisos: forman parte de las paredes de la víscera (pared del intestino, vasos sanguíneos, vejiga, vasos bronquios...). Tiene unas características histológicas especiales, por eso no pertenece al aparato locomotor, y; b) Músculos estriados, los mismos que pueden ser: -

Cardíaco: tiene un origen embrionario diferente. No pertenece al aparato locomotor. Esquelético: su origen deriva de las somitas. Corresponde al aparato locomotor y tiene un mismo origen embrionario.

Concepto de osteología: La osteología es una rama de la anatomía descriptiva que trata del estudio científico del sistema óseo en general y de los huesos que lo conforman en particular. Previo a cualquier explicación, debemos de conocer que es un hueso. El hueso en los seres vivos es una estructura viva, un órgano. A diferencia de los restos óseos observados en cadáveres, que sólo son las acumulaciones minerales que posee el hueso en vida, este órgano está compuesto por un conjunto de tejidos específicos que son: -

-

-

Tejido óseo: Aquél segmento del hueso que posee osteocitos en conjunto con, fibras y sales minerales acumuladas, que le dan la característica rígida al hueso. Vasos sanguíneos y nervios. Cartílagos, de diferentes tipos según el hueso. Periostio: membrana que cubre todos los huesos, excepto en sus extremos por donde se une a otro hueso en una articulación. Podemos encontrar periostio fibroso, situado por exterior, que recibe las inserciones de los tendones, y periostio osteogénico, situado bajo el fibroso, que participa del fenómeno de crecimiento del hueso. Médula ósea: Ubicada en lo más profundo de los huesos, y puede ser médula ósea roja y médula ósea amarilla. Epífisis distal Diafisis

HISTORIA DE LA ANATOMÍA HUMANA: La anatomía se remonta miles de años a.C., en realidad una fecha exacta no hay, van a encontrar algunos libros que parten el siglo V a.C. con Hipócrates, otros dicen que esta mucho antes con los Egipcios y otros dicen que esta mucho antes, la anatomía partió unos 7000 años a.C. cuando se empezaron a hacer los primeros dibujos de animales, pues para poder cazar se necesita saber los puntos débiles del animal. Otros dicen que la anatomía se empieza a dar forma unos 5000 años a.C. con aborígenes, pues se han encontrado cráneos con trepanaciones, perforaciones en el cerebro, que se sabe fueron realizadas en personas que posteriormente siguieron viviendo por el tejido cicatricial. Trepanación: método arcaico para hacer una descompresión craneana. Pero todo comienza con los Egipcios, pues ellos necesitaban un conocimiento acabado, porque ellos preparaban los cuerpos para ser momificados, no tenían los procedimientos como en el desierto que básicamente era por la sal, sino que aquí había líquidos específicos, sabían la descomposición, sabían bien estos temas y por tanto fueron capaces de describir una anatomía más compleja y de dejarla estipulada en papiros. Uno de los papiros importantes, sino el más importante en conocimiento medico es el papiro de Hadest, data de 1500 años a.C. el papiro tiene el conocimiento básico de la era: momificación, medicina, patología, fisiología. Luego los griegos comenzaron con Hipócrates, que fue médico y filósofo, el cual comenzó a estudiar anatomía pero no en cadáveres, sino en animales, para luego compararlos. Después, su discípulo Aristóteles a quien se le atribuye la palabra Anatomía (separar o cortar) hizo anatomía comparada entre la anatomía animal con los vagos conocimientos que se tenían del cuerpo humano, pues todavía no estaba permitido realizar procedimientos en cuerpos, pero además fue el padre de la embriología, porque el estudio los embriones de pollo en todo su procedimiento hasta que rompía el cascaron, hizo tratados de embriología. Bartolomeo Eustaquio (1500/1514-1574), también conocido con su nombre latino Eustachius, fue uno de los fundadores de la ciencia de la anatomía humana. También estuvo Leonardo Da Vinci con el modelo del cuerpo humano conocido como el hombre de Vitruvio. En el siglo XVI, Andreas Vesalius el estudio de la anatomía para la medicina, corrigiendo los errores interpretativos de Galeno, quien disecaba monos y perros, luego en el siglo XVII, William Harvey, médico inglés, descubrió la circulación sanguínea Mucho del conocimiento se perdió en la edad media, pues se creía que la enfermedad era un espíritu que poseía los cuerpos y que quien era capaz de echar fuera este espíritu eran los magos, entonces muchos libros fueron quemados. En Occidente: Mondino Di Lucy, ahora se sabe practicaba disecciones en cadáveres, porque los dibujos no corresponden con la época son demasiado detallados. El Papa a esa altura sabía que se estaba practicando disecciones a pesar de ello no lo trato con la pena de muerte, sino

que hizo una gula donde escribe “las personas que corten los cuerpos de los muertos y los cocinen bárbaramente a fin de que sus huesos una vez separados de la carne puedan ser enterrados en su país de origen quedan por el sólo hecho excomulgadas”, es decir, aquí se sabía que para hacer piezas óseas había que cocinar los cuerpos y separar la carne, para poder obtener por ejemplo el cráneo y si esa persona era enterrada luego en su tierra, entonces ese anatomista quedaba excomulgado y no había como hacerle daño. A pesar de esta bula todas las personas que vinieron después de él murieron, estamos hablando del año 1500 – 1514. Los árabes no tuvieron un rol fundamental en el desarrollo de la anatomía, ellos lo que hicieron fue prácticamente robar el conocimiento de los griegos, adicionaron conocimiento hindú y escribieron y tradujeron los libros de Galeno, por lo tanto, fueron ellos los que perpetuaron el conocimiento.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA El cuerpo humano es una complicada estructura que contiene más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos, actuando coordinadamente. Gracias a la colaboración entre huesos y músculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede desplazarse y realizar múltiples acciones. Por lo tanto la terminología anatómica es un conjunto de términos, que determinan y relacionan estructuras que componen el organismo: Flexión: Acción de doblar o disminuir el ángulo entre dos segmentos corporales. Extensión: Acción contraria a la flexión, en la cual ampliamos el ángulo entre dos segmentos corporales. Elevación: Acción de subir. Depresión: Acción de bajar. Aducción: Movimiento en el cual acercamos a la línea media. Abducción: Movimiento en el alejamos de la línea media. Rotación: Movimiento de realizar giros sobre su propio eje. Circunducción: Combinación de todos los movimientos, en un amplio giro. Eversión: Movimiento característico del pie, en el cual se llevan hacia afuera o lateral. Inversión: Movimiento característico del pie, en el cual se llevan hacia adentro o medial.

Supinación: Movimiento característico del antebrazo, en cual la palma de la mano queda hacia arriba o anterior. Pronación: Movimiento característico del antebrazo, en cual la palma de la mano queda hacia abajo o posterior. Regiones del cuerpo humano: Existen ocho regiones que se derivan de la posición anatómica. 1.- Dorsal o posterior: está en el área de la columna vertebral. 2.- Ventral o anterior: se encuentra al frente y es opuesta a la dorsal o posterior. 3.- Craneal o superior: se localiza en el extremo cefálico, donde está la cabeza. 4.- Caudal o inferior: se refiere al extremo donde están los pies, es decir el extremo opuesto al cefálico. 5.- Medial: está situado en la parte media del cuerpo. 6.- Lateral: se localiza a cada lado del cuerpo. 7.- Proximal: es la más cercana al punto de origen de un miembro o de un órgano. 8.- Distal: es la más alejada del punto de origen de un miembro o de un órgano. Posición anatómica: El cuerpo humano no es plano, sino que posee las tres dimensiones del espacio: largo, ancho, y profundidad. Para el estudio anatómico el cuerpo humano se debe mostrar siempre en su posición natural bípeda, esto es, sostenido en ambos pies, las extremidades inferiores deben estar juntas, los pies ligeramente separados, la cara levantada, con la vista al frente. Los miembros superiores se dejan en descansando a los lados del cuerpo, y las manos vueltas hacia adelante, mostrando las palmas y con los dedos pulgares dirigidos hacia afuera.

POSICIÓN ANATÓMICA

PLANIMETRIA: Se entiende por plano aquella superficie imaginaria que atraviesa o limita el cuerpo en un determinado sentido. Se consideran 3 planos, que son: 1.- Plano sagital. Pasa a través de la línea media del cuerpo, dividiéndolo verticalmente en mitades iguales, derecha e izquierda. 2.- Plano frontal o coronal. También es vertical y se refiere a la división que se hace en ángulo recto con respecto al plano sagital, o sea, dividiendo el cuerpo en dos porciones: anterior o ventral y posterior o dorsal, 3.- Plano transverso u horizontal. Divide al cuerpo en segmentos o cortes transversales, separándolo imaginariamente en sus porciones superior e inferior.

Esta misma posición anatómica estándar, si el cuerpo está situado en una mesa de disección, implica que, lo que con anterioridad se observaba hacia delante pasa a mirar hacia arriba (supino), mientras lo que observaba hacia atrás, mira actualmente hacia abajo (prono).

EL ESQUELETO: El conjunto de huesos y cartílagos: forma lo que se denomina esqueleto. El tejido óseo combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio y fósforo), además de sustancias orgánicas de la matriz ósea como el colágeno (proteína que también está presente en otros tejidos). Los huesos son órganos vivos que se están renovando constantemente. FUNCIONES DEL ESQUELETO: son múltiples y dentro de las más importantes tenemos:     

Sostener al organismo. Proteger a los órganos delicados como el cerebro, el corazón o los pulmones. Producir los movimientos y mantener la postura. Servir de punto de inserción a los tendones de los músculos. El interior de los huesos largos aloja la médula ósea, un tejido que fabrica glóbulos rojos y blancos.

CLASIFICACION DE LOS HUESOS: existen varios tipos de huesos, de los cuales consideramos 3:  Largos: su longitud es mayor que el ancho y espesor como los del brazo o la pierna.  Cortos: sus 3 dimensiones son casi similares como los de la muñeca o las vértebras  Planos: su largo y ancho son mayores que su espesor como los de la cabeza.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS: Son duros, están formados por una substancia blanda llamada osteína y por una sustancia dura formada por sales minerales de calcio y fósforo. Los huesos largos tienen en su parte media o diáfisis un canal central relleno de médula amarilla y los extremos o las cabezas denominadas epífisis, son esponjosas y están llenas de médula ósea roja. División del cuerpo humano. El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal:

HUESOS DEL CUERPO HUMANO. En el cuerpo humano existen 208 huesos, distribuidos de la siguiente manera:

- 8 en el cráneo. - 14 en la cara - 8 en el oído - 1 hueso hioides - 25 en el tórax - 26 en la columna vertebral - 64 en los miembros superiores - 62 en los miembros inferiores.

HUESOS DE LA CABEZA. Los huesos de la cabeza se dividen en: huesos del cráneo y huesos de la cara. Los huesos del cráneo son en número de 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro y los huesos de la cara son 14, entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la masticación. Hay un hueso suelto a nivel de la base de la lengua, llamado hioides.

EL FRONTAL: Es un solo hueso que se localiza en la parte anterior del cráneo. Consta de una parte superior o escama y una horizontal u orbitonasal. Consta de dos caras: externa o cutánea e interna o endocraneal, separadas por el borde parietal. Un borde nasal en forma de V hacia abajo, se articula con los huesos nasales y la apófisis frontal del maxilar superior. Bordes supraorbitarios.- ramo medial y cortante lateral, en la unión de esta está la escotadura o agujero supraorbitario. Un poco más medial la escotadura frontal para vasos supratrocleares. El borde termina con el arco cigomático (prisma triangular).

EL OCCIPITAL: Es un hueso impar, presenta una porción vertical que forma parte de la calota y otra porción horizontal que forma parte de la fosa craneal posterior. Presenta el agujero occipital que da paso al bulbo raquídeo. La cara exocraneal es lisa en la parte superior, en el sector inferior a ambos lados del agujero occipital se encuentran los cóndilos que se articulan en la primera vértebra cervical.

EL TEMPORAL: Del latin, tempus (tiempo). Hueso irregular, es par, ubicado en la base del cráneo formando parte de la fosa media y posterior. Consta de una porción piramidal llamada peñasco; la escama o concha, lámina ósea vertical que cierra la región lateral de la fosa craneal media, la apófisis cigomática que se dirige hacia adelante articulándose con el malar, y la apófisis mastoides. El temporal contiene a los receptores y estructuras relacionadas con los sentidos de la audición y del equilibrio.

EL PARIETAL: Son en número de dos, son planos, de forma cuadrangular, cóncavo visto por el endocráneo, ubicado en la parte lateral del cráneo. Su borde anterior se articula con el frontal, el borde superior se articula con el parietal del lado opuesto formando la sutura sagital, el borde posterior se articula con el occipital formando la sutura lamboidea, el borde inferior en forma de bisel se articula en la parte anterior con el esfenoides, y en la parte posterior con el temporal.

EL ETMOIDES: Es un hueso impar, situado en la parte inferior a la porción horizontal del frontal. En la parte anterior y media de la base del cráneo, ocupa la escotadura etmoidal del frontal. Consta de cuatro partes: lámina sagital o vertical, lámina horizontal o cribosa, y dos masas laterales o laberintos.

EL ESFENOIDES: Es medio y está en la base del cráneo. Tiene un cuerpo, el ala menor, ala mayor y apófisis pterigoides, el cuerpo es cúbico y tiene 6 caras, su cara superior presenta una estructura que se denomina silla turca en donde se localiza la glándula hipófisis.

HUESOS DE LA CARA. Los huesos de la cara son inmóviles a excepción del maxilar inferior y son los siguientes:        

2 maxilares superiores 2 Unguis en la cavidad orbicular del ojo 2 nasales forman la parte superior de la nariz 2 malares o cigomático forman las mejillas 2 cornetes en el interior de la nariz 1 Vómer separa las fosas nasales 2 palatinos forman el paladar 1 maxilar inferior

Maxilar superior: es un hueso irregular que ocupa una posición central a cada lado de la cara. Participa en la formación de la pared lateral y del suelo de las fosas nasales, y de la pared interna y del suelo de la órbita. Hueso Palatino: es una fina lámina ósea en forma de "L" en la que se puede distinguir una porción vertical y la otra horizontal. Hueso Lagrimal o Unguis: es una fina laminilla ósea rectangular dispuesta entre la órbita y las fosas nasales. Hueso Vómer: es una fina lámina vertical que contribuye a formar parte del tabique nasal. Cornete Inferior: es una lámina ósea, alargada e incurvada en su eje transversal, situada en las fosas nasales. Hueso Cigomático (Malar): es una lámina ósea de aspecto romboidal que se dispone a nivel del extremo inferolateral de la órbita formando el relieve del pómulo. Huesos Propios de la Nariz: son en número de dos, cortos y en forma de cuadrilátero, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o interno). Ambos huesos propios forman la nariz y el dorso o puente de la nariz Hueso Maxilar Inferior: es el único hueso móvil del cráneo, y cumple las funciones de soportar las piezas dentarias inferiores y prestar inserción a los músculos masticadores para que actuando sobre ella, permitan la masticación.

El hueso hioides: Se localiza en la base de la lengua, es el único hueso del cuerpo humano que no se articula con otro hueso, se une por ligamentos y músculos a los huesos cercanos.

HUESOS DEL TRONCO: Los huesos del tronco comprenden 51 huesos: 25 en el tórax, las costillas y el esternón y 26 que van a formar la columna vertebral.

Las costillas: Protegen a los pulmones, formando la caja torácica. Son huesos planos y muy alargados, en forma de arcos aplanados de lateral a medial. Son 12 pares y se designan con los nombres, primera, segunda, tercera… desde la parte superior a inferior y se clasifican en: 

7 pares de costillas Verdaderas: Unidas al esternón por los cartílagos costales.



3 pares de costillas Falsas: Que no llegan al esternón, sin que se unan al cartílago costal situado superiormente, son la octava, novena y la décima.



2 pares de costillas Flotantes: Se denominan así, a la décima primera y décimo segunda costillas, cuyo cartílago permanece libre.

El esternón: Es un hueso que se encuentra en la parte anterior del tórax donde se unen las costillas de ambos lados. Presenta 3 partes bien diferenciadas:

Manubrio

env ejec env emo envejece ejec s, mos, emo Cuerpo

Apéndice xifoides

Las vértebras: Forman la columna vertebral y protegen la médula espinal, también articulan las costillas en su parte posterior. Es un tallo longitudinal, resistente y flexible, envuelve y protege a la médula espinal, el número de vértebras es de 33 a 35, divididas de la siguiente manera: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 3-5 coccígeas. Varían en + - 1. Presenta las siguientes estructuras: Cuerpo vertebral, pedículos, láminas, apófisis espinosas, apófisis transversas, apófisis articulares, agujero vertebral.

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES. Cada miembro superior comprende 4 partes: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Los huesos de la cintura escapular son: la clavícula y el omóplato que van a formar la articulación del hombro. La clavícula: Es un hueso largo, en forma de S sobre la parte superior y anterior del tórax, presenta un extrema esternal y extremo acromial.

El omóplato: Se lo denomina también como escápula. Es un hueso plano, es par y está ubicado en la parte posterior y superior del tórax, presenta una cara anterior, una cara posterior y 3 bordes: superior, interno y externo.

Omóplatos

enve jece mos, sino enve jece mos porq ue deja mos en en de ve ve juga je rje.

HUESOS DEL BRAZO, ANTEBRAZO Y MANO. -

-

El húmero en el brazo. El cúbito y el radio en el antebrazo Los huesos del carpo que están formados por 8 huesecillos de la muñeca y distribuidos de la siguiente manera: están en dos filas, de fuera hacia adentro la primera fila son: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. La segunda fila: trapecio, trapezoide, Hueso grande, Hueso ganchoso. Los metacarpianos en la mano. Las falanges en los dedos.

Cúbito

Radio

Húmero

en vej ec em envejec os, emos, sin sino Huesos de la mano

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES. La pelvis y el fémur formando la articulación de la cadera. La pelvis o cintura pélvica, llamada comúnmente como cadera, es la región anatómica más inferior del tronco y está formado por los huesos coxales (ilion, isquión y pubis). Siendo una cavidad, la pelvis es un embudo ósteomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix los coxales y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo. En donde se apoyan las extremidades inferiores. HUESOS DEL MUSLO, PIERNA Y PIE: -

El fémur en el muslo. La rótula en la rodilla. La tibia y el peroné, en la pierna. El tarso en la parte posterior del pie. El metatarso en el pie. Las falanges en los dedos.

El tarso forma la parte posterior del pie, está constituido por 7 huesos dispuestos en dos filas; una posterior y otra anterior, en la fila posterior se encuentran el calcáneo que forma el talón, el astrágalo que se articulan con la tibia y el peroné, en la fila anterior se encuentran 5 huesos, el cuboides, el escafoides, y 3 cuneiformes.

Huesos del pie Fémur

en ve en je veje ce ecn m Peroné

Pie

Tibia

e n ve

envej ecem os, sino envej

SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, se mantenga firme y también da forma al cuerpo. En los vertebrados los músculos son controlados por el sistema nervioso, aunque algunos músculos (tales como el cardíaco) pueden funcionar de forma autónoma. Aproximadamente el 40 % del cuerpo humano está formado por músculos, es decir, que por cada kilogramo de peso total, 400 g corresponden a tejido muscular. El cuerpo humano contiene más de 650 músculos individuales fijados al esqueleto, que proporcionan el impulso necesario para realizar movimientos. El punto de unión de un músculo con los huesos o con otros músculos se denomina origen o inserción. Generalmente, los músculos están unidos por resistentes estructuras fibrosas denominadas tendones. Estas uniones conectan una o más articulaciones y como resultado de la contracción muscular es el movimiento de las articulaciones. El cuerpo se mueve principalmente por grupos musculares, no por músculos individuales. Estos grupos de músculos impulsan todo tipo de acciones, desde enhebrar una aguja hasta levantar objetos pesados. Tipos de Tejido Muscular: De acuerdo a sus características se distinguen tres tipos de músculos, según su disposición: a) Los músculos estriados son rojos, tienen una contracción rápida y voluntaria y se insertan en los huesos a través de un tendón, por ejemplo, los de la masticación, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. b) El músculo cardíaco (del corazón) es un caso especial, pues se trata de una variedad de músculo estriado, pero de contracción involuntaria.

c) Los músculos lisos son aquellos que tapizan los tubos o conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el tubo digestivo o los vasos sanguíneos (arterias y venas).

CARACTERÍSTICAS. Los músculos son tejidos u órganos del cuerpo animal caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estímulo nervioso. La unidad básica de todo músculo es la miofibrilla, estructura filiforme muy pequeña formada por proteínas complejas. Cada célula muscular o fibra contiene varias miofibrillas, compuestas de miofilamentos de dos tipos, gruesos y delgados, que adoptan una disposición regular. Cada miofilamento grueso contiene varios cientos de moléculas de la proteína miosina. Los filamentos delgados contienen dos cadenas de la proteína actina. Las miofibrillas están formadas de hileras que alternan miofilamentos gruesos y delgados con sus extremos traslapados. Durante las contracciones musculares, estas hileras de filamentos se deslizan una sobre otra por medio de puentes cruzados que actúan como ruedas. La energía que requiere este movimiento procede de mitocondrias que rodean las miofibrillas. Cada fibra muscular puede contener hasta 1000 miofibrillas y cada miofibrilla está constituida por 300 a 400 miofilamentos de miosina. Por lo tanto la fibra muscular presenta las siguientes propiedades:

1. EXCITABILIDAD: reaccionar ante estímulos. 2. CONTRACTIBILIDAD: contraerse o extenderse. 3. ELASTICIDAD: recuperar su forma original. 4. TONICIDAD: propiedad de mantenerse siempre semicontraidos.

FUNCIONES GENERALES. El sistema muscular es el responsable de las siguientes funciones:  

      

Locomoción: efectuar el desplazamiento de la sangre y el movimiento de las extremidades. Actividad motora de los órganos internos: el sistema muscular es el encargado de hacer que todos nuestros órganos desempeñen sus funciones, ayudando a otros sistemas, como por ejemplo, al sistema cardiovascular o al sistema digestivo. Información del estado fisiológico: por ejemplo, un cólico renal provoca contracciones fuertes, generando un dolor que es signo del propio cólico. Mímica: el conjunto de las acciones faciales o gestos que sirven para expresar lo que sentimos y percibimos. Estabilidad: los músculos, conjuntamente con los huesos, permiten al cuerpo mantenerse estable mientras permanece en estado de actividad. Postura: da forma y conserva la postura. Además, mantiene el tono muscular (tiene el control de las posiciones que realiza el cuerpo en estado de reposo). Producción de calor: al producir contracciones musculares se origina energía calórica. Forma: los músculos y tendones dan el aspecto típico del cuerpo. Protección: el sistema muscular sirve como protección para el buen funcionamiento del sistema digestivo y de otros órganos vitales.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA: Las células músculo-esqueléticas microscópicamente de lo siguiente: o

Sarcolema (Membrana)

o

Sarcoplasma (Citoplasma)

o

Retículo sarcoplasmático

o

Sarcómero

o

Miofibrilla

o

fibras

musculares

están

constituidas

COMPONENTES DEL TEJIDO MUSCULAR. El tejido muscular está constituido de la siguiente manera: 

Célula o Fibra muscular



Haces Primarios



Haces Secundarios



Músculos Estas estructuras a su vez están cubiertas por membranas denominadas:

•

Endomisio

•

Perimisio

•

Epimisio

•

Aponeurosis

TENDON: es una prolongación de las fibras, cordón fuerte y compacto que se encuentra en un extremo del músculo y se conecta con el tejido fibroso del músculo VAINA TENDINOSA: Vaina que contiene varios tendones (muñeca y tobillo), y que contiene membranas sinoviales.

CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS. Existen diversas formas de clasificación de los músculos, dependiendo de algunas características o propiedades se pueden clasificar en los siguientes:   

Según su acción Por su acción en grupo Por su forma

Clasificación de los músculos según su acción. -

Flexores: Disminuyen el ángulo de una articulación.

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Extensores: Regresan la estructura anatómica a su posición.

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Abductores: Separan al hueso de la línea media del cuerpo.

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Aductores: Acercan a la línea media.

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Rotadores: Hacen que una parte del cuerpo gire sobre su eje

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Elevadores: elevan una estructura anatómica

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Depresores: Hacen descender una estructura

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Esfínteres: Disminuyen el calibre de un orificio

Clasificación de los músculos por su acción en grupo. -

Agonistas, son aquellos músculos que siguen la misma dirección, producen la mayor parte de la fuerza durante una acción articular. Por ejemplo al flexionar el codo, el braquial.

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Antagonistas, se opone al principal, aunque en algunos se relaja para dar al agonista el control casi completo, lo más frecuente es que mantenga tensión limitando la velocidad o el rango de movimiento del músculo principal, evitando así movimientos excesivos, lesión articular o acciones involuntarias. En el caso anterior de la flexión del codo seria el tríceps.

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Sinergista, es un músculo que ayuda al músculo principal, produciendo una gran fuerza. Por ejemplo el bíceps braquial se superpone al músculo braquial y trabajo de conjunto para flexionar el codo.

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Fijador: Musculo que evita que el hueso se mueva, manteniéndolo firme y permitiendo que otro musculo adjunto actué en mayor medida.

Clasificación de los músculos por su forma: -

Los músculos planos predominan dos dimensiones, el largo y el ancho a excepción del grosor. Se encuentran principalmente en el tronco, cuello y abdomen.

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Músculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran principalmente en las extremidades.

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Músculos cortos: son cúbicos, ninguna dimensión predomina. Se encuentran alrededor de la columna vertebral.

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Los músculos orbiculares tienen forma circular y rodean orificios como los ojos o la boca.

Clasificación de los músculos según el número de cabezas: -

Fusiforme: si tiene una sola cabeza

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Bíceps: doble cabeza. (Bíceps braquial).

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Tríceps: tres cabezas. (Tríceps braquial o tríceps sural)

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Cuádriceps: cuatro cabezas. (Cuádriceps femoral, en la cara anterior del muslo).

TIPOS DE CONTRACCIONES MUSCULARES. 

Isotónica: contracción en la que la tensión del músculo es igual, existe un acortamiento de las fibras, y produce movimiento.

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Isométrica: no existe acortamiento, sino una tensión del músculo, es decir, no produce movimiento.

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Espasmódica: Contracción rápida como respuesta a un solo estímulo; se da en tres etapas: período latente, fase de contracción, y fase de relajación. Estas contracciones no suelen tardar más de un décimo de segundo.

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Tetánica: Contracción producida por una serie de estímulos que bombardean al músculo en sucesión rápida, produciendo movimientos anormales.

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Treppe: (Fenómeno de escalera) ocurren contracciones espasmódicas de intensidad creciente como repuesta a estímulos; El músculo se contrae más fuerte después de haberse contraído varias veces. (Contracturas)

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Fibrilación: Contracción anormal en que las fibras se mueven individualmente y en forma asincrónica, dando lugar a movimientos ineficaces.

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Convulsiones: contracciones tetánicas anormales no coordinadas de diversos grupos de músculos.

MÚSCULOS DE LA CABEZA: En la cabeza son más de 60 músculos pero los de la cara tienen mayor importancia y cumplen las siguientes funciones:  Intervienen en la masticación.  En la apertura y cierre de los ojos y boca  Articulación de las palabras.  Los gestos faciales. Principales Músculos de la Cabeza. o Temporal.-Se localiza por detrás de las orejas y ayudan a elevar el maxilar inferior. o Occipital.-Se localiza detrás de la cabeza este musculo mueve el cuero cabelludo. o Frontal.-arruga la frente y eleva las cejas. o Orbiculares de los Parpados.-Cierran y abren los ojos. o Dilatador de las alas de la Nariz.-Ensancha los Orificios nasales y mueve la Nariz o Orbicular de los Labios.-Movimientos de los labios y cierra la boca.

o Buccinador.-movimiento de los labios y mejillas (soplar, silbar). o Elevador del Labio Superior.-Eleva el labio Superior. o Maseteros.- Elevan la mandíbula inferior al masticar. o Faciales o Risorios.-Estos músculos intervienen en la Risa.

MÚSCULOS DEL CUELLO. Estos músculos cumplen las siguientes funciones:  Mantiene erguida la cabeza.  Permite el movimiento de la misma hacia atrás, adelante y a los lados.  Permiten el movimiento de los hombros. Principales Músculos del Cuello: o Esternocleidomastoideo.-Flexiona el cuello y gira la cabeza hacia uno y otro lado. o Escalenos.- Atraen el maxilar hacia abajo y mantiene en equilibrio la cabeza. o Trapecio.-Mantiene vertical la cabeza y permite el movimiento de los hombros. o Cutáneo.-Es superficial y mueve hacia abajo la piel de la barba y el labio inferior. o Esplenios.- Doblan la cabeza hacia atrás y permiten su rotación.

MÚSCULOS DEL TÓRAX Y ABDOMEN. Estos músculos cumplen las siguientes funciones:  Cumplen un rol importante en el proceso de respiración, facilitando la contracción y expansión de la caja torácica.  Además contribuye a sostener la columna y participar de algunos movimientos de la cabeza.  Recubren y protegen las vísceras en el proceso de excreción y contribuye con algunos movimientos de la columna.

Principales músculos del tórax y abdomen: o Los pectorales.- Permiten mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. o Pectoral mayor.-Acerca el brazo al tronco, eleva el tronco al trepar. o Pectoral menor.-Acerca el brazo al tronco. o Recto Abdominal.-Flexiona el tronco, comprime las vísceras abdominales. o Diafragma.- Separa el tórax del abdomen. o Serratos.-Colabora con los movimientos respiratorios.

MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES. Brazo.-Los músculos del brazo nacen a la altura del hombro y se insertan sobre el codo estos interviene cuando movemos el brazo. Antebrazo.-Nacen a la altura del codo y se insertan en los huesos de la mano este actúa en conjunto con los músculos del brazo en extensión y flexión. Mano.- Para el estudio de los músculos de la mano, suele dividirse ésta en región palmar (anterior) y en región dorsal (posterior). La región palmar, a su vez, está dividida en región tenar (músculos destinados al pulgar), región hipotecar (músculos destinados al meñique), y un grupo medio donde se encuentran los músculos interóseos y lumbricales. Principales músculos de las Extremidades Superiores: o Deltoides.-Cubre la parte del Hombro y eleva el brazo. o Bíceps Braquial y braquial Anterior por delante.- En conjunto flexionan el brazo. o Tríceps Braquial.-Extiende el Antebrazo. o Redondo Menor.-Gira el brazo hacia afuera. o Redondo Mayor.-Dirige el brazo hacia adentro y hacia afuera. o Palmar Mayor.-Flexiona la mano sobre el antebrazo. o Cubital Anterior.-Flexiona la mano sobre el antebrazo. o Flexores de los Dedos.- Flexiona los dedos de la mano. o Supinador largo.-Flexiona el antebrazo. o Radicales Externos.- Extiende la mano. o Supinador corto.- Gira la mano hacia afuera. o Extensores de los Dedos.-Extiende los dedos de la mano. o Cubital posterior.-Extiende la mano.

MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES. Muslo.-La mayoría de los músculos del muslo nacen en la cadera y se inserta en los huesos de la cadera: tibia y peroné. Pierna.-Gemelo interno y externo forman la pantorrilla y terminan en el talón de Aquiles. Levanta el cuerpo sobre la punta de los pies y flexionan la pierna. Principales músculos de las extremidades Inferiores: o Glúteo mayor.-Extiende el muslo y l gira Hacia fuera. o Glúteo mediano.- Aproxima el muslo a la línea media del cuerpo. o Glúteo menor.- Aproxima el muslo a la línea media del cuerpo. o Cuádriceps femoral.-Extiende la Pierna. o Sartorio.-Dobla la pierna sobre el muslo y este sobre la Pelvis. o Recto interno.- Flexiona la pierna. o Aductores del muslo.-Separa el muslo de la línea media del Cuerpo. o Bíceps crural.-Flexiona la pierna. o Tibial anterior.-Dobla el pie sobre la pierna y lo gira hacia adentro. o Extensores de los dedos.-Extienden los dedos del pie y flexiona el pie sobre la pierna. o Gemelos.-Extiende el pie, si este está sobre el suelo eleva el cuerpo. o Flexores de los dedos.- Flexiona los dedos del pie. o Tibial posterior.- Extiende el pie y lo gira hacia dentro.

Principales músculos del pie: Los músculos del pie se denominan intrínsecos y extrínsecos. Son músculos intrínsecos aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pié y son los que consiguen los movimientos de los dedos: flexión, extensión, abducción y aducción. Los principales músculos intrínsecos del pie son: o Lumbrical o Flexor corto del dedo gordo o Flexor corto de los dedos o Extensor corto de los dedos o Extensor corto del dedo gordo o Interóseos (dorsales plantares) o Abductor del dedo gordo o aductor o Abductor del quinto dedo Los músculos extrínsecos son aquellos que se originan en la pierna y son los encargados del movimiento de tobillo y pie. Aunque están en la pierna, ejercen su tracción tirando de las inserciones óseas de tobillo y pie. Consiguen los movimientos de flexión dorsal, flexión plantar, inversión y eversión del pie o Flexores plantares o Extensores o flexores dorsales o Inversores o supinadores o Eversores o pronadores

LAS ARTICULACIONES Las articulaciones, son fuertes conexiones flexibles que unen los huesos entre sí, los huesos con los cartílagos, los cartílagos del cuerpo humano entre sí y la unión de los dientes con los maxilares. La ciencia que estudia las articulaciones es la artrología y se relaciona con la ortopedia. Si el esqueleto humano fuera sólo un hueso sólido, el movimiento sería imposible. La naturaleza ha resuelto este problema dividiendo el esqueleto en muchos huesos y con la creación de articulaciones donde los huesos se unen. Gracias a las articulaciones podemos sentarnos, caminar, correr, hablar, etc. Algunas, como las de las rodillas, funcionan como bisagras de una puerta que ayudan a movernos hacia atrás y hacia adelante, otras como las del cuello ayudan a que los huesos pueda girar la cabeza, y otras articulaciones como las del hombro permiten girar los brazos 360 grados. Existen 360 articulaciones en el cuerpo humano. - 86 articulaciones en el cráneo. - 6 articulaciones en la garganta. - 66 articulaciones en el tórax. - 76 en la columna vertebral y la pelvis. - 64 en las extremidades superiores. - 62 en las extremidades inferiores. Cada articulación está especializada en su forma y componentes estructurales para controlar la amplitud del movimiento entre las partes o huesos que conecta.

Tipos de Articulaciones Las articulaciones se pueden clasificar por la amplitud de su movimiento o por el tipo de material que tiene la articulación. Tipos de Articulaciones por su movimiento: a) Sinartrosis: que son articulaciones rígidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del cráneo; b) Anfiartrosis: que presentan movilidad escasa como la unión de las costillas; y c) Diartrosis: articulaciones móviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco (hombro, cadera). Sinartrosis

Diartrosis

Anfiartrosis

Tipos de Articulaciones por el tipo de material de la articulación: - Fibrosas: fibras de colágeno - Cartilaginosas: hechas de una banda de cartílago que une los huesos. - Sinoviales: cuenta con un espacio lleno de líquido entre las almohadillas cartilaginosas lisas en el extremo de los huesos que articulan. Veamos esto con un poco más de detalle. Articulaciones inmóviles (llamadas técnicamente sinartrosis) incluyen suturas del cráneo, las articulaciones entre los dientes y la mandíbula, y la articulación que se encuentra entre el primer par de costillas y el esternón. No hay una cavidad, o espacio, presente entre los huesos, por lo que la mayoría de las articulaciones fibrosas no se mueven en

absoluto. Este tipo de articulación puede estar constituida por tejido fibroso, tales como las conexiones entre los huesos del cráneo, o cartílago, por eso decimos también que son fibrosas. Articulaciones que permiten un movimiento ligero (llamadas técnicamente anfiartrosis) incluyen la articulación distal entre la tibia y el peroné y la sínfisis púbica de la cintura pélvica. Pueden estar constituidos por tejido fibroso o cartílago. Por eso las llamamos cartilaginosas.

Las articulaciones que permiten el movimiento completo (llamadas técnicamente diartrosis) incluyen muchas articulaciones óseas en las extremidades superiores e inferiores. Ejemplos de estos incluyen el codo, el hombro y el tobillo. Todas las diartrosis son también articulaciones sinoviales. Son altamente móvil y todas tienen una cápsula sinovial (estructura de colágeno) que rodea toda la articulación, una membrana sinovial (la capa interior de la cápsula) que secreta líquido sinovial (un líquido lubricante) y el cartílago conocido como cartílago hialino que rellena los extremos de los huesos articulares.

Las articulaciones sin movilidad se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartílago fibroso resistente. Las articulaciones con movilidad escasa se mantienen unidas por un cartílago elástico. Las articulaciones móviles tienen una capa externa de cartílago fibroso y están rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos óseos de las articulaciones móviles están cubiertos con cartílagos lisos y lubricados por un fluido espeso denominado líquido sinovial producido por la membrana sinovial. La bursitis o inflamación de las bolsas sinoviales (contienen el líquido sinovial) es un trastorno muy doloroso y frecuente en las articulaciones móviles. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones móviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que sólo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten sólo la rotación, son características de las dos primeras vértebras; es además la articulación que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies óseas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la muñeca y del tobillo.

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ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LOS APARATOS Y SISTEMAS

APARATO RESPIRATORIO El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. Los órganos que componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, actúan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías respiratorias no forma parte el sistema respiratorio. La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por: - Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de lesiones e infecciones. - Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y una temperatura adecuada. La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células: - Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías respiratorias. - Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.

CAVIDADES NASALES Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la cavidad bucal. Están separadas entre sí por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas, orificios de entrada del sistema respiratorio. La parte posterior se comunica con la faringe a través de las coanas. El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando, que las separa de la cavidad bucal. Están recubiertas por una mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados en número de tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado. Las cavidades nasales presentan pelos que actúan como filtro, evitando que el polvo y las partículas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato. Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones: -Filtrar de impurezas el aire inspirado -Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiración -Permitir el sentido del olfato -Participar en el habla FARINGE Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son: -Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. Se conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio -Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de las fauces. -Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esófago. La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe.

Las funciones de la faringe son:

-Deglución -Respiración -Fonación -Audición

LARINGE Órgano tubular, de estructura músculo - cartilaginosa, que comunica la faringe con la tráquea. El diámetro vertical mide 5-7 centímetros. Se ubica por encima de la tráquea. El hueso hioides actúa como aparato suspensorio. La laringe posee nueve cartílagos: aritenoides, de Santorini y de Wrisberg (pares) y los cartílagos tiroides, cricoides y epiglótico (impares). En la deglución, el cartílago epiglótico (epiglotis) desciende para bloquear la entrada a la laringe y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el esófago. La laringe contiene las cuerdas vocales, estructuras fundamentales para permitir la fonación. De acuerdo a la posición que adopten las cuerdas vocales se establecen dos características: -Posición de respiración: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el aire circula libremente. -Posición de fonación: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca contra ellas. Las funciones de la laringe son: -Respiratoria -Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esófago. -Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la tráquea. -Tusígena y expectorante (función protectora) -Fonética

TRÁQUEA Es un órgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica la laringe con los bronquios. Está formada por numerosos anillos de cartílago conectados entre sí por fibras musculares y tejido conectivo. La función de los anillos es reforzar a la tráquea para evitar que se colapse durante la respiraciónLas medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centímetros de longitud y 2 a 2,5 centímetros de diámetro. La tráquea posee unos 20-22 cartílagos con forma de herradura. La mitad de los anillos se ubican a la altura del cuello, mientras que la otra mitad se aloja en la cavidad torácica, a la altura del esternón. La tráquea se bifurca cerca del corazón, dando lugar a dos bronquios primarios. La forma tubular de la tráquea no es cilíndrica, ya que sufre un aplanamiento en su parte dorsal donde toma contacto con el esófago. La tráquea está tapizada por una mucosa con epitelio cilíndrico y ciliado que segrega mucus. El moco ayuda a limpiar las vías del sistema, gracias al movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. El moco procedente de la tráquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y es expectorado o deglutido. La tráquea tiene la función de llevar el aire desde la laringe hacia los bronquios. BRONQUIOS Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se forman tras la bifurcación de la tráquea. Igual que la tráquea, los bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio cilíndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartílagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12 cartílagos. Los bronquios penetran en cada pulmón y van reduciendo su diámetro. A medida que progresan van perdiendo los cartílagos, se adelgaza

la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. La función de los bronquios es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alvéolos pulmonares. BRONQUIOLOS Son pequeñas estructuras tubulares producto de la división de los bronquios. Se ubican en la parte media de cada pulmón y carecen de cartílagos. Los bronquiolos están formados por una delgada pared de músculo liso y células epiteliales cúbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del pulmón donde se dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios. ALVÉOLOS PULMONARES Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares y estos con los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares. El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvéolos constituyen la unidad respiratoria. En los alvéolos del pulmón se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvéolos se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de sus lados contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la red capilar, donde los glóbulos rojos realizan la hematosis. Dentro de los alvéolos existe un tipo de células que elaboran una sustancia que recubre el epitelio en su parte interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya misión es evitar que el alvéolo se colapse luego de una espiración al reducir la tensión superficial del alvéolo. El surfactante pulmonar produce una mejor oxigenación, un aumento de la expansión alveolar y una mayor capacidad residual del pulmón. El surfactante está compuesto por un 90% de fosfolípidos y 10% de proteínas. PULMONES Órganos huecos, situados dentro de la cavidad torácica, a ambos lados del corazón y protegidos por las costillas. Posee tres caras: costal, mediastínica y diafragmática. Los pulmones están separados entre sí por el mediastino. El mediastino es una cavidad virtual que divide el pecho en dos partes. Se ubica detrás del esternón, delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo cervicotorácico. Dentro del mediastino se ubican: el corazón, el esófago, la tráquea, los bronquios, la aorta y las venas cavas, la arteria y las venas pulmonares y otros vasos y estructuras nerviosas. Los pulmones están llenos de aire, y su estructura es elástica y esponjosa. Están rodeados por la pleura, que es una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara

interna de la cavidad torácica, suavizando así los movimientos. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el líquido pleural, de acción lubricante. -Pulmón derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Presenta tres lóbulos: superior, medio e inferior, separados por cisuras. -Pulmón izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lóbulos, uno superior y otro inferior. Cada pulmón contiene alrededor de 300 millones de alvéolos. La principal función de los pulmones es establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Es por esa razón que los alvéolos están en estrecho contacto con los capilares. Además, actúan como un filtro externo ante la contaminación del aire, mediante sus células mucociliares y macrófagos alveolares. CIRCULACIÓN PULMONAR Los pulmones son órganos que reciben dos tipos de irrigación sanguínea. -Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo derecho (circulación menor) para su oxigenación. -Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la arteria aorta (circulación mayor). Las principales funciones del sistema respiratorio son: -Realizar el intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre -Acondicionar el aire que arriba a los pulmones -Regular el pH de la sangre -Actuar como vía de eliminación de distintas sustancias -Permitir la fonación MECÁNICA RESPIRATORIA El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvéolos y los capilares del pulmón a través de la membrana alveolocapilar, que es semipermeable. Con la inspiración, el aire ingresa a los pulmones porque la presión dentro de ellos es menor a la presión atmosférica.

-Inspiración Se contraen el diafragma, los músculos intercostales externos, los serratos anteriores y los pectorales. La cavidad torácica se expande. Los pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiración, el oxígeno llega a los alvéolos y pasa a los capilares arteriales. -Espiración Intervienen los músculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el recto abdominal. El diafragma, los músculos pectorales y los intercostales externos se relajan. La cavidad torácica se reduce en volumen. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiración el aire sale de los pulmones porque la presión en los alvéolos es mayor que la atmosférica. La inspiración es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada inspiración, la presión intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmósfera. La espiración es un fenómeno pasivo, que solo depende de la elasticidad de los pulmones. Antes de cada espiración, la presión intrapulmonar es mayor a la atmosférica. HEMATOSIS Es el proceso por el cual el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre y se intercambia con el dióxido de carbono que es impulsado de la sangre a los alvéolos para ser eliminado con la espiración al exterior. La hematosis se rige cumpliendo con la ley de los gases, ya que la difusión se produce desde un lugar de mayor a otro de menor concentración. La hematosis se produce a nivel de los alvéolos (respiración externa) y de las células de todos los tejidos (respiración interna o celular). El aire inspirado, con alta carga de oxígeno, atraviesa por difusión simple la membrana alveolocapilar y llega a la sangre, que tiene menos concentración. El pasaje de oxígeno desde los alvéolos a los capilares arteriales es favorecido por la presencia de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos. Cuando la sangre abandona los pulmones transporta el 97% de oxígeno en forma de oxihemoglobina, quedando un 3% disuelto en el plasma. Una molécula de hemoglobina se une a cuatro de oxígeno en forma reversible. El dióxido de carbono formado por el metabolismo celular es volcado a la sangre venosa y captado por los glóbulos rojos. Una parte se transforma en ácido carbónico, que rápidamente se ioniza formando bicarbonato y protones. El resto es llevado hacia los pulmones en forma de carbohemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene más concentración de dióxido de carbono que el aire inspirado, con lo cual pasa a los alvéolos y es eliminado del organismo con la espiración.

APARATO CARDIOCIRCULATORIO El aparato circulatorio tiene varias funciones: sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal, transporta hormonas……

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La sangre

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El corazón

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Los vasos sanguíneos

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El sistema linfático

LA SANGRE La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del sistema circulatorio, formado por el corazón y un sistema de tubos o vasos denominado los vasos sanguíneos. La sangre es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e inorgánicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguíneo y tres tipos de elementos formes o células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas. La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o general y menor o pulmonar.

El plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneo.

Los glóbulos rojos, también denominados eritrocitos o hematíes, se encargan de la distribución del oxígeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro. No tienen núcleo, por lo que se consideran células muertas. Los hematíes tienen un pigmento rojizo llamado hemoglobina que les sirve para transportar el oxígeno desde los pulmones a las células. Una insuficiente fabricación de hemoglobina o de glóbulos rojos por parte del organismo, da lugar a una anemia, de etiología variable, pues puede deberse a un déficit nutricional, a un defecto genético o a diversas causas más.

Los glóbulos blancos o leucocitos tienen una destacada función en el Sistema Inmunológico al efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son mayores que los hematíes, pero menos numerosos (unos siete mil por milímetro cúbico), son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las

células muertas que encuentran por el organismo. También producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las enfermedades infecciosas. Las plaquetas son fragmentos de células muy pequeños, sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias. EL CORAZÓN

El corazón es un órgano hueco, del tamaño del puño, encerrado en la cavidad torácica, en el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma, dando nombre a la "entrada" del estómago o cardias. Histológicamente en el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio, miocardio y pericardio. El endocardio está formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos. El miocardio es la capa más voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco. El pericardio envuelve al corazón completamente. El corazón está dividido en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y otra izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. En algunas cardiopatías congénitas persiste una comunicación entre las dos mitades del corazón, con la consiguiente mezcla de sangre rica y pobre en oxígeno, al no cerrarse completamente el tabique interventricular durante el desarrollo fetal. Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Existen, pues, dos aurículas: derecha e izquierda, y dos ventrículos: derecho e izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo de la misma mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas aurículo-ventriculares (tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente) que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo a su correspondiente aurícula.

Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula auriculo-ventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrículo se relaja, al mismo tiempo la aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la abertura de la válvula auriculo-ventricular. Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazón late unas setenta veces por minuto gracias a su marcapasos natural y bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre. LOS VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón hasta los órganos corporales. Las grandes arterias que salen desde los ventrículos del corazón van ramificándose y haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos que a través de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a través de la red capilar, los capilares van reuniéndose en vénulas y venas por donde la sangre regresa a las aurículas del corazón.

LAS ARTERIAS Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los ventrículos, aportan sangre a los órganos del cuerpo, por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes. PRINCIPALES ARTERIAS: 1.- Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones. 2.- Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta última arteria salen otras principales entre las que se encuentran: 

Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.



Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.



Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.



Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.



Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.



Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.



Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

Para observar cómo se superponen las arterias a los huesos pulsa aquí. Para observar otro dibujo pulsa aquí. Para ver un gráfico animado con explicaciones pulsa aquí. Para ver un dibujo sencillo con importantes arterias pulsa aquí.

EL APARATO DIGESTIVO Clásicamente, el aparato digestivo se ha definido como el conjunto de órganos que participan en la digestión de los alimentos. Al conjunto de órganos por donde pasan los alimentos para su digestión también se le llama tubo digestivo por su similitud a un tubo de diferentes diámetros y longitudes: esófago, estómago e intestino. Aunque tienen también otras funciones, tanto el hígado con su vesícula biliar como el páncreas pueden considerarse como parte del aparato digestivo, ya que secretan sustancias (bilis y enzimas) que favorecen la digestión de los alimentos. Sabemos que los alimentos están constituidos por sustancias elementales que denominamos nutrientes. Pues bien, el conjunto de órganos de nuestro sistema digestivo transforma los alimentos que ingerimos en nutrientes para poder, de esta manera, absorberlos. Una vez absorbidos, se aprovecharán como tales o bien se utilizarán para sintetizar otras sustancias imprescindibles para la vida. A continuación detallaremos las principales características anatómicas y su fisiología de los principales órganos del aparato digestivo: LA BOCA Y LOS DIENTES. La boca es la primera unidad anatómica por la que pasan los alimentos. En ella ocurren dos procesos muy diferenciados: • Uno es totalmente físico: la masticación, que modifica el tamaño del alimento, y lo reduce a fragmentos más pequeños. • El otro es químico: la saliva que segregan automáticamente las glándulas salivares, aparte de actuar como lubricante para facilitar la deglución, contiene enzimas como la amilasa o ptialina, que comienza su acción hidrolizando (rompiendo) las moléculas de hidratos de carbono y la lipasa, que actúa de la misma manera sobre las grasas. Así pues, podemos afirmar que el proceso digestivo comienza en la boca. Desde un punto de vista sanitario, se debe educar a la población para que facilite su proceso digestivo masticando muy bien los alimentos que ingiere. De esta forma la saliva puede actuar mejor y durante más tiempo y el tamaño de las partículas que se ingieren sea menor, con lo cual se facilita enormemente la acción al resto de las enzimas digestivas.

La saliva, además de facilitar la disolución, el mezclado y la deglución de los alimentos, también tiene un papel protector en la cavidad bucal, como es: • La saliva contiene varias sustancias que destruyen los gérmenes y ayudan a lavar y arrastrar los restos de alimento que les proporciona el sustento metabólico. • También contiene anticuerpos proteicos que son capaces de destruir las bacterias, incluidas las causantes de la caries dental. Aun así, es fundamental el correcto cepillado de los dientes inmediatamente después de cada ingesta de alimento, al menos tres veces al día, ya que las bacterias saprófitas que tenemos en la cavidad bucal fermentan rápidamente los restos alimenticios que se quedan entre los dientes, y producen así sustancias de carácter ácido que dañan el esmalte dental y pueden provocar no solamente la conocida caries, sino otras enfermedades de la boca menos conocidas como puede ser la piorrea, responsable de una retracción de las encías, haciendo de este modo más inestables a las piezas dentarias y también más vulnerables a las bacterias. El desarrollo se las piezas dentarias es a partir de los 6 a 8 meses, conformando los dientes de leche. En este sentido, los primeros dientes en emerger son los incisivos centrales inferiores seguidos de los incisivos centrales superiores, luego los incisivos laterales superiores y los incisivos laterales inferiores, es decir que al cumplir el primer año, el lactante tendrá aproximadamente entre 6 a 8 dientes. Los últimos dientes en emerger durante la etapa de lactante son los segundos molares inferiores y superiores, los cuales salen aproximadamente entre los 24 a 36 meses, para totalizar hasta este momento 20 piezas dentales, 10 piezas en el maxilar superior y 10 en el maxilar inferior. La aparición de las piezas dentarias según la edad: Edad de Aparición

Nombre de la Pieza Dental

Número de Piezas Dentales

6 a 8 meses

Incisivo central inferior

2

8 a 10 meses

Incisivo central superior

2

8 a 10 meses

Incisivo lateral superior

2

10 a 15 meses

Incisivo lateral inferir

2

12 a 15 meses

Primer molar inferior

2

12 a 15 meses

Primer molar superior

2

18 a 24 meses

Caninos inferiores

2

18 a 24 meses

Caninos superiores

2

24 a 36 meses

Molares

4

El número de piezas dentales en el hombre adulto es de 32 que se encuentran insertos en los alveolos maxilares y cubiertos, en parte, por las encías. Dentro de las piezas dentales podemos distinguir cuatro tipos: • Incisivos: sirven para cortar y tienen forma de bisel. • Caninos: sirven para desgarrar y son puntiagudos. Son los denominados colmillos. • Premolares: sirven para triturar y son de superficie aplanada y ancha con algunas protuberancias. • Molares: sirven para moler y son las denominadas muelas del juicio.

No podemos olvidar que en la boca se encuentra el sentido del gusto (anatómicamente situado en las papilas gustativas), que tiene un papel fundamental no solamente en la secreción de la saliva, sino también en la misma alimentación, ya que en muchos casos el sabor de un alimento es determinante a la hora de su ingestión, lo cual puede producir desequilibrios alimentarios que inciden negativamente sobre la salud. Las papilas gustativas se encuentran dispuestas de manera irregular en la boca y en cada zona de la misma se reconocen los distintos sabores. En las papilas de la punta de la lengua se distingue el sabor dulce y salado, en los laterales el sabor ácido y en la parte posterior el amargo.

EL ESÓFAGO. El esófago es un conducto elástico que mide alrededor de 25 cm de largo y 4 cm de diámetro. Es un órgano musculoso que permite por medio de contracciones el paso del alimento al estómago. Cuando se traga el contenido alimenticio que hay en la cavidad bucal (deglución), comienza su trabajo el esófago. El acto de la deglución pone en marcha los movimientos peristálticos del esófago. De este modo el contenido bucal llega al estómago, para lo cual se abre el cardias, que es la válvula que deja entrar, pero no salir, los alimentos que le llegan. Así pues, si el cardias no cierra correctamente, parte del contenido ácido gástrico puede salir hacia el esófago ocasionando lo que se denomina reflujo gastroesofágico y producirle una irritación en el esófago. El esófago es un tubo dotado de unas potentes fibras musculares que son capaces de transportar el alimento también en contra de la gravedad. EL ESTÓMAGO. El estómago es la porción del tubo digestivo situada entre el esófago y el duodeno. En él se mezclan los alimentos y comienza la digestión de las proteínas. Está separado del esófago por el cardias y de la primera porción de intestino delgado (duodeno) por otro esfínter llamado píloro. Anatómicamente se distingue el fondo, que es la parte alta y más voluminosa, el cuerpo o parte intermedia y el antro, que corresponde a la parte inferior. Su parte interna segrega el jugo gástrico, el mismo que está constituido por ácido clorhídrico, pepsina y moco que es una sustancia densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y glucoproteínas, que lo recubre y a su vez lo protege de la acción de las enzimas y la acidez. El estómago, al igual que todo el tubo digestivo, tiene también sus propios movimientos peristálticos. Las funciones motoras del estómago comprenden: 1.- Almacenamiento de grandes cantidades de alimento hasta que éste comience a ser procesado por el duodeno.

2.- Mezclado de los alimentos con las secreciones procedentes del propio estómago hasta que estos formen una mezcla semilíquida llamada «quimo». 3.- Vaciamiento lento de su contenido al intestino delgado para que éste pueda digerirlo y absorberlo correctamente. Con la llegada de alimento al estómago se desencadena automáticamente la secreción de jugos digestivos. Éstos son secretados por las glándulas gástricas que cubren casi totalmente la pared del cuerpo gástrico. A la vez que comienzan a producirse las llamadas ondas de constricción, también llamadas ondas de mezcla, que tienen una dirección hacia el antro. Se generan a un ritmo de una cada 15 ó 20 segundos. Cuando estas ondas de mezcla llegan al píloro, éste se contrae todavía más, dejando pasar solamente unos pocos mililitros de quimo, por lo que la mayor parte de éste resulta comprimido y vuelve hacia atrás en un movimiento de «retropropulsión». Estas ondas perduran hasta lograr el vaciado total del contenido gástrico. De esta forma, los alimentos son perfectamente mezclados y los jugos gástricos comienzan la primera parte del proceso de la digestión. El tiempo de permanencia de los alimentos en el estómago depende tanto de su cantidad como de su naturaleza química. Los alimentos líquidos se vacían antes que los alimentos sólidos y, a mayor volumen de alimento mayor permanencia en el estómago. Además, cuanto más graso es un alimento, más retraso sufre su vaciado. Por ello, si se desea realizar una digestión rápida, se debe disminuir el contenido graso de los alimentos que compongan la ingesta. Se recomienda a las personas que presentan problemas digestivos y también en general para evitar digestiones pesadas, que la ingesta diaria de alimentos se reparta en cinco comidas no demasiado abundantes: desayuno, almuerzo, 2 meriendas y sobre todo la cena, ya que cuando se duerme, también se enlentece el proceso de vaciado gástrico. EL INTESTINO DELGADO. La porción situada entre el estómago y el colon o intestino grueso recibe el nombre de intestino delgado que mide aproximadamente 5 a 7 m. de longitud. El intestino delgado se diferencia en dos partes muy distintas. La primera se llama duodeno. La segunda, a su vez, también se divide en dos porciones, aunque muy poco diferenciadas, el yeyuno y el íleon.

Las paredes del intestino delgado están formadas por cuatro capas concéntricas, que del exterior al interior son:    

Serosa. Muscular. Submucosa. Mucosa.

En la pared intestinal podemos distinguir unas protuberancias denominadas vellosidades, en cuya superficie observamos otras más pequeñas llamadas microvellosidades. Gracias a estas estructuras, la superficie intestinal aumenta unas veinticinco veces, lo que permite una mayor y mejor absorción de los nutrientes. Además de recibir el contenido gástrico, a la primera porción duodenal llegan tanto las enzimas pancreáticas como la bilis. Para impedir que la acción irritante producida por la acidez del contenido gástrico dañe a las células de la pared duodenal, existe allí un amplio conjunto de glándulas mucosas llamadas glándulas de Brunner, que segregan un moco alcalino cuya función es la de proteger las células duodenales y a la vez, elevar el pH de su contenido. El estrés y el ejercicio físico intenso producen una estimulación simpática, por lo tanto, no se debe iniciar un entrenamiento o competición hasta que el estómago haya vaciado su contenido, esto es alrededor de las dos o tres horas después de una comida normal. El duodeno comienza en el píloro y termina en el denominado ángulo duodenoyeyunal o ángulo de Treitz. Presenta una forma de C y en él confluye el colédoco que viene del hígado y el conducto pancreático o de Wirsung que sale del páncreas. El intestino delgado, como todo el resto del tubo digestivo, también tiene sus propias contracciones, que consiguen mezclar e impulsar poco a poco su contenido hacia el colon. Durante este trayecto, mediante la acción de los ácidos biliares, las enzimas pancreáticas, y las propias enzimas intestinales, se acaban de digerir tanto los hidratos de carbono como las proteínas y las grasas. Una vez transformados en moléculas simples, son absorbidos por la mucosa intestinal. Para ello, el propio intestino delgado produce unos 1.800 mililitros diarios de secreción acuosa, con un pH entre 7,5 y 8 que ayuda a la absorción de nutrientes. EL INTESTINO GRUESO. El colon o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano. La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. En la parte inferior se

localiza una estructura denomina apéndice que suele inflamarse y producir una patología emergente que requiere tratamiento quirúrgico denominada apendicitis. Desde aquí el colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso). El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces. La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y electrolitos (sodio, potasio….) mientras que la función del colon descendente y recto consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano. GLÁNDULAS ANEXAS. Las glándulas anexas son el hígado y el páncreas. Aunque no pertenecen al tubo digestivo sí que forman parte de este sistema, puesto que, como hemos visto, participan en los procesos de digestión. El Hígado. El hígado es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Se localiza en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el epigastrio y una porción del hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma, pesa aproximadamente 1.500 gramos. Presenta dos caras: superior e inferior. La cara superior convexa presenta dos lóbulos, tanto izquierdo como derecho. La cara inferior cóncava a su vez presenta cuatro lóbulos: lóbulo derecho, lóbulo izquierdo, lóbulo cuadrado, y lóbulo de Spiegel. Debajo de esta cara se localiza la vesícula biliar que es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50 ml de bilis que libera al duodeno a través de los conductos antes reseñados, y entra en él a través de la papila y ampolla de Váter. Está adherida a la superficie visceral del hígado.

Dentro de las diversas funciones que desempeña el hígado podemos destacar las siguientes: 

Producción de bilis, fundamental para la digestión de las grasas.



Producción de proteínas del plasma sanguíneo.



Transformación de glucosa en glucógeno para su almacenamiento.



Regulación de los niveles de aminoácidos en la sangre.



Almacenamiento de hierro a través de la hemoglobina.



Transformación del amoniaco tóxico en urea.



Depuración de la sangre de sustancias tóxicas para el organismo.

El Páncreas. Es una glándula mixta, localizada por debajo y detrás del estómago, tiene forma cónica, su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros; con un peso 70g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno formada por la segunda porción del duodeno. El páncreas está formado por dos tipos de tejido: exocrino y endocrino. El tejido exocrino es el encargado de secretar las enzimas digestivas a través de una red de conductos que, finalmente, se unen en el conducto pancreático. En el tejido endocrino se encuentran las células productoras de insulina. El páncreas se divide en varias partes:      

Cabeza Cuello Cuerpo Cola Conducto pancreático o de Wirsung. El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini).

Función: El páncreas al ser una glándula mixta, tiene dos funciones, una función endocrina y otra exocrina. La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina, y el glucagón a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans: las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sanguínea; las células delta producen somatostatina.

La función exocrina consiste en la producción del jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: un principal llamado Conducto de Wirsung y un accesorio llamado Conducto de Santorini que se desprende del principal. Además regula el metabolismo de la grasas. El Jugo Pancreático proveniente del páncreas está formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina que van a digerir las proteínas; la Amilasa que digiere los carbohidratos, la Lipasa que digiere los triglicéridos o lípidos; la Ribonucleasa que digiere el ARN y la Desoxirribonucleasa el ADN.

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red compleja de estructuras especializadas (encéfalo, médula y nervios) que conjuntamente con el sistema endócrino controla y regulan la mayoría de las funciones del organismo y coordinan su interrelación y la relación del organismo con el medio externo. Mientras las funciones del sistema endocrino regulan las actividades metabólicas de los órganos , las funciones del sistema nervioso son más complejas , van desde estimular a las glándulas para que secreten sustancias que son las hormonas hasta la recepción de estímulos a través de los órganos de los sentidos, además controla los movimientos de los músculos tanto voluntarios como involuntarios, actúa también en las funciones psíquicas como el aprendizaje, la memoria, el razonamiento, la inteligencia, las emociones , etc. Composición Histológica del Sistema Nervioso: El sistema nervioso está constituido por el tejido nervioso el mismo que a su vez está formado por células que se denominan neuronas. Presenta 2 substancias: blanca y gris, estas se disponen de la siguiente manera: en la periferia del cerebro está la substancia gris y en el interior la substancia blanca, en la médula la substancia gris en el centro y la blanca en la periferia.  La substancia blanca tiene mielina pero no tiene neuronas.  La substancia gris no tiene mielina pero si tiene neuronas.

LA NEURONA: La neurona constituye la unidad funcional y estructural del sistema nervioso, viene a ser el elemento noble del Sistema Nervioso, tiene variadas formas y pueden ser: esférica, ovalada, pentagonal, pero generalmente tienen la forma estrellada y su tamaño también es muy variado, pueden ser pequeñas como de 5 micras y grandes como las que se encuentran en la médula que miden hasta 100 micras, pero generalmente miden entre 35 a 40 micras. Estructura de una Neurona: En una neurona se diferencian tres partes que son:

 Cuerpo celular  Dendritas  Axón o cilindro eje

Cuerpo celular: Esta delimitada por una membrana en cuyo interior contienen al citoplasma en donde se encuentra los orgánulos y en el centro posee el núcleo. Dendritas: Son prolongaciones delgadas que nacen del cuerpo celular y termina en unas ramificaciones. Axón o cilindro eje: Tiene la forma de un tubo lleno de citoplasma, cubierto por una membrana, en su interior existen unos neurofilamentos que están cubiertos por una vaina de mielina le rodean unas células llamadas células de Schwann, un axón que no es continuo si no que se interrumpe, esto se denomina Nódulos de Ranvier. DIVISIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO: Se lo divide en 2 partes que son:  El Sistema Nervioso Central  El Sistema Nervioso Periférico

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Se denomina también cerebro espinal y está constituido por: 

El Encéfalo



La Médula Espinal

Tanto el encéfalo como la médula espinal se encuentran protegidas por una membrana denominada meninges que son en número de 3: -

La duramadre: está en contacto con el hueso. La aracnoides: se encuentra por debajo de la duramadre. La piamadre: que está en contacto con la masa nerviosa.

EL ENCÉFALO: Se lo ha dividido en 2 regiones: a) El proscencéfalo: que consta de los siguientes órganos: cerebro, tálamo, hipotálamo, y epitálamo. b) El tronco cerebral: que consta de cerebelo, bulbo raquídeo y protuberancia.

EL CEREBRO: Se llama también corteza cerebral, es la parte más voluminosa del sistema nervioso central, pesa aproximadamente entre 1200 a 1500 gr. y se divide en dos hemisferios izquierdo como derecho divididos por una cisura interhemisférica pero unida a través del cuerpo calloso. Cada hemisferio presenta 3 cisuras: 1. Cisura de Rolando 2. Cisura de Silvio 3. Cisura Perpendicular Esta hace que cada hemisferio se divide en 4 lóbulos: 

Lóbulo frontal



Lóbulo parietal



Lóbulo temporal



Lóbulo occipital

- El lóbulo frontal está separado de los otros lóbulos por la cisura de Rolando y cisura de Silvio. - El lóbulo parietal que se ubica en la parte superior del cerebro, se encuentra por detrás de la cisura de Rolando, sobre la cisura de Silvio.

- El lóbulo temporal está por debajo de la cisura de Silvio. - El lóbulo occipital se ubica en la parte posterior del cerebro, se encuentra por detrás de la cisura perpendicular. Áreas sensitivas y motoras. El cerebro presenta las áreas sensitivas que son las que reciben las sensaciones que provienen de los receptores sensoriales los mismos que son los órganos de los sentidos: ojos (vista), nariz (olfato), oído (audición), lengua (gusto), piel (tacto) las áreas motoras del cuerpo elaboran las respuestas y órdenes y las envía por medio de los nervios motores a los órganos receptores. Según el tipo de estímulos por ejemplo ante un pinchazo a nivel de la mano la vía motora se inicia en el cerebro en donde se elabora la orden, luego pasa al tálamo, luego al bulbo raquídeo, de aquí a la medula espinal y a través de la fibra motora finalmente llegara al musculo para que se ejecute la orden.

Funciones psíquicas del cerebro: El cerebro es el centro de las funciones psíquicas superiores que diferencian al ser humano de los animales. Cada una de las áreas o zonas del cerebro van a cumplir con las siguientes funciones: La Corteza Prefrontal: se localiza el centro de las decisiones, se elaboran las órdenes para mantener la atención al leer, al escuchar, al gritar, además es el centro de la motivación. El Área Límbica: aquí está el centro de la conducta y las emociones. El Área De Broca: Aquí está el centro de la formación de las palabras. El Área de Wernike: Es el centro de la comprensión del lenguaje y de la inteligencia. Corteza Parietal: es el centro donde se procesan las sensaciones del tacto, presión, el gusto. Corteza Temporal: Que es el centro de la interpretación auditiva. La Corteza Occipital: Es el centro de la visión.

La Corteza Parieto Temporo Occipital: Llamado así porque se encuentra entre los 3 lóbulos aquí se localizan al centro de la interpretación, de los mensajes, del aprendizaje y de la memoria. EL TÁLAMO: Casi todos los impulsos sensoriales del cuerpo son conducidos por las vías sensitivas y los transmiten a las áreas sensitivas del cerebro, otros en cambio están asociados con las vías motoras para la ejecución de órdenes. La función del tálamo consiste en intervenir en el sueño y las emociones. EL HIPOTÁLAMO: Se ubica en la parte inferior del tálamo y va a coordinar las siguientes funciones: Regula la temperatura corporal, el hambre, la sed, la presión sanguínea y el comportamiento sexual. EPITÁLAMO: Se ubica en la parte posterior del tálamo y su función es la de permitir la localización de la glándula pineal. EL TRONCO CEREBRAL El tronco cerebral sirve para establecer la comunicación entre la médula espinal, el cerebelo y el cerebro. Está formado por el cerebelo (1), la protuberancia (2) y el bulbo raquídeo (3). EL CEREBELO: Se parece a un árbol por lo que se denomina árbol de la vida, se une al bulbo raquídeo y a la protuberancia a través de los pedúnculos cerebelosos. Las funciones que cumple el cerebelo son las siguientes: 1. Es el centro del equilibrio 2. Es el centro de la orientación

LA PROTUBERANCIA: Llamado también puente de Varolio, se ubica por delante del cerebelo y del bulbo raquídeo; como su nombre lo indica sirve de unión entre el cerebelo y el bulbo raquídeo. Por la protuberancia pasan las fibras nerviosas que vienen desde la médula espinal y pasan hacia el cerebro. La función principal que cumple la protuberancia es la de controlar la respiración.

EL BULBO RAQUÍDEO: Este se encuentra ubicado por delante del cerebelo y por detrás de la protuberancia, es la continuación de la medula espinal, en el interior del cráneo presenta dos elevaciones llamadas pirámides que están separados por la cisura mediana anterior. FUNCIÓN: Las funciones que cumple el bulbo raquídeo son las siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Controla las contracciones del útero Controla las contracciones y dilataciones de los vasos sanguíneos Controla la deglución Controla el vómito Controla el hipo Controla el estornudo Controla el sueño Controla la vigilia

LA MÉDULA ESPINAL: Es la prolongación del encéfalo que se aloja en el canal de la columna vertebral, se inicia a nivel del agujero occipital y termina a nivel de la segunda vértebra lumbar, se prolonga mediante una ramificación denominada cola de caballo, la médula desde arriba hacia abajo se clasifica de acuerdo al nombre de las vértebras por donde pasa así tenemos: cervical, dorsal, lumbar y sacrocoxígea. De cada una de estas zonas se desprende los respectivos nervios raquídeos que son en un total de 31 pares. Si realizamos un corte de manera horizontal en cualquier parte de la médula, se puede observar que en el centro existe una substancia gris en forma de una H con unas astas anteriores o motoras y astas posteriores o sensitivas, afuera se encuentra la substancia blanca la misma que se encuentra protegida por las 3 membranas de la meninges. Las dos principales funciones que cumple la médula espinal son: 1.- Conducir los impulsos nerviosos del cuerpo hacia el cerebro por medio de fibras ascendentes que pasan por las astas posteriores de la médula denominadas astas sensitivas y lo llevan al bulbo raquídeo, pasando por la protuberancia hasta llegar al cerebro en donde se procesan las órdenes, luego regresa por las fibras descendentes que pasan por las astas anteriores denominadas astas motoras. 2.-Es el centro de todos los reflejos.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO: Se lo divide en: Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo. El Sistema Nervioso Periférico comprende todos los nervios que salen del cráneo y de la médula espinal. En el Sistema Nervioso Periférico se han identificado 12 pares de nervios llamados craneales y 31 pares de nervios llamados espinales. Los nervios craneales: Son 12 pares de nervios que nacen del encéfalo y son los siguientes: I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Olfatorio Óptico Motor ocular común Patético Trigémino Motor ocular externo Facial Estatoacústico Glosofaringeo Vago Espinal Hipogloso

NERVIOS ESPINALES: Son en número de 31 pares y según el lugar de la columna vertebral de donde emergen, se denominan de la siguiente manera:     

8 cervicales 12 dorsales 5 lumbares 5 sacras 1 coccígeo

ARCO REFLEJO NERVIOSO: Es una respuesta o movimiento involuntario ante un estímulo, el arco reflejo nervioso puede ser de dos clases: Simple y Condicionado. Arco Reflejo Simple: Es una respuesta inmediata, innata ejm: al pinchar una mano inmediatamente se retira.

Arco Reflejo Condicionado: Es una respuesta ejercitada, el ejemplo clásico es el realizado por el fisiólogo ruso Iván Pablov quien durante algún tiempo al dar de alimentar a un perro hacía sonar una campanilla, luego el perro al escuchar únicamente la campanilla comenzaba a salivar aunque no hubiese comida.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: Este sistema va a inervar el tórax y el abdomen tanto sus órganos como sus tejidos. Se lo divide en: a) Sistema Nervioso Simpático b) Sistema Nervioso Parasimpático. La función del simpático consiste en estimular las actividades que demandan energía, en cambio el parasimpático prepara el organismo para su recuperación o reposo. El Sistema Nervioso Simpático y el Parasimpático cumplen funciones opuestas pero a los mismos tiempos complementarios como: ORGANO

SIMPATICO

PARASIMPATICO

Pupila del ojo

Dilata

Contrae

Corazón

Acelera los latidos

Desacelera

Pelo

Erección

Asienta

Glándulas Salivales

Inhibe la producción

Aumenta la producción

Recto

Relaja

Contrae

Glándulas Sudoríparas

Aumenta la secreción

Reduce la secreción

Órganos Sexuales

Inhibe la actividad

Estimula la actividad.

ENDOCRINOLOGÍA LAS GLÁNDULAS Definición: Las glándulas son órganos formados por células especializadas en elaborar sustancias químicas útiles para el organismo como las hormonas o sustancias nocivas o de desecho como el sudor. La interrelación entre las diferentes células se produce a través de los sistemas endocrino, nervioso e inmune, los cuales constituyen entre sí una red compleja. Además de los neurotransmisores como las catecolaminas, que actúan como hormonas a través de la sangre, los impulsos neuronales pueden tener efectos importantes sobre la liberación de ciertos mediadores químicos como la insulina o la testosterona. Clasificación de las Glándulas: Las glándulas se pueden clasificar de cuatro maneras: 1.- Por el número de células: estas pueden ser: unicelulares, pluricelulares. Unicelulares: Son las que forman una célula, como las glándulas de la tráquea Pluricelulares: Estas glándulas están formadas por células que van a forma un tejido glandular. Ejm: glándulas endócrinas. 2.- Por su forma: estas pueden ser: tubulares, acinosas, macizas. Glándulas tubulares: Se asemejan a un tubo y pueden ser a su vez tubulares simples que presentan un solo conducto excretor y pueden ser tubulares compuestas se presentan varios conductos excretores. Glándulas Acinosas: Se asemejan a un racimo de uvas en donde cada racimo presenta un conducto excretor, a su vez pueden ser acinosas simples si desembocan en un solo conducto y acinosas compuestas si presentan varios conductos. Glándulas macizas: Están integradas por células que en conjunto forman pequeños lóbulos. Ejm: páncreas. 3.- Por la forma de elaborar las sustancias: estas pueden ser: holocrinas, merocrinas. Holocrinas: Se denomina así por cuanto al elaborar las sustancias estás se distribuyen dentro del protoplasma de la célula. Merocrinas: Están no se distribuyen en el protoplasma de la célula. 4.- Como secretan las sustancias: estas pueden ser: exocrinas, endócrinas, mixtas. Exocrinas: estas presentan como conducto para transportar las sustancias hacia un lugar determinado, Ejm: sudoríparas, sebáceas, salivales. Endócrinas: estás en cambio secretan la sustancia directamente en el torrente sanguíneo, no posee un conducto excretor, Ejm: hipófisis, tiroides, suprarrenal. Mixtas: son aquellas que van a cumplir con las dos funciones descritas anteriormente. Ejm: glándulas sexuales llamadas gónadas y el páncreas.

LAS HORMONAS: Son sustancias químicas secretadas por las glándulas endocrinas que al ser transportadas por la sangre actúan sobre las células de los órganos para estimular o inhibir su actividad. GLÁNDULAS ENDOCRINAS El Sistema Endocrino es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo, mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos. Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo. Características: Las glándulas endocrinas son consideradas como tal por presentar las siguientes características:    

Requieren abundante irrigación sanguínea. Están íntimamente ligados con el sistema nervioso. Existe una interdependencia entre las glándulas endocrinas. Las glándulas son verdaderos laboratorios en donde laboran sustancias denominadas hormonas. Las glándulas endocrinas: son las siguientes:

TOPOGRAFIA ANATOMICA DE LAS GLÁNDULAS

LA HIPÓFISIS Es una glándula casi esférica, que pesa 0,55 gramos y mide 1,3 cm, se encuentra localizado en la silla turca del hueso esfenoides unida al hipotálamo. La hipófisis se encuentra constituida por dos lóbulos:  

En lóbulo anterior denominado adenohipófisis que es de naturaleza glandular. El lóbulo posterior o neurohipófisis que es de naturaleza nerviosa.

Lóbulo anterior o adenohipófisis: está constituido por diferentes clases de células que mediante tinciones se pueden reconocer 5, uno para cada tipo de hormona:

1. Tirotropas 2. Corticotropas 3. Gonadotropas 4. Somatotropas 5. Melanotropas

Tirotropas.- Estas células van a secretar la hormona tirotropina o TSH que van a estimular a la tiroides que a su vez secretan las hormonas tiroxina y triyodotironina. Corticotropas.- Estas células van a secretar la hormona adenocorticotropina o ACTH que van actuar a nivel de las glándulas suprarrenales para estimularla o inhibirla. Gonadotropas.- Estas células van a secretar las hormonas gonadotropinas que van a controlar el crecimiento y desarrollo de las glándulas sexuales. Durante la niñez existe la presencia de estas hormonas pero son secretadas en pequeñas cantidades, al iniciar la pubertad aumenta totalmente su producción. Dentro de las gonadotropinas se consideran las siguientes: a) Folículo estimulante b) Luteinizante c) Prolactina Foliculoestimulante.- Llamada también FSH, va a cumplir con la siguiente función: -

En la mujer estimula los ovarios para la producción de óvulos y estimula la secreción de los estrógenos. En el varón estimula los testículos para la producción de espermátidas.

Luteinizante.- Llamada también LH, en la mujer conjuntamente con los estrógenos van a preparar al útero para recibir el óvulo fecundado, además van a secretar la progesterona. En el varón van a estimular los testículos para la producción de testosterona.

Prolactina.- Llamada también LTH u hormona lactogénica esta hormona conjuntamente con los estrógenos van a intervenir en el desarrollo de las glándulas mamarias, pero que durante el embarazo y lactancia aumenta la cantidad de esta y disminuye la cantidad de estrógenos haciendo que exista la producción de la leche materna. Somatotropas.- Esta va a producir la hormona somatotropina llamada también hormona de crecimiento GH, esta va a estimular la formación de proteínas a nivel de los músculos y huesos, haciendo que crezcan hasta lograr su tamaño normal. El exceso de esta hormona va a producir un aumento del volumen de los huesos específicamente de las manos, pies y cara produciendo una enfermedad llamada ACROMEGALIA; si este aumento se da en niños y adolescentes provoca el GIGANTISMO, en cambio su deficiencia va a provocar el ENANISMO.

ACROMEGALIA

GIGANTISMO

Melanotropas.- Esta va a estimular la producción de la hormona melanotropina, la misma que va a secretar una sustancia denominada melanina a nivel de las células de la piel para su pigmentación, su exceso hace que la piel presente colores más obscuros, en cambio su deficiencia hace que la piel se torne con zonas más pálidas produciendo una enfermedad llamada VITILIGO.

V IT ÍL IG O

Lóbulo posterior o neurohipófisis. -Este lóbulo en verdad no produce hormonas, las hormonas se produce en el hipotálamo y son transportadas hacia la neurohipófisis para su secreción, las hormonas son 2 específicas la vasopresina y la oxitocina.

La vasopresina.- Llamada también ADH que significa hormona antidiurética que va a actuar sobre los riñones para que cuando se filtre la sangre, elimine los desechos y no elimine demasiada cantidad de agua. Si por algún motivo faltase esta hormona, los riñones van a producir hasta 10 veces la cantidad de orina dando como resultado una enfermedad llamada DIABETES INSÍPIDA. Si una persona presenta una hemorragia, se deshidratada, por lo tanto el hipotálamo se estimula para que exista una mayor producción de vasopresina impidiendo que el cuerpo elimine líquidos, en cambio el alcohol, la cerveza, inhibe la producción de esta hormona haciendo que el individuo presente un aumento de la cantidad de orina. La oxitocina.- Va a estimular las contracciones del útero en el momento del parto, además produce contracciones de las glándulas mamarias para que exista secreción de leche materna. LA GLANDULA PINEAL Está localizada en el cerebro debajo del cuerpo calloso, la función que va a cumplir es la de secretar La hormona melatonina que va a controlar la pigmentación de la piel y el cabello, la alteración de esta glándula produce una enfermedad denominada SÍNDROME PINEAL que consiste en la acumulación de líquidos en el cráneo o HIDROCEFALIA que da como consecuencia trastornos mentales.

HIDROCEFALIA

LA TIROIDES La tiroides tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pre tiroidea, el músculo platisma (antiguamente llamado músculo cutáneo) del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras. La tiroides está recubierta por una vaina aponeurótica denominada cápsula de la glándula tiroides que ayuda a mantener la glándula en su posición. La porción más externa de la cápsula de la tiroides se continúa con la aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina

carotídea. La glándula tiroides es recubierta en su cara anterior por los músculos infrahioideos y lateralmente por el músculo esternocleidomastoideo. Por su cara posterior, está fijada a los cartílagos tiroides y traqueal y el músculo cricofaríngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry. Es una glándula que se ubica por debajo de la laringe y por detrás de la tráquea, tiene la forma de una H, presenta dos lóbulos: izquierdo y derecho unidos por un istmo. La tiroides está constituida por unas vesículas o folículos los mismos que están cubiertos por células que es el lugar en donde se van a secretar las hormonas de la tiroides, las mismas que son: -

La tiroxina La triyodotironina La calcitonina

La hormona secretada en mayor cantidad es la tiroxina con un porcentaje del 90%.

Función de la glándula tiroides: son varias pero entre las más importantes tenemos: a) Estimula la respiración. b) Favorece el desarrollo y crecimiento del cerebro. Sobre todo en el feto y en los primeros años de vida. c) Aumenta la excitabilidad de los músculos y del corazón. d) Favorece el consumo de vitaminas. e) Favorece el metabolismo de las grasas. f) Favorece el desarrollo y el crecimiento corporal. g) Interviene en la función sexual. Enfermedades de la glándula tiroides.- Consideremos las más importantes que son: a) El Hipertiroidismo: Consiste en que la tiroides se vuelve más activa por lo tanto produce mayor cantidad de hormonas. b) El Hipotiroidismo: Es la insuficiencia de la hormona, está dada exclusivamente por falta de yodo, en algunos casos la glándula pierde totalmente su capacidad de secretar

hormonas por lo que aumenta su tamaño originando la enfermedad conocida como BOCIO. c) La Arterosclerosis: Es una enfermedad en donde se eleva el nivel de colesterol en la sangre. d) Mixedema: En donde la persona se vuelve más irritable y su corazón palpita lentamente. e) Cretinismo: Es causada por una deficiencia prematura de la tiroides, se caracteriza por un retardo en el desarrollo tanto corporal, mental y sexual del individuo.

BOCIO O HIPOTIROIDISMO

LA PARATIROIDES Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas en los polos de la glándula tiroides, que producen la hormona paratiroidea o paratohormona. Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el timo, o dentro de la glándula tiroides. La estructura anatómica de las glándulas paratiroides puede recordar la forma de unas lentejas, ya que tienen unas proporciones aproximadas de 5x2x3 mm, de forma oval o elongada, con un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, o rojizos y tiene consistencia blanda. Tienen una vascularización muy rica, por lo que ante procesos quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo, así como en la fisiología del hueso. El exceso de función de las glándulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo, y suele cursar con elevación de los niveles plasmáticos de calcio y fragilidad ósea, que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. La función insuficiente de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente, y

generalmente se presenta tras una cirugía sobre la glándula tiroides, que conlleva la existencia de hipocalcemia. Enfermedades de la paratiroides: 1.- La glándula paratiroides en algunos casos presenta una disminución de su secreción produciendo una enfermedad llamada HIPOPARATIROIDISMO. 2.-El Hiperparatiroidismo: Consiste en una hipertrofia de la glándula, aumentando la secreción de la hormona. 3.- El Raquitismo: Es una anormalidad ósea que sufren los niños por una deficiencia de calcio y vitamina D. 4.- La Osteomalacia: es la enfermedad similar al raquitismo pero se da en personas adultas. 5.- La osteoporosis: su causa es el desequilibrio entre las células productoras de huesos (osteoblastos) y las células destructoras del tejido óseo (osteoclastos) las causas principales para esta enfermedad es la deficiencia de estrógenos y de la vitamina C sobre todo en las mujeres durante la menopausia.

RAQUITISMO

EL TIMO Es una glándula que se localiza en el tórax entre la tráquea y el esternón, consta de 2 lóbulos. Durante su infancia causa su máximo desarrollo y a medida que el individuo crece se va atrofiando, en la adolescencia casi ha desaparecido totalmente, se puede decir que es una glándula temporal, el timo es parte del sistema linfático que es donde termina de madurar los linfocitos que son los responsables de combatir a los microrganismos patógenos y van a dar la inmunidad a nuestro organismo. LAS SUPRARRENALES Son 2 glándulas que se localizan una sobre cada riñón a manera de una cápsula, cada glándula consta de 2 partes: la capa externa que se denomina corteza suprarrenal y una parte interna denominada médula suprarrenal.

La corteza suprarrenal: es la capa externa de la glándula, va a producir las hormonas mineralo-corticoides: aldosterona, desoxicorticosterona y el cortisol. Las funciones que van a cumplir estas hormonas es la de actuar sobre los riñones para que absorban agua y sodio y eliminen potasio, además el cortisol cumple con otras funciones como: ayuda a resistir las tensiones, el stress, el miedo, las altas y bajas temperaturas, las hemorragias y ayuda a combatir la inflamación de los tejidos. La medula suprarrenal: es la parte interna, va a secretar las hormonas: la adrenalina y noradrenalina. La Adrenalina cumple con las siguientes funciones:  Eleva el nivel de la glucosa en la sangre.  Ayuda el consumo de oxigeno produciendo el aumento de calor en nuestro organismo.  Acelera el ritmo cardíaco.  Dilata los vasos sanguíneos.  Dilata la pupila.  Relaja los músculos de aparato digestivo y los pulmones. La Noradrenalina: cumple con funciones opuestas a la adrenalina. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como:

    



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Estimulación de la producción de aminoácidos por el cuerpo, rompiendo proteínas, proteólisis. Estimulación de la lipólisis, es decir, rompiendo la grasa. Estimulación gluconeogénesis, la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y la glicerina de los ácidos grasos. Mantenimiento de la glucosa, inhibiendo su liberación desde el músculo y del tejido adiposo. Los glucocorticoides aumentan las concentraciones de glucosa en sangre pues actúan como antagonistas de la insulina e inhiben su liberación, lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos; esto favorece que aumente la síntesis de glucosa en el hígado y aumente la cantidad de glucógeno en este mismo. Los glucocorticoides también tienen propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas pro-inflamatorias (IL-1 e IL-6), prostaglandinas y linfocinas. Por lo tanto, regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal. También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal, retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. Por lo que favorece la eliminación renal de agua.

El cortisol inhibe la secreción de la propio melanocortina (precursor de ACTH), de la CRH (Hormona liberadora de Corticotropina producida por las células de la eminencia media del hipotálamo) y de Vasopresina. Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales.- Tenemos las siguientes: -

La enfermedad de Addison: Que consiste en la atrofia de la glándula suprarrenal. La enfermedad de Cushing: Se da por la hipertiroidismo de esta glándula y por el exceso de producción de estas hormonas lo que hace que se acumule gran cantidad de grasa a nivel de la cara, la deficiencia de las hormonas suprarrenales hace que la persona tenga debilidad muscular, fatiga, depresión, la persona se siente nerviosa hay cansancio mental. GÓNADAS O GLÁNDULAS SEXUALES

Por su función se consideran glándulas mixtas es decir son: exocrinas y endocrinas. En el varón las gónadas son los testículos y en la mujer los ovarios. Anatomía del testículo: Situación: los testículos están situados debajo del pene, entre los dos muslos, por delante del periné. Están envueltos por un conjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada escroto. Las dos gónadas no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayoría de los hombres el testículo izquierdo baja un poco más que el derecho. Están suspendidos del su extremo inferior por el cordón espermático y están desprovistos de adherencias en la

mayor parte de su superficie exterior, por lo que resultan muy móviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo inguinal. Migración de los testículos: en el hombre como en el resto de mamíferos, los testículos proceden del interior de la cavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar, al lado de los riñones. Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los testículos abandonan esta región y descienden por el conducto inguinal, atravesando la pared abdominal, arrastrando consigo las bolsas que los envuelve hasta su posición definitiva. El descenso incompleto del testículo se llama criptorquidia. Número: los testículos son dos, uno en el lado derecho y otro en el lado izquierdo. Anormalmente puede existir un solo testículo por ausencia del desarrollo del otro, que cuando también falta epidídimo y conducto deferente, se llama monorquidia. Cuando faltan los dos testículos se llama anorquidia. Tamaño: en los niños el tamaño de los testículos es relativamente pequeño (de 2 a 3 cm de longitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8 cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este tamaño se conserva más o menos similar durante toda la vida, aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la vejez o un ligero aumento de tamaño debido al consumo de esteroides. El tamaño desmesurado de los testículos se debe en la mayoría de las ocasiones a una hidrocele (acumulación de líquido en la túnica serosa del testículo). Color, forma y consistencia: los testículos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta coloración se debe a las bolsas que los envuelven. El testículo tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una consistencia dura y algo elástica debido a la capa fibrosa que lo rodea. Cada testículo presenta unos lóbulos los mismos que contienen unos conductos llamados túbulos seminíferos los mismos que son enrollados en forma de espiral en cuyo interior se encuentra millones de células llamadas espermatogonias y al madurar se van a convertir en espermatozoides en los túbulos seminíferos se encuentran unas células llamadas células de Leydig que son las encargadas de secretar las hormonas masculinas como son la testosterona y la hidrotestoterona Las células de Leydig casi no existen en la niñez pero son abundantes en la pubertad y en la vida adulta. Función de la testosterona: mientras el infante está en el vientre materno los testículos ya secretan testosterona, hormona que sirve para formar y desarrollar los órganos sexuales primarios como son:      

Pene Próstata Conductos deferentes Conducto eyaculador Epidídimo Vesícula seminal

En la niñez se suspende la producción de la testosterona, reanudándose cuando se inicia la pubertad (12 a 14 años de edad) lo que va a permitir el desarrollo de las características sexuales secundarias como son:     

Crecimiento del vello púbico y corporal. La voz se hace grave. Incremento de las glándulas sebáceas. Incremento de la masa muscular. Desarrollo de la cintura escapular.

Relación hipotálamo-hipófisis-gónadas: Por medio de un grupo funcional de hormonas como las gonadotropinas van a estimular la adenohipófisis para que a su vez secrete las hormonas FSH hormona folículo estimulante y LH hormona luteinizante que van a circular por medio de la sangre y llegar hasta los testículos para estimularlos y que se produzca sus hormonas. Gónadas femeninas: Las gónadas sexuales femeninas son los ovarios. Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero en las fosas iliacas. Son glándulas mixtas por cuanto producen óvulos y secretan hormonas, los ovarios conjuntamente con el útero, las trompas de Falopio y la vagina forman parte del aparato reproductor femenino. En la mujer de igual manera que en el varón las células nerviosas del hipotálamo secretan hormonas liberadoras de gonadotropina las cuales va a estimular la adenohipofisis para secretar las hormonas FSH y LH y estas a su vez van a estimular a los ovarios para que produzcan los estrógenos y la progesterona.

Durante la vida fetal, la placenta secreta una hormona llamada gonadotropina coriónica que va a estimular a los ovarios para que secreten estrógenos y progesterona las que van a dar la formación y desarrollo de las características sexuales primarias de la mujer. Al nacer se pierde este estímulo hasta cuando comienza la pubertad que en la mujer se considera a la edad de 9 a 10 años en donde la adenohipófisis comienza nuevamente a estimular los ovarios para que

secreten las hormonas y maduren los óvulos lo que va a permitir el desarrollo de las características sexuales secundarias como son: la primera manifestación de cambio en la mujer que es su primer ciclo menstrual llamado menarquia, la misma que se ira repitiendo cada 20 días aproximadamente hasta suspenderse de manera definitiva cuando llegue la menopausia.      

La voz se hace aguda. Incremento de las glándulas mamarias. Crecimiento del vello púbico. Incremento de la masa adiposa. Desarrollo de la cintura pélvica. Incremento de la secreción de las glándulas sebáceas.

Durante la edad fértil pueden madurar los óvulos hasta un numero de 400, si un óvulo es fecundado por un espermatozoide los ovarios van a disminuir la secreción de las hormonas por lo tanto desaparece el ciclo menstrual la misma que puede durar hasta varios meses después del parto. Durante la lactancia al mismo tiempo que sucede lo antes anotado la adenohipófisis va a secretar la hormona prolactina que es la encargada de producir la leche materna. Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas femeninas. Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de hormonas denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores y de las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.

La progesterona ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.

El Páncreas. Es una glándula mixta. Por contribuir en la fisiología del aparato digestivo ya fue descrita en ese capítulo. El páncreas se divide en varias partes:      

Cabeza Cuello Cuerpo Cola Conducto pancreático o de Wirsung. El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini).

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