Pathways Chf.docx

Pathways Disfungsi Miokard (AMI) Miokarditis

Beban tekanan berlebihan

Kontraktilitas menurun

Beban sistol meningkat

Beban sistolik berlebihan

Peningkatan keb. metabolisme

Beban volume berlebihan

Preload meningkat Kontraktilitas menurun Hambatan pengosongan ventrikel COP menurun Beban jantung meningkat

Gagal jantung kanan

CHF Gagal pompa ventrikel kanan

Gagal pompa ventrikel kiri

Forward Failure

Suplai darah ke jaringan menurun

Metabolik anaerob

Backward Failure Suplai O2 ke otak menurun

Renal flow menurun

Sinkop

RAA meningkat

Asidosis metabolik

ADH meningkat

Fatigue

Retensi Na + H2O

Intoleransi Aktivitas (Penurunan ADL) Gangguan Pertukaran

Kelebihan Volume Cairan Vaskuler Penumpukan sekret

Bendungan atrium kanan

Tekanan vena pulmonalis meningkat Bendungan vena sistemik Tekanan kapiler paru meningkat

Aldosteron meningkat

Penurunan Perfusi Jaringan

Penimbunan asam laktat & ATP menurun

LVED naik

Tekanan diastole meningkat

Edema paru Ronkhi basah Iritasi mukosa paru

Reflek batuk menurun

Beban ventrikel kanan meningkat Hipertrofi ventrikel kanan

Penyempitan lume ventrikel kanan

Lien

Hepar

Splenomegali

Hepatomegali

Mendesak diafragma Sesak napas

Pola Napas Tidak Efektif

6. Penatalaksanaan Medis 1) Meningkatkan oksigenasi dengan pemberian oksigen dan menurunkan konsumsi O2 melalui istirahat/ pembatasan aktifitas 2) Memperbaiki kontraktilitas otot jantung a. Mengatasi keadaan yang reversible, termasuk tirotoksikosis, miksedema, dan aritmia. 9