Notulen Pralokmin Ukp Januari 2019.docx

NOTULEN Rapat

: Pra lokmin UKP

Hari/ Tanggal

: Kamis, 31 Januari 2019

Waktu Rapat

: 11.00 WITE s/d 13.00 WITE

Tempat

: Ruang Pelayanan Anak

Pimpinan Rapat Ketua

: dr. Poppy Novita

Sekretaris

: drg. Maria Novita

Peserta

: Seluruh Koordinator Ruangan Pelayanan Puskesmas Tanjung Lapang

Kegiatan Rapat : A. Evaluasi Pelayanan (UKP) selama bulan Januari 2019 1. Ruang Pelayanan Gigi (drg. Maria) Keluhan pelanggan & pelayanan berjalan lancar (AMAN) 2. Ruang Pelayanan Anak (Dewi Rovitha, A.Md.Kep)  Pelayanan berjalan lancar meskipun perawat jarang hadir  Jadwal pelayanan belum dibuat  Buat kesepakatan pembagian tugas ruang pelayanan anak, 3. Ruang Pelayanan KIA (Orlini, A.Md.Keb)  Jadwal pelayanan belum dibuat  Pemetaan Bumil di wilayah kerja Puskesmas (Tanjung Lapang, Kuala Lapang & Taras) dalam proses  Pasien Bumil yang mempunyai resiko tinggi wajib konsul dokter yang ada  Permintaan Alkes ( Tensimeter, Stetoskop, Thermometer, Metline) karena untuk pelayanan sering meminjam alkes dari ruang pelayanan yang lain atau milik pribadi 4. Ruang Pelayanan VCT (Juaniwati, A.Md.Kep)  Untuk Screening HIV : 1. Ruangan KIA terutama Bumil (K1) terhandle / tertangani 2. Ruangan Pojok TB  diharapkan pasien wajib Screening 3. Ruangan Pelayanan Umum, Gigi, IGD & Anak  jika ada pasien yang mencurigakan disarankan untuk di konsulkan & di Screening  Input data pasien kunjungan  Orlini belajar ke Dinkes (Marco) 5. Ruang Pelayanan Laboratorium (Eti, A.Md.AK) Semua permintaan pemeriksaan laboratorium terhandle / tertangani

6. Ruang Pelayanan Farmasi (Antonius, S.Farm.Apt)  Laporan : 1. ISPA Non Pneumonia 0 % (sesuai target)  pemakaian Antibiotika berkurang (batas nilai toleransi 20 %) 2. Diare Non Spesifik 40 % (melebihi target)  masih banyak kasus memakai Antibiotika (batas nilai toleransi 8 %) 3. Myalgia 0 % (sesuai target)  tidak tersedia obat injeksi di puskesmas (batas nilai toleransi 1 %)  Permintaan obat WAJIB melalui Resep & Rekam Medis  Westafel yang bocor mohon di koordinasikan dengan bendahara JKN & petugas Kesling  AC di ruang gudang obat error (kambuh lagi)  di koordinasikan dengan OPS 7. Ruang IGD (Subaidah, A.Md.Kep)  Hasil Audit Internal : 1. Masalah kepatuhan petugas pemakaian APD : a) Pemakaian Handscoon  bagus b) Pemakaian masker dan celemek  kurang 2. Jadwal Piket & Sterilisasi alat  sudah ada tetapi tidak berjalan (Legowo) 3. Triase tidak berjalan  kesediaan pita kurang  Untuk ruangan pelayanan (Gigi & KIA ) yang menitipkan sterilisasi alat mohon segera di ambil setelah selesai pensterilan alatnya 8. Ruang Pelayanan Umum (Endrariati, A.Md.Kep)  Jadwal pelayanan belum dibuat & harus Ttd Pimpus  Kajian Awal di isi sesuai dengan identitas pasien (KIS, BPJS atau KTP) 9. Ruang Loket & Rekam Medis (Sri Sartika)  Komplain pasien & keluarga pasien ada tentang waktu pelayanan yang lambat karena petugas kurang  Rekam Medis disusun sesuai per desa, per RT domisili pasien sekarang dan per abjad nama pasien  dibutuhkan triplek untuk membuat batas abjad tiap RT  koordinasi dengan JKN  Rekam Medis Pasien setelah berobat di ruang pelayanan mohon segera di kembalikan ke ruang Rekam Medis sesegera mungkin  Jika ada keluarga staf puskesmas yang hendak berobat harus melewati loket 10. Ruang Sanitasi (Susanto, A.Md.KL)  Tempelan “dilarang meludah” segera di cabut karena tulisan sudah tidak dapat di baca  Plastik warna kuning untuk limbah medis  koordinasi dengan OPS  Masalah air yang tiba-tiba tidak mengalir sudah koordinasi dengan pihak PDAM  disarankan untuk di pasang mesin Alkon  koordinasi dengan JKN  Cleaning Service ( CS ) bagian dalam gedung & luar gedung  akan dilakukakan sosialisasi dan penunjukan tugas  APD untuk CS bagian luar gedung seperti Kaca Mata, Masker, Sarung Tangan, Sepatu Boot  mohon segera dipercepat pengadaannya  koordinasi dengan JKN 11. Ruang Gizi (Fitria, A.Md.Gz)

 Petugas jarang ada di tempat sehingga pelayanan konseling & pengambilan PMT terhambat  Buku kontrol PMT tidak ada?  Konsultasi Bumil KEK? BGM?  Informasi Diet? Ada tetapi tidak untuk di bawa pulang 12. Ruang Pojok TB (M.Rifain, A.Md.Kep) Keluhan pelanggan & pelayanan berjalan lancar (AMAN) B. Pemilihan Indikator Mutu UKP Ruang Pelayanan Indikator Mutu Umum Membuat Kajian Awal Pasien KIA Melakukan Pemeriksaan sesuai 10 T Farmasi Waktu Tunggu Obat Non Racikan ≤ 15 Menit Waktu Tunggu Obat Racikan ≤ 25 Menit Melakukan PIO Laboratorium Waktu Tunggu Penyampaian Hasil Pemeriksaan GDS ≤ 5 Menit Gigi Melakukan Informed Consent Sebelum Tindakan Medis Gawat Darurat Waktu Tunggu Pelayanan Pasien ≤ 5 Menit Anak Kelengkapan Antropometri Gizi Pemahaman Edukasi Pasien Imunisasi Keberhasilan Penyuntikan BCG Loket & Rekam Medis Pengembalian Rekam Medis Pasien Maksimal 2 x 24 jam Pojok TB Kepatuhan Pasien TB dalam mengambil obat Sanitasi Kontrol Kepatuhan Pemilahan Sampah Medis & Non Medis di Ruang Pelayanan VCT Melakukan Informed Consent Sebelum Screening HIV

Pimpinan Rapat Wakil Manajemen Mutu

dr. Poppy Novita Ferawati Nip. 19790213 201001 2 008