Neoplasia Revisao

Revisão Neoplasia

LESÕES PRÉ-NEOPLÁSICAS precancerous lesions - É difícil determinar quando as lesões pré-neoplásicas passam a desenvolver características de neoplasia. - No entanto, algumas lesões proliferativas não-neoplásicas evoluirão para um processo de crescimento neoplásico bem definido, ou seja, um processo proliferativo controlado passará a ser nãocontrolado.

DISPLASIA: - Termo usado para definir processos patológicos diversos. - É considerada como lesão pré-neoplásica precancerous-WHO. - É uma forma de proliferação celular que ocorre em células epiteliais. - Microscopicamente: perda da polaridade nuclear, alterações de forma e tamanho nuclear, mitoses. - Considera-se que a displasia é também um processo proliferativo reversível, desde que o estímulo causador seja removido.

Exemplos de termos correlatos Displasia do epitélio escamoso do colo uterino: – Displasia Acentuada  carcinoma in situ  Neoplasia Intraepitelial Cervical de alto grau Displasias do epitélio glandular do intestino grosso: – Displasia Acentuada  Adenoma com displasia de alto grau  Adenocarcinoma in situ  Neoplasia Intraepitelial de alto grau

Qual dos termos a seguir refere-se a neoplasia maligna de tecidos mesenquimais? 3. carcinoma 4. teratoma 5. linfoma 6. sarcoma 7. hematoma

O termo Carcinoma “in situ” significa que: 3. a neoplasia não é maligna 4. a neoplasia é maligna e metastática 5. a neoplasia é maligna mas não

ultrapassa a membrana basal do epitélio 6. a neoplasia é maligna mas infiltra apenas o órgão que lhe deu origem 7. a neoplasia é maligna mas infiltra localmente, sem metástases à distância

Mama Normal

Adenocarcinoma in situ da mama

Adenocarcinoma Invasor da mama

JEC

Z T – área de metaplasia escamosa

Displasia discreta

NORMAL

Displasia moderada

Displasia acentuada

Carcinoma de células escamosas invasor

Neoplasias Tecidos Mesenquimais Lipoma/lipossarcoma Hemangioma/hemangiossarcoma Osteoma/osteossarcoma Condroma/osteocondroma Fibroma/fibrossarcoma Leiomioma/leiomiossarcoma Rabdomioma/rabdomiossarcoma

osteossarcoma

condrossarcoma

TNM

Definir: iniciador, promotor. Iniciador é um agente que causa mutações na célula, diretamente ou indiretamente através dos produtos gerados de seu metabolismo. Essa mutação não provoca a carcinogênese mas se perpetua quando o DNA não é reparado e a célula se divide pelo menos uma vez. Promotor é um agente que, agindo constantemente em uma célula já mutada por um agente iniciador, induz a proliferação celular e a transformação dessas células em malignas (invasivas).

Como agem os vírus oncogênicos para produzir tumores? Cite três vírus DNA com propriedades oncogênicas e os tipos de tumores relacionados a eles. Os vírus DNA são capazes de produzir transformações malignas ao inserirem seu DNA na célula hospedeira e este se incorporar no DNA genômico em sítios específicos: –

–

produzindo proteínas que se ligam ao pRb e p53, desabilitando esses reguladores do ciclo celular (age como iniciador), ou causando hiperplasia e lesão celular aumentando o risco de mutações espontâneas.

O que são oncoproteínas e em que diferem das proteínas produzidas pelos proto-oncogenes? Oncoproteínas são produtos da expressão (transcrição e tradução) dos oncogenes, semelhantes às proteínas normais, embora essa expressão não dependa de fatores de crescimento nem possa ser controlada. Quanto mais o tumor for diferenciado, mais ele se assemelha ao tipo celular normal e mais semelhante será a proteína produzida da normal.

Qual a função das ciclinas? As ciclinas, juntamente com as quinases ciclina-dependentes (CDK) realizam a mudança do ciclo celular da fase G1 para a fase de divisão S. As CDKs se ativam quando se ligam às ciclinas e fosforilam proteínas necessárias para progressão das células para a divisão. As CDKs se inativam pela ação da proteínas p21, p27 e p57.

Como a proteína p53 mantém a integridade do genoma humano? A proteína p53 evita a propagação de células com defeitos gênicos. Ela está localizada no núcleo e age quando há danos no DNA, ligando-se a ele e estimulando a transcrição de genes que provocam parada no ciclo celular para ajudar na reparação. Caso o dano não seja reparado, ela induz apoptose através da transcrição de genes bax.

Que fatores atuam na escolha do órgão a ser invadido pelas células tumorais? Em primeiro lugar, o local de metástases depende da localização anatômica do tumor primário, dependendo das vias normais de drenagem. Depende também do tipo de moléculas de adesão expressas por cada tecido, fazendo a célula tumoral se ligar a locais onde os receptores sejam específicos para suas proteínas de superfície. Alguns órgãos podem também liberar quioatrativos para as células tumorais, como os fatores de crescimento “insuline-like” I e II, enquanto que outros podem secretar inibidores que impedem a adesão das células.

Assinale a opção errada sobre apoptose: 2. 3. 4. 5. 6.

É um importante mecanismo de defesa contra neoplasias. Induzida pela ativação dos gens p53 e Rb, entre outros Bloqueada pela ação do gen bcl-2, entre outros É um tipo de necrose muito rara, causada por imunodeficiências Está associada à atrofia hormônio-dependente, seleção celular durante a embriogênese e morte de células infectadas por vírus

Os subtipos de HPV que estão relacionados a lesões de alto grau do colo uterino e conseqüentemente ao carcinoma, são: a) os relacionados ao condiloma acuminado b) os subtipos 6 e 11 c) os subtipos 16, 18, 31 e 33 principalmente d) não há subtipos que sejam mais relacionados com lesões de alto grau e invasoras.