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MUCOCELE POR RETENCIÓN DE MOCO El mucocele por retención representa la forma menos frecuente y afecta a pacientes con más de 40 años de edad. El mecanismo patológico está directamente relacionado con una suboclusión de la luz de la glándula debido a una proliferación epitelial en la misma. La oclusión parcial y/o intermitente de la zona distal del ducto glandular degeneraría en un aumento continuo y a veces pequeño de la presión interna de la glándula, que llevaría a la dilatación de las estructuras glandulares. Histopatología No se produce la obstrucción total de la luz glandular, ya que está produciría atrofia de las células con daño irreversible de la fisiología glandular. Histológicamente se encuentra un revestimiento epitelial muy delgado y a veces difícil de observar, concuerda con la hipótesis donde la formación de un mucocele por retención sería por un conducto excretor dilatado con una obstrucción parcial de su extremo distal. Este hecho marca la diferencia con los mucoceles por extravasación que carecen del revestimiento epitelial.

DIAGNÓSICO DIFERENCIAL En el diagnóstico clínico diferencial deben incluirse fenómeno de extravasación de moco, neoplasias de la glándula salival, y neoplasias benignas del tejido conectivo. 

NEOPLASIAS DE LA GLÁNDULA SALIVAL

Neoplasias de glándulas salivales (en especial carcinoma mucoepidermoide) CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE HISTOPATOLOGÍA Malformación típica infiltrando tejido adyacente, Neoplasias de alto y bajo grado celular, hipercromatismo nuclear, y figuras mitóticas. De bajo grado: Confluencia de quistes pequeños en espacios quísticos más grandes. De alto grado: Grupos de células neoplásicas más sólidos, con menos espacios quísticos y células mucosas.