Module 8

MODULE 8 PROCEDURAL

AND OPERATIVE CODE การใช้ ICD-9-CM Volume 3

ICD-9-CM  MODIFICATION  CM

OF ICD-9 IN UNITED STATES

= CLINICAL MODIFICATION

 ICD-9-CM

– VOLUME 1

DIAGNOSIS CODES

– VOLUME 2

INDEX OF DIAGNOSIS CODES

– VOLUME 3

OPERATION AND PROCEDURAL CODES

วิธีการค้นหารหัสการผ่าตัด 1.

แปลงคำาย่อเป็นคำาเต็ม

2.

เลือกคำาหลักในการค้นหา

3.

ค้นหาดรรชนี

4.

ตรวจสอบคำาอธิบาย

5.

บันทึกรหัส

ความแตกต่างของการค้นหารหัสการผ่าตัด

1.

เทียบกับ การค้นหารหัสการวินิจฉัยโรค

ใช้คำากริยา(ผ่าอย่างไร) เป็นคำาหลัก 2. การค้นหาคำาหลักในดรรชนี จะยากกว่า – อาจต้องใช้การแปลงคำา – STOP BLEEDING -> CONTROL HEMORRHAGE – STITCHES OFF -> SUTURE REMOVAL

การเลือกคำาหลัก  ไม่เลือกคำาที่แสดงการเปิดเข้าสูร่ ่างกาย

– EXPLORE LAPAROTOMY, CRANIOTOMY,

THORACOTOMY, LAMINECTOMY, ARTHROTOMY etc. – ยกเว้นการเปิดเข้าสู่ร่างกายแล้วไม่ทำาผ่าตัดใดๆต่อไป  เลือกคำากริยาที่บอกว่าทำาผ่าตัดอย่างไร

– เช่น Thyroidectomy, Splenectomy, Fixation,

Excision etc.

การแปลงคำาเป็นคำามาตรฐาน -1 RESECTION

EXCISION

DETACHMENT

DIVISION

EXTRACTION

DESTRUCTION

DRAINAGE

EXTIRPATION

FRAGMENTATION

CREATION

FUSION

TRANSPLANTATION

การแปลงคำาเป็นคำามาตรฐาน -2 BYPASS

REPOSITION

TRANSFER

REATTACHMENT

REPAIR

REVISION

DILATION

OCCLUSION

CONTROL

โครงสร้างรหัสใน ICD-9-CM vol 3 บทที่ 1-16

– ไม่มีคำาอธิบายต้นบท

หมวดต่างๆ

– มีคำาอธิบายต้นหมวด และอาจมีรหัสย่อยระบุไว้

รหัสต่างๆ

– รายละเอียดและตัวอย่างการผ่าตัด – มีรหัสชัดเจน, รายละเอียดตำ่า และรหัสกำากวม

เครื่องหมายพิเศษ Colored coding system VALID OPERATING ROOM PROCEDURE NON-OPERATING ROOM PROCEDURE NONSPECIFIC OPERATING PROCEDURE NONCOVERED OPERATING ROOM PROCEDURE BILATERAL PROCEDURE

ranking  Major

O.R procedure  Non O.R procedure  Therapeutic procedure  Diagnostic procedure

 CA

cervix in situ  conization  prolapse uteri  V-hysterectomy with A-P repair  Adenomyosis  TAH with BSO with appendectomy  twisted ovarian cyst  TAH with BSO with omentectomy

 AVM  craniotomy

with resection AVM  brain tumor  craniotomy with tumor removal with ventriculostomy  subdural hematoma  burr hole with irrigation

Example for ICD 9cm procedures 7

DM foot

BK amputation

84.15

8

cord compression T5

thoracotomy with anterior decompression with stent

03.09

9

carpal tunnel syndrome Rt.Hand

relaese carpal tunnel

04.43

10

telipes equinovarus deformity Rt. AnkleTA dendon lenghtening

83.85

11

CA cervix in situ

conization

67.2

12

subdural hematoma

burr hole with irrigation

01.31

13

AVM

craniotomy with resection AVM

38.61

14

S/p tubal sterilization

tubal ananstomosis

66.73

15

post op V-P shunt

revise shunt

02.42

16

C1 -C2 subluxation

C1-C2 posterior wiring

78.59

17

staghorn calculi

Rt. Anatrophic nephrolithotomy

55.01

18

stress incontinence

bladder neck suspension

57.89

19

CA urethra

bilateral radical inguinal lymphadenectomy

40.54

 Hydrocephalus  V-P

shunt  skull defect  cranioplasty  brain abscess  Re-open with aspiration of brain abscess

Appendectomy  47.0  47.09

debridement  Excisional

86.22  Non-excisional 86.28  For fracture and dislocation 79.60-79.69

Endoscopy  Single

procedure  Multiple procedure  Diagnostic and therapeutic  Failed endoscopy

biopsy  Opened

and closed techniques  Percutaneous  Core needle ( tru-cut)  Incisional  excisional

Open reduction and fixation  Approach  Instrumentation  Implant  Prosthesis  Flap

or graft

Incision and drainage  Site  Method  approach

Code also…  Intraocular

lens  Lymph node dissection  Adjunctive machine – Heart-lung machine

น.พ สันติ โลกเจริญลาภ

งานศัลยกรรมทั่วไป ร.พ ราชวิถี กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข โทรศัพท์ 2456078 E-mail address : surgeons95 @ hotmail.com

กลุ่มพัฒนามาตรฐานรหัส ศูนย์ข้อมูลข่าวสารสาธารณสุข สำานักนโยบายและแผนสาธารณสุข โทรศัพท์ โทรสาร

5901492 5901503

E-MAIL

ADDRESS:

[email protected] [email protected]