+MODELO DE ATENCION VIGENTES 3. Alcance y punto de partida conceptual del modelo de Atención El Modelo de Atención que se define en el presente documento es aplicable al conjunto del Sistema Nacional de Salud de la Republica Dominicana y, por tanto, no se trata de un Modelo de Atención para la Red Pública sino para el conjunto del sistema. El Ministerio de Salud Pública define, a través de este documento, un Modelo de Atención para el Sistema Nacional de Salud de la República Dominicana ejerciendo la función rectora que le reconoce el marco jurídico de la República. Esta perspectiva rectora, lleva inexcusablemente a que el Modelo de Atención propuesto se concentra fundamentalmente en aquellos elementos constitutivos y estratégicos que debe cumplir, independientemente del ámbito de prestación en el que se ubique, no entrando en aspectos organizativos internos propios del ámbito de provisión. El Modelo de Atención definido en este documento debe servir de hoja de ruta para la efectiva conformación del Sistema Nacional de Salud de la República Dominicana y marco definitorio para las acciones que, en el ámbito de la habilitación, acreditación, planificación, garantía de calidad y evaluación de resultados, se deriven del ejercicio de la función de rectoría. 2.1 3.1 Definición de Modelo de Atención Dado que no existe una única aproximación válida al concepto de Modelo de Atención, la que vamos a utilizar tiene un enfoque amplio que debe definir y describir la forma óptima de organizar las acciones sanitarias con la finalidad de satisfacer los requerimientos y demandas de la población. Este enfoque supone la articulación de un modelo complejo que integra y relaciona políticas, recursos y estructuras coordinadas con el objetivo de alcanzar y garantizar los compromisos adquiridos en materia de salud y la forma de alinear estos recursos, las energías y las decisiones en una dirección adecuada y única para el cumplimiento de las metas institucionales por parte de todos los agentes implicados en el Sistema Nacional de Salus de la República Dominicana. 2.2 3.2 Bases conceptuales para la construcción del Modelo de Atención El Modelo de Atención definido tiene su punto de partida conceptual en los sistemas de salud basados en la estrategia de Atención Primaria de Salud y en el Modelo de Red Integrada de Servicios de Salud. Estas dos bases conceptuales parten de modelos elaborados por la Organización Panamerica de la salud. El concepto de Sistema de Salud basado en la estrategia de Atención Primaria de Salud supone un enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema. Este sistema está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. Además se orienta a la prestación de atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto con el sistema y sitúa al ciudadano, las familias y a la comunidad como base para la planificación y la acción. Integrar la estrategia de Atención Primaria de Salud, supone dar mucha relevancia a las personas insertas en una familia y comunidad y abandonar la concepción de “niveles de complejidad”, definiendo en la práctica un nivel “central y accesible” y un nivel “complementario”. En la figura 1 se describe este marco conceptual. Figura 1: Sistema basado en la estrategia de APS Fuente: OPS Así mismo, coloca a la Atención Primaria de Salud como entorno integrador en la prestación de políticas de salud
pública y les da un rol en la relación intersectorial de nivel local. En la tabla 1, se describen los valores, principios y elementos que rigen este planteamiento.
http://www.msp.gob.do/oai/documentos/Publicaciones/PUB_ModeloAtencionSNDSJulio2012_20 120824.pdf