Metodo Epidemiologico

METODO EPIDEMIOLOGICO

Dr. Edgar Rivera Departamento de Medicina Preventiva y Social

• Analizar las fases correspondientes a cada una de las etapas del método epidemiológico. • Aplicar el método epidemiológico a una situación de salud que se le presente. • Clasificar los diferentes tipos de estudios epidemiológicos.

Objetivos

Método Científico Pasos sistemáticos de razonamiento que utiliza los principios de observación, interpretación, explicación y análisis para la solución de los problemas.

Método Clínico Es la aplicación de los principios del método científico a la investigación de los problemas de salud-enfermedad en el individuo.

Método Epidemiológico Forma ordenada y sistemática de estudiar las relaciones de los múltiples factores y condiciones que determinan un fenómeno en un grupo de población.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: NATURALEZA DEL PROBLEMA (QUE) IMPORTANCIA (POR QUE) OBJETIVO GENERAL

(PARA QUE)

OBJETIVOS ESPECIFICOS (COMO)

EVALUACION DE LA INFORMACION EXISTENTE. FORMULACION DE LA HIPOTESIS. VERIFICACION DE LA HIPOTESIS. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

Etapas del

Método Epidemiológico

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

PROCESO

INVESTIGACION

SISTEMÁTICO ORGANIZADO

Método Científico Los miembros conocen lo que hay que hacer

OBJETIVO Las conclusiones que se obtienen se basan en hechos observados medidos y analizados

Según la temporalidad: • Estudio retrospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se analiza en el presente, pero con datos del pasado. • Estudio transversal: es un estudio que se realiza con los datos obtenidos en un momento puntual como el estudio de prevalencia. • Estudio prospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se diseña y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan transcurrido un determinado tiempo, en el futuro.

Según el tipo de resultado que se obtenga en el estudio: • Estudio descriptivo. • Estudio analítico: – Estudio observacional: • estudio caso control, • estudio de cohorte, • estudio de prevalencia.

– Estudio de intervención: • Estudios cuasi-experimentales. • Estudios experimentales. – ensayo clínico – ensayo comunitario. – Ensayo de laboratorio.

Según la unidad de estudio: • Estudio ecológico o de correlación: la unidad de estudio es la población. • Estudios en los que los individuos son las unidades del estudio: comunicación de un caso, estudio de serie de casos, estudio transversal.

Medidas de Frecuencia Relativa • Utilidad: – – – –

Diagnóstico de la Situación de Salud. Planificación de los Servicios de Salud. Implementación de Programas de Salud. Evaluar la ejecución y los resultados de las intervenciones.

Medidas de Frecuencia Relativa

Razones Proporciones Porcentajes Tasas

Razones • También llamado Índice, representa el cuociente de dividir dos valores diferentes. • Su expresión simbólica es Razón = a/b. • Ejemplos: – Índice de Masculinidad: Total de Hombres x 100 Total de Mujeres – Índice de Feminidad: Total de Mujeres x 100 Total de Hombres

TENDENCIA DE LA POBLACION EN EL ESTADO LARA ESTADO LARA. POBLACION POR EDAD Y SEXO. AÑO 1990

100000

ESTADO LARA. POBLACION POR EDAD Y SEXO. AÑO 2000

ESTADO LARA. POBLACION POR EDAD Y SEXO. AÑO 2050

80 y más

80 y más

80 y más

70 - 74

70 - 74

70 - 74

60 - 64

60 - 64

60 - 64

50 - 54

50 - 54

50 - 54

40 - 44

40 - 44

30 - 34

30 - 34

20 - 24

20 - 24

10 - 14

10 - 14

0-4

0-4

50000

0

50000

100000

Edad Mediana = 20,4 3,5 Niños por cada Abuelo

110000

60000

10000

40 - 44 30 - 34 20 - 24 10 - 14 0-4 40000

90000

Edad Mediana = 22,1 3 Niños por cada Abuelo

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación. Estado Lara Instituto Nacional de Estadística.

150000 100000 50000

0

50000 100000 150000

Edad Mediana = 36,0 2 Abuelos por cada Niño

Proporciones • Consiste en una razón en la cual la característica incluida en el numerador esta incluida en el denominador. • Su expresión simbólica: Proporción = a/ a+b • Ejemplo: Proporción de Mujeres: Total de Mujeres Población Total

Porcentajes • Es una Proporción multiplicada por 100. • Su expresión simbólica: Proporción = a/ a+b x 100 • Utilizado para estimar la contribución o importancia relativa de una característica con relación al total de las características.

PRIMERAS 24 CAUSAS DE CONSULTA. RED AMBULATORIA. VENEZUELA 2004. Or de n ENFERMEDADES Nº Consulta s % 1 Sindrome Vira l 1.213.997 5,54 2 Dia rre a s 942.272 4,30 3 Amigda litis Aguda 861.193 3,93 4 Ce fa le a 837.088 3,82 5 Rinofa ringitis Aguda 823.940 3,76 6 Asma 788.879 3,60 7 Fie bre 788.879 3,60 8 Infe cción Urina ria 725.330 3,31 9 He rida s 650.825 2,97 10 Dolor Abdomina l 569.746 2,60 11 Hipe rte nsión Arte ria l 497.432 2,27 12 Otitis 490.858 2,24 13 He lmintia sis 429.501 1,96 14 Ca rie s De nta l 390.057 1,78 15 Bronquitis 357.187 1,63 16 Ane mia s 341.848 1,56 17 Fa ringitis Aguda s 271.725 1,24 18 Otra s Enf. de l Esof, Estom. e Inte st. 271.725 1,24 19 Absce sos 262.960 1,20 20 Mia lgia s 252.003 1,15 21 Ga stritis 243.238 1,11 22 De rma titis 236.664 1,08 23 Ne ura lgia s 227.898 1,04 24 Esca biosis 223.516 1,02 Sub-total Primeras 24 Causas de Consulta 12.698.761 57,95 Sub-total Otras Causas de Consulta 9.214.541 42,05 Núme ro Tota l de Consulta s* 21.913.302 100,00 * Núm e r o de cons ultas e s tim adas par a e l cie r r e al 31 de dicie m br e 2004. Fue nte : Dir e cción de V igilancia Epide m iológica. DEAE. M SDS. V e ne zue la 2005.

Tasa o Coeficiente • Es un indicador que estima RIESGO. • Representa la velocidad de cambio de una característica expresada en el numerador con relación a la velocidad de cambio de otra característica incluida en el denominador. • Su expresión simbólica: Tasa: a/n x k a: evento a medir. n: población expuesta K: constante para multiplicar el resultado (10n)

Tipos de Tasas • Tasa General (Global, Cruda, Bruta). • Tasa Especifica (Causas, Edades, Genero, etc.)

MORTALIDAD MATERNA, VENEZUELA Años 1940 – 2002 Tasa por 100.000 NVR