Mecanismos De Defensa Respiratorio Upsmp

Mecanismos de Defensa Respiratorio Dr. Carlos A. Saavedra Leveau Jefe de Servicio de Neumología Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Introducción Aparato Respiratorio : Transfiere el oxígeno desde el aire a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre al aire. Tracto Respiratorio superior Tracto Respiratorio inferior

Tracto Respiratorio Superior

Cavidad nasal Nasofaringe Laringe Traquea Bronquios extra-pulmonares Bronquios intra-pulmonares Bronquiolos terminales

Tracto Respiratorio Superior

Cavidad nasal Vestíbulo Cornetes: calientan humedecen y purifican el aire Senos para-nasales:aumentan la superficie para humedecer el aire , aligera el peso de los huesos cráneo. Mucosa olfatoria: neuronas bipolares percepción de los olores

Tracto Respiratorio Superior

Naso-faringe: vía conducción aire localiza la Trompa auditiva: comunica oído medio e iguala su presión

Laringe: impide que el aire inspirado entre al esófago gracias a la Epiglotis es estructura cartilaginosa que previene la entrada de líquido o alimento a la tráquea y la Fonación.

Tracto Respiratorio Superior Tráquea :Vía de conducción, anillos incompletos evita que se colapse.

Bronquios extra-pulmonares: mayores penetran hilio vasos sanguíneos.

Bronquios Intra-pulmonares: Vías con segmentos de cartílago impiden su colapso y músculo liso que participa en los fenómenos de espasmo presenta glándulas en su pared. Presentan división dicotomía (21 familias de bronquios) .

Tracto Respiratorio Superior

Bronquiolo terminales: ramificación de estructura tubular, no existe cartílago ni glándulas Células de Clara se considera puede actuar como célula madre bronquiolo

Tracto Respiratorio Inferior

Región donde se produce el intercambio gaseoso . Bronquiolo respiratorio: estructura tubular presenta alvéolos. Ducto alveolar: Tubos de paredes incompletas con abundantes alvéolos. Saco alveolar: Estructura sin pared definida que contiene 4 ó 5 alvéolos.

Mecanismos de Defensa Respiratorio Primera Línea de Defensa  Nariz    

Función Respiratoria. Función Olfatoria. Función Inmunológica: Ig A, Ig G. Cavidad de resonancia.

 Orofaringe.  Larínge

Mecanismos de Defensa Respiratorio Segunda Línea de Defensa  Células Caliciformes: Producen Moco con Ig A.  Células Libres: Macrófago Alveolar.  Células Básales: Células originales del epitelio  Células Ciliadas: Cilios vibran 12 a 14 veces x segundo. V = 1 cm/min hacia la faringe.  Células Alveolares: Células ameboides dispersas en la superficie alveolar.  Células Claras: Son de carácter secretor.  Neumocito I: Células epiteliales, 97%.  Neumocito II: 3%. Secreción de surfactante.  Células Argentafines: Pertenecientes al sistema neuroendocrino (APUD), producen neurotrasmisores.

Células de la región alveolar

Neumocito tipo I Neumocito tipo II Células Intersticiales

Barrera alvéolo-capilar

Alvéolo: Cavidad contiene los neumocitos I responsables del intercambio gaseoso y Neumocitos II producen el surfactante evita colapso alvéolar.

Mecanismos de Defensa Respiratorio Tercera Línea de Defensa.  Surfactante: Capacidad antibacteriana.  Inmunoglobulinas: Mayormente Ig G y en menor cantidad Ig A  Complemento: Factor B properdina que interactúa con la bacteria y desencadena la vía alterna del complemento.

Surfactante pulmonar Substancia tensioáctiva es una mezcla heterogénea de fosfolípidos lípidos y proteínas que son secretadas por los neumocitos tipo II del pulmón, para mantener la presión intralveolar a 10 NJ. para evitar el colapso alveolar durante la inspiración.

Síndrome de Díficultad Respiratoria (SDR)

Composición del Surfactante Fosfolípidos Proteínas Fosfatidilcolina (DPPC) Apoproteína A Fosfatidilserina Apoproteína B Fosfatidiletanolamina Apoproteína C Fosfatidilglicerol Apoproteína D Fosfatidilinositol Esfingomielina Otros lípidos Colesterol Gliceridos Ac.Grasos

GRACIAS