Maniobras De Guardia

Maniobras de guardia Punciones de tórax y abdomen

Vet. Guillermo Wiemeyer

Politrauma Manchi

Video 1

Video 2

¿Cómo arrancamos? ¿RX ? ¿Vacunas?

¿Oxígeno? ¿ABC ?

 Olvidaron

una cosa……

El propietario!!!!!!!!!!!!!!!!!

Un recurso válido:

Indicaciones muy específicas

Ocupación Pleural

Evaluacion y diagnóstico

1ro MIRAR (SIN TOCAR…) 2do PALPAR 3ro AUSCULTAR 4to PERCUTIR 5to ¿DIAGNóSTICO PRESUNTIVO ?

Toracocentesis 

¿Qué necesito?



A yer

¿Cuándo lo necesito? Hoy

Mañana

Planificar!!!!!!!!!

Se dejará???? Sujeción Física  Sujeción Química  Sedación 



Elegir según el caso y circunstancias particulares

Medicación

+

+

¿Dónde y cómo punzar?

Foto parrilla costal dividida en tres AIRE LÍQUIDO

Preparación

Técnica en felinos

Técnica en caninos (grupal)

Técnica en caninos (grupal)

Técnica en caninos (grupal)

¿Si estoy sólo de guardia?

¡Toracocentesis exitosa ! -El perro mejora y se duerme sobre la camilla. -Mejora la hemodinamia ( orina !!!) -¿Lo mando a la casa?

Internación y Monitoreo rosadas

Mucosas

pálidas

TLLC Auscultación

cardíaca pulmonar

Relax

Suena el timbre, y además… FC

Sonidos Respiratorios

FR TLLC

Llega Shiva, el Gato Tapado !!!!

Toracocentesis II (El Regreso)

Toracocentesis III (Me tengo fe)

Toracocentesis IV (El colador)

Tubo de Tórax 

¿Cuándo? (cantidad, tipo colecta, etc)



¿Dónde? (espacios, altura)



¿Cuántos?



¿Con qué? (foley, sondas k, guías de suero)

¿Quirófano o Emergencia?

Preparativos

Técnica

Técnica

Fijación

Fácil acceso

Video

Tubo de tórax Cuidados Isabelino Higiene Analgesia (Bupivacaina + NaCl c/8hs)

Extracción

Espaciar los drenajes hasta negativo o 2ml/kg liq.

Shiva, el gato     

Antecedentes FLUTD Abdomen abalonado Hipotermia Obnubilación Shock

AVC A ver si vamos cerrando….

ABC + tto shock DP: peritonitis química por ruptura de vejiga

Abdominocentesis Diagnóstica y terapéutica

I

II

III

IV

Punción de cuatro cuadrantes

Drenaje

Drenaje

¡ Fin de la guardia !

¿¿¿ Preguntas ??? [email protected]