Malformaciones Oido Externo Comision

MALFORMACIONES OIDO EXTERNO • Congénita: genética o adquirida.

• Alteraciones pabellón: Micro/macrotia. Apéndices auriculares. • 1ª Hendidura / 1º y 2º Arco Agenesia CAE. branquial. Orejas en asa. • Consecuencias O. M. (iatrogenia quirúrgica)

• Síndromes: Pierre-Robin. Treacher-Collins. • Afectación multisistémica. Goldenhar.

MALFORMACIONES OIDO EXTERNO • • • •

FISTULAS/QUISTES AURICULARES. Defectos fusión 1º y 2º arco branquial. Preauriculares (90%); Hiomandibulares. Drenaje secreción sebácea; eccema; episodios infección/abscesificación. Exéresis cutánea y tracto. Control y seguimiento con contraste ( cercanía carótida y facial).

TRAUMATISMOS OIDO EXTERNO • •

Herida abierta pabellón. Otohematoma: drenaje/atbtcos/vendaje compresivo. • Congelaciones. Calentamiento progresivo. • Pericondritis: Traumática, infecciosa (pseudomona),autoinmune. Dolor, tumefacción y deformación. Desbridamiento, drenaje, atbtco…....compresión.

CUERPOS EXTRAÑOS CAE • Muy frecuentes (niños). • Asintomáticos; dolor, hipoacusia transmisión. Secreción. Acúfenos (seres vivos). • Extracción: Lavado si no CI.(perforación). Aspiración / manipulación M.O. (Anestesia en niños). • Antibiótico tópico.

TAPON CERUMEN CAE • Acumulación de secreción ceruminosa. • Factores internos (acodamiento, estrechez, vibrisas) o externos (excesiva limpieza geles, manipulaciones, ambientes secos y polvorientos). • Otoscopia: fondo saco parduzco. • Hipoacusia transmisión. Vértigo / dolor. • Lavado CAE (CI perforaciones timpánicas). • Aspiración y limpieza al MO.

TAPON EPIDERMICO CAE • Coexistir con lesión cutánea (eccema, psoriasis). • Fondo saco blanquecino.Descamación cutánea. • Gran adherencia pared CAE. • Queratolíticos y extracción por limpieza MO. • Tto enfermedad de base.

OTITIS EXTERNA AGUDA • Difusa: Humedad y calor (pseudomona, estrepto y estafilo). Dolor intenso (trago +), poco exudado.Otoscopia:estenosis CAE. Tto: Atbtcos tópicos,sistémicos; aspiración/mechado, evitar agua. Lactantes: pericondritis y síndrome febril; atbtcos sistémicos.

OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA AGUDA • Circunscrita: Foliculitis. • Vírica: coexiste con infección respiratoria. Muy dolorosa, tímpano con bullas hemorrágicas.

RAMSAY- HUNT • Zoster Vesículas CAE y concha; hipoacusia neurosensorial; parálisis facial.

Antivíricos tópicos y sistémicos precoces, vitamina B, corticoides. Seguimiento audiométrico.

OTOMICOSIS • • • •

Infección cándida o aspergillus. Calor, humedad, corticoterapias, diabetes. PRURITO, secreción leve. Otoscopia con exudado algodonoso blanquecino o verdenegruzco. • Antifúngicos tópicos • Limpieza antiséptica. • Recidiva.

OTITIS EXTERNA CRONICA •

Infección mantenida o recidivante de anexos.

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Estenosis CAE y epitelización timpánica. Otorrea. Hipoacusia transmisión.

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Exéresis piel CAE y tímpano; reconstrucción con injerto libre de piel y pericondrio.

OTITIS EXTERNA MALIGNA • Pseudomona. • Progresión locorregional de otitis externa aguda en diabéticos e inmunodeprimidos. • Pólipo en suelo CAE y progresión a cuadro osteítico (fosa retromandibular y base craneal). TAC. • Antbterapia IV, tto de base y limpieza local. • Cirugía (resorción ósea) en osteomielitis.