Leda

‫נער ך על ידי‬

‫דוד טחן‬ ‫‪EMT - P‬‬ ‫אגף רפ ואה ‪ -‬מ חלקת ה הדר כה‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪1‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫אברי הרבי יה‬ ‫הנ קב יים‬ ‫‪Mons pubis‬‬

‫חיצ וניי‬ ‫ם‬

‫הבושת‬

‫‪Clitoris‬‬ ‫דגדגן‬

‫‪Labia Majora‬‬ ‫שפתיים‬ ‫גדולות‬

‫‪Urethra‬‬

‫השתןנור‬ ‫פתח צי‬

‫‪Labia Minora‬‬ ‫שפתיים‬ ‫קטנ ות‬

‫‪Vagina‬‬ ‫פתח‬ ‫הנרתיק‬

‫‪Anus‬‬

‫פי ה טב עת‬

‫‪Perineum‬‬ ‫הנ חיץ‬ ‫קבים‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫ק רום‬ ‫הבתולים‬

‫‪2‬‬

‫א ברי הרבי יה‬ ‫הנק ביים‬

‫מיצ ר החצוצרה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫פני מיי‬ ‫בם‬ ‫סיס‬

‫חצ וצר‬ ‫ה‬

‫הרחם‬

‫ר צועת הש חלה‬

‫מ שפך‬

‫ש חלה‬

‫ח לל‬ ‫הרחם‬ ‫גוף‬ ‫הר חם‬

‫מיצר הרחם‬ ‫ציצה‬

‫צווא ר הרחם‬

‫כיפה‬ ‫נרתיק‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪3‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫חתך ש ל אב רי הרבייה‬ ‫הנ קביים‬ ‫ציצה‬

‫חצוצ רה‬ ‫שחלה‬ ‫רחם‬

‫צו ואר‬ ‫הרחם‬ ‫חל חול‬ ‫ת‬ ‫נרתי‬ ‫ק‬ ‫פי‬ ‫הטבעת‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫של פוחי‬ ‫ת השתן‬ ‫שופכה‬ ‫ד גד גן‬ ‫שפתי ים קטנות‬ ‫שפתי ים‬ ‫גדול ות‬

‫‪4‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫אברי המין ו הרב ייה‬ ‫הזכריים‬

‫ש לפוח ית ה שתן‬

‫‪UrinaryBladder‬‬

‫בל וט ת הערמ וני ת‬

‫צ ינ ור ה זרע‬

‫‪Prostate Gland‬‬

‫פי‬

‫‪Vas Deferens‬‬

‫הט בעת ‪Anus /‬‬

‫ש ופכה‬

‫‪Urethra‬‬

‫ב לוט ת י ותרת‬ ‫הא שך‬

‫‪Epididimis‬‬ ‫אשך ‪Testis /‬‬

‫פין‬

‫‪Penis‬‬ ‫עטרה‬

‫ש ק הא שכ ים‬

‫‪Glans Penis‬‬

‫‪Scrotum‬‬

‫עור לה‬

‫‪Foreskin‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪5‬‬

‫שק הא שכי ם ‪/‬‬

‫אברי המין ו הר בייה‬ ‫הזכ ריים‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪Scrotum‬‬ ‫טמפ' ‪ –C 34 0‬ח ום גב וה פו גע ב תאי‬ ‫ח יצו ני‪,‬‬ ‫הזרע‪.‬‬ ‫ה אשכי ם מתפתח ים בח לל הב טן ו בח וד שי ם ה אחרו נים של‬ ‫הה יר יון‬ ‫" נ ופלים" לש ק ה אשכ ים‪ ,‬לעיתי ם קורה אחר י הלידה‪.‬‬ ‫בלו טת ה ערמו נית ‪Prostate Gland /‬‬

‫אח ת מ שלוש ב לוטו ת המ וסיפו ת נו זלי ם לנ וזל‬ ‫הזרע‪.‬‬ ‫אנ שים מבו גרי ם ( ג יל ‪ 50‬לערך) ל עי תים‪ ,‬הב לוטה מו גד לת‬ ‫ב‬ ‫ו לוחצת‬ ‫ע ל ה שופכה‪ " -‬מפר יעה" ג ור מת לכ אב ים ומפרי עה ב מתן‬ ‫ש תן‪.‬‬ ‫הז רע ‪/‬‬ ‫אשך‪ ,‬גד ל ו מאוח סן בבלו טת י ותר ת ה אשך‪.‬‬ ‫נו צר ב‬ ‫‪Sperm‬‬ ‫ה‪ PH -‬של נו זל הזר ע הו א ב ערך ‪.7.5‬‬ ‫לזר ע ב וגר שלו שה ח לק ים‪:‬‬ ‫‪ ‬ז נב ‪Tail /‬‬ ‫‪ ‬ח לק אמצ עי ‪Middle Piece /‬‬ ‫‪ ‬ר אש ‪ – Head /‬מכ יל ‪ 23‬כר ומ וזו מים‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪6‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫המח זור החוד שי ‪/‬‬ ‫הו סת‬ ‫ביוץ‬

‫גופיף‬ ‫צה וב‬

‫רי רי ת הרחם‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫שחלה‬

‫‪7‬‬

‫תהליך‬ ‫ההפריה‬ ‫כמות הזר ע הנפלטת כ‪3.5ml -‬‬

‫מכילה ‪600- 200‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫מיליון תאי‬

‫זרע‪.‬‬ ‫אורך חיי תא ה זרע ( לאחר פליטה) ‪ 48 – 12‬ש' ( לעיתים ‪ 72‬ש')‪.‬‬ ‫אורך ח יי הב יצית ( לאחר הב יוץ) ‪24 – 12‬‬ ‫ש'‪.‬‬ ‫כ די שתהיה ה פרי ה – יח סי המין צר יכים להתקיים‬ ‫לא מוקדם מ – ‪ 72‬ש' לפ ני הביוץ ולא יאוחר מ – ‪ 24‬ש'‬ ‫לאחר ה בי וץ‪.‬‬ ‫‪ 600 – 200‬מי ליו ן תאי זרע מגיעים לחלק האחורי של‬ ‫הואגינה – אזו ר צ ווא ר הרחם‪ ,‬הר וב מתים מהסביבה‬ ‫החומ צית בו אגינה‪.‬‬ ‫כ‪ 100 -‬אלף תאי זרע מ גיעים לרחם – הרירית שם‬ ‫הי א יותר מי מית וקל יותר‪ ,‬יחסית‪ ,‬לתאי ה זרע‬ ‫לשרוד‪.‬‬ ‫רק מס' מאות מג יעים לביצ ית ‪.‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪8‬‬

‫תהליך‬ ‫ההפריה‬ ‫עו טף צ יפו י הנ קר א‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪ Acrosome‬שנ קרע‬ ‫את ר אש תא ה זרע‬ ‫ו משחרר א נז ימי ם ש מעכ לים א ת הת אים ה עוטפים את‬ ‫הביצ ית ו מפלסים דרך בד ופן הבי צית‪.‬‬ ‫לאח ר חד ירת תא ה זר ע לב יצית‪ ,‬הב יצ ית עובר ת ש ינ ויים‬ ‫‪ .‬שמו נעי ם כנ יסת תא זרע נו סף‬ ‫לאחר הה פריה הביצ ית ה ופכ ת לתא שמתח יל לה תח לק תוך‬ ‫)‪ .‬כד י תנועה לכ יוו ן הרח ם ש לד ופנו ה וא ניצ מד ( השר שה‬ ‫ה תב קעו‬ ‫ת‬ ‫הפ ריה‬

‫השרשה‬

‫ציצה‬

‫ש חלה‬ ‫ביוץ‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪9‬‬

‫שלבי הה ירי ון‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫נ הו ג לחל ק את ההיריו ן ל‪ 3-‬טרי מסטרים‬ ‫( שלי שים)‬ ‫טר ימ סטר‬ ‫טרי מסטר שלי שי‬ ‫משבוע ‪ 29‬עד‬ ‫הס וף‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫טרי מסטר ש ני‬ ‫משב וע ‪ 13‬עד ‪28‬‬

‫ר אש ון עד שבוע‬ ‫‪12‬‬

‫‪10‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬ ‫חבל טבור‬

‫רחם‬

‫‪Umbilical Cord‬‬

‫‪Uterus‬‬ ‫מי ה שפיר‬

‫שלייה‬

‫‪Amniotic Fluid‬‬

‫‪Placenta‬‬ ‫שק ה שפיר‬

‫‪Amniotic Sac‬‬

‫השלייה " מחו ברת" לדופן הרחם ובה מתבצ עת ההשקה‬ ‫וחילוף הח ומרים בין מח זור הדם של ה אם ושל הע ובר‪.‬‬ ‫חבל הטבו ר מורכ ב משני עורקים ו וריד אחד המו בילים‬ ‫‪ .‬ומחז ירים ממחז ור הדם העובר י והשלייה‬ ‫שק הש פיר עוטף את העובר ומלא במי שפיר ( כליטר בסוף‬ ‫ה הירי ון) ש מספ קים הגנה לעוב ר ‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪11‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫שינוי ים פי זיו לו גיי ם אצ ל ה אי שה בז מן‬ ‫ה היר יון‬

‫במהל ך ההיריון ע ובר גוף האי שה שינוי ים‬ ‫פיזי ולוגיים‪ ,‬להתא ים את צר כי הג וף לת קו פת‬ ‫ההיר יון‪ ,‬הלידה ומ שכב הל ידה‪.‬‬

‫הר חם‪:‬‬ ‫על ייה במשקל‬ ‫ע לייה בנפח‬ ‫ע ובי הדופ ן ה שרירי ת ק טן בהדרגה‬ ‫על ייה באס פק ת הדם לרחם‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪12‬‬

‫שינויים פיז יולוגיי ם אצל‬ ‫ה הרי ון‬

‫האישה בזמן‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫מערכ ת הדם‪:‬‬ ‫ע לייה בנפ ח הדם (‪)+50%‬‬ ‫יי צור מוגבר של‬ ‫כדוריות דם אדו מות‬ ‫על ייה בקצב הלב (‪.)+20‬‬ ‫על ייה בתפ וקת הלב (‪.)+30%‬‬ ‫ת נגודת פריפ רית נמ וכה‪.‬‬ ‫ירידה בל חץ הדם (‪mm/Hg.) 5-15‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪13‬‬

‫שינויים פיז יולוגיי ם אצל‬ ‫ה הרי ון‬

‫האישה בזמן‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫המערכ ת ה נש ימה‪:‬‬ ‫ק צב הנשימ ה מה יר בס וף‬ ‫ה היריון‪.‬‬ ‫ה נפח המת חלף בדקה גדל ים‬ ‫ב ‪ 40%- 30%‬בס וף‬ ‫ה היריון‪.‬‬

‫מערכת‬ ‫העיכול‪:‬‬ ‫הרחם לוחץ‬

‫על ה קיבה וה מע יים‬ ‫הגורם להא טת פעו לת העיכול‪:‬‬ ‫סכנה גדולה י ותר לאספירצ יה‪.‬‬ ‫צ רבת‪ ,‬עצ ירות וטחורים‪.‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪14‬‬

‫סיב וכי ם ב הר יון‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫ס וכרת‪.‬‬ ‫‪ .‬סוכ רת ק יימ ת שהחמיר ה בהריון‬ ‫‪ .‬סוכרת ה ריו נית‬ ‫גורמת להתפתחות עוב ר גדול – סיבוכים בזמן‬ ‫ה לידה‪.‬‬

‫יתר לח ץ דם‪.‬‬ ‫‪ .‬יל" ד קיים שהחמיר בהריון‬

‫יל" ד הר יוני‪ -‬עקב שינ ויים הורמונליים‪.‬‬ ‫מהווה סיכו ן גבוה לש בץ מוחי ו לפג יעה‬ ‫כיליתית‪.‬‬ ‫ניתן לוויסות ע" י טיפול תרופתי‪ ,‬בזמן‬ ‫לא‬ ‫ה היריון‪.‬‬

‫מחל ות לב‪.‬‬ ‫מח לת‬ ‫‪.‬ה לב‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫לב קיימת תחמי ר עקב העל יי ה בתפוקת‬

‫‪15‬‬

‫סיבוכים‬ ‫בהריון‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫די מום‬ ‫‪.‬‬ ‫אלי‬ ‫וגינ‬ ‫‪ .‬טר או מה‬ ‫ב תחיל ת ה הי ריון‪:‬‬ ‫‪ ‬הפלה‪.‬‬ ‫‪ ‬הריו ן ח וץ רחמי‪.‬‬ ‫בת רי מסטר‬ ‫השל ישי‪:‬‬ ‫‪ ‬ה יפרדות השלייה‪.‬‬ ‫‪ ‬שליית פתח‪.‬‬

‫לא ניתן לאבחנה מדויקת בשטח‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪16‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫סיבוכים‬ ‫בהריון‬

‫הפל ות‬

‫הפלה‪ :‬סיום ההיריון לפני השבוע ה‪ 20-‬של ההיריון‪.‬‬ ‫‪15%‬‬ ‫‪.‬‬

‫מ ההריו נות מ סת יימ ים בהפ לה‬

‫סו גי הפלות‪:‬‬ ‫‪ ‬הפל ה ספ ונט אנית‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫לפני השבוע ה‪ ,12-‬לרוב‬

‫‪‬‬

‫הפלה שלמה‪.‬‬

‫בשבועיים הראשונים‪.‬‬

‫(חלק מהנשים "מבינות" שמדובר בווסת)‬

‫‪ ‬הפ לה חלק ית – לא כ ל תוכן ה הריון נפלט‪.‬‬ ‫‪ ‬ה פר עה לכי ווץ ה רח ם – ד ימ ום‬ ‫‪ ‬מח ייב פי נוי מה יר לבי" ח – ביצ וע גר ידה‪.‬‬

‫‪ ‬הפל ה יז ומ ה – מ סיבות רפוא יות‪.‬‬ ‫‪ ‬הפלה פלי לית – הפל ה ע" י מי שא ינו‬ ‫מו סמך‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪17‬‬

‫סיבו כים‬ ‫בהריון‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫הפ לות‬ ‫רוב ה הפ לו ת מלוות‬ ‫בד ימום‪.‬‬ ‫נט ר סי מנ ים חיו ניים‪.‬‬ ‫ספק חמצן בריכ וז גבוה‪.‬‬ ‫תן עירוי תוך כ די פינוי‪.‬‬ ‫ב מי דה וקיי מי ם חלקי רקמה‬ ‫של הנ פל‪ ,‬י ש להבי אן לבי" ח‪.‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫י ש לתמ וך נ פשית‬ ‫במ שפחה‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫סיבו כים‬ ‫בהריון‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫הריון חו ץ רח מי ‪Ectopic Pregnancy /‬‬ ‫השרש ת הבי צית המו פרית מ חוץ‬ ‫לר חם‪.‬‬ ‫‪ ‬ב – ‪ 0.5%‬מה הריונות‪.‬‬ ‫‪ ‬הנ פוץ ביות ר הוא בח צוצרה‪.‬‬ ‫‪ ‬ית כן ב שח לה או בח לל הבטן‪.‬‬ ‫‪ ‬מצב חירום רפ וא י – העובר‬ ‫הגדל על ול לק רוע א ת הח צוצרה‬ ‫ולג רום לדי מום מ אס יבי‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪19‬‬

‫סיבוכים‬ ‫בהריון‬ ‫הריון חוץ רחמי ‪Ectopic Pregnancy /‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫ס ימ נים ות סמ ינים‪:‬‬ ‫‪ ‬כאבים‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬ב – ‪ 15%‬מה מקר ים מלווה בה קר נת הכ אב‬ ‫לכ תפי ים‪.‬‬

‫תתכן ת לונ ה של " פס פוס" ‪ /‬הפ רעה במחז ור‪.‬‬ ‫סימני הריון‪:‬‬ ‫‪ ‬רג ישו ת בשד יים‪.‬‬ ‫‪ ‬בחי לות וה קאות‪.‬‬ ‫‪ ‬עייפות‪.‬‬

‫הריון מחוץ לרחם‪.‬‬

‫‪‬‬ ‫טי פול‪:‬‬ ‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬ ‫‪ ‬עירוי – ת וך כדי פינוי‪.‬‬ ‫סימנים חיוניים – חש ד לדימ ום‪.‬‬ ‫‪ ‬נטר‬ ‫‪ ‬פינוי מהיר לבי" ח‪.‬‬ ‫עבר של‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪20‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫סיבו כים‬ ‫בהריון‬

‫היפ רדו ת הש לי יה‪Abruptio Placenta /‬‬ ‫היפ רדות השל ייה מדו פן הרחם טר ם זמ נה‪.‬‬ ‫‪ ‬היפרדו ת מלאה – מלווה בד" כ במות העובר‪.‬‬ ‫‪ ‬היפרדות חלקית‪.‬‬ ‫גורמי סיכון‪:‬‬ ‫‪ ‬פרה ‪ -‬אקלמפסייה‪.‬‬ ‫‪ ‬יתר לחץ דם‪.‬‬ ‫‪ ‬לידות מ רובות בעבר‪.‬‬ ‫‪ ‬טראומה‪.‬‬ ‫הי‬ ‫‪ ‬חבל טבו ר קצר‪.‬‬

‫פרדות מלאה‬

‫היפרדות‬ ‫חלקית‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪21‬‬

‫סיב וכים‬ ‫בהריון‬

‫היפ רדו ת השל ייה ‪Abruptio /‬‬ ‫‪Placenta‬‬

‫היריון‬ ‫ול ידה‬

‫סי מני ם ‪ /‬ס ימ פט ומים‪:‬‬ ‫‪ ‬כא בי בטן ‪ /‬רגישות בבטן‪.‬‬ ‫‪ ‬דימום וגינאלי קל ‪ /‬כב ד – דם כהה‪.‬‬ ‫‪ ‬בהיפרדות ח לקית יתכן די מום‬ ‫" קל" –‬ ‫הדם מצטבר בי השלי יה לדופן‬ ‫הרחם‪.‬‬ ‫‪ ‬הר גשה של " קרי עה" ב בטן‪.‬‬ ‫‪ ‬חבל טבור קצר‪.‬‬

‫טי פול‪:‬‬ ‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬ ‫‪ ‬עירוי – ת וך כדי פינוי‪.‬‬ ‫סימנים חיוניים – חש ד לדימ ום‪.‬‬ ‫‪ ‬נטר‬ ‫‪ ‬פינוי מהיר לבי" ח‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪22‬‬

‫סיבו כים‬ ‫בהריון‬

‫שילי ית פתח‪Placenta /‬‬ ‫‪Previa‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫השת רשות השליי ה בח לק הת חת ון של הרחם‪.‬‬ ‫‪ ‬מכסה בצורה מלאה את פתח הרחם ‪ -‬נדיר‪.‬‬ ‫‪ ‬מכסה ח לקית את פתח הרחם – ‪ 1‬מ‪ 200 -‬הר יונות‪.‬‬ ‫גורמי ס יכון‪:‬‬ ‫‪ ‬לידות מר ובות בעבר‪.‬‬ ‫‪ ‬בנשים מעל גי ל ‪.35‬‬ ‫ה סימ ן הא ופי יני והשכי ח ביו תר‪:‬‬ ‫דימ ום‬ ‫וגי נאל י בהיר ל לא כאבים‪.‬‬ ‫טי פול‪:‬‬ ‫‪ ‬ספק חמצן‪.‬‬ ‫‪ ‬עירוי – תוך כד י פינוי‪.‬‬ ‫‪ ‬נטר סימנים ח יוניים – חשד לדימום‪.‬‬ ‫‪ ‬פינוי מ היר לבי" ח‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫שי ליי ת פת ח מלאה‬

‫שיל יי ת פתח‬ ‫חלקית‬

‫‪23‬‬

‫הגדרו ת הקשורות‬ ‫בל ידה‬

‫הרי ון ב מו עד ‪-‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫הריון ה מסת יים ב ין השבועות‬

‫‪37-42‬‬

‫לידה ‪ -‬י ציא ה שלמ ה או חי לוץ עובר במ שק ל של‬ ‫‪ 500‬ג’ ו יותר‪ ,‬א ו תינ וק ע ם סימ ני חיות‪.‬‬ ‫ליד ה מו קד מת ‪ -‬לי דה מת חת‬ ‫ל שבוע ‪ ( 37‬מ על ל שבוע ‪)22‬‬

‫©‬

‫פג ‪ -‬תי נוק ש נולד לפ ני השבוע ה‪-‬‬ ‫‪.37‬‬ ‫מבכיר ה ‪ -‬אישה בל ידה‬ ‫רא שונה‪.‬‬ ‫ו לד ני ת ‪ -‬אישה שי לדה יות ר מ לידה‬ ‫א חת‪.‬‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪24‬‬

‫של ב הצירים‪ :‬מחיקת‬ ‫צוואר ה רחם פתיחתו‬ ‫ויר ידת רא ש הילוד‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫של בי‬ ‫הלי דה‬ ‫ליד ת הוולד‪:‬‬ ‫ליד ת התינוק‬ ‫וח יתוך חבל‬ ‫הטבור‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫לידת השלייה‪:‬‬ ‫היפרדות השלייה‬ ‫מ דופן הרחם‬ ‫ויציאתה‪.‬‬

‫‪25‬‬

‫סימ ני לידה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪‬‬ ‫יר יד ת מי ם ) מים‬ ‫‪‬‬ ‫מי קו ני אל יים ? (‪.‬‬ ‫‪ ‬דמם לי דני קל – "‪."Show‬‬ ‫‪ ‬הר גשת " לחץ" ב אז ור‬ ‫הפרינ אום‪.‬‬ ‫‪ ‬חלק מתקד ם ב ול ט מ הנר תיק‪.‬‬ ‫ציר ים ‪ -‬תכי פות‪ ,‬ע וצמ ה ו משך ה ציר‪.‬‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪26‬‬

‫שאלות‬ ‫ליול דת‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫מספר ה לידה‬

‫? גי ל ההיריון‬ ‫?‬ ‫נ יתו ח קיסרי ב עבר ?‬ ‫הזמנה ני תוח‬ ‫?‬ ‫קי סרי‬ ‫לידו ת מ וקד מו ת בעבר ?‬ ‫הר יון יחיד ‪ /‬מר ובה‬ ‫עובר ים ?‬ ‫ב עיו ת בהריון‬ ‫הנו כחי ?‬ ‫בעי ות ר פו איו ת ?‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪27‬‬

‫שלבי יריד ת ה חלק‬ ‫המק דים‬

‫‪.1‬‬ ‫התבסס ות‬

‫‪ .2‬כ יפוף‬

‫‪ .4‬מתיחה‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪ .3‬ירידה ו סיב וב‬ ‫פני מי‬

‫‪ .5‬סיבו ב חיצוני‬

‫‪28‬‬

‫הש כבת ה‬ ‫נכונה‪.‬‬

‫הכ נו ת לקב לת‬ ‫לידה‬ ‫נוחה‬ ‫יולדת בת‬

‫תנוחת יולדת במצב שכיבה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫תנוחת יולדת במצב ישיבה‬

‫ספק‬ ‫ח מצן‪.‬‬ ‫התקן‬ ‫עירוי‪.‬תח ער כת‬ ‫פ‬ ‫ל ידה‪.‬‬ ‫לבש‬ ‫כפפ ות‪.‬‬ ‫כס ה את רג לי היולדת‬ ‫ובטנ ה עם הסדי נים‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪29‬‬

‫ליד ת התינ וק ו חית וך חבל‬ ‫הטבור‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪30‬‬

‫ליד ת התינ וק ו חית וך חבל‬ ‫הטבור‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪31‬‬

‫לידת ה תינוק וחי תו ך חבל‬ ‫הט בור‬

‫ד גשי ם ב קב לת‬ ‫הייל וד‬

‫שאיבת הפרשות‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫מפיו ואפו של‬

‫ביצוע‬ ‫היילוד‪.‬‬ ‫‪ ‬להקפיד ב מי וחד ב מקר ים של מים‬ ‫מיק וני אליים‪.‬‬ ‫שמירת היילוד בגובה ה אם – עד ח יתוך חבל‬ ‫ה טב ור‪.‬‬ ‫‪ ‬מנ יעת הח זר ד ם מהעובר לחב ל ה טבור ‪-‬‬ ‫‪.Anemia‬‬ ‫‪ ‬מני עת זר ימת ד ם מ וג בר ת מחב ל ה טב ור‬ ‫‪0‬‬ ‫‪.Polycytemia‬‬ ‫‪ 15‬לכיוון‬ ‫לעובר ‪ -‬בהטיה של‬ ‫אחיז ת היילוד‬ ‫ה רא ש – למניעת א ספי רצייה‪.‬‬ ‫ה נחת את מהדק אחד במרחק ש ל כ – ‪10‬‬ ‫ס" מ מהיילוד ואת השני לכיוון האם‬ ‫וחיתו ך חבל ה טב ור ביניהם‪.‬‬ ‫חימום היילוד ע" י שמיכות וחימום‬ ‫האמבולנס – מני עת היפוטרמייה‪.‬‬ ‫©‬

‫כל‬

‫תיעוד זמן הלידה ומלוי‬ ‫וליילוד‪.‬‬ ‫הזכ ויות ש מורות‬

‫טפסים נפרד ים לאם‬

‫‪32‬‬

‫לידת‬ ‫ייה‬ ‫לידת‪/‬יציאת השלייה כה‬ ‫דקות לאחר לידת היילוד‪.‬‬ ‫של ‪60‬‬ ‫‪ 15‬עד‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫הפינוי לבי" ח עקב עיכוב ב לידת‬

‫אין לעכב את‬ ‫שש לייה‪.‬‬ ‫אי ן למשוך את חבל הטבור‪.‬‬ ‫‪ ‬ע לול לגר ום לקר יעת ה שלייה‬ ‫ולדי מום‪.‬‬

‫נית ן לז רז את‬ ‫ה של יי ה ע" י‬ ‫יש‬

‫כיווץ הרחם והי פרדות‬ ‫עיסוי הבטן התחתונה‪.‬‬

‫להעביר את השלייה‪ ,‬במיכל ה מיועד לכך‪,‬‬ ‫לביה" ח – לבדיקת של מותה‪.‬‬

‫זכור ! כל ז מן שהש לייה לא נפרדה ויצאה‪,‬‬ ‫הרחם אינו יכול להתכ ווץ יתכן דימום‬ ‫ואיבוד דם‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪33‬‬

‫סיבוכ ים‬ ‫ב לידה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫מצגי ם שלא ני תן ליי לד‬ ‫בש טח‪:‬‬ ‫מ צג‬ ‫עכוז‬

‫מצ ג ר גל‬

‫מנח‬ ‫רוחבי‬

‫ב מקרי ם אלו יש לפנו ת בד חי פו ת לבי" ח‬ ‫ולדו וח לבי" ח החולי ם – הכנ ת צוות‬ ‫מתאים‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪34‬‬

‫סיבוכ ים‬ ‫בלידה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫שמ ט ‪ /‬צ ניחת חבל הטבור‪.‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫יציאת חבל הט בור לפני העו בר‪.‬‬ ‫שכיח ב‪  :‬לידה טרם ז מנה‪.‬‬ ‫יר יד ת מ ים מוק דמת‪.‬‬

‫סכנ ה – לח יצ ת חבל ה טב ור בין ראש‬ ‫העובר ותע לת הלידה – הפרעה באספ קת‬ ‫דם ‪ /‬חמצ ן לעובר‪.‬‬

‫י ש לפנ ות בדחיפו ת לביה" ח ול דווח‬ ‫‪ .‬לבי" ח‬ ‫ספק‬ ‫‪ .‬ח מצן‬ ‫ני תן לה שכי ב את ה אישה על‬ ‫הבר כיי ם ו המרפ קים – ה ורדת הלח ץ‬ ‫‪ .‬של הע ובר מ חבל הט בור‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪35‬‬

‫סיבוכ ים‬ ‫בלידה‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫חבל ט בור כ רוך מ סביב לצו ואר הוו לד ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫סכנה – חבל הטבור עלו ל " לחנוק" את‬ ‫העובר‪.‬‬

‫"‪ .‬יש לבק ש מהיו לדת ל הפס יק " ל לחוץ‬ ‫א ם חבל הט בור מ ספ יק ארוך‪,‬‬ ‫יש לנ סות " להח ליקו" מ עבר‬ ‫‪.‬לרא ש הוול ד‬ ‫א ם חבל הטבור ק צר מידי‪ ,‬יש להנ יח יש‬ ‫להנ יח מהדק ים על חבל הטב ור ל חותכו‬ ‫‪ .‬ולה משיך בתהל יך הלידה‬

‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪36‬‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫‪‬‬

‫הערכ ת מצב הי לוד ‪-‬‬ ‫‪APGAR‬‬ ‫הערכ ת מצב הייל וד תתב צע ד קה ל אחר‬ ‫הלידה‪ ,‬ו לחזור על הב די קה לאחר ‪ 5‬ד קות‪.‬‬ ‫הו פע ה ‪/‬‬ ‫צבע‬ ‫ורוד‬

‫ורוד ‪ /‬גפי ים‬ ‫כחו לים‬

‫ב כי ‪ /‬שיע ול‬

‫תנו עות‬ ‫נמרצות‬

‫בכי חזק‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫הע וו יות‬

‫תנו עות‬ ‫קלות‬

‫חלשה‪/‬איטית‬

‫כחול ‪ /‬ח יו ור‬

‫אי ן ת גובה‬

‫גפיים‬ ‫רפ וי ות‬

‫לל א נשימה‬

‫דופק‬ ‫העוויות‬ ‫פעילות ‪-‬‬ ‫הנעת‬ ‫גפיים‬ ‫נשי מה‬

‫ניק וד ‪7-‬‬ ‫‪:10‬‬ ‫ייל וד‬ ‫בריא‪:4-6‬‬ ‫ני קוד‬ ‫יש ל ספק‬ ‫ח מצן‬ ‫ני קוד ‪:0-4‬‬ ‫דורש‬ ‫ה חייאה‬ ‫‪37‬‬

‫גירוי י לו ד ש אינו‬ ‫נו שם‬

‫היריון‬ ‫ולידה‬

‫יילוד שאינו נושם‪ ,‬יש לגרותו לנשימה ‪ -‬אם‬ ‫לא עוזר‪ ,‬יש להתחיל בפעולות החייאה‪.‬‬ ‫©‬

‫כל הזכ ויות ש מורות‬

‫‪38‬‬