SOAP
SUBJEKTIF Klien menyatakan: 2. Beliau terlibat dengan dadah sejak di bangku sekolah. 3. Beliau mula sedar kesilapan dan menyesal setelah disahkan menghidap HIV. 4. Berada dalam program gantian metadon. 5. Terlibat dengan jenayah sejak kecil lagi. 6. Kadang-kala mempunyai perasaan membunuh diri. 7. Hubungan klien dengan keluarga…
OBJEKTIVE n
n n
n
Klien mengesat air mata dan tunduk memegang kepala Pakaiaan terurus Klien memberi kerjasama dengan hadir setiap sesi kelompok yang ditetapkan Matlamat klien…
ASSESSMENT n
n
Klien mempunyai tekanan tetapi masih mempunyai motivasi untuk berubah. HIV Status
PROGNOSIS n
n n
Sesi kaunseling perlu diteruskan. Perancangan- meneruskan CBT (Cognitive Behaviour Therapy) Sokongan rakan-rakan diperlukan Sesi kaunseling kelompok metadon diteruskan. Perancanganmeneruskan MET ( Motivational Enhancement Therapy)
DAP
Description Klien menyatakan: n Beliau terlibat dengan dadah sejak di bangku sekolah. n Beliau mula sedar kesilapannya dan menyesal setelah disahkan menghidap HIV. n Berada dalam program gantian metadon. n Terlibat dengan jenayah sejak kecil lagi. n Kadang-kala mempunyai perasaan membunuh diri.
n
n n
Klien mengesat air mata dan tunduk memegang kepala Pakaian terurus Klien memberi kerjasama dengan hadir setiap sesi kelompok yang ditetapkan
ASSESSMENT n
Klien mempunyai tekanan tetapi masih mempunyai motivasi untuk berubah.
PLAN n
n n
Sesi kaunseling perlu diteruskan. Perancangan- meneruskan CBT (Cognitive Behaviour Therapy) Sokongan rakan-rakan diperlukan Sesi kaunseling kelompok metadon diteruskan. Perancanganmeneruskan MET ( Motivational Enhancement Therapy)
SEKIAN TERIMA KASIH