ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. P DENGAN DIAGNOSA MEDIS HIDROCHEPALUS DI WISMA PAUL PANTI BAKTI LUHUR SURABAYA
OLEH : NIA PRISTINA 2010. C.02a.0118
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN EKA HARAP PALANGKA RAYA 2015
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. P DENGAN DIAGNOSA MEDIS HIDROCHEPALUS DI WISMA PAUL PANTI BAKTI LUHUR SURABAYA
Disusun Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Pada Pendidikan Profesi Ners Stase Keperawatan ABK
OLEH : NIA PRISTINA 2010. C.02a.0118
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN EKA HARAP PALANGKA RAYA 2015
ii
PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
:
Nia Pristina
NIM
:
2010.C.02a.0118
Program Studi
:
S1 Keperawatan Ners
Judul
Asuhan :
Keperawatan
Asuhan Keperawatan Pada An. P Dengan Diagnosa Medis Hidrochepalus di Wisma Paul Panti Bakti Luhur Surabaya
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa asuhan keperawatan ABK ini merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan plagiat, begitu pula hal yang terkait di dalamnya baik mengenai isinya, sumber yang dikutip atau dirujuk, maupun tehnik di dalam pembuatan dan penyusunan laporan ini. Peryataan ini akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya, apabila di kemudian hari terbukti bahwa asuhan keperawatan ini bukan hasil karya saya atau plagiat, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut berdasarkan peraturan yang berlaku.
Dibuat di
: Surabaya
Pada tanggal
: 6 Mei 2015
Saya yang menyatakan
NIA PRISTINA
iii
PERSETUJUAN
Asuhan keperawatan ini disusun oleh : Nama
: Nia Pristina
NIM
: 2010.C.02a.0118
Judul Asuhan Keperawatan
: Asuhan Keperawatan Pada An. P Dengan Diagnosa Medis Hidrochepalus di Wisma Paul Panti Bakti Luhur Surabaya
Telah melaksanakan asuhan keperawatan ABK sebagai persyaratan untuk menyelesaikan Program Profesi Ners Stase Keperawatan ABK pada Program Studi S1 Keperawatan Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.
PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing
Kepala Wisma Paul
Ns. Meilitha Carolina., M. Kep
Farida
Mengetahui Ketua Program Studi
Ns. Putria Carolina., M. Kep
iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan Rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusunan Laporan Asuhan Keperawatan yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada An. P dengan Diagnosa Medis Hidrochepalus di Wisma Paul Panti Werda Panti Luhur Surabaya ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Penulis menyadari bahwa pelaksanaan dan penyusunan Laporan Asuhan Keperawatanini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Tuhan Yesus Kristus yang selalu menyertai dan memberkati penulis. 2. Bapak Dr dr.Andriansyah Arifin, MPH dan Seluruh Pengurus Yayasa Eka Harap Palangka Raya yang telah menyediakan sarana dan prasarana kepada penulis dan mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya. 3. Ibu Dra. Mariaty Darmawan, MM. Selaku Ketua STIKes Eka Harap Palangka Raya. 4. Ns. Putria Carolina., M. Kep. Selaku Ketua Program Studi S-1 Keperawatan Eka Harap Palangka Raya. 5. Ns. Meilitha Carolina., M. Kep. Selaku pembimbing akedimik yang banyak memberi arahan, masukan dan bimbingan dalam penyesaian Laporan Asuhan Keperawatan. 6. Ibu Farida selaku Kepala Wisma Paul yang telah banyak memberikan pengalaman dalam menyelesaikan Laporan Kasus ni. 7. Orang tua tercinta, serta keluarga yang memberikan dukungan dan doa, sehingga dapat menyelesaikan Laporan Asuhan Keperawatan ini dengan sebaik-baiknya. Semoga Laporan Asuhan Keperawatan ini dapat bermanfaat bagi perkembangan khususnya ilmu keperawatan. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Asuhan Keperawatan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Akhir kata penulis mengucapkan sekian dan terima kasih. Palangka Raya, 6 Mei 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL DEPAN HALAMAN SAMPUL DALAM ……………………………………………… ii LEMBAR ORSINALITAS ............................................................................ ….. iii LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ….. iv KATA PENGANTAR .................................................................................... ….. v DAFTAR ISI ................................................................................................... ….. vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... ….. vii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. ….. viii BAB 1 TINJAUAN PUSTAKA 1.1 Konsep Dasar Hidrosepalus .......................................................................... 1 1.1.1 Definisi ........................................................................................................... 1 1.1.2 Etiologi ........................................................................................................... 2 1.1.3 Manifestasi Klinis ......................................................................................... 4 1.1.4 Woc ............................................................................................................... 7 1.1.5 Pemeriksaan khusus ....................................................................................... 8 1.1.6 Komplikasi .................................................................................................... 9 1.1.7 Pemeriksaan ................................................................................................. 10 1.2 Konsep Manajemen Asuhan Keperawatan................................................ 11 1.2.1 Pengkajian Keperawatan ............................................................................... 9 1.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................................. 10 1.2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................................ 10 1.2.4 Implementasi Keperawatan .......................................................................... 14 1.2.5 EvaluasiKeperawatan ................................................................................... 21 BAB 2ASUHAN KEPERAWATAN 2.1 Pengkajian Keperawatan............................................................................. 23 2.1.1 Identitas Pasien............................................................................................. 23 2.1.2 Riwayat Kesehatan ...................................................................................... 24 2.1.3 Pemeriksaan Fisik ........................................................................................ 24 2.1.4 Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan................................................... 25 2.1.5 Pola Aktivtas Sehar-hari .............................................................................. 25 2.2 Data Penunjang............................................................................................... 26 2.3 Analisa Data .................................................................................................. 27 2.4 Prioritas Masalah ............................................................................................ 28 2.5 Intervensi/Rencana Keperawatan ................................................................... 29 2.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ....................................................... 31 2.7 Catatan Perkembangan ................................................................................... 33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL 2.4 Pola Akivitas Sehari-hari ................................................................................. 25 2.5 Tabel Analisa Data .......................................................................................... 27 2.6 Tabel Rencana Keperawatan ........................................................................... 27 2.3 Tabel Implementasi Keperawatan ................................................................... 29 2.7 CatatanPerkembangan ..................................................................................... 33
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
viii