Tatacara Konsultasi 1.2 1.3
1.4 1.5 1.6
Masih ada yang tidak mencantumkan jam permintaan dan jawaban konsul Sebagian besar hanya menulis bagian yang akan dikonsulkan tanpa menulis nama spesialis Tulisan konsultasi ada yang tidak terbaca jelas Masih ada penggunaan tipe-x (R. 21) Masih ada singkatan nama PPDS Nama PPDS dan konsulen digaris miring, tanda tangan hanya 1 orang Tanda tangan persetujuan keluarga tidak ada
Konten Permintaan Konsultasi 2.1-2 Di permintaan konsul tidak ada data subyektif dan obyektif 2.4 Kebanyakan peminta konsul tidak mencantumkan rencana yang sudah atau sedang dilakukan 2.5 Proses klinik masih ada yang tidak sesuai data yang ada
Konten Jawaban Konsultasi 3.1-2 Di jawaban konsul ada yang tidak menyertakan data subyektif dan obyektif 3.4 Proses klinik masih ada yang tidak sesuai data yang ada 3.5 Jawaban konsul ada yang tidak dijawab (R. 24A)
Penatalaksanaan Lebih Lanjut (follow up) • IRJ dan IGD tidak ada CPPT • Pasien yang sudah dirawat lama, ada yang CPPT nya tidak ditemukan (R. 6A PICU) • Saran: untuk pasien yang sudah lama dirawat diberi map tambahan, supaya CPPT tidak tercecer dan hilang