SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Audi: Sasaran Au: Audit Pendapatan Periode Au: 01 - 31 Januari 2019
No. KKA : Ref. PKA N: Disusun Ol: Tanggal : Direview O: Tanggal :
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Daftar Pendaftaran & Tindakan Laboratorium Per Tanggal Januari 2019
No
NAMA TINDAKA N
PAGI
darah rutin urinalisa glukosa darah widal TPHA VDRL golongan darah HIV HBsAg dengue Ig G Ig M SGOT Ureum asam urat cholesterol Trigliserida HDL LDL bilirubin total bilirubin direct bilirubin indirect protein total albumin globulin HCG elektrolit darah LED Faeces rutin Benzidine
SORE
HARGA JUMLAH SATUAN MALAM TINDAKA TINDAKA N N 10 3 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
40000 24000 25000 40000 80000 30000 25000 50000 40000 30000 30000 30000 30000 30000 40000 40000 35000 35000 35000
30000 140000 15000
TOTAL 400000 72000 25000 40000 0 0 0 0 40000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 140000 0 0 0
KETERAN GAN
BT/CT Retikulosit Ns1Ag malaria BTA S.gram S.GO Anti HCV Diff Count Drug Test HbA1c IT rasio GDT CRP Ferritin ANA TSH T4 FT4 SI/TIBC Eosinofil ALP PT/APTT TTGO CD4 TCM hema lengkap urine sedimen creatinin SGPT elektrolit urin calsium total
TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100000 15000 150000 140000
90000
50000 39000 30000 30000 140000 92300
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 717000
Simpulan : Jumlah pendapatan dari unit ..................................... Di tanggal ............. Januari 2019 adalah Rp. .............................. Pendapatan di Kasir bagian unit ..................................... Tanggal .............. Januari 2019 ad Sumber data : Buku Register Pasien di Unit .................................. Dan Billing Pasien di Unit .......................................
9 adalah Rp. ...............................
SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Auditan Sasaran Audit Periode Audit
: Unit Laboratorium : Audit Pendapatan : 01 - 31 Januari 2019
No. KKA Ref. PKA No. Disusun Oleh Tanggal Direview Oleh Tanggal
: : : Darmawati Situmeang : 18 Februari 2019 : drg. Suci : 19 Februari 2019
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Daftar Pendaftaran & Tindakan Laboratorium Per Tanggal 1 Januari 2019 NAMA TINDAKAN Darah rutin Urinalisa Glukosa darah Widal HBsAg Elektrolit darah Diffcount TOTAL
PAGI
SORE
MALAM
JUMLAH TINDAKAN 10 3 1 1 1 1 1
HARGA SATUAN TINDAKAN 40000 24000 25000 40000 40000 140000 15000
TOTAL
KETERANGAN
400000 72000 25000 40000 40000 140000 15000 732000
Simpulan : Jumlah pendapatan dari unit Laboratorium Di tanggal 1 Januari 2019 adalah Rp.732.000 Pendapatan di Kasir bagian unit Laboratorium Tanggal 1 Januari 2019 adalah Rp. ...................... (Lihat di KKA ........................) Sumber data : input Manual Register Pasien di Unit Laboratorium
SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Auditan Sasaran Audit Periode Audit
: Unit Laboratorium : Audit Pendapatan : 01 - 31 Januari 2019
No. KKA : Ref. PKA No. : Disusun Oleh: Darmawati Situmeang Tanggal : 18 Februari 2019 Direview Ole : drg. Suci Tanggal : 19 Februari 2019
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Pemeriksaaan laboratorium Per 2 Januari 2019
NAMA TINDAKAN Darah rutin Urinalisa Glukosa darah widal VDRL Golongan darah HIV HBsAg SGOT SGPT Creatinin Ureum Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin indirect Elektrolit darah Faeces rutin Diff Count Drug Test TIGO LED
PAGI
SORE
JUMLAH MALAM TINDAKAN 23 5 7 6 4 3 6 5 2 2 4 4 2 2 2 1 1 1 15 1 3
TOTAL
HARGA SATUAN TINDAKAN
TOTAL
40000 24000 25000 40000 30000 25000 50000 40000 30000 30000 30000 30000 35000 35000 35000 140000 15000 15000 150000 90000 15000
920000 120000 175000 240000 120000 75000 300000 200000 60000 60000 120000 120000 70000 70000 70000 140000 15000 15000 2250000 90000 45000
KETERANGAN
5275000 Simpulan :
Jumlah pendapatan dari unit Laboratorium Di tanggal 2 Januari 2019 adalah Rp. 5275000 Pendapatan di Kasir bagian unit Laboratorium Tanggal 2 Januari 2019 adalah Rp. .. (Lihat di KKA ..) Sumber data : input Manual Register Pasien di Unit Laboratorium
SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Auditan Sasaran Audit Periode Audit
: Unit Laboratorium : Audit Pendapatan : 01 - 31 Januari 2019
No. KKA Ref. PKA No. Disusun Oleh Tanggal Direview Oleh Tanggal
: : : Darmawati Situmeang : 18 Februari 2019 : drg. Suci : 19 Februari 2019
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Pemeriksaaan laboratorium per 15 Januari 2019 NAMA TINDAKAN
Darah rutin Urinalisa Glukosa darah Widal VDRL Golongan darah HIV HBsAg SGOT SGPT Kreatinin Ureum Asam urat Cholesterol Trigliserida HDL LDL Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin indirect Elektrolit darah LED Diffount Drug Test IT rasio CRP TOTAL
PAGI
SORE
MALAM
JUMLAH TINDAKAN
HARGA SATUAN TINDAKAN
TOTAL
24 6 14 5 5 6 5 5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 4 2 1 1 10 1
40000 24000 25000 40000 30000 25000 50000 40000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 40000 40000 35000 35000 35000 140000 15000 100000 15000 150000 35000
960000 144000 350000 200000 150000 150000 250000 200000 60000 60000 60000 60000 60000 60000 60000 80000 80000 35000 35000 35000 560000 30000 100000 15000 1500000 35000
KETERANGAN
5329000
Simpulan : Jumlah pendapatan dari unit Laboratorium Di tanggal 15 Januari 2019 adalah Rp. 5329000 Pendapatan di Kasir bagian unit laboratorium Tanggal 15 Januari 2019 adalah Rp. . (Lihat di KKA .....) Sumber data : input Manual Register Pasien di Unit Laboratorium
SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Auditan Sasaran Audit Periode Audit
: Unit Laboratorium : Audit Pendapatan : 01 - 31 Januari 2019
No. KKA : Ref. PKA No. : Disusun Oleh : Darmawati Situmeang Tanggal : 18 Februari 2019 Direview Oleh: drg. Suci Tanggal : 19 Februari 2019
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Pemeriksaaan laboratorium per 19 Januari 2019
NAMA TINDAKAN darah rutin urinalisa glukosa darah widal TPHA VDRL HIV HBsAg SGPT SGOT Ureum Kreatinin asam urat HCG elektrolit darah LED Faeces rutin Anti HCV HbA1c TOTAL
PAGI
SORE
MALAM
JUMLAH TINDAKAN
HARGA SATUAN TINDAKAN
TOTAL
31 9 4 8 2 3 2 2 1 1 2 2 1 1 1 3 1 1 1
40000 24000 25000 40000 80000 30000 50000 40000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 140000 15000 15000 100000 140000
1240000 216000 100000 320000 160000 90000 100000 80000 30000 30000 60000 60000 30000 30000 140000 45000 15000 100000 140000
KETERANGAN
2986000
Simpulan : Simpulan : Jumlah pendapatan dari unit Laboratorium Di tanggal 19 Januari 2019 adalah Rp. 2986000 Pendapatan di Kasir bagian unit Laboratorium Tanggal 19 Januari 2019 adalah Rp. (Lihat di KKA...) Sumber data : input Manual Register Pasien di Unit Laboratorium
SATUAN PENGAWAS INTERNAL RSUD KEMAYORAN Nama Auditan Sasaran Audit Periode Audit
: Unit Laboratorium : Audit Pendapatan : 01 - 31 Januari 2019
No. KKA Ref. PKA No. Disusun Oleh Tanggal Direview Oleh Tanggal
: : : Darmawati Situmeang : 18 Februari 2019 : drg. Suci : 19 Februari 2019
Paraf : Paraf :
Kertas Kerja Audit Pemeriksaaan laboratorium per 31 Januari 2019
NAMA TINDAKAN PAGI darah rutin urinalisa glukosa darah widal VDRL Golongan darah HIV HBsAg SGPT SGOT Ureum Kreatinin asam urat cholesterol Trigliserida HDL LDL bilirubin total bilirubin direct bilirubin indirect HCG elektrolit darah LED Faeces rutin Diff Count Drug Test TOTAL
SORE
MALAM
JUMLAH TINDAKAN
HARGA SATUAN TINDAKAN
TOTAL
34 3 20 9 4 20 4 5 3 3 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 4 1 2 8
40000 24000 25000 40000 30000 25000 50000 40000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 30000 40000 40000 35000 35000 35000 30000 140000 15000 15000 15000 150000
1360000 72000 500000 360000 120000 500000 200000 200000 90000 90000 90000 30000 30000 60000 60000 80000 80000 35000 35000 35000 30000 280000 60000 15000 30000 1200000
KETERANGAN
5642000
Simpulan : Jumlah pendapatan dari unit Laboratorium Di tanggal 31 Januari 2019 adalah Rp. 5642000 Pendapatan di Kasir bagian unit LaboratoriumTanggal 31 Januari 2019 adalah Rp. .(Lihat di KKA ...)
Sumber data : input Manual Register Pasien di Unit Laboratorium