1. No. Tes Peserta
: 33007168
3. Pendidikan
: S1 (Ekonomi Akuntansi/Manajemen)
2. Nama
4. Kode Pendidikan 5. Lokasi Ujian
: PROBO JATI IRAWANTO : 245
: Jawa Tengah Jakarta, 6 Oktober 2009 Ketua Panitia Pengadaan CPNS Deptan T.A. 2009, ttd Kepala Biro Organisasi dan Kepegawaian
SURAT PERNYATAAN
yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
PROBO JATI IRAWANTO
Tempat/Tgl Lahir
:
DEMAK, 17 JULI 1980
Alamat
:
GG ABIMANYU 120 RT 02/RW 01 JATI WETAN, JATI KUDUS - JAWA TENGAH 59346
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa seluruh data dan keterangan yang saya sampaikan dan yang tercantum dalam dokumen kartu ujian ini memenuhi syarat sesuai dengan kualifikasi persyaratan yang ditetapkan oleh Panitia Pengadaan CPNS Departemen Pertanian Tahun 2009 dan sesuai dengan data dukung dokumen yang saya miliki secara hukum syah dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai ketentuan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai salah satu persyaratan untuk dapat mengikuti seluruh rangkaian proses pengadaan CPNS Departemen Pertanian Tahun 2009. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia dicabut hak-hak saya sebagai pelamar dan bersedia dituntut di muka pengadilan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. KUDUS, 6 Oktober 2009 Yang membuat pernyataan,
(PROBO JATI IRAWANTO)