PROVINSI SUMATERA UTARA KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
NIK Nama
:
TerpayTgl Lahir Jenis
kelamrn
Ala mat
RTiRW
KeUDesa
Kecamatan
l,Pl,L0L l,8l,a95OE0f SAPUTRA KHISTO PUBBA : SlMPAlt{G EMPAT, 18-12-1995 ; LAKI-LAKI Gol. Darah :: JL.LURUS SIMPANG EMPAT :
:00O/O@ : LUMBAN PURM : DOLOKSANGGUI
Aqama :KFISTEN Status Perkawinan: Belum Ka!Yin Pekeriaan : PELAIAR/MAHASISWA Kewa196neqaraan : WNI Berlaku Hingga : SEUMUH HIDUP
HUMBANG HASUNDUTAN
TASD{ REPT:BLIK INDO
19-O3-2018