KARTU PEMBIMBINGAN AKADEMIK Program Studi Teknik Sipil Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Nama Mahasiswa
:
………………………………………………………………………………………...
NIM
:
…………………………………………………………………………………………
No. HP Tanggal e-mail Alamat di Jogja
: ………………………………………………………………………………………… Masalah Solusi : ………………………………………………………………………………………… :
Tanda Tangan
…………………………………………………………………………………………DPA …………………………………………………………………………………………
Nama Orang Tua
:
…………………………………………………………………………………………
Alamat Orang Tua
:
…………………………………………………………………………………………
Mhs Foto Mahasiswa 3x4
………………………………………………………………………………………… No. Telp/HP Orang Tua
:
…………………………………………………………………………………………
Dosen Pembimbing
:
…………………………………………………………………………………………
Tanggal
Masalah
Solusi
Tanda Tangan DPA
Mhs