Izjava Konkurs.docx

ZVEZA SRBSKE DIASPORE SLOVENIJE ZDRUŽENJE SRPSKIH KNJIŽEVNIKA V SLOVENIJI Celovška cesta 134 Ljubljana 1109 p.p. 2595 IZJAVA ZA VII GODIŠNJI MEĐUNARODNI KONKURS ZA PESNIČKO PRIZNANJE I NAGRADU “ZLATNO PERO” 2019 Ime i prezime učesnika/ce: ___________________________________________ Datum i mesto rođenja : _____________________________________________ JM broj: ___________________________________ Adresa boravka: ___________________________________________________ Adresa e-pošte: ____________________________________________________ Zanimanje, stepen obrazovanja: _____________________________________________ Napomena! Vaši lični podaci biće kao takvi zaštićeni i upotrebljeni isključivo za potrebe konkursa. Dozvaljam objavu svojih pesama u medijima »Srpska dijaspora« revije »OTADŽBINA« bez bilo kakvih nadoknada u slučaju, da me Žiri konkursa kroz raspisane kriterije izabere ili ne. Kao učesnik izjavljujem, da nemam nikakvih primedbi na objavljeni konkurs i slažem se sa svim tekstualno navedenim, kao i sa samim izbornim kriterijumima. Na osnovu navedenoga i učestvujem za navedeni konkurs i prilikom moguće uspešnosti lično ću doći preuzeti svoje objavljene nagrade ili slično što mi pripada, kako me u suprotnom organizatori ne bi otpisali kao nezainteresovanog ili slično, po svom pravilniku. U _________________________, datum: ___________________________ Izjavu overavam svojeručnim potpisom: ___________________________________________