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1. liquidocefalorraquideo, en el espacio subaracnoideo barr9a cap5. Pag65 En ocasiones, es necesario insertar una aguja en el espacio subaracnoideo para obtener una muestra de LCR para realizar un análisis posterior, o por otras razones. La punción lumbares el procedimiento más adecuado para ello. barr cap5 pag 65 2. La síntesis de LCR es un proceso complejo. Algunos componentes del plasma sanguíneo —en especial, el agua— entran y salen del LCR por difusión, mientras que otros llegan a él gracias a la actividad metabólica de las células epiteliales ceroideas. Otro factor importante es el transporte activo de determinados iones (en especial, el sodio) a través de las células epiteliales, seguido por el movimiento pasivo de agua para mantener el equilibrio osmótico. Las proteínas transportadoras de las células epiteliales ceroideas permiten el movimiento controlado de glucosa y de aminoácidos hacia el LCr Barr cap6 pg391 3. la aguja se inserta entre las apófisis espinosas de la tercera y la cuarta vértebras lumbares a fin de que entre en la cisterna lumbar sin riesgo de lesionar la médula espinal. En la línea media de la cisterna lumbar, la aguja no puede tocar las rafees nerviosas lumbosacras Barr cap5 pag 65 4. en una puncion medular lumbar, la aguja atraviesa la duramadre y la aracnoides de manera simultanea Morre 5ª edición pag.522 5. en Enfermedad de Alzheimer en asociación con síndrome de Miller-Fisherç Nutrición: de la practica a la teoría 48 casos clínicos, caso clínico 10