Carlos Toledo; Marcos Sasaki; Tesley Ferreira; Juan Pablo Martins
Tamañ0 del Intestino grueso Mide en su totalidad de 1,60 a 1,80m en el adulto. Su diámetro disminuye en forma progresiva desde el ciego hasta el colon sigmoideo. -Hay variaciones, como
en el: -* ALARGADO:
dolicocolon; -*ENSANCHADO:
Megacolon
Megacolon
Tenias (concentración
de fibras musculares longitudinales del colon); Haustras (dilataciones
de la pared en forma de saco) Apéndices epiplóicos
(pequeñas masas adiposas a lo largo del
Ocupa la región inguinal derecha; Tamaño: 12 a 15 cm de longitud; Fijo por el adosamiento de la fascia
retrocolica ascendente y principalmente por el ligamento frenocoloico derecho que fija la flexura colica derecha al diafragma.
Por detrás, con el riñón derecho;
Las asas delgadas y el epiplón mayor separan
el colon ascendente la pared abdominal antelrolateral;
Por arriba, la cara visceral del hígado se aplica
sobre la flexura colica derecha.
Arterias, provenien de la A. mesenterica superior:
* 2 a. constantes, colica inferior derecha y colica media; * 1 a. que puede faltar, colica derecha; Venas, son tributarias de la vena mesenterica superior; Linfaticos: * estación de ganglios linfaticos paracolicos; * ganglios colicos derechos y colicos medios; * ganglios linfaticos del grupo central superior, que desembocan en el tronco linfatico intestinal, retropancreatico; Nervios: Los plexos periarteriales proporcionan la inervación simpática y parasimpática.
Desde la flexura cólica derecha hasta la
flexura cólica izquierda:
4. Un segmento derecho 5. Un segmento medio 6. Un segmento izquierdo
Las tenias son: Una anteroinferior: la tenia libre Dos posteriores: mesocólica y epiploica, y
entre todas ellas presentan las haustras. Los apéndices epiploicos son bastante numerosos. El calibre del colon transverso va disminuyendo de progresiva de la derecha a la izquierda.
De arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante
en sentido anteroposterior, se describen: 2. Una raíz 3. Dos hojas peritoneales: Hoja inferior Hoja superior 6. Dos caras: Inferior superior
Se extiende desde la curvatura gástrica
mayor hasta el borde superior del colon transverso. Las dos hojas provienen de cada pared del estomago: Hoja anterior Hoja posterior
Provienen de las arterias cólicas derecha,
media e izquierda. Esta vascularización depende de las dos arterias mesentéricas superior e inferior.
Existe una vena por arteria con: Venas derechas: tributarias de la vena
mesentérica superior por intermedio del tronco gastrocólico Vena izquierda: las tributarias de la vena mesentérica inferior
Pueden encontrar pequeños ganglios
linfáticos (epicólicos). A lo largo del borde colon transverso se ubican los ganglios paracólicos. A partir de estos, son posibles tres vías linfáticas: 2. Vía derecha 3. Vía media 4. Vía izquierda
Se denomina también flexura esplénica Se ubica en el hipocondrio izquierdo y se
proyecta por delante de la 8º costilla, en un plano que corresponde por atrás a las vertebras torácicas 11º y 12º
La flexura cólica izquierda esta situada alta,
aproximadamente dos espacios intercostales mas alta que la flexura cólica derecha. Es también mas lateral, puesto que esta situado lateralmente al riñón izquierdo.
A partir de los ganglios linfático epicólicos y
los ganglios linfáticos paracólicos se constituyen dos corrientes linfática: Una corriente inferior Una corriente superior
Ubicación y
descripción; Mesocolon sigmoide; Trayecto.
Anteriores: Asas delgadas y epiplón mayor; Posteriores: A la derecha,vasos i.e. ,uréter y vasos testiculares u ováricos; Posteroinferior: Hombre: Vejiga, fondo de saco retro vesical y recto.Mujer: Útero, lig. Ancho; ovários,saco de Douglas y recto. Anterosuperior: Cubierto por las asas delgadas.