Intertrigo Gineco-obstetricia

Escuela de Enfermeria del hospital de la familia

S.A.D.E. C Tema: “Intertrigo, carúncula uretral y dermatitis vulvar.”

Matéria: Enfermeria en gineco-obstetricia. Estudiantes: Angélica Rodríguez Muñoz, Lluvia Álvarez García, Mizraim Rocha Padilla. Docente: M.C.E Rosalinda Guerra Juárez.

Cd. Juárez. Chih.

Agosto-2009.

intertrigo Es una dermatosis de carácter inflamatorio superficial localizada en los pliegues.



Cont.  Fricción.  Calor.

 Humedad.  Irritación

acumulación de detritus.



CLASIFICACION Mecánico

o

simple. Microbiano. Micótico . Mixto.

INTERTRIGO MECANICO Se observa en personas obesas en la época de calor, por la excesiva transpiración hay maceración de la piel, produciéndose la irritación del pliegue.



MICROBIANO Es producido por el estreptococos; se presenta la zona roja húmeda, con erupciones simétrica en hoja de libro. Al abrir el pliegue la forma oval que sigue el eje mayor de pliegue y en el borde hay vesiculopustulas. 

INTERTRIGO CANDIDIÁSICO Las lesione iníciales son:





Vesículas

frágiles. Policidicas. Satélites. 

TRATAMIENTO La regla de oro en todos los intertrigos es:





Evitar

la humedad. El usos de antibióticos. El uso antimicóticos como los imidazólico. El uso de candidiásicos. 

CONT. Lociones. Cremas. Ungüentos. Talcos. 

Carúncula

uretral

definición Es una prominencia pequeña de color rojo brillante, situada sobre el meato urinario, que sangra con mucha facilidad y da la impresión de hemorragia vaginal.



Carúncula Uretral Femenina Es un tumor benigno de la uretra femenina suele ser sangrante.





CONT. Lesión revestida por epitelio plano o urotelial, sin atipias.





En el tejido conectivo submucoso se aprecia edema, con presencia de canales vasculares grandes, con o sin trombosis.





Existen ligeros infiltrados inflamatorios inespecíficos.

SINTOMAS Dolor.  Polaquiuría.  Hemorragia.  Dispareunía. 

       

TRATAMIENTO Cauterización.  Extirpación por cirugía.  Estrógenos. 



TECNIA QUIRURGICA 



La paciente se coloca en la posición de litotomía dorsal, y se administra la anestesia adecuada (general, regional o local). La vulva y el perineo están separados.

CONT. 



La carúncula se toma con una pinza de Allís y se retracta ligeramente hacia adelante. Con un bisturí se usa para algunos de los cortes especiales del epitelio vestibular y seccionar la uretra proximal a la carúncula.

CONT. 



Se retira la pieza, y la mucosa uretral, así como el epitelio vestibular está expuesta.

CONT. 



La mucosa uretral se cierra en el epitelio vestibular con catgut 3-0 suturas sintéticas absorbibles.

CONT. 



La mucosa uretral se sutura al epitelio del vestíbulo.

ACCIONES DE ENFERMERIA Preparar todo el equipo.  Preparación psicológica.  Preparación física.  RCTG previo.  Toma de signos vitales.  Vena permeable.  Vaciamiento de vejiga.  Posición de litotomía dorsal. 



CONT. Asepsia de la zona.  Proporcionar el equipo y material adecuado.  Asistir al ultrasonografista.  Administración de sedantes por indicación medica.  Recepción y manejo de muestras sanguíneas.  Cuantificación de sangre transfundida si es requerida. 

CONT. Cuidados postquirúrgico.  Toma de signos vitales.  Vigilar sangrado.  Vigilar actividad uterina.  Frecuencia cardiaca.  Administración de inhibidores del útero.  Antibióticos según indicación medica.  Vigilancia estrecha de FCF con RCTS por 24 hrs. 

  

DERMATITIS VULVAR

CONT. Es una causa frecuente de inflamación, irritación o alérgicas de la piel de la vulva, en los labios externos de los genitales femenino.



CONT. Es la irritación de la piel de la vulva, esta expuesta a alteraciones inflamatorias como:





Intertrigo.  Hidradenitis supurativa.  Psoriasis.  Dermatitis seborreica.  enfermedad de Fox Fordyce.  Eritema infeccioso. 

  

CONT. Enfermedad de Behçet o de Crohn.  Infecciones virales.  Parásitos. 

ALERGICOS Secreciones vaginales.  Perdida recurrente de orina.  Jabones.  Productos químicos.  Espermicidas.  Condones de látex.  Toallas sanitarias.  Ropa interior. 

CONT. Lociones.  Talcos.  Perfumes.  Suavizantes de ropa.  Parásitos anales.  Medicamento.  Hereditario. 

 

SINTOMAS Comezón.  Ardor.  Dolor. 

TRATAMIENTO Antihistamínicos.  Crema corticosteroides tópico.  Betametasona.  Valerato de 0.1%.  Acetónido de triamcinolona 0.1%. 

 

ACCIONES DE NFERMERIA Orientar a la paciente.  Apoyo psicológico.  Indicarle los cuidado de las lesiones.  Recomendarle que deje de usar productos irritantes.  Higiene personal.  Aplicación del medicamento. 



P O R

G R A C I AS

S U A T E N C I O N