ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y MENISCO INTERNO TRABAJO REALIZADO POR: JOSE CARLOS JARILLO PICALLOS 5º I.N.E.F. C MADRID
CARACTERISTICAS DEL DEPORTISTA
• NOMBRE:
– IGOR RADJENOVIC
• F. NACIMIENTO: – 05 / 08 / 1975
• NACIONALIDAD: – Serbia
• TALLA: – 1,99
• PESO: – 102 Kg.
• POSICION: – LATERAL IZQUIERDO
TRAYECTORIA DEPORTIVA • BORAC ( 1990- 96 ) • SINTELON ( 1996- 03 ) • C.B. ALCOBENDAS ( 2003- …)
• SELECION NACIONAL JUNIOR DE SERBIA Y MONTENEGRO
PALMARES • SINTELON. – COPA DE SERBIA Y MONTENEGRO 2001
• C.B. ALCOBENDAS. – CAMPEON DE LIGA DIVISION DE HONOR “B” – ASCENSO A LIGA ASOBAL
OPINION DEL ENTRENADOR • Rafa Guijosa nos dice:
“ Sufrio una lesión muy grave, para al cuerpo tecnico nos supone un handicap ya que acaba de empezar la temporada. Ya se habian realizado los fichajes, y era un jugador importante dentro del equipo. Pero aun así solucionamos bien la situacion durante el perido que Igor esta fuera de la competicion. Aunque si que es cierto que nos trastoco un poco los planes, pero ya no se podía hacer nada.”
HISTORIAL CLINICO • DIVERSAS LESIONES
EN AMBOS TOBILLOS.
• OPERACIÓN DEL
SEGUNDO METATARSIANO DE LA MANO DERECHA
• ROTURA FIBRILAR EN EL CUADRICEPS DERECHO ( RECTO ANTERIOR) 5cm x 3 cm.
• ROTURA DEL LCA y MI. • QUISTE DE BAKER • DISMETRIA DE LA
CADERA DERECHA ( DIFERENCIA DE CADERA AL SUELO A 21 mm CON RESPECTO CADERA IZQUIERDA)
COMPONENTES DE LA RECUPERACION Servicios Médicos C. B. Alcobendas Medico: Cesar Flores Jesús Neri Pedro Guillen
Fisioterapeuta: Oscar Peña
Recuperador Funcional:
Oscar Peña
Clínica en Sebia y Montenegro
CARACTERISTICAS DE LA LESION • Es un estiramiento o Es un estiramiento o desgarro extremo del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. La lesión puede ser parcial o total.
• LCA: Que está en la
parte media de la rodilla y evita que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur y brinda estabilidad
CARACTERISTICAS DE LA LESION • CAUSAS:
– Las rupturas del LCA pueden deberse a lesiones por algún contacto o sin contacto. Un golpe en un lado de la rodilla. – Por otra parte, una parada rápida, combinada con un cambio de dirección mientras se está corriendo, girando, aterrizando de un salto o extendiendo
CASO PERSONAL • LA LESION SE PRODUJO EN EL PARTIDO CORRESPONDIENTE A LA
3º JORNADA DE LIGA ( TEMPORADA 2004 - 05) FRENTE AL TEUCRO ( FINALES DE SEPTIEMBRE).
• La lesión se produce sin contacto de ningún tipo, el jugador apoya la pierna y nota como le gira la rodilla entera. Igor “ Me lo hice yo solo, apoye la pierna y note como me crujio la rodilla y me giraba, me cai al suelo y ya no podía mover la pierna”
• Inmediatamente sufre la inflamación de la rodilla e impotencia funcional.
• Desde el primer momento Tanto el medico, el Fisioterapeuta, como el propio jugador se dan cuenta de que se trata de una lesión grave. – Es mas concretamente el fisioterapeuta quien diagnostica con exactitud la lesión que podía haber sufrido.
• El tratamiento inmediato que se utiliza es el hielo, antiinflamatorio tanto por via oral como en pomada, vendaje y pierna en descarga (muletas).
• Al dia siguiente se le realiza la resonancia magnética que confirma
OPINION DEL MEDICO Y FISIOTERAPEUTA
• Tanto Cesar Flores ( Medico)
como Oscar Peña ( Fisio) coinciden en afirmar: “ Es una lesión muy complicada para un jugador tan grande y con tanto peso. Ha esto hay que añadirle las características de nuestro deporte que es un juego de contacto, así como el puesto especifico que ocupa Igor dentro del campo. Es una lesión que requiere un perido de recuperación muy largo y donde tenemos que tener mucho cuidado para que se producca una buena recuperación”.
• Oscar Peña también destaca: “ El
periodo de recuperación es un poco pesado para el deportista ya que es mucho tiempo donde se ve fuera del equipo, en algunos momentos es monotono para él, pero aun así el principal artifice de su recuperación es el propio Igor dedicandole mas de 7 horas al dia a la rehabilitacion tanto en
OPINION DEL MEDICO Y FISIOTERAPEUTA • El Dr. Guillen le estima la vuelta a los entrenamientos en un periodo de tiempo de 6 a 9 meses, debido a sus características físicas personales. • A pesar de esto el 6 de Abril juega ya los últimos 5 minutos del partido ( a los 6 meses ya estaba jugando). • Es el jugador de Baloncesto y Balonmano que mas rápido se ha recuperado.
COMPLICACIONES DE LA LESION • No hay ninguna complicación destacable,
ya que se produce a comienzo de temporada, por lo que permite trabajar con tiempo, y sin problemas del tipo de vacaciones, navidades, etc.. • El principal inconveniente es la monotonía del jugador, verse fuera del equipo tanto tiempo, etc.. Aun así el jugador dedica 7 horas al dia a la recuperación.
CRONOGRAMA Septiembre de 2004 Lunes
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LESION
Octubre de 2004 Lunes
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OPERACION DESCANSO
TRABAJO ISOMETRICOS RESONANCIA MAGNETICA
Noviembre de 2004 Lunes
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30 RMN
TRABAJO ISOMETRICO MOVILICACION ACTIVA
Diciembre de 2004 Lunes
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VIAJE A SERBIA
Enero de 2005 Lunes
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VIAJE A SERBIA
Febrero de 2005 Lunes
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PERIODO PRECOMPETITIVO
Marzo de 2005 Lunes
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PERIODO PRECOMPETITIVO PERIODO COMPETITIVO RESONANCIA MAGNETICA
Abril de 2005 Lunes
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ENTRENAMIENTO COMPETITIVO REAPARICION
DEL 15 AL 31 DE OCTUBRE • En este periodo se realiza un trabajo
isométrico muy suave, forzado por el fisioterapeuta, ya que todavía se encuentra con la escayola.
• Electroestimulación • Y a medida que se retiran puntos y grapas se empieza el tratamiento de las cicatrices.
DEL 1 AL 14 DE NOVIEMBRE • En este periodo se sigue trabajando
ejercicios isométricos, se continua con la electroestimulación. • Se introducen ejercicios de movilidad de la rotula. • Mantenimiento de la condición física del tren superior. • Respecto al tratamiento de fisioterapia destacamos: – – – –
Tratamiento de las cicatrices Fisioterapia pasiva Crioterapia Drenaje linfático ( DLM)
Del 15 al 30 de Noviembre • Se sigue con ejercicios de movilidad de la
rotula para que no se produzcan adherencias, se introducen ejercicios excéntricos. • Se moviliza también la cadera y el tobillo (cadena cinética) gesto de correr encima de la camilla forzado por el fisio. • Cada vez se observan mas grados de movilidad, se van acortando el tiempo de los objetivos marcados. • Se empieza con movimientos concéntricos sin peso • Sigue el mismo tratamiento con el fisioterapeuta.
DE DICIEMBRE A ENERO DEL 2006
• Se le da permiso para que siga la
recuperación en Serbia debido a los buenos resultados obtenidos. • Trabaja con maquina de isocineticos con diferentes cargas y grados articulares. • Comienza con ejercicios de flexibilidad y propiocepcion. • Empieza a correr. • No trabaja nada en piscina. • Vuelve de Serbia con toda la movilidad, mucha mas fuerza, y realizando carrera.
Febrero del 2006
• Se inicia el periodo pre- competitivo: • Se realiza mucho trabajo de cuadriceps, • •
isquiotibiales y gemelos con diferentes maquinas y pesos. Pases con el pie con el balón medicinal Muchos ejercicios de propiocepción: – –
Diagolanes de kavat Plataformas de desequilibrios con pase y recepción de balón de 800 gr., balón medicinal, balón normal – Apoyo y salto desde la plataforma
• Se empieza con ejercicios específicos con el grupo pero sin contacto: – – – –
Desplazamientos laterales Bote de balón Cambios de dirección suaves Cambios de ritmo lanzamientos, etc..
Febrero del 2006 (2) • Poco a poco se introducen ejercicios con
contacto con el fisioterapeuta y luego con sus compañeros: – – – – –
1x1, progresivamente 2x2 etc.. Empujones Agarrones Desequilibrios Defensas ilegales para forzar la rodilla ( entradas similares a las de fútbol, para esquivar la patada, etc.…)
• Sigue con el mantenimiento de la condición física del tren superior.
Febrero del 2006 • Respecto al tratamiento
fisioterapéutico destaca: – Masaje de calentamiento antes de la sesión – Crioterapia – Masaje manual – Ultrasonidos.
Marzo 2006 • Se inicia el periodo competitivo: • Entrena con el grupo hace todo el
entrenamiento con normalidad, ayudado por así decirlo por una rodillera. • Siempre antes del entreno sigue con el trabajo de potenciación de tren inferior, y masaje de calentamiento. • Vuelve con el grupo mucho mas fuerte, flexible y rápido debido al trabajo realizado. • 4 cm. mas ancho el muslo lesionado. • 6 de Abril reaparece en el partido frente Arrate.
OTROS DATOS DE INTERES • Igor “Al volver con el equipo me resulta
muy dificil, se tiene mucho miedo, ya que cuesta mucho olvidarlo y es como si te hubieran enseñada a andar otra vez.” • En la pretemporada del año siguiente se el inflama la rodilla debido a la carga de entrenamiento, producto de esto sufre un quiste de baker, pierde movilidad en la rodilla tanto de flexión como de extensión, sigue un tratamiento de 1 mes donde se le dan: – – –
Interferenciales Láser Microondas, etc.…
OTROS DATOS DE INTERES (2) • Lleva plantillas para la dismetría, que fuerza la pronación y elevación del pie, lo que provoca los primeros días sobrecarga en los gemelos. • Ya no se ha vuelto a resentir de la lesión. • Continua con la rodillera hasta diciembre del 2006 solo por motivos psicológicos ya que se sentía mas seguro poco a poco se la va quitando en los entrenos y termina jugando sin ella.
OTROS DATOS DE INTERES (3) • Declaraciones de Igor al conseguir la permanencia del equipo en Liga "Ha sido un partido muy emocionante para mí. Llevo más Asobal: de seis meses parado con la lesión y era mi segundo partido, en el que ya he jugado más tiempo. Me falta todavía resistencia. No puedo correr como los demás y necesito más tiempo para estar en forma, pero así estoy feliz: en el campo con el equipo". "Vamos a permanecer en la Liga Asobal. Esto significa mucho para mi, porque tengo una oportunidad para demostrar para qué me ficharon".
CONCLUSIONES • • •
Ha sido una lesión muy bonita de tratar. Es un jugador con un gran historial medico. Creo que el proceso de recuperación ha sido acertado porque no se ha vuelto a resentir de la lesión. • Me ha llamado sobre todo la atención 3 cosas principalmente: – El sacrificio que realiza el propio Igor para recuperarse, 7 horas diarias e incluso había días que mas. – Cuando me dijo lo que sintió al volver con el equipo; me dijo que tenia muchísimo miedo, y que le costo mucho olvidarlo. “Como si te tubieran que enseñar a andar”. – Y por ultimo que no realizo ningún tipo de trabajo en la piscina, cosa que me dijo personalmente que pusiera en este trabajo
MUCHAS GRACIAS • Agradecimientos ha: – – – – –
C.B. Alcobendas Igor Radjenovic Rafa Guijosa Cesar Flores Oscar Peña
A L CO
BE
ND
AS