Código: F-LMM-198
Por favor llenar este formularioHoja electrónicamente, imprima, y luego regrese por correo electrónico o con las muestras. de Instrucción delfirme Laboratorio Geoquímico Versión:04 Fecha: 24/07/2017 SOLAMENTE PARA USO DEL LABORATORIO
Bureau Veritas Minerals
SOLAMENTE PARA USO DEL LABORATORIO Fecha
Trabajo No.
Solicitud de Análisis
Trabajo No.
Fecha
SOLICITADO POR Elija Opción Opción
Al Laboratorio de Bureau Veritas (Lugar de Entrega)
Proyecto
Nombre
Angel Chavez
Cotización No.
19-Dic-2018
Envío No.
02
Correo
[email protected]
Teléfono
0986194083
Orden de Compra
DETALLES DEL CLIENTE (Información para Reporte y Facturación) Compañía
Angel Patricio Chávez Cueva
Dirección
Av. Marqueza de Solanda y Abdón Calderón
Teléfono
0986194083
Certificado para Facturar a
Angel Patricio Chávez Cueva
Correo
[email protected]
Angel Patricio Chávez Cueva
Correo
[email protected]
Dirección Fiscal
Av. Marqueza de Solanda y Abdón Calderón
Registro Fiscal
Los resultados se enviarán a los destinatarios sólo en formato digital, copia impresa disponible bajo requerimiento.
COPIAS ADICIONALES Nombre Fernando Zhang
Compañía Yankuang Donghua Construction
Correo
[email protected]
☐ CSV
☐ PDF
Nombre
Compañía
Correo
☐ CSV
☐ PDF
Nombre
Compañía
Correo
☐ CSV
☐ PDF
Nombre
Compañía
Correo
☐ CSV
☐ PDF
REQUERIMIENTOS DE ANALISIS Tipo de Muestra
Cantidad
Secuencia de Muestras
Código de Preparación
Paquete Analítico o Elementos Solicitados
Roca
4
PP-012 - PP-015
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
16
PP1-017 - PP1-032
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
4
PP1-034, PP1-036 / PP1-038, PP1-039
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
4
PP1-041, PP1-042 / PP1-044, PP1-046
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
5
PP1-048 - PP1-050 / PP1-052, PP1-054
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
12
PP3-005 - PP3- 009 / PP3-012 - PP3-018
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
5
PP4-006, PP4-008, PP4-010, PP4-012, PP4-013
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
5
PP4-014, PP4-017, PP4-018, PP4-019, PP4-022
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
2
PP4-023, PP4-024
PREP 01
FA430, MA301_CLL, EN002
INSTRUCCIONES ESPECIALES
☐Materiales Potencialmente Peligrosos
ALMACENAJE Y ELIMINACIÓN DE MUESTRAS ( DEBE llenarse ANTES de iniciar la preparación o análisis) RECHAZOS (Roca y Perforación)
PULPAS (Todas las Muestras)
SERVICIO URGENTE
☐ Retornar después del análisis
☐ Retornar después del análisis
☐ Retornar después de 60 días al costo
☐ Retornar después de 90 días al costo
☐ Pagar eliminación después 60 días
☐ Pagar eliminación después 90 días
☐ Pagar almacenaje después 60 días
☐ Pagar almacenaje después 90 días
☐ Recolección
☐ Recolección
☐ Solicito (Consultar disponibilidad y precios ANTES de enviar muestras)
☐ RJSV (Suelos, sedimentos, vegetación)
Si no se indican instrucciones para los sobrantes, los rechazos se desecharán y se cobrará el almacenaje de pulpas. Los rechazos de suelos, sedimentos y vegetación se desecharán inmediatamente después de la preparación a menos que se señale el código de preparación RJSV. Todos los suelos enviados para análisis a Vancouver, Canadá no podrán retornarse y se aplicará el cargo DISP2.
AUTORIZACIÓN Confirmo que he declarado cualquier material peligroso. Al remitir muestras, el cliente acepta que todos los servicios están sujetos a los términos y condiciones generales de Bureau Veritas Minerals encontrados en nuestros catálogos de precios vigentes y en www.bureauveritas.com/um o términos y condiciones acordados por escrito y firmados entre cliente y Bureau Veritas Minerals. Acepto que el hecho de no pagar almacenaje y una vez notificados ello sentará las bases para la eliminación de todas las muestras a costo del cliente.
Autoriza
©Copyright_Bureau Veritas Minerals_Sample Submission Form
Firma
Fecha
V3-Jun2017