History Of Hiv Spanish
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5 de junio de 1981
Informe del 5 de junio de 1981 y que da cuenta de un tipo nuevo de neumonía presente en cinco hombres jóvenes homosexuales de la ciudad de Los Ángeles (publicación de los Centros para el control y prevención de las enfermedades, CDC).
Las teorías abundaban..
El citomegalovirus (CMV). Otros virus. Uso de “poppers” o inhalantes, sustancias usadas en mayor proporción por grupos gay. Estrés que causa sobrecarga inmunológica. La enfermedad es innata a los grupos gay.
Diversos nombres
Infecciones oportunistas del sarcoma de Karposi (KSOI, por sus siglas en inglés). El síndrome GRIDS, el cual en inglés significa “síndrome inmunológico que se asocia a los gays”. Síndrome de compromiso gay. Enfermedad AID. El cáncer gay. Deficiencia inmunológica adquirida en la comunidad (Community Acquired Immune Deficiency). Síndrome de linfadenopatía.
1982
Los Centros para el control y prevención de enfermedades de EEUU establecen el término “Síndrome de inmunodeficiencia adquirida” o SIDA. Este término se refiere a cuatro “factores de riesgo identificado”: hombres homosexuales, abuso de drogas intravenosas, con orígenes en Haití y la hemofilia A. Se informa sobre el primer caso de SIDA en África. Se sostienen en el Congreso las primeras vistas sobre el tema del VIH/SIDA. Los términos “GRID" o “síndrome inmunológico que se asocia a los gays” empiezan a usarse con mayor frecuencia en los medios de comunicación y entre los profesionales de la salud. Esto sugiere, erróneamente, que existe relación inherente entre la homosexualidad y el síndrome. En la ciudad de Nueva York se establece Gay Men's Health Crisis, la primera organización con base en la comunidad y que otorga servicios para el SIDA en los EEUU. La ciudad y el condado de San Francisco, trabajando estrechamente con la Fundación San Francisco para el SIDA, el Proyecto Shanti y otros, crean el “Modelo de San Francisco para el cuidado”, el cual hace hincapié en los servicios con base en la comunidad.
“1,112 y el número sigue aumentando” “Si este artículo no hace que te cagues de susto, de verdad estamos en problemas. Si este artículo no hace que te llenes de rabia, furia y de ganas de actuar, puede que los hombres gay no tengan futuro en esta tierra. El que continuemos existiendo depende de cuanta rabia podamos sentir. Repito: nuestra existencia como hombres gay en esta tierra está en peligro. A menos que luchemos por nuestras vidas, moriremos. En toda la historia de la homosexualidad nunca hemos estado tan cerca de la muerte y destrucción. Muchos de nosotros se están muriendo o ya se han muerto”. “Actualmente hay 1,112 casos del Síndrome de inmunodeficiencia adquirida …” --Larry Kramer, ciudadano de Nueva York, 1983
1983
El Servicio de salud pública de EEUU entrega recomendaciones para prevenir la transmisión del VIH por medio de relaciones sexuales y transfusiones de sangre. Los centros CDC advierten en contra del miedo no garantizado de transmisiones casuales. Los centros incluyen a las mujeres parejas de hombres con SIDA como quinto grupo de riesgo. El Decreto de la “Orphan Drug” se convierte en ley, otorgando incentivos a las compañías farmacéuticas para desarrollar terapias para enfermedades poco comunes. Las personas con SIDA (PWAs, en inglés) son actores principales en la conferencia en EEUU y emiten una declaración sobre los derechos de las persona con SIDA y que ha llegado a conocerse como “The Denver Principles”. La Asociación nacional de personas con el SIDA (NAPWA) y la Red nacional para el SIDA (NAN) se establecen en Cleveland, Columbus y Cincinnati. El primer conjunto de “precauciones” de los centros CDC. Histeria: máscaras, guantes y negación de servicios de resucitación por parte de la policía. 2,803 casos en EEUU.
1984
El virus del VIH es aislado por los doctores Luc Montagnier del Instituto Pasteur y Robert Gallo del Instituto nacional para el cáncer. Posteriormente a este virus se le llama Virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. Los centros CDC declaran que la abstención del uso de drogas intravenosas y la reducción del uso repetido de jeringas “debieran ser efectivas para prevenir la transmisión del virus”. El Consejo de acción por el SIDA (AIDS Action Council) se constituye de pequeños grupos de organizaciones de servicio para el SIDA por todo EEUU. Las autoridades de la ciudad de San Francisco declaran la clausura de todos los saunas. Continúa la polémica pública en Los Ángeles, Nueva York y otras ciudades. Se inicia programa de intercambio de jeringas en Amsterdam. 7,699 casos en EEUU, con 3,655 muertes; 762 casos en Europa.
1985
La primera Conferencia internacional para el SIDA se realiza en Atlanta. Al menos un caso de VIH/SIDA se identifica en todas las regiones del mundo. Primer caso que se confirma en China. La primera prueba del VIH que recibe licencia de la Administración de drogas y alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) detecta anticuerpos contra el VIH. Los bancos de sangre comienzan a rastrear el ingreso de sangre en los EEUU. El Pentágono comienza a aplicar pruebas del VIH a todos sus reclutas nuevos. El actor Rock Hudson anuncia que tiene SIDA; muere unos meses después. Ryan White, joven enfermo de SIDA del estado de Indiana, es expulsado de su escuela y comienza a hablar públicamente en contra del estigma que existe con el SIDA. Se crea la Fundación para la investigación del SIDA (AMFAR). También se crea el Proyecto Informa para promover la expedita aprobación gubernamental de las drogas contra el VIH. Nomenclatura: SIDA/ERS (enfermedad que se asocia con el SIDA, ARC) Se identifica la transmisión del virus por medio de la lactancia. El presidente Ronald Reagan habla por primera vez en público sobre el SIDA. 16,000 casos en EEUU; 20,000 en el mundo.
Ryan White
La declaración “Denver Principles” Declaración fundadora de las Personas con el SIDA/ERS Denver, Colorado. 1 de Junio de 1985 Recomendamos que los profesionales de la salud: Que son gay, que se identifiquen como tales, en especial a sus pacientes que padezcan del SIDA. Siempre identifiquen y discutan claramente la teoría de la causa del SIDA en la que crean, dado que esta predisposición afecta el tratamiento y el consejo que dan. Asumir sus propios sentimientos (miedos, ansiedades, esperanzas, etc.) sobre el SIDA y no solamente tratar la enfermedad de manera intelectual. Realizar un inventario personal para identificar y examinar las motivaciones personales sobre el tema del SIDA. Tratar a las personas con SIDA como personas completas y enfrentar los temas sicológicos y sociales, así como también los temas físicos. Enfrentar el tema de la sexualidad en las personas con SIDA de manera específica, sensible y con información sobre la sexualidad de los hombres homosexuales en general y de aquellos con SIDA en particular.
Recomendamos que todas las personas: Nos apoyen en nuestra lucha en contra de aquellos que nos despiden de los trabajos, nos echan de nuestras casas, se niegan a tocarnos, nos separan de nuestros seres queridos, de nuestra comunidad o de nuestros amigos, dado que no existe ninguna evidencia de que el SIDA se pueda propagar por medio del simple contacto casual. No culpen a las personas con SIDA de esta epidemia ni hagan generalizaciones sobre nuestros estilos de vida. Recomendamos que las personas con SIDA: Participen en todos los niveles de la toma de decisiones en temas del SIDA y específicamente sirvan en las juntas directivas de las organizaciones de servicios. Participen en todos los foros para el SIDA y expresen sus experiencias y conocimiento, tal como lo hacen otros participantes. Sustituir las conductas sexuales que pongan en riesgo sus vidas o la de sus parejas, por conductas de bajo riesgo. También creemos que las personas con SIDA tienen la responsabilidad ética de informar a sus parejas sexuales potenciales de su condición de salud.
Las personas con SIDA tienen derecho a: Tener vidas plenas en lo sexual y emocional como cualquier otra persona. Tratamiento médico y servicios sociales de calidad sin ningún tipo de discriminación, incluida la orientación sexual, sexo, diagnóstico, condición económica, edad o raza. Explicaciones completas de todos los procedimientos médicos y riesgos. A escoger o rechazar las modalidades de tratamientos, a rechazar ser parte en una investigación sin poner en peligro sus tratamientos, así como también a tomar decisiones informadas acerca de sus vidas. A la privacidad, a la confidencialidad de la documentación médica, al respeto humano y a escoger a sus parejas. A morir y vivir en dignidad.
1986
Segunda Conferencia internacional para el SIDA en París, Francia. El Cirujano general de EEUU Everett Koop entrega el “Informe del cirujano general sobre el SIDA”, el cual llama a la educación y al uso del condón. La Academia nacional para las ciencias critica la respuesta del país ante la “crisis nacional de salud” y pide una inversión de 2 mil millones de dólares. Se crea el primer panel de la “Colcha a la memoria del SIDA”. Ricky Ray, niño hemofílico y con SIDA de 9 años, es expulsado de su escuela en el estado de Florida. Al año siguiente la casa de su familia es incendiada. Informe del Instituto de medicina llama a la creación de una Comisión nacional sobre el SIDA. Comienza la distribución informal de jeringas limpias en Boston y New Haven. Primera campaña del gobierno, “Don’t aid AIDS” (No ayudes al SIDA) . Se acepta oficialmente el nombre VIH (y no LAV ni HTLV-III). Las pruebas clínicas del medicamento AZT muestran disminución en la replicación viral. 38,401 casos en todo el mundo.
El medicamento AZT
1987
La agencia FDA aprueba el medicamento AZT. La Organización mundial de la salud lanza el Programa global sobre el SIDA. La FDA crea una clase nueva de drogas experimentales, las Drogas investigacionales nuevas (IND, por sus siglas en inglés), clase que acelera la aprobación de medicamentos en más de dos años. Los EEUU incluye al VIH como “enfermedad contagiosa peligrosa” y parte de la lista de exclusión para requisitos de inmigración. Esta lista ordena la prueba del VIH a todos los candidatos. El Congreso adopta la Enmienda Helms, la cual prohíbe el uso de fondos federales para materiales educativos que promuevan o fomenten … actividades homosexuales”. Los Centros CDC organizan la primera conferencia nacional sobre el SIDA y las comunidades de color. Se publica el libro And the Band Played On (Y la banda siguió tocando). El famoso actor de televisión Liberace muere de SIDA. Se establece el Consejo nacional para las minorías y el SIDA. También se crea la AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP) en Nueva York, en respuesta al costo propuesto del medicamento AZT. Poco tiempo después el precio se redujo. La princesa Diana le da la mano a un enfermo de SIDA. Se fundan los Grupos de ensayos clínicos para el SIDA (ACTG, por sus siglas en inglés). El hijo del presidente Kawanda, de Zambia, tiene SIDA. 47,000 casos en EEUU; 71,000 en todo el mundo.
El VIH/SIDA como una epidemia con muchos significados (“homosexualizando” la epidemia) Paula A. Treichler, Cultural Studies, Octubre de 1987
Una enfermedad infecciosa irreversible, intratable y fatal en todos los casos, que amenaza con destruir al mundo entero. Invento de los medios de comunicación, los cuales han magnificado un problema de salud menor para su propio beneficio y placer. Invento del estado para justificar la invasión en las vidas y las prácticas sexuales de las personas. Invento de los científicos y de los Centros para el control de las enfermedades para generar el financiamiento de sus actividades. Una plaga de los homosexuales que probablemente se originó en San Francisco. El crisol en el que se harán las pruebas en el campo de la inmunología. La historia médica más extraordinaria de nuestra época. Una condena a elegir entre el celibato y la muerte. Una enfermedad con la rapidez de transmisión del resfriado común. Una conspiración imperialista para destruir el tercer mundo.
Una conspiración facista para destruir a los homosexuales. Una conspiración de la CIA para destruir a los terroristas. Una conspiración capitalista para crear mercados nuevos para los productos farmacéuticos. Un intento de la Unión Soviética para destruir el capitalismo. El resultado de experimentos sobre el sistema inmunológico de los hombres que probablemente no se reproducirán. El resultado de mutaciones genéricas causadas por “matrimonios biraciales”. El resultado de la decadencia moral y una fuerza importante para destruir a los Boy Scouts. Una plaga guardada en la tumba del faraón Tutankamón y que fue liberada cuando la exhibición del rey realizó una gira por EEUU en 1976. El símbolo perfecto de la decadencia del siglo XX. Enfermedad que transforma las frutas en verduras. Enfermedad introducida por los marcianos para debilitarnos antes de conquistarnos. La forma que la naturaleza tiene de “poner orden”. La pena de muerte ideal en EEUU. Un agente infeccioso que ha eliminado nuestra inmunidad contra la culpa. Una fuerza espiritual que está trastornando la civilización. . . . y así sucesivamente. El SIDA no es SIDA, es …
El proyecto de los nombres
1988
La Organización mundial de la salud decretó el primer Día mundial del SIDA el 1 de diciembre. Informe del organismo de las Naciones Unidas para el SIDA (UNAIDS): en África sub-sahariana hay más mujeres que viven con el VIH/SIDA que hombres. El folleto “Entendiendo el SIDA”, publicado por el Cirujano general de los EEUU y los centros CDC se envía a todos los hogares del país. La agencia FDA permite la importación de medicamentos no aprobados para personas con enfermedades de riesgo vital, incluido el VIH/SIDA. La coalición ACT UP realiza una demostración frente a las oficinas generales del FDA en protesta por la lentitud en el proceso de aprobación de los medicamentos. El primer programa completo de intercambio de jeringas en Norteamérica se crea en Tacoma, Washington. La ciudad de Nueva York crea el primer programa de intercambio de jeringas financiado por el gobierno y San Francisco crea el que se convierte en el mayor programa del país. Movilización global; ministros de salud de 148 países se reúnen para hablar sobre la crisis.
1989
Los centros CDC entregan las primeras pautas sobre el uso de las drogas PCP. La 5ta Conferencia internacional para el SIDA se lleva a cabo en Montreal, Canadá. El Congreso de EEUU crea la Comisión Nacional para el SIDA. Anthony Fauci, director del Instituto nacional para las enfermedades infecciosas y alérgicas, recomienda la política de rastreo paralelo, la cual otorga acceso a tratamientos experimentales a personas que no cumplen con los requisitos para los ensayos clínicos. Durante este año activistas por el SIDA organizan grandes manifestaciones contra los medicamentos. Éstas se realizan en el Golden Gate Bridge, la bolsa de comercio de Nueva York y en las oficinas de la empresa farmacéutica Burroughs Wellcome. Visual AIDS organiza el primer “Día sin arte”, para reconocer el impacto que el SIDA tiene sobre las artes. El bailarín y coreógrafo Alvin Ailey muere de SIDA. A Hans Verhoef se le encarcela por entrar al país con SIDA. La compañía Burroughs reduce el precio de AZT en 20% ($7,000 al año). La empresa farmacéutica BMS produce la droga ddI, más conocida como Videx . 142,000 casos en todo el mundo, pero la organización mundial de la salud dice que “esta cifra se queda corta por mucho”.
“Los que estamos afectados más directamente con la epidemia del VIH estamos cansados de tratar de dividir el valioso tiempo que tenemos entre enseñar sobre el VIH, participar en la lucha política y hacerle frente al sistema médico, a la vez que vivimos con los miedos y las enfermedades de nuestros amigos y de nosotros mismos. La urgencia hace que sea difícil quedarse quieto por mucho tiempo y meditar sobre el futuro y la forma en que entendemos el mundo … “Sin embargo pronto nos encontramos con vacíos enormes en nuestro sentido de realidad. Al principio el SIDA, la agonía de nuestros amigos, nuestros propios miedos a la muerte y a la enfermedad no parecen reales y nuestra respuesta es pensar “Si sólo pudiera superar esta etapa, la vida volverá a ser normal. A medida que mas y mas amigos reciben sus diagnósticos y vivimos con temores y necesidades nuevas de distribuir el limitado tiempo y energía, empezamos a darnos cuenta de que ahora ésta es nuestra vida y que las cosas nunca volverán a ser como eran antes”. --Cindy Patton, Inventando el AIDS, 1991
1990
6ta Conferencia internacional para el SIDA en San Francisco, California. Para protestar contra las políticas de inmigración de EEUU grupos nogubernamentales nacionales y extranjeros boicotean la conferencia. (La conferencia de 1992, programada en la ciudad de Boston, se cambia a Amsterdam). Ryan White muere a los 18 años. La Ley Ryan White CARE de 1990 se promulga, la cual otorga fondos federales para servicios de cuidado y tratamiento con bases en la comunidad. En su primer año los fondos son de $220.5 millones. La FDA aprueba el uso del AZT para niños con SIDA. La Ley sobre Estadounidenses con discapacidades se aprueba en el Congreso. Se lleva a cabo en Boston la primera “Conferencia nacional de mujeres y el SIDA”. Se cree que Kimberly Bergalis, de la Florida, fue infectada de VIH por su dentista, lo que causa gran debate. Niños rumanos – casos de transfusiones. 307,000 casos en todo el mundo (se estima que son 9,000,000).
1991
La leyenda de la NBA "Magic" Johnson anuncia que tiene VIH y se retira del baloncesto profesional. 7ma Conferencia internacional para el SIDA en Florencia, Italia. Se promulga la ley de Oportunidades de vivienda para personas con SIDA (HOPWA, por sus siglas en inglés), la que otorga asistencia a personas que viven con SIDA. Los centros CDC recomiendan restricciones al trabajo de los profesionales médicos del cuidado del VIH. El Congreso promulga ley que requiere que los estados realicen acciones similares. Se presenta la cinta roja como el símbolo internacional de la conciencia hacia el SIDA, en la ceremonia de los premios Tony. Freddie Mercury, vocalista del grupo Queen, muere de SIDA. Las asociaciones médica y dental de Estados Unidos recomiendan a sus miembros con el VIH que se lo comuniquen a sus pacientes. Se aprueba el uso de ddC o Hivid. 450,000 casos en todo el mundo.
1992
Se realiza la 8va Conferencia internacional para el SIDA (“Un mundo unido contra el SIDA”) en Amsterdam. Boston iba a ser la sede original pero fue cambiada debido a la prohibición migratoria en Estados Unidos. Se funda la Comunidad internacional de mujeres que viven con SIDA (ICW, por sus siglas en inglés). La FDA otorga la licencia a pruebas rápidas para detectar el VIH, las que pueden mostrar resultados hasta en 10 minutos. El SIDA se convierte en la primera causa de muerte entre los hombres estadounidenses de 25 a 44 años. Mary Fisher y Bob Hattoy, ambos portadores del VIH, hablan en las convenciones nacionales de los partidos Republicano y Demócrata, respectivamente. La estrella del tenis Arthur Ashe anuncia que tiene SIDA. Muere al año siguiente. La FDA aprueba la combinación ddC + AZT. Los centros CDC se comprometen a revisar la definición del SIDA.
1993
Se realiza la 9na Conferencia internacional para el SIDA en Berlín, Alemania. La FDA aprueba los condones para mujeres y su venta en EEUU. El presidente Bill Clinton convierte en ley la política de exclusión inmigratoria del VIH. El Congreso promulga la ley de revitalización de los Institutos nacionales para la salud, la que requiere que estos institutos aumenten la participación de mujeres y de minorías en toda investigación. Los centros CDC expanden la definición del SIDA para reflejar el nuevo conocimiento que existe sobre el impacto del VIH en las mujeres, a causa de los dispositivos intrauterinos. Los centros CDC inician el proceso de planificación comunitaria para la prevención del VIH. La obra "Angels in America“ recibe los premios Tony y Pulitzer. El reconocido bailarín Rudolf Nureyev muere de SIDA. Se detecta resistencia a la droga AZT y se aprueba la 3TC (lamivudine). En un año las infecciones aumentan 60% en África. El caso y juicio Concorde pone en duda la efectividad de AZT en pacientes asintomáticos. Día mundial del SIDA – condón gigante. 14 millones de casos, 2.5 millones de enfermos de SIDA.
Obelisk Place de la Concorde
1994
El Servicio de salud de EEUU recomienda el uso de AZT en las mujeres embarazadas para reducir la transmisión perinatal del VIH, basado en un estudio “076” que muestra reducción de hasta un 70% en las transmisiones. El SIDA se convierte en la causa principal de muerte en todos los estadounidenses de 25 a 44 años y se mantiene así hasta 1995. La FDA autoriza una prueba oral para el VIH, la primera prueba de anticuerpos que no tiene sangre como base. Elizabeth Glaser, cofundadora de la Fundación pediátrica para el SIDA, muere de SIDA. Pedro Zamora, hombre joven gay con VIH, aparece en el elenco del popular programa de MTV “The Real World”. Muere este año. Se estrena la película “Philadelphia” y Tom Hanks recibe un premio Óscar. Brasil: “el número de casos es enorme” La Organización mundial de la salud: el número infectado de mujeres sobrepasará al de hombres para el año 2000. El presidente Clinton acepta la renuncia de la Cirujano general Jocelyn Elders por declaraciones sobre la masturbación.
1995
Se aprueba el primer inhibidor de proteasa, el saquinavir, en tiempo record por la FDA, anunciando una nueva época de terapia antiretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas en inglés) El presidente Clinton establece el Consejo asesor presidencial sobre el VIH/SIDA. Primer día nacional para la prueba del VIH, creado por la Asociación nacional de personas con SIDA (NAPWA). Clavadista olímpico y medalla de oro Greg Louganis revela que vive con el VIH, lo que lleva al debate público sobre la necesidad de revelar la condición de portador del VIH. Cantante de rap Eric Wright (Ezy-E de NWA) muere de SIDA. Se cree que el impacto del SIDA en África es de un 2 al 8 por ciento de la población. Nelson Mandela: “Sudáfrica tiene que sacar la voz sobre el tema del VIH”. Las enfermedades de transmisión sexual aumentan el contagio del VIH – Tanzania Millones: 18 casos, 9.2 muertes, 4-5 nuevos por año, 1.5 son niños.
1996
11ma Conferencia internacional para el SIDA en Vancouver, Canadá. La conferencia hace hincapié en la efectividad de las HAART, creando un período de optimismo. Brasil: distribución nacional de las drogas antiretrovirales (ARV); se convierte en el primer país en desarrollo en su aplicación. La FDA aprueba el primer medicamento NNRTI (inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos), nevirapine. La FDA aprueba prueba de orina para detectar el VIH y el primer kit de prueba para uso en casa. La FDA aprueba la prueba de carga viral. Por primera vez en la historia de la epidemia el número de casos diagnosticados en EEUU disminuye, aun cuando los datos varían en el sexo y la raza. La revista Time nombra al investigador Dr. David Ho como su “Hombre del año”. Ex campeón de boxeo Tommy Morrison anuncia que tiene el VIH. “Cocktail de drogas” / El programa de televisión “Lazarus Syndrome” / “Carga de pastillas”. Última exhibición general de la Colcha por la memoria del SIDA en Washington D.C., que cuenta con la visita de Bill Clinton. Aumento importante de infecciones en Rusia, India, Vietnam y China. 23,000,000 casos.
La portada lee así: “Esta es una historia sobre el SIDA en África. Lea las palabras y trate de ser indiferente”.
1997
Las muertes relacionadas al SIDA disminuyen en EEUU en más de un 40 por ciento en comparación al año anterior. Esto se debe mayormente a la terapia antiretroviral altamente activa (HAART). El Presidente Clinton anuncia la meta de lograr una vacuna en 10 años y la creación del Centro de investigación para vacunas Bumpers. El Congreso promulga la Ley de modernización de la FDA, la cual acelera el proceso de aprobación y permite la diseminación de la información acerca de las drogas que aun no han sido aprobadas. Campaña “Hit hard, hit early (“Golpear fuerte y temprano”)” Realidades: resistencia, adherencia, costo, acceso, besar con la lengua y su relación con la enfermedad de las encías. En todo el mundo: “La situación es peor de lo que creíamos”: entre las edades de 15 a 49 años, el 1% de las personas está infectada. El Caribe – región en la que los de menor edad mueren por millares.
1998
La iniciativa de las minorías y el SIDA: lideres afroamericanos declaran “estado de emergencia” y el Congreso afroamericano (CBC, por sus siglas en inglés) llama a que el Departamento de salud y servicios humanos (HHS) a hacer lo mismo. El departamento de salud y servicios humanos publica las primeras pautas para el uso de la terapia antiretroviral en los adultos. Comienzan los primeros ensayos a grande escala de vacunas para el VIH. A pesar del optimismo inicial, varios informes indican señales crecientes de fallas en el tratamiento y en los efectos secundarios de la terapia HAART. El secretario del departamento de salud y servicios humanos, Shalala, determina que los programas de intercambio de jeringas (NEP, por sus siglas en inglés) son efectivos, pero el presidente Clinton no deroga la prohibición de usar fondos federales para estos programas. La Campaña acción de tratamiento (TAC) se forma en Sudáfrica; movimientos rurales presionan para lograr acceso al tratamiento. El activista por el SIDA y por los derechos humanos Jonathan Mann muere en accidente aéreo durante su viaje de visita a la Organización mundial de la salud en Ginebra, Suiza. Los pacientes de SIDA vuelven a trabajar. Lipodistrofia, experimento AIDSvax, el “Proyecto informa” resiste. África sub-sahariana: 15-30% de la población tiene el VIH.
Manifestaciones clínicas de trastornos de redistribución de grasa en casos de VIH. Atrofia facial Acumulación de grasa visceral
“Joroba”
1999
El primer ensayo de vacuna para humanos en un país en desarrollo comienza en Tailandia. El Congressional Hispanic Caucus junto al Congressional Hispanic Caucus Institute convocan a una vista en el Congreso sobre el impacto del SIDA en la comunidad Latina. El SIDA ya es la cuarta mayor causa de muerte en el mundo. El presidente Mbeki de Sudáfrica dice que el AZT es tóxico. Los esfuerzos de educación en Uganda disminuyen las transmisiones. Sudáfrica tiene el derecho a producir medicamentos genéricos. Informes tempranos del impacto de la circuncisión masculina. Dispositivos intrauterinos = explosión de casos en Rusia. 33 millones de casos en todo el mundo.
2000
13era Conferencia internacional para el SIDA en Durban, Sudáfrica; la primera en una país en desarrollo. Los Consejos de seguridad de EEUU y de las Naciones Unidas declaran que el SIDA es una amenaza a la seguridad. Los líderes de los países G8 reconocen la necesidad de recursos adicionales para el VIH/SIDA durante la reunión en Okinawa, Japón. El presidente Clinton hace pública la Orden ejecutiva para ayudar a los países en desarrollo a importar y producir formas genéricas de los tratamientos para el VIH. El organismo de las Naciones Unidas para el SIDA (UNAIDS), la Organización mundial de la salud y otros grupos médicos internacionales anuncian una iniciativa conjunta con cinco compañías importantes de medicamentos para negociar precios menores de las drogas para el SIDA en los países en desarrollo. La Ley SIDA global y ayuda para la tuberculosis es promulgada por el Congreso, autorizando hasta 600 millones en ayuda a nivel global. Las Metas de desarrollo para el milenio, anunciadas como parte de la Declaración del milenio, incluyen revertir la propagación del VIH/SIDA, malaria y la tuberculosis como una de sus 8 metas.
El Congreso de EEUU reautoriza la Ley Ryan White CARE por segunda vez. Clinton anuncia la Iniciativa de vacuna para el milenio, la cual crea incentivos para el desarrollo de vacunas contra el VIH, la tuberculosis y la malaria. Los centros CDC informan que, entre hombres homosexuales en EEUU, los casos de afroamericanos y latinos superan a los de raza blanca. Jesse Jackson se hace la prueba del VIH en público. Brasil: las muertes disminuyen en un 50%, en parte debido al acceso a “Normas de cuidado” (SoC) y a los medicamentos antiretrovirales (ARV). India: 4 millones de casos. 34.3 millones de casos en todo el mundo. 1.3 millones son entre personas menores de 15 años. Las estimaciones indican que el VIH/SIDA puede matar al 50% de los adolescentes en las áreas más afectadas del mundo.
2001 20mo aniversario
La Asamblea general de las naciones unidas convoca por primera vez a una sesión especial sobre el SIDA. Se celebra en EEUU el Primer día anual de la conciencia afroamericana hacia el VIH/SIDA. El secretario de las Naciones Unidas, Kofi Annan, llama a crear un fundo global para combatir el SIDA. La Organización mundial de comercio anuncia el “Acuerdo de Doha”, que permite a naciones en desarrollo comprar o fabricar medicamentos genéricos para enfrentar las crisis públicas, como el VIH/SIDA. La presión internacional de los activistas por el VIH/SIDA lleva a las compañías fabricantes de medicamentos genéricos a producir medicinas a menor precio. Varias compañías importantes acceden a ofrecer medicinas a precios aun más bajos en países en desarrollo. Zimbawe: 25% de personas con el VIH; primera causa de muerte en Sudáfrica. Centros CDC: “El VIH no hace distinción de color”, 30% de afroamericanos homosexuales en la 6 mayores ciudades de EEUU. “En este esfuerzo no existen ni nosotros ni ellos, ni países desarrollados ni en desarrollo, ni ricos ni pobres, sólo un enemigo común que no conoce fronteras y que amenaza a todas las personas”.--Kofi Annan El presidente Bush establece la Oficina nacional para políticas sobre el SIDA, pero no ofrece fondos para la prevención ni la terapia. La grandes compañías farmacéuticas advierten acerca de la publicidad demasiado optimista.
2002
El Fondo global para combatir el SIDA, la tuberculosis y la malaria comienza sus operaciones. Unos meses después de aprueba la primera ronda de subvenciones. El VIH es la primera causa de muerte entre las personas de 15 a 59 años en todo el mundo. Informes de UNAIDS indican que aproximadamente la mitad de todos los adultos que viven con el VIH/SIDA en el mundo son mujeres. El Consejo de inteligencia nacional de EEUU hace público un informe sobre la “Nueva ola” del VIH/SIDA, el cual se concentra en India, China, Rusia, Nigeria y Etiopia. La FDA autoriza la prueba de anticuerpos “OraQuick Rapid HIV-1”; la primera prueba que funciona con un pinchazo en el dedo. Se estima que 1/3 de los maestros de Uganda y Malawi están infectados con el VIH. El 50% de los estadounidenses cree que el contacto casual puede transmitir el HIV. La “súper-infección.” AFC: abstinencia, fidelidad, condones. Los niños asumen el rol de adultos en muchos lugares afectados por el VIH, dado que una generación ha desaparecido. La estructura misma de la sociedad se está desintegrando.
La controversia de los condones
2003
El presidente Bush anuncia el Plan PEPFAR (Plan de emergencia del presidente de ayuda para el SIDA) durante su discurso del Estado de la unión. El plan PEPFAR es una iniciativa de 5 años y de 15 mil millones de dólares para enfrentar el VIH/SIDA, tuberculosis, malaria, mayormente en los países más afectados. La Organización mundial de la salud anuncia su iniciativa "3/5“, la que busca lograr el tratamiento de 3 millones de personas para el año 2005. La fundación Clinton asegura la reducción de precios en los medicamentos genéricos para el VIH/SIDA, a fin de beneficiar a los países en desarrollo. Se celebra el Primer día anual de la conciencia latina hacia el VIH/SIDA en EEUU. Swazilandia: 38.6%; Botswana: 38.8%; Cuba: 0.03%. El medicamento Vaxgen fracasa.
2004
Se celebra la 15ta Conferencia internacional para el SIDA (“Acceso para todos”) en Bangkok, Tailandia; la primera en el sureste asiático. El Departamento de salud y recursos humanos de EEUU anuncia la agilización del proceso de revisión de la FDA para la combinación de dosis fijas y de productos co-empaquetados. El Plan PEPFAR comienza la primera ronda de financiamiento. La UNAIDS lanza la Coalición global de las mujeres y el SIDA para aumentar la visibilidad del impacto epidémico en las mujeres y niñas de todo el mundo. El Fondo global se suspende en Ucrania debido a mala gestión. La Iniciativa 3/5 carece de fondos necesarios y los objetivos no se cumplen. Rusia y Europa del este tienen los mayores índices de aumento de infecciones. La prevalencia en Uganda se reduce en un 70% debido a los esfuerzos de prevención. La Fundación Gates realiza una donación de 50 millones de dólares al Fondo global. Día mundial del SIDA: mujeres, niñas, VIH y SIDA.
2005—2006
El porcentaje se triplica: Se estima que 700,000 personas han alcanzado tratamiento a fin del año 2004. Se realiza el Primer día anual de la conciencia sobre el VIH/SIDA para los asiáticos y habitantes de las islas del pacífico. La FDA aprueba los medicamentos genéricos; el AZT pierde su patente. Hijo de Nelson Mandela muere de SIDA. El Fondo global suspende el financiamiento en Uganda debido a corrupción. Continúa el escepticismo en Sudáfrica. Se lleva a cabo la primera conferencia del SIDA para Europa del Eeste y Asia central (EECAAC). Rusia organiza la Cumbre G8 por primera vez (San Petersburgo) y se trata el tema del VIH/SIDA. Se lleva a cabo la 16ta Conferencia internacional para el SIDA (“Tiempo de entregar”) en Toronto, Canadá. Primer día anual de la conciencia sobre el SIDA para mujeres y niñas en los Estados Unidos. Conferencia internacional para el SIDA, 2006: Derechos humanos.
Avances y retrocesos
Hemos logrado un progreso extraordinario en el tratamiento y control del VIH/SIDA, de manera tal que en la actualidad es posible pensar en una enfermedad crónica y controlable y no en una amenaza mortal sin excepciones. El tratamiento es mejor, más efectivo y más accesible de lo que jamás ha sido antes. . . .
Avances y retrocesos
. . . sin embargo el tratamiento aun se encuentra al alcance de pocas personas. Todavía es increíblemente costoso (816,000 dólares de por vida), los regímenes son todavía muy complicados, los efectos secundarios son devastadores y existen profundas disparidades dentro y entre los países.
Avances y retrocesos
El activismo por el SIDA ha cambiado fundamentalmente la manera de “hacer ciencia” y llevar a cabo la investigación científica. Desde el principio el activismo de las personas con SIDA ha ayudado a crear un sistema de cuidado y tratamiento en el que a los pacientes se les ha visto como co-participantes activos, en vez de “sujetos” del tratamiento o la investigación …
Avances y retrocesos
. . . pero de los primeros activistas por el VIH/SIDA hay muchos que ya no están con nosotros y existe una profunda división (basada en raza, sexo, geografía, condición de salud, orientación sexual y otros factores) sobre lo que la “Política del SIDA” del 2006 es o debería ser.
Avances y retrocesos
Durante un período de tiempo relativamente corto hemos construido un sistema extraordinario de servicios y cuidado basados en la comunidad en todo el país, y al hacerlo hemos mejorado de manera significativa las vidas de las personas que viven o que se ven afectadas por el VIH/SIDA. . .
Avances y retrocesos
. . . pero el sistema de cuidado y servicios para el VIH/SIDA basado en la comunidad está mostrando indicios, en casi todos lados, tensión y colapso localizado. Las razones son muchas, los recortes presupuestarios, mala gestión, provincialismo, divisiones internas y el crecimiento de las demandas por los servicios.
San Francisco: “Se hacen recortes a la Ley CARE” (CDC, 2002) Detroit: “Organizaciones por el SIDA luchan por sobrevivir” (Detroit Free Press, 2002) “Continúa la investigación federal de grupo por el SIDA en Baltimore; renuncian los miembros de la junta directiva; el financiamiento está en peligro” (Baltimore Sun, 2004) “La clínica Whitman-Walker clausura una instalación en Maryland” (Washington Post, 2005) “El grupo Advocates for Youth enfrenta nuevo escrutinio” (Washington Post, 2003) “La iglesia pondrá termino al ministerio por el SIDA” (Boston Globe, 2003) “Pérdida de subvención causará el cierre de clínica para el SIDA en Zainesville” (Columbus Dispatch, 2003) “La agencia Helping AIDS Patients puede cerrar luego de que el estado retiró el financiamiento” (Associated Press, 2004) “Grupo para el SIDA en Idaho cierra sus puertas” (AP, 2002)
“Auditor dice que grupo por el SIDA puede dejar de funcionar” (St. Louis Post-Dispatch, 2004) “Fundación local para el SIDA recibirá menos fondos” (Florida Times-Union, 2004) “La Alianza de recursos para el SIDA cierra sus puertas” (Orlando Sentinel, 2003) “Clínica en la Florida enfrenta clausura” (Florida Sun-Sentinel, 2002) “Peligra financiamiento en organización caritativa para el SIDA; tiene que poner sus finanzas en orden” Wilmington, NC Morning Star) “Se acaban los fondos para el SIDA en programas comunitarios del este de Alabama (Associated Press, 2003) “El Instituto para el VIH de San Francisco se prepara para cerrar” (San Francisco Examiner, 2002) “La Casa de David (David’s House) cierra sus puertas” (Toledo Blade, 2004) “Grupo que da de comer a enfermos de SIDA lucha por sobrevivir” (Columbus Dispatch, 2004) “A Indiana se le pide que devuelva los fondos para el SIDA que fueron mal administrados” (Indianapolis Star, 2002) “Recortes ponen en peligro refugio para el SIDA” (Detroit News, 2006)
“Auditoría en el Departamento de salud de Arkansas identifica $350,000 dólares en mala gestión de gastos en la División para el SIDA” (Arkansas Democrat-Gazette) “Clínica Carrollton para el VIH se cierra; se citan dudas sobre el financiamiento y la confidencialidad” (Southern Voice—Atlanta, 2006) “Organización de servicios para el SIDA pierde fondos” (Southern Voice, 2006) “Reducción de fondos federales pone en peligro programa SIDA en el sur de New Hampshire” (Associated Press, 2006) “Reducción de fondos puede tener impacto en el Proyecto Yellowstone para el SIDA” (Associated Press, 2005) “El financiamiento para la Ley Ryan White CARE se reduce en $1.1 millones este año; 10 programas serán eliminados” (Boston Herald, 2005) “Los servicios para el SIDA en Nuevo México enfrentan reducciones presupuestarias” (Associated Press, 2004) “Recortes de fondos afectan gravemente a programas para el SIDA en Houston” (Houston Voice, 2004)
Avances y retrocesos
Hemos avanzado mucho en la educación de los individuos y las comunidades para implementar estrategias que reduzcan el riesgo de infección, incluido el riesgo sexual y el riesgo derivado del uso compartido de implementos usados en la inyección de drogas. . .
Avances y retrocesos
. . . sin embargo en los últimos años la prevención se ha visto entorpecida de manera creciente por cambios ideológicos que no se basan en la ciencia. El intercambio de jeringas, a pesar de ser efectivo y seguro, todavía no puede ser financiado con fondos federales. También se ha hecho más y más evidente la necesidad de realizar cambios económicos y comunitarios a largo plazo, en vez de educar a la población de manera individual.
Avances y retrocesos La epidemia del SIDA ha terminado. La epidemia del SIDA acaba de empezar.
Temas que se repiten
Derechos humanos Marginalización Desigualdad de recursos y pobreza El apogeo y la caída del SIDA Sexualidad y género Tecnología de prevención y vacunas Progreso continuo en el tratamiento Aumento continuo de casos Perder la carrera por el acceso El individuo vs. el colectivo/Derechos de los estados
Hoy “Si no se encuentra una cura o una vacuna efectiva en los próximos 20 años, las áreas del mundo que en la actualidad son testigos de epidemias explosivas o están en su segunda o tercera ola de infecciones, pueden ser afectadas aun más (y más transformadas) de lo que fue Europa con la peste negra”. -Laurie Garrett, “Las lecciones del SIDA” Revista Foreign Affairs, julio/agosto, 2005 “Todavía no se ha terminado. Siempre hay más y peores cosas que temer, más allá de la imaginación”. -Seneca (año 65 D.C.), Mujeres troyanas
Informe del 5 de junio de 1981 y que da cuenta de un tipo nuevo de neumonía presente en cinco hombres jóvenes homosexuales de la ciudad de Los Ángeles (publicación de los Centros para el control y prevención de las enfermedades, CDC).
Las teorías abundaban..
El citomegalovirus (CMV). Otros virus. Uso de “poppers” o inhalantes, sustancias usadas en mayor proporción por grupos gay. Estrés que causa sobrecarga inmunológica. La enfermedad es innata a los grupos gay.
Diversos nombres
Infecciones oportunistas del sarcoma de Karposi (KSOI, por sus siglas en inglés). El síndrome GRIDS, el cual en inglés significa “síndrome inmunológico que se asocia a los gays”. Síndrome de compromiso gay. Enfermedad AID. El cáncer gay. Deficiencia inmunológica adquirida en la comunidad (Community Acquired Immune Deficiency). Síndrome de linfadenopatía.
1982
Los Centros para el control y prevención de enfermedades de EEUU establecen el término “Síndrome de inmunodeficiencia adquirida” o SIDA. Este término se refiere a cuatro “factores de riesgo identificado”: hombres homosexuales, abuso de drogas intravenosas, con orígenes en Haití y la hemofilia A. Se informa sobre el primer caso de SIDA en África. Se sostienen en el Congreso las primeras vistas sobre el tema del VIH/SIDA. Los términos “GRID" o “síndrome inmunológico que se asocia a los gays” empiezan a usarse con mayor frecuencia en los medios de comunicación y entre los profesionales de la salud. Esto sugiere, erróneamente, que existe relación inherente entre la homosexualidad y el síndrome. En la ciudad de Nueva York se establece Gay Men's Health Crisis, la primera organización con base en la comunidad y que otorga servicios para el SIDA en los EEUU. La ciudad y el condado de San Francisco, trabajando estrechamente con la Fundación San Francisco para el SIDA, el Proyecto Shanti y otros, crean el “Modelo de San Francisco para el cuidado”, el cual hace hincapié en los servicios con base en la comunidad.
“1,112 y el número sigue aumentando” “Si este artículo no hace que te cagues de susto, de verdad estamos en problemas. Si este artículo no hace que te llenes de rabia, furia y de ganas de actuar, puede que los hombres gay no tengan futuro en esta tierra. El que continuemos existiendo depende de cuanta rabia podamos sentir. Repito: nuestra existencia como hombres gay en esta tierra está en peligro. A menos que luchemos por nuestras vidas, moriremos. En toda la historia de la homosexualidad nunca hemos estado tan cerca de la muerte y destrucción. Muchos de nosotros se están muriendo o ya se han muerto”. “Actualmente hay 1,112 casos del Síndrome de inmunodeficiencia adquirida …” --Larry Kramer, ciudadano de Nueva York, 1983
1983
El Servicio de salud pública de EEUU entrega recomendaciones para prevenir la transmisión del VIH por medio de relaciones sexuales y transfusiones de sangre. Los centros CDC advierten en contra del miedo no garantizado de transmisiones casuales. Los centros incluyen a las mujeres parejas de hombres con SIDA como quinto grupo de riesgo. El Decreto de la “Orphan Drug” se convierte en ley, otorgando incentivos a las compañías farmacéuticas para desarrollar terapias para enfermedades poco comunes. Las personas con SIDA (PWAs, en inglés) son actores principales en la conferencia en EEUU y emiten una declaración sobre los derechos de las persona con SIDA y que ha llegado a conocerse como “The Denver Principles”. La Asociación nacional de personas con el SIDA (NAPWA) y la Red nacional para el SIDA (NAN) se establecen en Cleveland, Columbus y Cincinnati. El primer conjunto de “precauciones” de los centros CDC. Histeria: máscaras, guantes y negación de servicios de resucitación por parte de la policía. 2,803 casos en EEUU.
1984
El virus del VIH es aislado por los doctores Luc Montagnier del Instituto Pasteur y Robert Gallo del Instituto nacional para el cáncer. Posteriormente a este virus se le llama Virus de la inmunodeficiencia humana o VIH. Los centros CDC declaran que la abstención del uso de drogas intravenosas y la reducción del uso repetido de jeringas “debieran ser efectivas para prevenir la transmisión del virus”. El Consejo de acción por el SIDA (AIDS Action Council) se constituye de pequeños grupos de organizaciones de servicio para el SIDA por todo EEUU. Las autoridades de la ciudad de San Francisco declaran la clausura de todos los saunas. Continúa la polémica pública en Los Ángeles, Nueva York y otras ciudades. Se inicia programa de intercambio de jeringas en Amsterdam. 7,699 casos en EEUU, con 3,655 muertes; 762 casos en Europa.
1985
La primera Conferencia internacional para el SIDA se realiza en Atlanta. Al menos un caso de VIH/SIDA se identifica en todas las regiones del mundo. Primer caso que se confirma en China. La primera prueba del VIH que recibe licencia de la Administración de drogas y alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) detecta anticuerpos contra el VIH. Los bancos de sangre comienzan a rastrear el ingreso de sangre en los EEUU. El Pentágono comienza a aplicar pruebas del VIH a todos sus reclutas nuevos. El actor Rock Hudson anuncia que tiene SIDA; muere unos meses después. Ryan White, joven enfermo de SIDA del estado de Indiana, es expulsado de su escuela y comienza a hablar públicamente en contra del estigma que existe con el SIDA. Se crea la Fundación para la investigación del SIDA (AMFAR). También se crea el Proyecto Informa para promover la expedita aprobación gubernamental de las drogas contra el VIH. Nomenclatura: SIDA/ERS (enfermedad que se asocia con el SIDA, ARC) Se identifica la transmisión del virus por medio de la lactancia. El presidente Ronald Reagan habla por primera vez en público sobre el SIDA. 16,000 casos en EEUU; 20,000 en el mundo.
Ryan White
La declaración “Denver Principles” Declaración fundadora de las Personas con el SIDA/ERS Denver, Colorado. 1 de Junio de 1985 Recomendamos que los profesionales de la salud: Que son gay, que se identifiquen como tales, en especial a sus pacientes que padezcan del SIDA. Siempre identifiquen y discutan claramente la teoría de la causa del SIDA en la que crean, dado que esta predisposición afecta el tratamiento y el consejo que dan. Asumir sus propios sentimientos (miedos, ansiedades, esperanzas, etc.) sobre el SIDA y no solamente tratar la enfermedad de manera intelectual. Realizar un inventario personal para identificar y examinar las motivaciones personales sobre el tema del SIDA. Tratar a las personas con SIDA como personas completas y enfrentar los temas sicológicos y sociales, así como también los temas físicos. Enfrentar el tema de la sexualidad en las personas con SIDA de manera específica, sensible y con información sobre la sexualidad de los hombres homosexuales en general y de aquellos con SIDA en particular.
Recomendamos que todas las personas: Nos apoyen en nuestra lucha en contra de aquellos que nos despiden de los trabajos, nos echan de nuestras casas, se niegan a tocarnos, nos separan de nuestros seres queridos, de nuestra comunidad o de nuestros amigos, dado que no existe ninguna evidencia de que el SIDA se pueda propagar por medio del simple contacto casual. No culpen a las personas con SIDA de esta epidemia ni hagan generalizaciones sobre nuestros estilos de vida. Recomendamos que las personas con SIDA: Participen en todos los niveles de la toma de decisiones en temas del SIDA y específicamente sirvan en las juntas directivas de las organizaciones de servicios. Participen en todos los foros para el SIDA y expresen sus experiencias y conocimiento, tal como lo hacen otros participantes. Sustituir las conductas sexuales que pongan en riesgo sus vidas o la de sus parejas, por conductas de bajo riesgo. También creemos que las personas con SIDA tienen la responsabilidad ética de informar a sus parejas sexuales potenciales de su condición de salud.
Las personas con SIDA tienen derecho a: Tener vidas plenas en lo sexual y emocional como cualquier otra persona. Tratamiento médico y servicios sociales de calidad sin ningún tipo de discriminación, incluida la orientación sexual, sexo, diagnóstico, condición económica, edad o raza. Explicaciones completas de todos los procedimientos médicos y riesgos. A escoger o rechazar las modalidades de tratamientos, a rechazar ser parte en una investigación sin poner en peligro sus tratamientos, así como también a tomar decisiones informadas acerca de sus vidas. A la privacidad, a la confidencialidad de la documentación médica, al respeto humano y a escoger a sus parejas. A morir y vivir en dignidad.
1986
Segunda Conferencia internacional para el SIDA en París, Francia. El Cirujano general de EEUU Everett Koop entrega el “Informe del cirujano general sobre el SIDA”, el cual llama a la educación y al uso del condón. La Academia nacional para las ciencias critica la respuesta del país ante la “crisis nacional de salud” y pide una inversión de 2 mil millones de dólares. Se crea el primer panel de la “Colcha a la memoria del SIDA”. Ricky Ray, niño hemofílico y con SIDA de 9 años, es expulsado de su escuela en el estado de Florida. Al año siguiente la casa de su familia es incendiada. Informe del Instituto de medicina llama a la creación de una Comisión nacional sobre el SIDA. Comienza la distribución informal de jeringas limpias en Boston y New Haven. Primera campaña del gobierno, “Don’t aid AIDS” (No ayudes al SIDA) . Se acepta oficialmente el nombre VIH (y no LAV ni HTLV-III). Las pruebas clínicas del medicamento AZT muestran disminución en la replicación viral. 38,401 casos en todo el mundo.
El medicamento AZT
1987
La agencia FDA aprueba el medicamento AZT. La Organización mundial de la salud lanza el Programa global sobre el SIDA. La FDA crea una clase nueva de drogas experimentales, las Drogas investigacionales nuevas (IND, por sus siglas en inglés), clase que acelera la aprobación de medicamentos en más de dos años. Los EEUU incluye al VIH como “enfermedad contagiosa peligrosa” y parte de la lista de exclusión para requisitos de inmigración. Esta lista ordena la prueba del VIH a todos los candidatos. El Congreso adopta la Enmienda Helms, la cual prohíbe el uso de fondos federales para materiales educativos que promuevan o fomenten … actividades homosexuales”. Los Centros CDC organizan la primera conferencia nacional sobre el SIDA y las comunidades de color. Se publica el libro And the Band Played On (Y la banda siguió tocando). El famoso actor de televisión Liberace muere de SIDA. Se establece el Consejo nacional para las minorías y el SIDA. También se crea la AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP) en Nueva York, en respuesta al costo propuesto del medicamento AZT. Poco tiempo después el precio se redujo. La princesa Diana le da la mano a un enfermo de SIDA. Se fundan los Grupos de ensayos clínicos para el SIDA (ACTG, por sus siglas en inglés). El hijo del presidente Kawanda, de Zambia, tiene SIDA. 47,000 casos en EEUU; 71,000 en todo el mundo.
El VIH/SIDA como una epidemia con muchos significados (“homosexualizando” la epidemia) Paula A. Treichler, Cultural Studies, Octubre de 1987
Una enfermedad infecciosa irreversible, intratable y fatal en todos los casos, que amenaza con destruir al mundo entero. Invento de los medios de comunicación, los cuales han magnificado un problema de salud menor para su propio beneficio y placer. Invento del estado para justificar la invasión en las vidas y las prácticas sexuales de las personas. Invento de los científicos y de los Centros para el control de las enfermedades para generar el financiamiento de sus actividades. Una plaga de los homosexuales que probablemente se originó en San Francisco. El crisol en el que se harán las pruebas en el campo de la inmunología. La historia médica más extraordinaria de nuestra época. Una condena a elegir entre el celibato y la muerte. Una enfermedad con la rapidez de transmisión del resfriado común. Una conspiración imperialista para destruir el tercer mundo.
Una conspiración facista para destruir a los homosexuales. Una conspiración de la CIA para destruir a los terroristas. Una conspiración capitalista para crear mercados nuevos para los productos farmacéuticos. Un intento de la Unión Soviética para destruir el capitalismo. El resultado de experimentos sobre el sistema inmunológico de los hombres que probablemente no se reproducirán. El resultado de mutaciones genéricas causadas por “matrimonios biraciales”. El resultado de la decadencia moral y una fuerza importante para destruir a los Boy Scouts. Una plaga guardada en la tumba del faraón Tutankamón y que fue liberada cuando la exhibición del rey realizó una gira por EEUU en 1976. El símbolo perfecto de la decadencia del siglo XX. Enfermedad que transforma las frutas en verduras. Enfermedad introducida por los marcianos para debilitarnos antes de conquistarnos. La forma que la naturaleza tiene de “poner orden”. La pena de muerte ideal en EEUU. Un agente infeccioso que ha eliminado nuestra inmunidad contra la culpa. Una fuerza espiritual que está trastornando la civilización. . . . y así sucesivamente. El SIDA no es SIDA, es …
El proyecto de los nombres
1988
La Organización mundial de la salud decretó el primer Día mundial del SIDA el 1 de diciembre. Informe del organismo de las Naciones Unidas para el SIDA (UNAIDS): en África sub-sahariana hay más mujeres que viven con el VIH/SIDA que hombres. El folleto “Entendiendo el SIDA”, publicado por el Cirujano general de los EEUU y los centros CDC se envía a todos los hogares del país. La agencia FDA permite la importación de medicamentos no aprobados para personas con enfermedades de riesgo vital, incluido el VIH/SIDA. La coalición ACT UP realiza una demostración frente a las oficinas generales del FDA en protesta por la lentitud en el proceso de aprobación de los medicamentos. El primer programa completo de intercambio de jeringas en Norteamérica se crea en Tacoma, Washington. La ciudad de Nueva York crea el primer programa de intercambio de jeringas financiado por el gobierno y San Francisco crea el que se convierte en el mayor programa del país. Movilización global; ministros de salud de 148 países se reúnen para hablar sobre la crisis.
1989
Los centros CDC entregan las primeras pautas sobre el uso de las drogas PCP. La 5ta Conferencia internacional para el SIDA se lleva a cabo en Montreal, Canadá. El Congreso de EEUU crea la Comisión Nacional para el SIDA. Anthony Fauci, director del Instituto nacional para las enfermedades infecciosas y alérgicas, recomienda la política de rastreo paralelo, la cual otorga acceso a tratamientos experimentales a personas que no cumplen con los requisitos para los ensayos clínicos. Durante este año activistas por el SIDA organizan grandes manifestaciones contra los medicamentos. Éstas se realizan en el Golden Gate Bridge, la bolsa de comercio de Nueva York y en las oficinas de la empresa farmacéutica Burroughs Wellcome. Visual AIDS organiza el primer “Día sin arte”, para reconocer el impacto que el SIDA tiene sobre las artes. El bailarín y coreógrafo Alvin Ailey muere de SIDA. A Hans Verhoef se le encarcela por entrar al país con SIDA. La compañía Burroughs reduce el precio de AZT en 20% ($7,000 al año). La empresa farmacéutica BMS produce la droga ddI, más conocida como Videx . 142,000 casos en todo el mundo, pero la organización mundial de la salud dice que “esta cifra se queda corta por mucho”.
“Los que estamos afectados más directamente con la epidemia del VIH estamos cansados de tratar de dividir el valioso tiempo que tenemos entre enseñar sobre el VIH, participar en la lucha política y hacerle frente al sistema médico, a la vez que vivimos con los miedos y las enfermedades de nuestros amigos y de nosotros mismos. La urgencia hace que sea difícil quedarse quieto por mucho tiempo y meditar sobre el futuro y la forma en que entendemos el mundo … “Sin embargo pronto nos encontramos con vacíos enormes en nuestro sentido de realidad. Al principio el SIDA, la agonía de nuestros amigos, nuestros propios miedos a la muerte y a la enfermedad no parecen reales y nuestra respuesta es pensar “Si sólo pudiera superar esta etapa, la vida volverá a ser normal. A medida que mas y mas amigos reciben sus diagnósticos y vivimos con temores y necesidades nuevas de distribuir el limitado tiempo y energía, empezamos a darnos cuenta de que ahora ésta es nuestra vida y que las cosas nunca volverán a ser como eran antes”. --Cindy Patton, Inventando el AIDS, 1991
1990
6ta Conferencia internacional para el SIDA en San Francisco, California. Para protestar contra las políticas de inmigración de EEUU grupos nogubernamentales nacionales y extranjeros boicotean la conferencia. (La conferencia de 1992, programada en la ciudad de Boston, se cambia a Amsterdam). Ryan White muere a los 18 años. La Ley Ryan White CARE de 1990 se promulga, la cual otorga fondos federales para servicios de cuidado y tratamiento con bases en la comunidad. En su primer año los fondos son de $220.5 millones. La FDA aprueba el uso del AZT para niños con SIDA. La Ley sobre Estadounidenses con discapacidades se aprueba en el Congreso. Se lleva a cabo en Boston la primera “Conferencia nacional de mujeres y el SIDA”. Se cree que Kimberly Bergalis, de la Florida, fue infectada de VIH por su dentista, lo que causa gran debate. Niños rumanos – casos de transfusiones. 307,000 casos en todo el mundo (se estima que son 9,000,000).
1991
La leyenda de la NBA "Magic" Johnson anuncia que tiene VIH y se retira del baloncesto profesional. 7ma Conferencia internacional para el SIDA en Florencia, Italia. Se promulga la ley de Oportunidades de vivienda para personas con SIDA (HOPWA, por sus siglas en inglés), la que otorga asistencia a personas que viven con SIDA. Los centros CDC recomiendan restricciones al trabajo de los profesionales médicos del cuidado del VIH. El Congreso promulga ley que requiere que los estados realicen acciones similares. Se presenta la cinta roja como el símbolo internacional de la conciencia hacia el SIDA, en la ceremonia de los premios Tony. Freddie Mercury, vocalista del grupo Queen, muere de SIDA. Las asociaciones médica y dental de Estados Unidos recomiendan a sus miembros con el VIH que se lo comuniquen a sus pacientes. Se aprueba el uso de ddC o Hivid. 450,000 casos en todo el mundo.
1992
Se realiza la 8va Conferencia internacional para el SIDA (“Un mundo unido contra el SIDA”) en Amsterdam. Boston iba a ser la sede original pero fue cambiada debido a la prohibición migratoria en Estados Unidos. Se funda la Comunidad internacional de mujeres que viven con SIDA (ICW, por sus siglas en inglés). La FDA otorga la licencia a pruebas rápidas para detectar el VIH, las que pueden mostrar resultados hasta en 10 minutos. El SIDA se convierte en la primera causa de muerte entre los hombres estadounidenses de 25 a 44 años. Mary Fisher y Bob Hattoy, ambos portadores del VIH, hablan en las convenciones nacionales de los partidos Republicano y Demócrata, respectivamente. La estrella del tenis Arthur Ashe anuncia que tiene SIDA. Muere al año siguiente. La FDA aprueba la combinación ddC + AZT. Los centros CDC se comprometen a revisar la definición del SIDA.
1993
Se realiza la 9na Conferencia internacional para el SIDA en Berlín, Alemania. La FDA aprueba los condones para mujeres y su venta en EEUU. El presidente Bill Clinton convierte en ley la política de exclusión inmigratoria del VIH. El Congreso promulga la ley de revitalización de los Institutos nacionales para la salud, la que requiere que estos institutos aumenten la participación de mujeres y de minorías en toda investigación. Los centros CDC expanden la definición del SIDA para reflejar el nuevo conocimiento que existe sobre el impacto del VIH en las mujeres, a causa de los dispositivos intrauterinos. Los centros CDC inician el proceso de planificación comunitaria para la prevención del VIH. La obra "Angels in America“ recibe los premios Tony y Pulitzer. El reconocido bailarín Rudolf Nureyev muere de SIDA. Se detecta resistencia a la droga AZT y se aprueba la 3TC (lamivudine). En un año las infecciones aumentan 60% en África. El caso y juicio Concorde pone en duda la efectividad de AZT en pacientes asintomáticos. Día mundial del SIDA – condón gigante. 14 millones de casos, 2.5 millones de enfermos de SIDA.
Obelisk Place de la Concorde
1994
El Servicio de salud de EEUU recomienda el uso de AZT en las mujeres embarazadas para reducir la transmisión perinatal del VIH, basado en un estudio “076” que muestra reducción de hasta un 70% en las transmisiones. El SIDA se convierte en la causa principal de muerte en todos los estadounidenses de 25 a 44 años y se mantiene así hasta 1995. La FDA autoriza una prueba oral para el VIH, la primera prueba de anticuerpos que no tiene sangre como base. Elizabeth Glaser, cofundadora de la Fundación pediátrica para el SIDA, muere de SIDA. Pedro Zamora, hombre joven gay con VIH, aparece en el elenco del popular programa de MTV “The Real World”. Muere este año. Se estrena la película “Philadelphia” y Tom Hanks recibe un premio Óscar. Brasil: “el número de casos es enorme” La Organización mundial de la salud: el número infectado de mujeres sobrepasará al de hombres para el año 2000. El presidente Clinton acepta la renuncia de la Cirujano general Jocelyn Elders por declaraciones sobre la masturbación.
1995
Se aprueba el primer inhibidor de proteasa, el saquinavir, en tiempo record por la FDA, anunciando una nueva época de terapia antiretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas en inglés) El presidente Clinton establece el Consejo asesor presidencial sobre el VIH/SIDA. Primer día nacional para la prueba del VIH, creado por la Asociación nacional de personas con SIDA (NAPWA). Clavadista olímpico y medalla de oro Greg Louganis revela que vive con el VIH, lo que lleva al debate público sobre la necesidad de revelar la condición de portador del VIH. Cantante de rap Eric Wright (Ezy-E de NWA) muere de SIDA. Se cree que el impacto del SIDA en África es de un 2 al 8 por ciento de la población. Nelson Mandela: “Sudáfrica tiene que sacar la voz sobre el tema del VIH”. Las enfermedades de transmisión sexual aumentan el contagio del VIH – Tanzania Millones: 18 casos, 9.2 muertes, 4-5 nuevos por año, 1.5 son niños.
1996
11ma Conferencia internacional para el SIDA en Vancouver, Canadá. La conferencia hace hincapié en la efectividad de las HAART, creando un período de optimismo. Brasil: distribución nacional de las drogas antiretrovirales (ARV); se convierte en el primer país en desarrollo en su aplicación. La FDA aprueba el primer medicamento NNRTI (inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos), nevirapine. La FDA aprueba prueba de orina para detectar el VIH y el primer kit de prueba para uso en casa. La FDA aprueba la prueba de carga viral. Por primera vez en la historia de la epidemia el número de casos diagnosticados en EEUU disminuye, aun cuando los datos varían en el sexo y la raza. La revista Time nombra al investigador Dr. David Ho como su “Hombre del año”. Ex campeón de boxeo Tommy Morrison anuncia que tiene el VIH. “Cocktail de drogas” / El programa de televisión “Lazarus Syndrome” / “Carga de pastillas”. Última exhibición general de la Colcha por la memoria del SIDA en Washington D.C., que cuenta con la visita de Bill Clinton. Aumento importante de infecciones en Rusia, India, Vietnam y China. 23,000,000 casos.
La portada lee así: “Esta es una historia sobre el SIDA en África. Lea las palabras y trate de ser indiferente”.
1997
Las muertes relacionadas al SIDA disminuyen en EEUU en más de un 40 por ciento en comparación al año anterior. Esto se debe mayormente a la terapia antiretroviral altamente activa (HAART). El Presidente Clinton anuncia la meta de lograr una vacuna en 10 años y la creación del Centro de investigación para vacunas Bumpers. El Congreso promulga la Ley de modernización de la FDA, la cual acelera el proceso de aprobación y permite la diseminación de la información acerca de las drogas que aun no han sido aprobadas. Campaña “Hit hard, hit early (“Golpear fuerte y temprano”)” Realidades: resistencia, adherencia, costo, acceso, besar con la lengua y su relación con la enfermedad de las encías. En todo el mundo: “La situación es peor de lo que creíamos”: entre las edades de 15 a 49 años, el 1% de las personas está infectada. El Caribe – región en la que los de menor edad mueren por millares.
1998
La iniciativa de las minorías y el SIDA: lideres afroamericanos declaran “estado de emergencia” y el Congreso afroamericano (CBC, por sus siglas en inglés) llama a que el Departamento de salud y servicios humanos (HHS) a hacer lo mismo. El departamento de salud y servicios humanos publica las primeras pautas para el uso de la terapia antiretroviral en los adultos. Comienzan los primeros ensayos a grande escala de vacunas para el VIH. A pesar del optimismo inicial, varios informes indican señales crecientes de fallas en el tratamiento y en los efectos secundarios de la terapia HAART. El secretario del departamento de salud y servicios humanos, Shalala, determina que los programas de intercambio de jeringas (NEP, por sus siglas en inglés) son efectivos, pero el presidente Clinton no deroga la prohibición de usar fondos federales para estos programas. La Campaña acción de tratamiento (TAC) se forma en Sudáfrica; movimientos rurales presionan para lograr acceso al tratamiento. El activista por el SIDA y por los derechos humanos Jonathan Mann muere en accidente aéreo durante su viaje de visita a la Organización mundial de la salud en Ginebra, Suiza. Los pacientes de SIDA vuelven a trabajar. Lipodistrofia, experimento AIDSvax, el “Proyecto informa” resiste. África sub-sahariana: 15-30% de la población tiene el VIH.
Manifestaciones clínicas de trastornos de redistribución de grasa en casos de VIH. Atrofia facial Acumulación de grasa visceral
“Joroba”
1999
El primer ensayo de vacuna para humanos en un país en desarrollo comienza en Tailandia. El Congressional Hispanic Caucus junto al Congressional Hispanic Caucus Institute convocan a una vista en el Congreso sobre el impacto del SIDA en la comunidad Latina. El SIDA ya es la cuarta mayor causa de muerte en el mundo. El presidente Mbeki de Sudáfrica dice que el AZT es tóxico. Los esfuerzos de educación en Uganda disminuyen las transmisiones. Sudáfrica tiene el derecho a producir medicamentos genéricos. Informes tempranos del impacto de la circuncisión masculina. Dispositivos intrauterinos = explosión de casos en Rusia. 33 millones de casos en todo el mundo.
2000
13era Conferencia internacional para el SIDA en Durban, Sudáfrica; la primera en una país en desarrollo. Los Consejos de seguridad de EEUU y de las Naciones Unidas declaran que el SIDA es una amenaza a la seguridad. Los líderes de los países G8 reconocen la necesidad de recursos adicionales para el VIH/SIDA durante la reunión en Okinawa, Japón. El presidente Clinton hace pública la Orden ejecutiva para ayudar a los países en desarrollo a importar y producir formas genéricas de los tratamientos para el VIH. El organismo de las Naciones Unidas para el SIDA (UNAIDS), la Organización mundial de la salud y otros grupos médicos internacionales anuncian una iniciativa conjunta con cinco compañías importantes de medicamentos para negociar precios menores de las drogas para el SIDA en los países en desarrollo. La Ley SIDA global y ayuda para la tuberculosis es promulgada por el Congreso, autorizando hasta 600 millones en ayuda a nivel global. Las Metas de desarrollo para el milenio, anunciadas como parte de la Declaración del milenio, incluyen revertir la propagación del VIH/SIDA, malaria y la tuberculosis como una de sus 8 metas.
El Congreso de EEUU reautoriza la Ley Ryan White CARE por segunda vez. Clinton anuncia la Iniciativa de vacuna para el milenio, la cual crea incentivos para el desarrollo de vacunas contra el VIH, la tuberculosis y la malaria. Los centros CDC informan que, entre hombres homosexuales en EEUU, los casos de afroamericanos y latinos superan a los de raza blanca. Jesse Jackson se hace la prueba del VIH en público. Brasil: las muertes disminuyen en un 50%, en parte debido al acceso a “Normas de cuidado” (SoC) y a los medicamentos antiretrovirales (ARV). India: 4 millones de casos. 34.3 millones de casos en todo el mundo. 1.3 millones son entre personas menores de 15 años. Las estimaciones indican que el VIH/SIDA puede matar al 50% de los adolescentes en las áreas más afectadas del mundo.
2001 20mo aniversario
La Asamblea general de las naciones unidas convoca por primera vez a una sesión especial sobre el SIDA. Se celebra en EEUU el Primer día anual de la conciencia afroamericana hacia el VIH/SIDA. El secretario de las Naciones Unidas, Kofi Annan, llama a crear un fundo global para combatir el SIDA. La Organización mundial de comercio anuncia el “Acuerdo de Doha”, que permite a naciones en desarrollo comprar o fabricar medicamentos genéricos para enfrentar las crisis públicas, como el VIH/SIDA. La presión internacional de los activistas por el VIH/SIDA lleva a las compañías fabricantes de medicamentos genéricos a producir medicinas a menor precio. Varias compañías importantes acceden a ofrecer medicinas a precios aun más bajos en países en desarrollo. Zimbawe: 25% de personas con el VIH; primera causa de muerte en Sudáfrica. Centros CDC: “El VIH no hace distinción de color”, 30% de afroamericanos homosexuales en la 6 mayores ciudades de EEUU. “En este esfuerzo no existen ni nosotros ni ellos, ni países desarrollados ni en desarrollo, ni ricos ni pobres, sólo un enemigo común que no conoce fronteras y que amenaza a todas las personas”.--Kofi Annan El presidente Bush establece la Oficina nacional para políticas sobre el SIDA, pero no ofrece fondos para la prevención ni la terapia. La grandes compañías farmacéuticas advierten acerca de la publicidad demasiado optimista.
2002
El Fondo global para combatir el SIDA, la tuberculosis y la malaria comienza sus operaciones. Unos meses después de aprueba la primera ronda de subvenciones. El VIH es la primera causa de muerte entre las personas de 15 a 59 años en todo el mundo. Informes de UNAIDS indican que aproximadamente la mitad de todos los adultos que viven con el VIH/SIDA en el mundo son mujeres. El Consejo de inteligencia nacional de EEUU hace público un informe sobre la “Nueva ola” del VIH/SIDA, el cual se concentra en India, China, Rusia, Nigeria y Etiopia. La FDA autoriza la prueba de anticuerpos “OraQuick Rapid HIV-1”; la primera prueba que funciona con un pinchazo en el dedo. Se estima que 1/3 de los maestros de Uganda y Malawi están infectados con el VIH. El 50% de los estadounidenses cree que el contacto casual puede transmitir el HIV. La “súper-infección.” AFC: abstinencia, fidelidad, condones. Los niños asumen el rol de adultos en muchos lugares afectados por el VIH, dado que una generación ha desaparecido. La estructura misma de la sociedad se está desintegrando.
La controversia de los condones
2003
El presidente Bush anuncia el Plan PEPFAR (Plan de emergencia del presidente de ayuda para el SIDA) durante su discurso del Estado de la unión. El plan PEPFAR es una iniciativa de 5 años y de 15 mil millones de dólares para enfrentar el VIH/SIDA, tuberculosis, malaria, mayormente en los países más afectados. La Organización mundial de la salud anuncia su iniciativa "3/5“, la que busca lograr el tratamiento de 3 millones de personas para el año 2005. La fundación Clinton asegura la reducción de precios en los medicamentos genéricos para el VIH/SIDA, a fin de beneficiar a los países en desarrollo. Se celebra el Primer día anual de la conciencia latina hacia el VIH/SIDA en EEUU. Swazilandia: 38.6%; Botswana: 38.8%; Cuba: 0.03%. El medicamento Vaxgen fracasa.
2004
Se celebra la 15ta Conferencia internacional para el SIDA (“Acceso para todos”) en Bangkok, Tailandia; la primera en el sureste asiático. El Departamento de salud y recursos humanos de EEUU anuncia la agilización del proceso de revisión de la FDA para la combinación de dosis fijas y de productos co-empaquetados. El Plan PEPFAR comienza la primera ronda de financiamiento. La UNAIDS lanza la Coalición global de las mujeres y el SIDA para aumentar la visibilidad del impacto epidémico en las mujeres y niñas de todo el mundo. El Fondo global se suspende en Ucrania debido a mala gestión. La Iniciativa 3/5 carece de fondos necesarios y los objetivos no se cumplen. Rusia y Europa del este tienen los mayores índices de aumento de infecciones. La prevalencia en Uganda se reduce en un 70% debido a los esfuerzos de prevención. La Fundación Gates realiza una donación de 50 millones de dólares al Fondo global. Día mundial del SIDA: mujeres, niñas, VIH y SIDA.
2005—2006
El porcentaje se triplica: Se estima que 700,000 personas han alcanzado tratamiento a fin del año 2004. Se realiza el Primer día anual de la conciencia sobre el VIH/SIDA para los asiáticos y habitantes de las islas del pacífico. La FDA aprueba los medicamentos genéricos; el AZT pierde su patente. Hijo de Nelson Mandela muere de SIDA. El Fondo global suspende el financiamiento en Uganda debido a corrupción. Continúa el escepticismo en Sudáfrica. Se lleva a cabo la primera conferencia del SIDA para Europa del Eeste y Asia central (EECAAC). Rusia organiza la Cumbre G8 por primera vez (San Petersburgo) y se trata el tema del VIH/SIDA. Se lleva a cabo la 16ta Conferencia internacional para el SIDA (“Tiempo de entregar”) en Toronto, Canadá. Primer día anual de la conciencia sobre el SIDA para mujeres y niñas en los Estados Unidos. Conferencia internacional para el SIDA, 2006: Derechos humanos.
Avances y retrocesos
Hemos logrado un progreso extraordinario en el tratamiento y control del VIH/SIDA, de manera tal que en la actualidad es posible pensar en una enfermedad crónica y controlable y no en una amenaza mortal sin excepciones. El tratamiento es mejor, más efectivo y más accesible de lo que jamás ha sido antes. . . .
Avances y retrocesos
. . . sin embargo el tratamiento aun se encuentra al alcance de pocas personas. Todavía es increíblemente costoso (816,000 dólares de por vida), los regímenes son todavía muy complicados, los efectos secundarios son devastadores y existen profundas disparidades dentro y entre los países.
Avances y retrocesos
El activismo por el SIDA ha cambiado fundamentalmente la manera de “hacer ciencia” y llevar a cabo la investigación científica. Desde el principio el activismo de las personas con SIDA ha ayudado a crear un sistema de cuidado y tratamiento en el que a los pacientes se les ha visto como co-participantes activos, en vez de “sujetos” del tratamiento o la investigación …
Avances y retrocesos
. . . pero de los primeros activistas por el VIH/SIDA hay muchos que ya no están con nosotros y existe una profunda división (basada en raza, sexo, geografía, condición de salud, orientación sexual y otros factores) sobre lo que la “Política del SIDA” del 2006 es o debería ser.
Avances y retrocesos
Durante un período de tiempo relativamente corto hemos construido un sistema extraordinario de servicios y cuidado basados en la comunidad en todo el país, y al hacerlo hemos mejorado de manera significativa las vidas de las personas que viven o que se ven afectadas por el VIH/SIDA. . .
Avances y retrocesos
. . . pero el sistema de cuidado y servicios para el VIH/SIDA basado en la comunidad está mostrando indicios, en casi todos lados, tensión y colapso localizado. Las razones son muchas, los recortes presupuestarios, mala gestión, provincialismo, divisiones internas y el crecimiento de las demandas por los servicios.
San Francisco: “Se hacen recortes a la Ley CARE” (CDC, 2002) Detroit: “Organizaciones por el SIDA luchan por sobrevivir” (Detroit Free Press, 2002) “Continúa la investigación federal de grupo por el SIDA en Baltimore; renuncian los miembros de la junta directiva; el financiamiento está en peligro” (Baltimore Sun, 2004) “La clínica Whitman-Walker clausura una instalación en Maryland” (Washington Post, 2005) “El grupo Advocates for Youth enfrenta nuevo escrutinio” (Washington Post, 2003) “La iglesia pondrá termino al ministerio por el SIDA” (Boston Globe, 2003) “Pérdida de subvención causará el cierre de clínica para el SIDA en Zainesville” (Columbus Dispatch, 2003) “La agencia Helping AIDS Patients puede cerrar luego de que el estado retiró el financiamiento” (Associated Press, 2004) “Grupo para el SIDA en Idaho cierra sus puertas” (AP, 2002)
“Auditor dice que grupo por el SIDA puede dejar de funcionar” (St. Louis Post-Dispatch, 2004) “Fundación local para el SIDA recibirá menos fondos” (Florida Times-Union, 2004) “La Alianza de recursos para el SIDA cierra sus puertas” (Orlando Sentinel, 2003) “Clínica en la Florida enfrenta clausura” (Florida Sun-Sentinel, 2002) “Peligra financiamiento en organización caritativa para el SIDA; tiene que poner sus finanzas en orden” Wilmington, NC Morning Star) “Se acaban los fondos para el SIDA en programas comunitarios del este de Alabama (Associated Press, 2003) “El Instituto para el VIH de San Francisco se prepara para cerrar” (San Francisco Examiner, 2002) “La Casa de David (David’s House) cierra sus puertas” (Toledo Blade, 2004) “Grupo que da de comer a enfermos de SIDA lucha por sobrevivir” (Columbus Dispatch, 2004) “A Indiana se le pide que devuelva los fondos para el SIDA que fueron mal administrados” (Indianapolis Star, 2002) “Recortes ponen en peligro refugio para el SIDA” (Detroit News, 2006)
“Auditoría en el Departamento de salud de Arkansas identifica $350,000 dólares en mala gestión de gastos en la División para el SIDA” (Arkansas Democrat-Gazette) “Clínica Carrollton para el VIH se cierra; se citan dudas sobre el financiamiento y la confidencialidad” (Southern Voice—Atlanta, 2006) “Organización de servicios para el SIDA pierde fondos” (Southern Voice, 2006) “Reducción de fondos federales pone en peligro programa SIDA en el sur de New Hampshire” (Associated Press, 2006) “Reducción de fondos puede tener impacto en el Proyecto Yellowstone para el SIDA” (Associated Press, 2005) “El financiamiento para la Ley Ryan White CARE se reduce en $1.1 millones este año; 10 programas serán eliminados” (Boston Herald, 2005) “Los servicios para el SIDA en Nuevo México enfrentan reducciones presupuestarias” (Associated Press, 2004) “Recortes de fondos afectan gravemente a programas para el SIDA en Houston” (Houston Voice, 2004)
Avances y retrocesos
Hemos avanzado mucho en la educación de los individuos y las comunidades para implementar estrategias que reduzcan el riesgo de infección, incluido el riesgo sexual y el riesgo derivado del uso compartido de implementos usados en la inyección de drogas. . .
Avances y retrocesos
. . . sin embargo en los últimos años la prevención se ha visto entorpecida de manera creciente por cambios ideológicos que no se basan en la ciencia. El intercambio de jeringas, a pesar de ser efectivo y seguro, todavía no puede ser financiado con fondos federales. También se ha hecho más y más evidente la necesidad de realizar cambios económicos y comunitarios a largo plazo, en vez de educar a la población de manera individual.
Avances y retrocesos La epidemia del SIDA ha terminado. La epidemia del SIDA acaba de empezar.
Temas que se repiten
Derechos humanos Marginalización Desigualdad de recursos y pobreza El apogeo y la caída del SIDA Sexualidad y género Tecnología de prevención y vacunas Progreso continuo en el tratamiento Aumento continuo de casos Perder la carrera por el acceso El individuo vs. el colectivo/Derechos de los estados
Hoy “Si no se encuentra una cura o una vacuna efectiva en los próximos 20 años, las áreas del mundo que en la actualidad son testigos de epidemias explosivas o están en su segunda o tercera ola de infecciones, pueden ser afectadas aun más (y más transformadas) de lo que fue Europa con la peste negra”. -Laurie Garrett, “Las lecciones del SIDA” Revista Foreign Affairs, julio/agosto, 2005 “Todavía no se ha terminado. Siempre hay más y peores cosas que temer, más allá de la imaginación”. -Seneca (año 65 D.C.), Mujeres troyanas
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