Her Id As

PRODUCTOS PARA EL MANEJO DE LAS HERIDAS

APOSITOS

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AMBIENTE HUMEDO: Migración leucocitos. Autólisis. Hidrata. Migración celular. Angiogénesis.

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APOSITO IDEAL Humedad temperatura Barrera intercambio gaseoso Permitir eliminación de secreciones Permitir circulación Adaptable sencilla manipulación Poco dolor

• Favorecer remoción de tejido necrótico • Ser absorbente.

• Apósitos pasivos. • Apósitos interactivos. • Apósitos bioactivos.

APOSITOS PASIVOS *Gasa. *Apósitos tradicionales. *Espumas.

GASA Gasa tejida: *Materiales: Algodón. *Usos: -Rellenar. -Desbridar mecánicamente.

Gasa prensada: * Material: Poliester, rayón. * Usos: - Exudado escaso a moderado.

APOSITO TRADICIONAL Tradicional: * Materiales: Gasa y algodón. * Usos: Proteger, taponar, apósito secundario. Tradicional Especial: * Materiales: Algodón con celulosa cubierta de gasa no tejida. * Usos: Iguales al tradicional.

ESPUMAS * Materiales: Poliuretano. *Usos: Exudado escaso a moderado.

APOSITOS ACTIVOS O INTERACTIVOS:

*Tull o mallas de contacto. *Espumas hidrofílicas, Foams o Apósitos hidropolímeros. *Apósitos transparentes.

TULL O MALLAS DE CONTACTO Material: Gasa tejida o prensada de malla ancha, impregnada en petrolato; algunos tienen un antimicrobiano: ácido fucídico o clorhexidina al 0,5%, también con centella asiática.

Usos: -Heridas con tejidos de granulación. -Quemaduras de pequeña extensión. -Injertos cutáneos. -Circuncisión. -Procedimientos reconstructivos.

ESPUMAS HIDROFILICAS, FOAMS O APOSITOS HIDROPOLÍMEROS *Material : -Poliuretano de alta tecnología (atrae agua). *Usos: -Heridas con exudado de moderado a abundante. -Quemaduras con exudado de moderado a abundante.

-Pié diabético con exudado de moderado a abundante. -Absorción de exudados alrededor de drenajes. -Heridas exudativas infectadas. -Los cojincillos se utilizan como relleno en cavidades

APOSITOS TRANSPARENTES: *Tipos: -Adhesivos. -No adhesivos. *Material: -Los adhesivos son de poliuretano. -Los no adhesivos son de nylon o de celulosa.

*Usos: -Quemaduras . -Zonas donantes y receptoras de injertos. -Incisiones quirúrgicas. -Heridas con escaso exudado. -Apósito secundario. -Protección contra roce y fricción.

-Protección de cateter central o periférico. -Lesiones dermatológicas especiales. -Pié diabético de cualquier, sin infección

APOSITOS BIOACTIVOS: *Hidrocoloides. *Hidrogel. *Alginatos.

HIDROCOLOIDES *Material: Carboximetilcelulosa, pectina y gelatina en una base adhesiva. *Usos: -Quemaduras sin infección. -Pié diabético sin infección. -Protección de eminencias óseas del roce y la fricción. -Zonas donantes de injertos. -Dermatitis por radiación sin infección .

HIDROGEL: *Tipos: -Gel amorfo. -Láminas. -Gasa impregnada. *Material: -Polímeros espesantes y humectantes más agua o glicerina y absorbentes.

*Usos: -Quemaduras . -Heridas dehiscentes. -Heridas traumáticas, laceraciones o abraciones. -Zonas donantes de injertos. -Lesiones cancerosas.

-Dermatitis por radiación. -Ulceras limpias o infectadas. -Pié diabético. -Heridas profundas con escaso exudado. -Relleno de cavidades.

ALGINATOS * Tipos: -Mechas. -Láminas. *Material: -Polisacárido natural derivado de la sal de calcio del ácido algínico proveniente de las algas pardas marinas. Poseen iones de calcio y sodio.

*Usos: -Heridas o úlceras . -Pié diabético con exudado moderado a abundante. -Quemaduras con exudado moderado a abundante. -Pié diabético y quemaduras infectadas

-Heridas traumáticas. -Heridas oncológicas. -Zonas donantes de injertos. -Rellenar o empaquetar espacios muertos.

APOSITOS MIXTOS Son apósitos con diferentes niveles de permeabilidad que combinan las características de distintos apósitos. *Antimicrobianos desodorantes. *Absorbentes.

ANTIMICROBIANO DESODORANTE *Material: -Carbón activado cubierto de una funda de Nylon porosa y por plata en su interior. *Usos: -Heridas o úlceras infectadas o con riesgo de infección. -Pié diabético infectadas o con riesgo de infección. -Quemaduras infectadas o con riesgo de infección. -Controlar el olor de la herida.

ABSORBENTES: * Materiales: -Poliuretano combinado con rayón o con celulosa. *Usos: -Heridas y úlceras sin infección y escaso a moderado exudado. -Pié diabético sin infección, y escaso a moderado exudado. -Incisiones quirúrgicas. -Zonas donantes de injertos con escaso a moderado exudado. -Como apósitos secundarios.

OTROS PRODUCTOS *Desbridantes enzimáticos. *Factores de crecimiento. *Antisépticos. *Antimicrobianos.

DESBRIDANTES ENZIMÁTICOS para lograr una adecuada curación de las heridas es crucial el desbridamiento del tejido no viable. Este desbridamiento ouede lograrse por diferentes métodos

-Desbridamiento quirúrgico -Desbridamiento mecánico -Desbridamiento autolítico -Desbridamiento químico

FACTORES DE CRECIMIENTO

Los factores de crecimiento son moléculas polipeptídicas que regulan la migración y la división celular, procesos involucrados en la reparación de los tejidos (cicatrización).

ANTISEPTICOS: -Los alcoholes destruyen la menbrana celular. -Los amonios cuaternarios desnaturalizan las proteinas. -El agua oxigenada es un potenteoxidante. -Lapovidona actua por toxicidad directa. -La Clorexidina actua por toxicidad directa .

ANTIMICROBIANOS: El tratamiento antibiótico sistémico o local se inicia cuando se haga el diagnóstico de infección.

ELECCION DEL APÓSITO Hay que considerar las siguientes variables: -Localización. -Estadio. -Severidad. -Cantidad de exudado. -Presencia de tunelizaciones. -Estado de la piel perilesional.

-Signos de unfección. -Estado general del paciente. -Nivel de asistencia y disponibilidad de recursos. -Coste-efectividad. -Facilidad de aplicación y contexto de autocuidado.

SEGUN EL OBJETIVO DESBRIDAR TEJIDO NECRÓTICO: -Gasa tejida (desbridamiento mecánico). -Hidrogel (desbridamiento autolítico). -Transparente (Desbridamiento autolítico

ABSORBER: -Gasa prensada. -Espumas pasivas y activas -Alginatos (Los más absorbentes)

EPITELIZAR Y PROTEGER TEJIDO DE GRANULACION -Tull o Mallas de contacto. -Transparentes. -Hidrocoloides.

INFECCION -Alginatos. -Hidrogel. -Espumas pasivas o activas. -Gasa tejida o prensada (7).

GRACIAS