Guayaquil

INTOXICACION POR FLUORACETATO DE SODIO Matarratas Guayaquil®

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• Es una sustancia de alta toxicidad, usado como raticida • VIAS DE ABSORCIÓN: • Tracto gastrointestinal, Inhalatoria • DOSIS TOXICA Y DOSIS LETAL: • DT: 1mg /kg DL: 5mg/Kg.

INTOXICACION POR FLUORACETATO DE SODIO Matarratas Guayaquil®

• MECANISMO DE ACCIÓN: • El fluoracetato se combina con acetil CoA para formar fluoracetil CoA, este compuesto se une al oxaloacetato formando fluorocitrato el cual no es reconocido por la aconitasa bloqueado el ciclo de Krebs, causando depleción energética y muerte celular.

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• MANIFESTACIONES CLÍNICAS: • Periodo de latencia de 30 minutos a 20 horas. • Signos Vitales: hipotensión, taquicardia y pulso irregular. • El cuadro clínico inicial involucra principalmente síntomas gastrointestinales como: – Nausea – Emesis – Diarrea

• Órganos y sentidos: parálisis facial, visión borrosa y nistagmus. • Cardiovasculares: cambios inespecíficos de la onda T y del segmento ST, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular,prolongación del QTc y asistolia. • Sistema respiratorio: depresión respiratoria y edema pulmonar. • Neurológico: hiperactividad motora, alucinaciones auditivas, afasias, parestesias,convulsiones, espasmo carpopedal y fasciculaciones. • Líquidos y electrolitos: acidosis tubular renal, hipocalcemia e hipocalemia. • Psiquiátricas: alteraciones cognoscitivas.

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• LABORATORIOS Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: • Gases arteriales, ionograma con calcio y magnesio, glicemia, pruebas de función renal y hepática, EKG. • TRATAMIENTO: • 1. Realizar ABCD. • 2. Monitoreo cardiaco. • 3. Realizar lavado gástrico con solución salina 200cc por vez hasta que el líquido salga claro, no usar menos de 10 litros; en niños a razón de 10cc/kg.

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4. Suministrar carbón activado 1gr / kg de peso corporal en solución al 20 – 25% por sonda oro gástrica cada seis horas por veinticuatro horas. 5. Suministrar manitol 1gr/kg de peso corporal (5cc/kg) o en su defecto catártico salino: sulfato de magnesio (sal de Epsom) 30 gramos, en solución al 20 – 25 % por sonda oro gástrica, media hora después del carbón activado. 6. Gluconato de calcio al 10%, 0.1-0.2 ml/Kg hora IV. Lento, repetir dosis si existe hipocalcemia. 7. Etanol un mínimo de 24 horas como fuente de energía alterna y preparar así: - Intravenoso: Disolver 50 cc de etanol al 96% en 450 cc. DAD 5% lo que permite obtener una concentración aproximada del 10% para administrar con un goteo de 0.8 cc / kg / h, durante 24 horas. - Oral: Iniciar con 0.3cc / kg / h de etanol al 30%. 8. Manejo de convulsiones con diazepam 5 -10mg IV y repetir cada cinco minutos si es necesario. 9. Si en .el EKG el QTc esta prolongado, (mayor 500mseg) administrar sulfato de magnesio 4 gramos (2 ampollas de 10 ml de solución al 20%) diluidos en 100cc de DAD5% para pasar en 30 minutos.