Gianfranco

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected]

Anemia •

PENDAHULUAN

•

ETIOLOGI

•

GAMBARAN KLINIS

•

ANEMIA DEFISIENSI -

ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI

-

ANEMIA PERNICIOUS

-

ANEMIA DEFISIENSI FOLAT

•

ANEMIA APLASTIK

•

ANEMIA HEMOLITIK

•

DAFTAR PUSTAKA

Anemia dimaksudkan sebagai penurunan konsentrasi Hemoglobin dalam darah. Anemia mengakibatkan penurunan kapasitas angkut oksigen ke dalam darah. Anemia

sendiri

bukanlah

suatu

penyakit. Tetapi,

anemia

merupakan manifestasi dari banyak penyakit. Anemia ditandai adanya kepucatan dalam membran mukosa mulut. Dalam tahap awal, anemia mungkin tidak dapat memperlihatkan gejala pada pemeriksaan klinis. Etiologi Penyebab utama dari anemia ialah berbagai hal berikut : 

Kehilangan darah dalam jumlah banyak

- Perdarahan menstruasi - Perdarahan traktus gastrointestinal - Trauma

File Name : Gianfranco

1

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Kekurangan faktor-faktor yang dibutuhkan dalam sintesis hemoglobin



Meningkatnya kebutuhan-kebutuhan psikologis

-

Selama pertumbuhan

-

Kehamilan 

Absorpsi tidak sempurna terhadap faktor-faktor yang diperlukan dalam sintesis hemoglobin



Tekanan dalam sumsum tulang (contoh : anemia aplastik)



Penyakit myeloproliferative (contoh : leukimia)



Destruksi eritrosit yang meluas (anemia hemolitik)



Faktor-faktor lain (contoh : obat-obatan, penyakit kronis, dll)

Gambaran Klinis Sebagaimana

telah disebutkan di awal, pada tahap awal, anemia

mungkin tidak dapat terdeteksi secara klinis. Perubahan-perubahan dalam warna kulit mungkin tidak memberikan informasi yang akurat. Anemia terdeteksi dengan adanya tanda pucat pada mukosa mulut dan konjugtiva palpebra bagian bawah (lower palpebral conjunctiva). Gambarangambaran klinis anemia diberikan di bawah ini : 

Tidak adanya tanda-tanda dan berbagai simptom (gejala) dalam tahap awal



Kelemahan badan



Dyspnea (kesulitan bernafas)



Gagal jantung kongestif



Murmur jantung



Mukosa mulut nampak pucat



Kuku-kuku menjadi rapuh (getas)



Koilonychia (kuku berbentuk spoon)

File Name : Gianfranco

2

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Stomatitis



Glossitis



Cheilitis angluar

PEMERIKSAAN LABORATORIUM Meskipun banyak pemeriksaan dilakukan secara rutin dalam evaluasi anemia,

penyelidikan-penyelidikan

laboratorium

pada

umumnya

menghasilkan berbagai kesimpulan berikut : 

Jumlah hemoglobin : rentang normal berjumlah 13-18 g/dl untuk pria dan 11,5-16,15 g/dl untuk perempuan



Terdapat bercak pada film dalam pemeriksaan darah



Jumlah korpuskel darah merah : normalnya berjumlah 4-5 juta sel/mm3 untuk pria dan 3,5-4,5 juta sel/mm3 untuk wanita.



Rata-rata volume korpuskular : normalnya bernilai 82-100 kubik mikron



Tingkat ferritin serum ANEMIA DEFISIENSI

ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI Anemia defisiensi zat besi merupakan satu tipe umum anemia yang sering terjadi. Anemia jenis ini lebih sering terjadi pada wanita dalam kelompok usia remaja dan pada individu yang berusia lanjut. Penyebab utama anemia adalah adanya perdarahan menstruasi secara berlebih yang mengalir dan membasahi traktus gastrointestinal. Anak-anak juga cenderung lebih terkena anemia jenis ini karena adanya peningkatan kebutuhan pertumbuhan. Pemeriksaan-pemeriksaan

File Name : Gianfranco

3

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Pemeriksaan berikut ini dapat digunakan dalam mendiagnosa anemia defisiensi zat besi. 

MCV (kurang dari 76 fl)



Tingkat hemoglobin



Rata-rata konsentrasi korpuskular hemoglobin (normal : 32-36 g/dl)



Tingkat ferritin serum



Saturasi transferin (normal : lebih dari 5 %)



Adanya hipokromik dan mikrotik terhadap RBC (sel darah merah)

Perawatan Gejala-gejala yang diakibatkan oleh defisiensi zat besi mungkin tidak menunjukkan perbaikan terhadap terapi pengganti. Pemberian zat besi merupakan model perawatan terbaik. Namun demikian, faktor etiologi harus diidentifikasi dan dirawat. 

Glukonat ferrrus 250 mg/hari



Sulfat ferrus 600 mg tiga kali/hari



Terapi zat besi par-enteral jika terdapat peradangan di usus. Sorbitol-zat besi 1,5 mg/kg berat badan sebagai dosis tunggal

Pemberian zat besi secara oral mungkin diperlukan selama 3 bulan untuk replenish penyimpanan zat besi dalam sumsum tulang. ANEMIA PERNICIOUS Anemia Pernicious juga dinamakan sebagai anemia Addisonian. Anemia tipe ini digambarkan dengan

adanya ketidaksempurnaan

penyerapan vitamin B-12. Penyebab mendasar untuk anemia ini adalah gastritis atropik yang menyebabkan kegagalan produksi faktor intrinsik dan asam gastrik (lambung) (sebuah pernyataan yang dikenal sebagai acholorhydria). Faktor-faktor intrinsik ini dihasilkan oleh sel-sel parietal pada mukosa lambung yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B-12.

File Name : Gianfranco

4

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Dalam banyak kasus, anemia pernicious juga digambarkan dengan adanya produksi berbagai auto-antibodi dan penyakit yang diakibatkan secara imunologis seperti berikut ini : 

Hypothyroidism



Diabetes mellitus



Vitiligo



Penyakit Addison (hypoparathyroidism) Anemia pernicious berkembang lebih dari satu periode waktu untuk

membentuk penyimpanan vitamin B-12 dalam hati yang memerlukan sekitar 3 tahun untuk masa habisnya. Ketika penyakit timbul, anemia pernicious ditandai adanya makrositik atau anemia megaloblastik yang terkait dengan adanya ketidaksempurnaan produksi sel-sel dalam sumsum tulang (RBC=sel darah merah, WBC=sel darah putih, dan platelet). Gambaran Klinis 

Anemia pernicious ini merupakan bentuk paling umum dari anemia makrositik



Anemia pernicious ini berdampak terutama pada wanita berusia pertengahan



Warna rambut abu-abu secara prematur



Gejala-gejala neurologis (paresthesia axtremities)



Banyak kasus yang terjadi menyebabkan permasalahan neurologis yang semakin meluas seperti degenerasi spinal cord yang mengakibatkan paraplegia.

Diagnosa 

Tes Schilling merupakan tes diagnosa untuk anemia pernicious

File Name : Gianfranco

5

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] (lihat Tabel 13-1) 

Tingkat rendah serum B-12



Adanya antibodi terhadap faktor-faktor intrinsik

Perawatan 

Injeksi intra-muskular Vitamin B-12 (hydroxycobalamine) dalam interval 2-bulanan.



TABEL 13.1 TES SCHILLING Dosis kecil vitamin B-12 rediolabelled diberikan secara oral



Dosis besar vitamin B-12 unlabelled diberikan secara intra-muskular setelah 2 jam



Dibutuhkan sampel urin selama 24 jam



Kondisi normal : > 15% vitamin B-12 radiolabelled diekskresikan

Kondisi defisiensi B-12 jika < 15% vitamin B-12 radioabelled diekskresikan 

Tes diulang dengan menambahkan faktor intrinsik secara oral

Kadar vitamin B-12 meningkat dalam batas normal pada anemia pernicious

ANEMIA DEFISIENSI FOLAT Anemia

yang timbul dari defisiensi folat memiliki gambaran serupa

dengan anemia defisiensi vitamin B-12 (anemia pernicious). Defisiensi folat menyebabkan anemia makrositik (macrocytic anemia). Etiologi Anemia defisiensi folat mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Faktor

File Name : Gianfranco

6

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] etiologi utama anemia defisiensi folat adalah sebagai berikut : 

Malnutrisi



Alkoholisme



Usia tua (lanjut)



Penyakit Crohn



Penyakit Coeliac



Pertumbuhan (infancy)



Kehamilan



Hemolisis kronik



Obat-obatan seperti barbiturat, phenytoin, methotrexate, clotrimoxazole, dan lain-lain.

Dalam beberapa kasus, tidak terdapat penyebab yang jelas. Defisiensi folat tidak menyebabkan gejala neurologis. Karena gejala anemia pernicious dan anemia defisiensi folat memiliki kesamaan, perbedaan dari dua jenis anemia ini begitu penting dalam perawatan. Alasan yang ada, penambahan asam folic mungkin meningkatkan

gambaran hematologi

dalam anemia pernicious, tetapi anemia defisiensi folat memperburuk permasalahan neurologis. Gambaran Klinis 

Gambaran klinis memiliki kesamaan dengan anemia pernicious. Namun demikian, tidak terdapat gejala neurologis.

Diagnosa 

Tingkat sel merah folat rendah



Serum normal vitamin B-12



Tes Schilling dalam kondisi normal

File Name : Gianfranco

7

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Perawatan 

Penambahan asam folic secara oral sebesar 5 mg per hari.

Pertimbangan-pertimbangan Dental terhadap Anemia Defisiensi Berbagai lesi dalam mukosa mulut biasanya diduga dengan anemia defisiensi.

Perubahan

umum

yang

utama

tercatat

dalam

lidah,

kemungkinan nampak sebelum turunya level hemoglobin di bawah normal. Berbagai manifestasi oral biasanya digambarkan dengan anemia defisiensi berikut ini : 

Sensasi rasa terbakar (glossopyrosis) dan soreness lidah tanpa bukti klinis apapun terhadap depapillasi. Sensasi terbakar mungkin juga

disebabkan

defisiensi

vitamin

B-12

karena

adanya

abnormalitas neurologis. 

Angular cheilitis atau angular stomatitis umumnya

dikaitkan

dengan adanya anemia defisiensi zat besi. Angular cheilitis mungkin juga disebabkan oleh Candida albicans, terutama dalam pasien dengan protesa gigi lengkap yang timbul sebagai sebuah hasil penurunan dimensi vertikal. 

Dalam beberapa bentuk anemia, terdapat atropik glossitis.



Dalam glossitis Moeller, garis-garis merah nampak sepanjang margin lateral dan juga ujung lidah.



Anemia mungkin menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan berbagai candidiasis oral.



Meskipun etologi pasti terhadap stomatitis aphtous tidak diketahui, tetapi insidensi yang lebih tinggi terhadap stomatitis aphtous terlihat pada pasien-pasien yang mengalami gejala anemia. Korelasi ini ditimbulkan adanya kenyataan

bahwa perawatan terhadap

defisiensi biasanya berpengaruh pula pada stomatitis aphtous. 

Insidensi glossitis bersama dengan dysphagia (untuk jaringan esophageal) dan defisiensi zat besi dikenal sebagai sindrom

File Name : Gianfranco

8

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Plummer-Vinson atau Paterson-Kelly. Sindrom terutama meliputi perempuan. Individu-individu yang terpapar mengalami kondisi yang lebih rentan dalam perkembangan karsinoma pada daerah post-cricoid dalam rongga mulut. Tabel 13.2 memperlihatkan variasi penyakit sistemik yang berhubungan dengan animea. TABEL 13.2 PENYAKIT-PENYAKIT SISTEMIK YANG TERGAMBAR 

SEBAGAI ANEMIA Berbagai infeksi/peradangan kronis



Kerusakan-kerusakan jaringan penghubung



Keganasan (malignancy)



Leukimia (kanker darah)



Berbagai penyakit hati



Hipo-pituitarisme



Hipo-tiroidisme



Hipo-adrenokortisisme

uremia

ANEMIA APLASTIK Anemia aplastik terutama disebabkan dari kegagalan dalam sumsum tulang. Anemia aplastik jarang ditemui dalam kondisi klinis. Kegagalan sumsum tulang terwujud sebagai berikut. 

Normokronik, anemia normositik



Leukopenia



Trombositopenia

Etiologi Faktor etiologi utama yang bertanggungjawab dalam terjadinya anemia aplastik adalah :

File Name : Gianfranco

9

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Idiopatik (kemungkinan karena mekanisme auto-immun)



Pre-disposisi genetik



Obat-obatan

(contoh,

Phenylbutazone,

sulphonamides,

chloramphenicol cytotoxic, dan lain-lain) 

Substansi kimia (contoh, benzene, keracunan logam berat, dan lain-lain)



Berbagai virus

Gambaran Klinis Berbagai gambaran klinis anemia aplastik secara umum serupa dengan berbagai tipe anemia lainnya. Namun demikian, gambaran-gambaran tambahan berikut ini mungkin perlu dicatat. 

Riwayat perdarahan



Petechiae



Meningkatnya kemungkinan infeksi

Penatalaksanaan 

Identifikasi dan hilangkan berbagai penyebab



Perawatan cepat terhadap infeksi



Penambahan steroid androgen



Transplantasi sumsum tulang

Pertimbangan Dental 

Manifestasi oral yang berhubungan dengan anemia



Kecenderungan adanya perdarahan



Kerentanan terhadap infeksi



Karena hepatitis dapat menyebabkan anemia aplastik, berbagai tindakan pencegahan harus diambil selama perawatan terhadap pasien.

File Name : Gianfranco

10

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected]

ANEMIA HEMOLITIK Anemia

hemolitik

terkait

dengan

anemia

yang

diakibatkan

oleh

peningkatan destruksi sel darah merah. Malaria dipertimbangkan menjadi hal penting dalam faktor etiologi anemia hemolitik. Berbagai penyebab lain anemia hemolitik adalah berikut ini : 

Hemoglobin yang abnormal (hemoglobinopathies)



Struktur dan fungsi sel darah merah yang abnormal



Kerusakan sel darah merah yang disebabkan oleh mekanisme autoimun atau infeksi.

Destruksi yang meningkat terhadap sel darah merah

terjadi karena

berbagai hal berikut : 

Produksi bilirubin yang meningkat



Jaundice



Splenomegali



Peningkatan jumlah retikulosit



Peningkatan dehidrogenase dalam plasma laktat



Meningkatnya tingkat asam uric (uric acid)



Meningkatnya kebutuhan asam folic (folic acid). ANEMIA HEMOLITIK KONGENITAL

Hemoglobinopathi Sebagaimana telah disebutkan diawal, hemoglobinopathi terkait dengan kondisi hemoglobin abnormal. Dalam beberapa kasus terdapat hubungan positif dan predisposisi rasial. Diagnosa hemoglobinopathi didasarkan pada berbagai hal di bawah : 

Riwayat keluarga

File Name : Gianfranco

11

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Pemeriksaan klinis



Pemeriksaan Laboratorium -

jumlah darah lengkap

-

indeks sel darah merah

-

elektroforesis

-

pengujian terhadap varian hemoglobin

Penyakit Eritrosit Bulan Sabit (Erythrocyte Sickling) Penyakit bulan sabit merupakan satu dari kontraindikasi terpenting dalam anestesi umum. Ketika saturasi oksigen pada sel darah merah berkurang, maka kondisi ini menghasilkan bentuk bulan sabit. Sel-sel darah merah bentuk bulan sabit menutupi pembuluh-pembuluh darah berukuran kecil. Sel-sel darah merah ini juga memiliki waktu hidup yang berkurang (terbatas). Ketidaksempurnaan

bulan

sabit

terutama

berdampak

pada

timbulnya kematian. Di samping itu, insidensi bulan sabit tercatat terjadi pada penduduk Asia dan Mediterrania. Ketidaknormalan eritrosit Bulan Sabit seperti tersebut di bawah ini : 

Sifat sel bulan sabit (heterozygous-Hb As)



Anemia sel bulan sabit (homozygous-Hbss)



Sifat sel bulan sabit dengan hemoglobinopathi

Diantara ketidaknormalan bentuk bulan sabit yang tersebut diatas, sifat sel bulan sabit lebih umum daripada anemia sel bulan sabit . Sifat sel bulan sabit : 

Sel bulan sabit merupakan sebuah sifat heterozygot



Dalam mayoritas kasus, kondisi sel bulan sabit tanpa gejala (asimtomatik)



Individu yang cenderung mengalami ”krisis sel bulan sabit” terpicu

File Name : Gianfranco

12

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] oleh :



-

perilaku tinggi

-

perjalanan udara tanpa ada tekanan udara

-

anestesi umum

Lebih lanjut, pasien mungkin berkembang mengalami berbagai komplikasi ginjal yang mengakibatkan hematuria (darah dalam urine)



Terjadi hambatan-hambatan (infark) splenic mungkin juga timbul sebagai sebuah komplikasi

Anemia sel bulan sabit : 

anemia sel bulan sabit merupakan kondisi yang langka (jarang)



penyakit mungkin timbul segera setelah lahir

Gambaran Klinis 

Anemia kronik



Jaundice



Retardasi pertumbuhan



Deformitas yang melibatkan tulang



Peningkatan kemungkinan infeksi



Krisis rasa sakit dan aplastik



Terjadinya hambatan-hambatan (infark) pada splen, ginjal, paruparu, dan sistem saraf pusat.

Pemeriksaan-pemeriksaan 

Keberadaan anemia dan retikulositosis



Keberadaan bulan sabit diakibatkan oleh penambahan agen pengurang seperti sodium metabisulfat 10% atau dithionite



Elektroforesis hemoglobin

File Name : Gianfranco

13

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Penatalaksanaan 

Evaluasi periodik



Transfusi darah



Penambahan asam folik



Perawatan cepat terhadap infeksi



Penanganan episode rasa sakt dengan analgesik

Komplikasi-komplikasi 

Infeksi



Trombositosis



Kematian

Pertimbangan-pertimbangan Dental 

Dalam berbagai kasus yang dicurigai, riwayat keluarga seharusnya tersedia



Merupakan manifestasi oral anemia



Anestesi umum merupakan kontra-indikasi THALASEMIA

Thalasemia merupakan sebuah reduksi dalam pembuatan satu atau lebih rantai globin hemoglobin

pada hemoglobin yang bertujuan menurunan sintesa dan

anemia

mikrositik

hipokromik.

Karena

terdapat

peningkatan produksi rantai yang tidak berdampak (berguna, berfungsi— red), maka rantai-rantai globin pada hemoglobin

menjadi terendap di

dalam sel-sel darah merah yang menyebabkan fragilitas dan destruksi (hemolisis). Terdapat dua tipe thalasemia. Keduanya adalah : 

Thalasemia-Alpha

File Name : Gianfranco

14

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Thalasemia-Beta

Thalasemia-Alpha 

Thalasemia-Alpha terutama terlihat pada orang-orang Asia.

Thalasemia-Beta Thalasemia-beta disebut juga sebagai anemia Mediterrania atau anemia Cooley, sedangkan thalasemia beta homozygous dinamakan sebagai thalasemia mayor dan thalasemia beta heterozygous dinamakan juga sebagai thalasemia minor. Thalasemia minor : thalasemia minor lebih umum daripada thalasemia mayor. Thalasemia minor umumnya tidak nampak dengan gejala apapun. Namun begitu, mungkin timbunya anemia hipokronik terpicu oleh adanya kehamilan. Thalasemia mayor : thalasemia mayor merupakan kondisi yang jarang dan lebih serius. Gambaran Klinis 

Kegagalan thrine*



Anemia



Hepatomegali



Splenomegali



Kerusakan skeletal



Kerentanan terhadap infeksi



Kelebihan zat besi (hemosiderosis) yang berdampak pada jantung, hepar, pankreas, dan kulit



Kardiomiopati



Aritmia



Disfungsi hepar

File Name : Gianfranco

15

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Disfungsi pankreas

Individu-individu yang terpapar pada umumnya meninggal di awal-awal kehidupan dewasa. Diagnosa 

Anemia hipokronik mikrositik



Anisositosis sel darah merah



Poikilositosis sel darah merah



Pembentukan sel target pada sel darah merah



Stippling basofilik pada sel darah merah



Tingkat serum zat besi dan ferritin dalam kondisi normal



Normal atau meningkatnya jumlah zat besi yang mengikat kapasitas



Peningkatan dalam HbF (fetal hemoglobin)

Penatalaksanaan 

Transfusi darah



Penggunaan chelating agent zat besi seperti desferriovamin untuk menurunkan jumlah zat besi yang berlebih



Pemberian asam folik



Splenetomi untuk hipersplenisme

Pertimbangan Dental 

Kerusakan sumsum tulang dapat menyebabkan pembesaran maksila



Perubahan resorpsi tulang alveolar menyebabkan adanya ”chickenwire” atau ”kawat-ayam” yang terlihat dalam gambaran radiografi.



Gambaran radiografi

”hair—on—end” di kepala timbul karena

perluasan bayangan kepala

File Name : Gianfranco

16

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] 

Adanya pelebaran jarak (spacing) diantara gigi



Jarang terjadi adanya pembesaran kelenjar parotid saliva



Lidah berwarna terang atau timbul sensasi terbakar

Efek Membran Erotrosit Sebuah contoh kerusakan membran eritrosit adalah spherositosis herediter. Spherositosis herediter ditransmisikan sebagai sebuah sifat dominant autosomal. Gambaran Klinik 

Anemia



Jaundice



Pembesaran spleen (splenomegali)



Batu empedu



Hemokromatosis



Ulser yang melibatkan kulit

Penatalaksanaan 

Splenektomi



Terapi asam folik

Bentuk-bentuk lain dari kerusakan membran eritrosit adalah : 

Elliptositosis herediter



Stomatositosis herediter

Kerusakan-kerusakan ini juga ditransmisikan sebagai sifat dominan autosom KERUSAKAN-KERUSAKAN METABOLIK PADA SEL DARAH MERAH Kecacatan metabolik yang paling sering teridentifikasi pada sel darah

File Name : Gianfranco

17

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] merah adalah defisiensi (ketidakcukupan) terhadap glukosa 6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Ketidaksempurnaan ini disebabkan adanya hemolisis yang disebabkan oleh penggunaan obat-obat tertentu. Obat-obatan umum yang menyebabkan adanya hemolisis adalah : 

Berbagai analgesik seperti phenacetin



Sulfonamid



Obat-obatan anti-malaria



Dapsone sebagai agen anti-leprosi



Klor-amfenikol



Asam naladiksik (naladixic acid)

Pertimbangan Dental 

Manifestasi oral yang terkait dengan animea



Penghindaran obat-obatan yang berperan dalam menimbulkan hemolisis ACQUIRED HEMOLYTIC ANEMIA

Beberapa penyebab anemia hemolitik acquired (turunan) adalah : 

Trauma



Faktor-faktor immun



Substansi toksik (racun)



Malaria

Pertimbangan Dental 

Manifestasi malaria



Kecenderungan adanya perdarahan

DAFTAR PUSTAKA 1. Cawley, J.C. dan McNicol, G.P. : Pemeriksaan Pada Pasien

File Name : Gianfranco

18

English Solution

TOEFL, IELTS, Written English, Fast Method of Grammar,

etc.

We solve any English problem you have Website : www.welcometoenglishsolution.blogspot.com E-mail : [email protected] Animea, Br. Jurnal. Hospital. Med. 1979, 22, 158-167. 2. Challacombe, S.J., Scully, C., Keevil, B.dkk. Serum Ferritin dalam Ulserasi Mulut Kambuhan, Jurnal Oral patologi. 1983, 12, 290-299. 3. Sanger, R.G. dan McTigue, D.J. : Anemia Bulan Sabit, Patologi

Dan

Penatalaksanaannya,

Jurnal

Dental

Handicapped, 1978, 3, 9-21. 4. Scully, C, dan R Cawson, R.A. : Permasalahan Medis dalam Kedokteran Gigi, Wright, 1987, edisi ke-2.

File Name : Gianfranco

19