Generalidades

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Dr. José María Albergo Jefe de servicio

GENERALIDADES LESIONES TRAUMATOLÓGICAS

LEVES

GRAVES RUPTURAS ABIERTAS

Lesiones leves Esguince

Contusión

Distensión muscular

Contusión Traumatismo directo sobre una región en que la piel resiste SIN ABRIRSE Tumefacción/edema Equimosis Hematoma Dolor

Hidroartrosis

Compromiso Articular Hemartrosis

Indicaciones de drenaje Dx y Tx Disminuir dolor Disminuir limitación del movimiento Infección

Esguince Alteraciones anatomopatologicas que llevan a una SOBREEXTENCION articular Causa: mec. indirectos Dolor Tumefacción Equimosis, derrame

Diagnostico Clínica Maniobras especiales Rx forzada bajo anestesia

Distensión muscular Ruptura incompleta de fibras musculares Dolor Tumefacción Impotencia fx

Rupturas Muscular

Tendinosas

Ligamentaria

Ruptura Ligamentaria Ruptura total que quita estabilidad y se manifiesta por diastasis. + tobillo, rodilla, base de pulgar, hombro

INESTABILIDAD

3 tipos Rotura

Desincerción

Avulsión

Diagnóstico Clínica Maniobras

Tratamiento Reposo, inmovilización Quirúrgico

Ruptura tendinosa Contración violenta del músculo (inesperada)

causas

Elongación subita c/ músculo contraido

Características Impotencia para la movilidad activa, siendo posible la pasiva + Extensor pulgar, Rotuliano, Aquiles

Ruptura muscular Ruptura total de las fibras musculares Impotencia funcional Hematoma focal

Diagnóstico Clínica Ecografía

Tratamiento Reposo Fisiokinesiología

Luxaciones Lesiones Graves

Fracturas

Luxaciones Perdida permanente de contacto de las superficies articulares Dolor, impotencia funcional Resistencia elástica al cambio de posición Posición especial del miembro

URGENCIA TRAUMATOLOGICA

Traumática: rotura cápsula y ligamentos

Causas Ortopédica congénita, patologica :

Clasificación Traumática Patologica Recidivantes Habitual Voluntario Congénita

+ Frecuentes Acromioclavicular Codo Semilunar Cadera (neonatos) Falanges

Diagnóstico Clínica Rx

Tratamiento Anestesia, relajación muscular Tracción y maniobras

Fracturas Solución de continuidad producida en un hueso bruscamente

Cerradas

Fracturas Abiertas

Clasificación Según su causa: traumatica espontanea patologica por fatiga o sobrecarga Según su localización: epifisarias, diafisarias, metafisarias

Clasificación Según su trazo:

transversa espiroidea oblicua Estables Inestables

Clínica Dolor exquisito Impotencia funcional Deformación Movilidad pasiva anormal Crepitación

Desplazamientos Longitudinal: cabalgamiento o diastasis Laterales Angulaciones: varo, valgo, antecurvatum, retrocurvatum Rotaciones

Diagnóstico Clínica Rx

Tratamiento Reducción Estabilización

Formación del callo Hematoma fracturario Callo fibroso Callo oseo primario: permite corregir Callo oseo definitivo