Funciones Vitales

SIGNOSVITALES P U L S O A RT E R I AL: Es una vibración de las paredes de una arteria que se produce al pasar por esta una onda de sangre luego de una contracción del ventrículo izquierdo del corazón. Se percibe cuando se presiona con la yema de los dedos una arteria sobre una saliente ósea. Es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente cuando se contrae el ventrículo izquierdo. Durante el reposo el corazón sólo necesita bombear 4 a 6 litros de sangre por minuto. EL volumen aumenta hasta 5 veces en el ejercicio. Normalmente cada ventrículo bombea 70 ml de sangre en cada contracción, aunque hay variaciones del volumen, compatibles con la vida .

CARACTERISTICAS DEL PULSO: .

Frecuencia;

Es el número de pulsaciones detectadas en un minuto.

. Ritmo;

Es el intervalo o intensidad regular en cada pulsación

. Amplitud;

Es el movimiento de la dilatación arterial, nos indica en general el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo.

. Sincronismo; Es la comparación de puntos iguales, pero opuestos( ej. el pulso radial derecho es igual al pulso radial izq.) . Dureza o tensión; Es la facilidad o dificultad para deprimir una arteria con la yema de los dedos y sentir el pulso( latido).

FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO: ✔ Procesos patológicos ✔ Edad, sexo, talla y actividad física o emocional ✔ Cuando se toma el pulso, se observa el ritmo, la frecuencia, el tamaño (volumen) y la tensión (elasticidad). ✔

La frecuencia es el número de latidos por minuto. En la mayoría de los adultos suele considerarse normal.

✔ una frecuencia entre 60 y 80 latidos por minuto. Si esta muy acelerado por ejemplo, más de 100 latidos por minuto el trastorno se denomina taquicardia. Un pulso muy lento, menos de 60 latidos por minuto, se llama bradicardia. ✔ El ritmo del pulso se refiere al patrón de los latidos. – Regular e irregular.

✔ El tamaño, de una onda de pulso refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contracción ventricular. ✔

En un pulso débil no hay sensación de plenitud ni un latido definido; puede sentirse filiforme. Cuando no es posible sentir el pulso se dice que es imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un nivel más alto de lo normal y desaparece enseguida rápidamente.La tensión (elasticidad) del pulso es el grado de comprensión de la pared arterial. Si el pulso se oblitera con una presión ligera, es un pulso de tensión baja. Cuando se oblitera sólo con una presión relativamente grande es un pulso de presión alta. Para describir la tensión del pulso se usan las palabras ¨suave y duro”.

✔ Algunos prefieren utilizar una escala numérica para valorar su calidad. Una de ellas, con medidas de 0 a +4, describe las mediciones numéricas como siguen: 0- Pulso imperceptible (no palpable). ✔

+1- Pulso filiforme, débil y difícil de palpar puede aparecer y desaparecer gradualmente y seoblitera con facilidad por la presión.

✔ +2- Pulso difícil de palpar, puede obliterarse haciendo presión, pero es más fuerte que +1. ✔

+3- Pulso palpable con facilidad, no aparece ni desaparece gradualmente, ni se oblitera con facilidad mediante presión (se considera que hay un volumen normal).

✔

+4- Pulso fuerte, saltón o hiperactivo, se palpa con facilidad y se oblitera con la presión. AQUICARDIA : ( pulso mayor de 100 latidos / min. ) Acompaña a la estimulación del sistema nervioso simpático por tensión emocional – ira, miedo, ansiedad – o ciertos medicamentos como la cafeína. Puede ser resultado del ejercicio y ciertos padecimientos como insuficiencia cardíaca congestiva, anemia y fiebre ( que aumenta los requerimientos de oxígeno y por lo tanto, la frecuencia del pulso ) BRADICARDIA : ( pulso menor de 60 latidos ) Acompaña a la estimulación del sistema nervioso parasimpático por medicamentos especialmente digitálicos y padecimientos como hemorragias cerebral y bloqueo cardíaco. También puede estar presente en atletas bien entrenados.

PULSO IRREGULAR : intervalos desiguales entre los latidos ( por ejemplo, períodos de ritmo regular interrumpidos por pausas o latidos prematuros ) Latidos Prematuros : los ocasionales pueden presentarse en condiciones normales; los frecuentes pueden indicar irritabilidad cardiaca, hipoxia, sobredosificación de digitálicos, desequilibrio de potasio, a veces arritmias más graves.

FRECUENCIA DELPULSO NORMALES POR EDAD Edad

Pulso (latidos por minuto)

Recién nacido

90-160

2 Años

80-130

6 Años

75-115

10 Años

70-110

16 Años

60-100

18 Años

50-90

PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR EL PULSO. El pulso se valora por palpación y hay muchos sitios del cuerpo en que puede observarse: - La carótida( cuello ) - Radial (en la muñeca). - Humeral en la parte anterior del brazo. - Temporal se siente debajo de la oreja o en la sien. - Femoral en el punto medio de la ingle. - Tibial posterior en la cara interna del tobillo. - Poplíteo en la cara interna de la parte posterior de la rodilla. Para tomar el pulso, se coloca la yema de los dedos segundo, tercero, y cuarto suavemente en el sitio en que pasa la arteria subyacente. No utilizar el pulgar por que pueden confundir las pulsaciones de la arteria radial de su propio dedo.

FRECUENCIA CARDIACA La (FC) es el número de latidos del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más habituales la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Con independencia de la técnica de medida, el procedimiento que se recomienda seguir, para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean comparables, es el siguiente: 1. medir la FC en condiciones de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC) y en posición sentada. 2. realizar la medida de la FC mediante palpación física 1 minuto antes de realizar la medida de la presión sanguínea. 3. repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio. Es un valor muy importante en el deporte ya que muestra la adaptación al ejercicio que se va produciendo en el deportista. La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico, el estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo. Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100. Durante el ejercicio

físico, el rango puede subir a 150-200. Durante el sueño y para un atleta joven en reposo, el pulso bien puede estar en el rango 40-60.

TEMPERATURA Temperatura corporal es el equilibrio entre el calor que produce y el que se pierde en el organismo. El calor producido se obtiene a través del metabolismo de los alimentos, la actividad y procesos como aumento de la producción de toxinas, la cual aumenta el metabolismo celular y hace que la obtención del calor sea mayor a través de la termogénesis que también estimula la producción del calor mediante la liberación de adrenalina y nor adrenalina por estimulación del sistema nervioso simpático. La pérdida del calor se produce por: 1.- Radiación : Mediante la cual se transmite calor de un cuerpo a otro sin que estos entren en contacto, pero estos tienen diferente temperatura. 2. Conducción: Es el paso del calor de una molécula a otra que están en contacto pero tienen temperaturas diferentes. 3.-Tr ansmisión: cuando este aire que rodea a un cuerpo se calienta, se desplaza para que lo sustituya otro más frío, el que a continuación sufrirá el mismo proceso. 4.-Vaporización: o evaporación, se produce permanentemente a través de la transpiración de la piel y de la respiración. Factores que afectan • Edad : Ejm. Temperatura inestable en recién nacidos. • Ritmo cardiaco: Ejm. Desmayos. • Ejercicio : La actividad aumenta la producción de calor. • Sexo: La producción de progesterona en ovulación, aumenta la temperatura. • Medio Ambiente: La temperatura del medio ambiente influye en los Mecanismos de regulación detemperatura. HIPOTERMIA HIPERTERMIA • Temperatura baja * Fiebre • Piel pálida y fría * Taquicardia. • Agotamiento * Escalofríos • Disminución de respuestas físicas * Letárgica • Baja respuesta respiratoria y pulso * Delirio • Somnolencia * Disminución de la sensación local. PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA TEMPERATURA. 1.TEMPERATURA BUCAL • Reunir su equipo: a) Termómetro bucal d) Solución desinfectante b) Pañuelo desechable e) Recipiente c) Registro de temperatura f) Lapicero azul. • Lávese las manos

• Dígale al paciente que le va ha medir la temperatura • Pregúntele si hace poco ha debido líquidos calientes o fríos o ha fumado. Si la respuesta es si espere 10 minutos para medir la temperatura bucal. • Pida a los visitantes que salgan del cuarto • El paciente deberá estar en cama o sentado en una silla • Sáquelo del recipiente; enjuáguelo con agua fría, séquelo con una toalla o papel. • Sacuda el termómetro para bajar el mercurio • Deje el termómetro en la boca del paciente durante 5 minutos. Para más exactitud. • Lea el termómetro y registre la temperatura en la hoja de gráficas. • Sacuda el mercurio hasta abajo. Ponga de nuevo el termómetro en su recipiente. • Ponga al paciente cómodo y lávese las manos La medición de la temperatura por vía bucal está contraindicada en personas inconscientes, desorientadas o predispuestas a presentar crisis convulsivas; lactantes preescolares y pacientes con transtornos bucales o nasales que obligan a respirar por la boca.

PROCEDIMIENTOS DE LA TEMPERATURA RECTAL • Reúna su equipo a) Termómetro rectal d) Registro de la temperatura b) Pañuelo desechable e) Guantes descartables c) Jalea lubricante • Lávese las manos • Identifique al paciente y pida a los visitantes que salgan del cuarto • Dígale al paciente que le va a medir la temperatura • Tire de las cortinas para mayor intimidad y acomode el respaldar de la cama. • Saque el termómetro del recipiente enjuáguelo con agua fría; sosténgalo solo por el tallo. Sáquelo con toalla de papel desechable. • Sosténgalo del tallo; sacúdalo hasta que el mercurio baje • Ponga una cantidad de lubricante en un pedazo de papel, luego aplíquelo al bulbo; facilitando la inserción con mas comodidad. • Pida al paciente que de vuelta al costado o de vuelta usted mismo, vuelva las sabanas lo suficiente para ver las nalgas, evitando la exposición excesiva. • Con la mano, levante la nalga hasta que se vea el ano, con la otra mano coloque con suavidad el bulbo 2cm. En el recto. • Si es un lactante quítele el pañal y haga el mismo procedimiento con la diferencia de introducir solo 1 cm. , sosteniendo siempre el termómetro en el recto del niño. • Sostenga el termómetro durante 3 minutos; no deje al paciente con el termómetro puesto. • Saque el termómetro, limpiándolo con un pañuelo. • Lea el termómetro y registre el dato en la hoja gráfica. Patologias : La medición rectal está contraindicada en caso de diarrea, operación o lesión reciente de recto o próstata ( puede lastimarse el tejido inflamado ) o infarto miocárdico ( la manipulación anal puede estimular el nervio vago y ocasionar bradicardia u otros transtornos del ritmo )Además del termómetro clínico estándar, también existen termómetros

desechables. También se utilizan ampliamente los termómetros electrónicos.

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Temperatura Axilar 36 ºC 37 º C. 96.8 º F - 98.6 º F Temperatura Oral 37 ºC. 98.6 º F Temperatura Rectal 37.5 ºC. 99.5 º F Sub febril (axilar) 37.5 ºC -38 ºC. 99.5 º F.- 100.4 º F Fiebre (axilar) 38 ºC - 38.5 ºC. a mas 101.3 º F