Fudei-dea 2019.docx

ANTECEDENTES DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO QUE REALIZÓ LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL.

PLANTILLA FUDEI 2019

Dificultades Especificas del Aprendizaje ANTECEDENTES DEL ESTUDIANTE: Nombre Completo: Rut: Sexo: Fecha de Nacimiento: Edad: Curso Ingreso al establecimiento: Estudiante Prioritario si Estudiante Preferente si Beneficiario Junaeb si Participación anterior en PIE si Participación anterior en si Escuela especial N° de años: ¿Su lengua habitual es el español?

Nacionalidad: Dirección del estudiante: Región: Comuna: Curso actual: no no no no no Tipo de Escuela: si

no

Lengua de uso habitual:

¿Cuál?

ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO. Nombre del Establecimiento: Escuela Thomas Jefferson DTipo de dependencia: Municipal- DAEM 465 Dirección: Finlandia #912 RBD: 4713-9 Región: Del BIO-BIO

Comuna: Hualpén

DIAGNÓSTICO Y EQUIPO EVALUADOR Resumen proceso de evaluación diagnóstico integral e interdisciplinario Diagnóstico: NEET NEEP Diagnóstico: Dificultad Especifica del Aprendizaje

Tipo o grado: Dificultad Especifica del Aprendizaje

Fecha de emisión del diagnóstico:

Fecha consentimiento de la familia:

Fecha próxima reevaluación: Especificación: Lectura

Escritura

Cálculo

Si él o la estudiante no es usuario habitual del español, consigne el nivel de español que maneja tanto en la comprensión como en la expresión oral y/o escrita. Profesionales obligatorios: (7 líneas) Psicopedagogo/ Profesor de Educación Especial /Diferencial Médico familiar o psiquiatra o pediatra o neurólogo o médico cirujano DATOS PROFESIONALES Psicopedagogo/ Profesor de Educación Especial /Diferencial Nombre:

Rut:

Anamnesis Entrevista Observaciones a quién (es) : Instrumentos estandarizados/ procedimientos específicos Examen salud Diagnóstico Informe resultado de la evaluación Informe escolar Informe estado de salud Otro especificar: DATOS PROFESIONALES Médico familiar o psiquiatra o pediatra o neurólogo o médico cirujano Rut: Nombre:

N° Registro

N° Registro

Fecha Evaluación: / /

Fecha Evaluación: / /

ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN INTEGRAL Resumen del proceso de evaluación integral ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA ANAMNESIS Señale aquella información más relevante en el desarrollo del estudiante, la familia y el entorno, que impacte en el aprendizaje, según datos recogidos en la entrevista de la anamnesis. (7 líneas)

Describan aspectos del contexto escolar que: Favorecen el Aprendizaje: (14 líneas)

Dificultan el Aprendizaje: (14 líneas)

VALORACIÓN DE SALUD Señale si existe alguna condición de salud o tratamiento actual del estudiante que sea relevante consignar. (7 líneas)

EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA A partir de la evaluación realizada al estudiante, señale aquellos aspectos relevantes para su aprendizaje. (7 líneas)

CONTEXTO FAMILIAR Y ESCOLAR Describan aspectos del contexto familiar que: Favorecen el Aprendizaje: (14 líneas)

Dificultan el Aprendizaje: (14 líneas)

AMBITO LENGUAJE

Observaciones:(14 líneas)

IDENTIFICACIÓN DE LAS NEE. AMBITO COGNITIVO: Funciones Ejecutivas: Atención:

Sostenida. Selectiva. Velocidad de Procesamiento.

Otro: Memoria:

A corto plazo. A mediano plazo. A largo Plazo

Memoria de trabajo. Planificación. Razonamiento. Flexibilidad. Resolución de Problemas.

Nivel Fonológico: Lenguaje oral Lenguaje escrito Lengua de señas

Nivel Morfosintáctico:

Lenguaje oral Lenguaje escrito Lengua de señas

Nivel Pragmático:

Nivel Semántico:

Lenguaje oral Lenguaje escrito Lengua de señas Lenguaje oral Lenguaje escrito Lengua de señas

Otro: AMBITO COMUNICACIÓN

Nivel expresivo Nivel receptivo Otro: AMBITO SENSOPERCEPTIVO

Percepción visual Percepción auditiva Percepción táctil Percepción háptica Percepción olfativa-gustativa Otro: AMBITO PSICOMOTOR Motricidad fina

Desarrollo psicomotor:

Motricidad gruesa Otro:

AMBITO AFECTIVO SOCIAL Autoestima y seguridad en sí mismo Autocuidado Autonomía Habilidades sociales Otro:

Esquema corporal Lateralidad Orientación espacial Orientación temporal Coordinación viso-manual Posicionamiento Desplazamiento Equilibrio

Relaciones con otros: Pares Adultos

AMBITO EMOCIONAL

Identificación de emociones Expresión de emociones Control de emociones Otro: AMBITO CURRICULAR Indique en que asignatura o ámbito de aprendizaje, según corresponda, el/la estudiante requiere apoyo. (190 caracteres)

AMBITO FAMILIAR Indique apoyo que requiere la familia para que el estudiante acceda, participe y progrese en su aprendizaje. (3 líneas)

OTRO AMBITO: (3 líneas)

Registre fortalezas personales del estudiante que considere importantes, para su progreso en el aprendizaje: (3 líneas)

PROFESIONALES REQUERIDOS POR EL ESTUDIANTE: Señale profesionales requeridos por el estudiante para brindar los apoyos. Profesor de Educación Especial/Diferencial Mención: Profesor de Asignatura Especificar: Psicopedagogo Co- Educador de sordo Interprete de lengua de señas chilena Psicólogo Fonoaudiólogo Terapeuta Ocupacional

Kinesiólogo Otro: Observaciones: (3 lineas)

Especificar:

Requerimientos de adecuaciones a los objetivos de aprendizaje. Indique si el/la estudiante requiere adecuaciones a los objetivos de aprendizaje: Si

No

FIRMA RESPONSABLES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL Profesional responsable del proceso: Profesión: Nombre y apellidos: Teléfono: Cargo: Correo: DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO: Nombre y apellidos: Correo:

Teléfono: