SURAT KETERANGAN SISWA KELAS XII DAN AKAN MENGIKUTI UJIAN NASIONAL 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Umi Kalsum, SH
Jabatan
:
Kepala SMA Kebangsaan Medan
Kabupaten / Kota
:
Medan
menerangkan bahwa siswa dengan identitas yang tercantum di bawah ini : Nama
:
Berlian Hutahaean
No. Induk Siswa
:
______________________________________________________
Program Studi
:
IPA
Alamat
:
______________________________________________________ ______________________________________________________
Adalah benar siswa kelas XII yang berasal dari SMA/MA/SMK*) Kebangsaan Medan yang akan mengikuti Ujian Nasional (UN) tahun 2019. Demikian, data dalam formulir ini telah saya isi dengan sebenar-benarnya. Jika pernyataan saya ini tidak sesuai dengan data yang tercantum dalam formulir ini, kelulusan calon mahasiswa dengan nama di atas dari jalur UTBK tahun 2019 akan dibatalkan dan tidak dapat diklaim kembali dengan alasan apa pun.
Medan, 27 Maret 2019 Kepala Sekolah, Foto uk. 4 x 6 Berwarna (Umi Kalsum, SH)