Daniel M. Avila FISIOPATOLOGIA Os limites para exposição ao frio são propostos para proteger o organismo dos efeitos mais graves da sobrecarga térmica (hipotermia), bem como os danos à saúde. O objetivo do TLV (Threshold Limit Values) é impedir que a temperatura corpórea interna decline abaixo dos 36cº, além de impedir lesões por hipotermia. A temperatura nuclear do organismo é determinada por métodos convencionais de medição da temperatura retal. Para uma exposição única e ocasional a um ambiente frio é permitido que a temperatura nuclear chegue até 35cº. A queda da temperatura nuclear constitui uma ameaça a vida e sua manutenção determina uma incompatibilidade com a vida. Os sintomas clínicos apresentados pelas vítimas hipotérmicas são: SINTOMAS CLÍNICOS PROGRESSIVOS DE HIPOTERMIA Temperatura nuclear
Quadro Clínico
37,6
Temperatura Retal normal
37
Temperatura Oral normal
36
Aumento da taxa metabólica
35 Calafrio máximo. Vitima consciente sem alteração da P.A 34 33
Hipotermia severa
32
Diminuição da consciência, P.A de fundo
31
Dilatação pupilar fotossensível. Cessa calafrio
30 29 28
Perda progressiva da consciência, Aumento da ridigez muscular. Difícil determinar Pulso e P.A Redução da FR, Possível fibrilação Ventricular com irritabilidade Miocárdia. Perda do movimento voluntário.
27
Pupilas não reagentes, ausência de reflexos superficiais e profundos.
26 Vitima inconsciente. Fibrilação Ventricular voluntária 25 24
Pneumotórax
22 Risco máximo de fibrilação Ventricular 21
20
Parada Cárdio-respiratória Vítima de Hipotermia Acidental
18 (Incompatível com a Vida) Vitima de Hipotermia por resfriamento forçado 9 (Incompatível com a Vida)