Formulario Unico De Solicitud De Aval.pdf

FOMULARIO ÚNICO DE SOLICITUD DE AVAL Número de formulario: 201901492

Fecha de generación: MIÉRCOLES, 27 DE FEBRERO DE 2019 A LAS 09:55

Nombres: Apellidos:

I. DATOS PERSONALES ALFREDO LUIS GRAVINI SIMANCAS

Cédula de ciudadanía:

8.773.342 DE SOLEDAD, ATLANTICO

Fecha de nacimiento: Género:

9 DE OCTUBRE DE 1971 MASCULINO

Estado civil:

CASADO

Nivel de estudios: Profesión:

PROFESIONAL ABOGADO

Nombre del cónyuge:

GRACE PATRICIA GUTIERREZ MONTERO II. DATOS DE CONTACTO

Tipo Dirección Residencia: CALLE 16 NO. 21- 152

Teléfono 3744940

Ciudad SOLEDAD, ATLÁNTICO

Email:

[email protected]

Oficina: Celular:

3014753416

III. CANDIDATURA Cargo de elección popular:

CONCEJO

Circunscripción electoral:

Soledad, Atlántico

IV. EXPERIENCIA Ha participado en elecciones populares? NO Cargos desempeñados (cinco últimos cargos) Entidad

Cargo

Sector

Inicio

Finalización

V. DECLARACIÓN JURAMENTADA Yo, ALFREDO LUIS GRAVINI SIMANCAS, identificado con cédula de ciudadanía número 8.773.342 de Soledad, Atlantico: 1. Soy miembro del Partido Liberal Colombiano y me someto a las normas contenidas en los estatutos, la plataforma ideológica del Liberalismo y las resoluciones reglamentarias. 2. No estoy incurso en inhabilidades o incompatibilidades de tipo judicial, administrativo y disciplinario establecidos por la Constitución política, la ley, los Estatutos del Partido Liberal, para el cargo al cual aspiro. 3. Asumo la responsabilidad legal de presentar informe de ingresos y gastos de mi campaña para lo cual presentaré las garantías que solicite el Partido Liberal. 4. No pertenezco a grupos al margen de la ley. 5. No estoy siendo investigado por la justicia colombiana por pertenecer a grupos al margen de la ley o el narcotráfico, por delitos contra los mecanismos de participación democrática o de lesa humanidad. 6. No he sido condenado a pena privativa de la libertad en Colombia o en el exterior, en ningún tiempo y por ningún delito. 7. Quien por su culpa haga sancionar, de cualquier manera, el Partido Liberal Colombiano, no podrá volver a obtener el aval liberal, a menos que responda y pague la totalidad de la sanción o multa, mínimo seis meses antes de que se produzca la elección a la cual aspira. 8. Reúno los requisitos y calidades para el cargo al cual aspiro 9. La Información contenida en este formulario es veraz y autorizo al Partido Liberal Colombiano y a su Veeduría Nacional para que solicite mis antecedentes e investigaciones activas ante cualquier organismo nacional o extranjero o base de datos en Colombia o en el exterior.

DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO, QUE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN EL FORMULARIO ES VERAZ Y VERIFICABLE. Ley 599 DE 2000 artículo 291, el que sin haber incurrido a la falsificación hiciere uso de documento Publio falso puede servir de prueba, incurrirá en prisión de dos a ocho años 1. Me comprometo a rendir cuentas de la gestión que haga una vez sea electo, de forma anual, tanto al Partido Liberal como a la

Comunidad. 2. Bajo la gravedad de juramento me comprometo a respetar la ley de bancadas y acatar las directrices del Partido Liberal Colombiano. 3. Declaro que acepto y respaldo con mi firma y huella el manifiesto de compromiso que exige el Partido Liberal Colombiano.

FIRMA: ______________________________________ NOMBRE: ____________________________________ CÉDULA: _____________________________________

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