FORMULARI SOCI DADES PERSONALS Noms i Cognoms N.I.F. Direcció Població
C.P.
Tèl./mòbil
Fax
País
e-mail
QÜOTES Soci ……………………………
……50 Euros
Soci Familiar……………………………75 Euros Soci Jove Sub 18………………………….. 15 Euros Soci Jove Sub 25…………………………...20 Euros Soci Jubilat………………….. .
…....20 Euros
Soci d´Honor…………………..
……110 Euros
DOMICILIACIÓ BANCÀRIA Prec carreguin els rebuts del C.E.Campanet al següent compte bancària: Titular del compte:
Entitat
Agencia
DC
No compte
Data:
[email protected]
Província