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BEWERBUNGSFORMULAR ALS BETREUERIN SENIORENHAUSHALT

FAMILIENNAME

Zuffova

VORNAME

Miriam

Familienstand

unverheiratet

Nationalität

Slowakische republik

Geburtsdatum

9.12.1982

Religion

katolisch

Passnummer

Benötigen wir nicht

Adresse:

Medvedzie163/45-22, 02744 Tvrdosin

Telefon

Benötigen wir nicht

Handy-Mobile

Benötigen wir nicht

Fax

Benötigen wir nicht

E-Mail

Benötigen wir nicht

mit VORWAHL

Ausbildung Momentane Beschäftigung

arbeitssuchend

Erlernter Beruf Wie beurteilen Sie Ihre Deutschkenntnisse? (1 – 6, 1=sehr gut

Sehr gut

Und wo haben Sie Deutsch gelernt?

In DE-Volkhochschule-sprachkurz

Leiden Sie an Allergien?

nein

Leiden Sie an chronischen Krankheiten?

Nein

Nehmen Sie regelmässig Medikamente ein?

Nein

Ihre Grösse (cm)

Ihr Gewicht kg

Rauchen Sie?

175cm

66kg

O Ja

Wenn Ja, würden Sie im Hause der Familie auf das Rauchen verzichten / unterlassen?

O Ja

Besitzen Sie einen gültigen Führerschein?

O Ja

Wenn Ja, wie lange schon? ANTRITTSTERMI N

DAUER DES AUFENTHALTES

sofort

NUR 2-3 MONATIGER AUSTAUSCH GEWÜNSCHT Referenzen und Zeugnisse

X Keine

O Ja beigelegt

Seite 2 – BEWERBUNGSFORMULAR

3 Monate event. länger

O Ja

O Nein

O Auskunft bei:

ERFAHRUNG IN DER SENIORENBETREUUNG: (wie lange, wann, Gesundheitszustand des Patienten, ausgeführte Tätigkeiten) a) bei Angehörigen:

B) Sonstige Arbeiten im Ausland:

Die zu betreuende Person soll sein:

O weiblich

SONSTIGE FÄHIGKEITEN AUSSER HAUSARBEITEN:

X einfache Pflegetätigkeiten

X gute Kochkenntnisse sowie Backen

X Versorgung von Haustieren

X leichte Hausarbeiten – Handarbeit

SONSTIGE WÜNSCHE UND ERWARTUNGEN DER BEWERBERIN: