Formlr Ffd 2007

Submit by Email

festivalfilmdokumenter FORMULIR KARYA FFD2007

DATA PESERTA Nama Pengirim

Judul Film

Posisi dalam Film Sutradara

Produser

Lainya ______________ (terangkan) Tel. / HP

Distributor

CATEGORY Non Kompetisi

Kompetisi Pemula

Spectrum

Umum (professional)

Perspective SchoolDoc

Fax

Preview copy format DVD Video

E-mail

VCD PAL

VHS

MiniDV PAL

VHS

MiniDV PAL

Screening copy format DVD Video

Alamat

VCD PAL

____________________________________________________________________________________________I ____________________________________________________________________________________________I DATA FILM PESERTA Judul Asli

KONTAK RUMAH PRODUKSI PH/ Kelompok Produksi

Judul dalam Bahasa Ingris

Tel. / Fax.

Durasi / Format / Subtitle

E-mail

Produser

Bentuk Kelompok / Perusahaan

Sutradara

Alamat

Kamerawan

DISTRIBUTOR Editor

Nama Distributor

Lokasi Produksi

Tel./ fax.

Tahun Produksi

Email Alamat

Sekretariat panitia: jln. Sajiono 15 Kotabaru Jogjakarta t +62(274) 7102672 w: www.komunitas-dokumenter.org e: [email protected]

festivalfilmdokumenter

jln. Sajiono 15 Kotabaru Jogjakarta w: www.komunitas-dokumenter.org e: [email protected] t +62(274) 7102672

FORMULIR KARYA FFD2007

Apakah film ini pernah discreening sebelumnya? sebutkan :

Ya

Tidak

Apakah film ini pernah diikutkan dalam festival? sebutkan :

Ya

Tidak

Apakah film ini pernah mendapat penghargaan? sebutkan :

Ya

Tidak

DATA PEKERJA (KRU) 1. Jabatan dalam Produksi a. Nama

: ______________________________________

Sinopsis (dlm mak 150 kata)

3. Jabatan dalam Produksi a. Nama

b. Tempat/Tanggal Lahir

b. Tempat/Tanggal Lahir

c. Pekerjaan

c. Pekerjaan

d. Filmografi

d. Filmografi

2. Jabatan dalam Produksi a. Nama

: ______________________________________

4. Jabatan dalam Produksi a. Nama

b. Tempat/Tanggal Lahir

b. Tempat/Tanggal Lahir

c. Pekerjaan

c. Pekerjaan

d. Filmografi

d. Filmografi

: ______________________________________

: ______________________________________

KETERANGAN 1. Komunitas Dokumenter sebagai penyelenggara FFD 2007 akan menggunakan materi dalam formulir ini untuk kepentingan publikasi, website, katalog, dan lain-lain kepentingan non komersial Festival Film Dokumenter. 2. Komunitas Dokumenter sebagai penyelenggara FFD 2007 akan menggunakan potongan gambar dalam bentuk image/ gambar foto bagian dari film untuk kepentingan publikasi, website, katalog, dan lain-lain kepentingan non komersial Festival Film Dokumenter. 3. Jika terjadi perubahan alamat kontak, penanggung jawab kontak, distributor dan sebagainya kepada panitia festival film dokumenter. Mohon diinformasikan melalui email: [email protected]

festivalfilmdokumenter

jln. Sajiono 15 Kotabaru Jogjakarta t +62(274) 7102672

w: www.komunitas-dokumenter.org e: [email protected]

FORMULIR KARYA FFD2007

SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama

___________________________________________________________________________________________I Adalah Penanggung jawab dari aplikasi film dengan judul

___________________________________________________________________________________________I

Dengan ini menyatakan: 1. Saya telah membaca dengan seksama syarat dan ketentuan yang terdapat dalam Kompetisi Film Dokumenter Festival Film Dokumenter 2007. Dengan ini kami mengikatkan diri dalam syarat dan ketentuan tersebut. 2. Menyerahkan materi copy film dengan spesifikasi seperti tersebut di atas beserta syarat-syarat lain untuk diikutsertakan dalam Kompetisi / Program lain sebagaimana tersebut sebelumnya (hal 1), Festival Film Dokumenter Festival Film Dokumenter 2007 3. Bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan 4. Materi copy film tersebut di atas kami serahkan kepada panitia untuk kepentingankepentingan publikasi, website, katalog, dan lain-lain kepentingan non komersial Festival Film Dokumenter. 5. Segala Materi dalam film dengan judul diatas adalah tidak melanggar hak cipta, dan segala materi isinya dapat dipertanggung jawabkan.

Demikian, surat pernyataan ini kami buat dengan benar dan dapat kami pertanggungjawabkan.

__________________________I

_________________________I

Nama Terang dan Tanda Tangan

tanggal dan tempat

Dengan ini juga saya lampirkan*: Preview copy film Screening Copy Still foto (snapshot) film (min. 300 dpi resolution in digital file/JPEG) dalam format CD data Poster Film

Kirim dalam amplop tertutup dengan tulisan di pojok kiri atas FESTIVAL FILM DOKUMENTER 2007. Karya diterima panitia paling lambat 31 Oktober 2007 cap pos, ke alamat dibawah ini:

jln. Sajiono 15 Kotabaru Jogjakarta w: www.komunitas-dokumenter.org e: [email protected] t +62(274) 7102672