FORMULIR PENDAFTARAN STQ KE-5 TINGKAT KABUPATEN CIANJUR TAHUN 2018 DI CIANJUR
Kecamatan : AGRABINTA I. NO 1
NO 2
Cabang Musabaqoh Tilawatil Quran GOLONGAN Anak-anak
GOLONGAN Dewasa
URAIAN
JENIS Putra
Putri
3x4 cm
3x4 cm
NIK Nama Tempat/Tanggal Lahir Pas Foto
URAIAN
JENIS Putra
NIK 3203010102960018 Nama MUHAMAD YUSUP Tempat/Tanggal Lahir CIANJUR, 01-02-1995 Pas Foto
3x4 cm
II.
Putri
Cabang Musabaqoh Hifdzil Quran
3x4 cm
NO 1
GOLONGAN 1 Juz dan Tilawah
URAIAN
JENIS Putra
NIK Nama Tempat/Tanggal Lahir Pas Foto
Putri 3203224101080003 SALWA CIANJUR, 01-01-2008
3x4 cm
NO 2
3
GOLONGAN 5 Juz dan Tilawah
10 Juz
URAIAN
JENIS Putra
Putri
3x4 cm
3x4 cm
NIK Nama Tempat/Tanggal Lahir Pas Foto
NIK 3203221306960004 Nama MAHMUDIN Tempat/Tanggal Lahir CIANJUR, 13-06-1996 Pas Foto
3x4 cm
4
20 Juz
3x4 cm
NIK Nama Tempat/Tanggal Lahir
3x4 cm
Pas Foto
5
30 Juz
3x4 cm
3x4 cm
3x4 cm
3x4 cm
NIK Nama Tempat/Tanggal Lahir Pas Foto
Cianjur, …………………………………… Official/Pembina/LPTQ Kec ………………,
____________________________________