1 Nombre del cliente:
Teléfono:
email:
Fecha de Nacimiento:
¿Cuántos Kilos desea Perder?
Obs.
¿Cómo llegó a ese sobrepeso? ¿Ha hecho algo antes para perder peso?, ¿qué cosa?, ¿con qué resultados?, ¿cuánto duraron?
¿Porqué quiere perder peso? Realmente, ¿Porqué quiere perder peso? Verdaderamente, ¿Porqué quiere perder peso? ¿Qué es lo primero que haría usted estando en la talla deseada y por qué? Peso actual:
Altura:
¿A qué edad comenzó a ganar peso? (gráfico 1)
Talla en ropa:
Edad:
¿Cuál era su peso entonces?
¿Cómo son sus comidas y en que horario las realiza?
Fecha de la Evaluación:
Notas, Observaciones
Antecedentes para el seguimiento Dirección:
Ciudad: Teléfono Casa:
Región
Horario de trabajo
Ocupación
Mejor hora para llamar
Teléfono Celular/Otro:
Nombre conyuge
Aniversario
Hijos (Nombre, edad, cumpleaños)
Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente
Datos Generales: Distribuidor
FICHA DE SEGUIMIENTO Y SERVICIO POST VENTA Evaluación de estilo de vida (una vez que se hace cliente) Estreñimiento Anemia Colesterol alto
Gastritis Ulceras Hemorroides
Artrosis/Artritis Retención de liquido Jaquecas, migrañas
Está en una dieta? Qué líquidos ingiere y en qué cantidad? Usa algún tipo de fármaco Para que problema
Osteoporosis Fuma Colon irritable Tipo de actividad fisica.
Más apetito antes de la menstruación Diabetes, antecedentes familiares Tensión arterial, problemas al corazón Leve Moderada Intensa
Seguimiento y servicio al Cliente Artículos Promocionales: Tabletero Contenedor de Mezcla Cinta métrica Vaso Plástico Otros _____________________
FECHA
PRODUCTOS
FECHA
PRODUCTOS
Prepara Batido con Leche Descremada Jugo de fruta Yogurt Agua Otros _____________________
Mes 1
DIA
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
FECHA
PESO
BUSTO
CINTURA
CADERAS
CUELLO
% de Grasa Kgs. Grasas Observaciones
Día 1 Día 3 Día 7 Día 14 Día 21 Día 28 Semana 6 Semana 8 Semana 10 Semana 12 Semana 14 Semana 16 Semana 18 Semana 20 Semana 22 Semana 24 Semana 26 Semana 28 Semana 30 Semana 32 Semana 34 Semana 36 Semana 38 Semana 40 Semana 42 Semana 44 Semana 46 Semana 48 Semana 50 Semana 52 Semana 54
Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente
Ficha de seguimiento: Distribuidor
Peso expresado en Kilos
2
170 165 160 155 150 145 140 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25
Aumento de peso
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
Meses 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
3
68
66
70
72
74
76
78
80
Descenso de Peso
82 84 Edad
Indice de Masa Corporal: Se calcula como el peso dividido por la estatura al cuadrado es decir IMC=Peso/(Estatura x Estatura), en la siguiente tabla cruce peso y estatura. PESO EN KILOS
Estatura en Mts.
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
1,46 1,48 1,50 1,52 1,54 1,56 1,58 1,60 1,62 1,64 1,66 1,68 1,70 1,72 1,74 1,76 1,78 1,80 1,82 1,84 1,86 1,88 1,90 1,92 1,94 1,96 1,98 2,00
19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10
20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 11
21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11
22 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 12
23 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12
23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13
24 24 23 23 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13
25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14
26 26 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14
27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 15
28 27 27 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15
29 28 28 27 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 16
30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 17 16 16
31 30 29 29 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 18 17 17 17
32 31 30 29 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17
33 32 31 30 30 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 18
34 33 32 31 30 30 29 28 27 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18
35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 19
36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 22 21 21 20 20 19 19
37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20
38 37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20
38 37 36 35 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 21
39 38 37 36 35 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21
40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 22
41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22
42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 23
43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23
44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 24
45 44 43 42 40 39 38 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 26 25 24 24
46 45 44 42 41 40 39 38 37 36 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 26 25 25
Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente
100 102 104 106 108 110 47 46 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 26 25
48 47 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 31 30 29 29 28 28 27 27 26 26
49 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 31 30 29 29 28 28 27 27 26
50 48 47 46 45 44 42 41 40 39 38 38 37 36 35 34 33 33 32 31 31 30 29 29 28 28 27 27
51 49 48 47 46 44 43 42 41 40 39 38 37 37 36 35 34 33 33 32 31 31 30 29 29 28 28 27
Evaluación: Cliente
52 50 49 48 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 29 28 28
Tabla de Referencia e Implicaciones del IMC 0a5
Delgadez III
Postración, Astenia, Adinamia, Enfermedades Degenerativas y Peligro de muerte
05 a 10
Delgadez II
Anorexia, Bulimia, Osteoporosis y Autoconsumo de Masa Muscular
10 a 18,5
Delgadez I
Trastornos Digestivos, Debilidad, Fatiga Crónica, Estrés, Ansiedad y Difusión Hormonas.
18,5 a 24,9
Peso Normal
25 a 29,9
Sobrepeso
Fatiga, Enfermedades digestivas, Problemas Cardiacos, Mala Circulación en piernas y varices.
30 a 34,9
Obesidad I
Diabetes, Hipertensión, Enfermedades cardiovasculares, Problemas Articulares, Rodilla y Columna, Cálculos biliares
35 a 39,9
Obesidad II
Diabetes, Cáncer, Angina de Pecho, Infartos, Tromboflebitis, Arterosclerosis, Embolias, Alteraciones Menstruación.
40 o +
Obesidad III
Falta de aire, Apnea, Somnolencia, Trombosis pulmonar, Ulceras Varicosas, Cáncer de Próstata Reflujo Esofágico, Discriminación Social, Laboral y Sexual. -de Colon-Uterino y Mamario, Susceptible a Accidentes.
4
Estado Normal, Buen Nivel de Energía, Vitalidad y Buena Condición Física.
5
Excesos: Carbohidratos (azúcares) / Grasa saturada Nicotina / Toxinas / Alcohol /Carcinógenos
Círculo Vicioso
Abandono de la Dieta y Depresión
Deficiencias: Vitaminas / Fibra /Minerales / Proteínas de alta calidad Agua /Oligoelementos / Micronutrientes
6
Sobrepeso
Comer en exceso
Nivel Adecuado
Ansiedad, Stress Fatiga, Hambre
Dietas => Menos comida
Aumenta déficit Nutricional
Tabla de pesos – ¿Cuánto Kilos quiere perder y cuál programa usar?
Pesos según estatura y contextura - Mujeres Pequeña Media Grande Estatura
7
SU IMC
Pesos según estatura y contextura - Hombres Estatura Pequeña Media Grande
1,47
42 - 45
44 - 49
47 - 54
1,57
51 - 55
54 - 59
57 - 64
1,50 1,52 1,55 1,57 1,60 1,62 1,65 1,68 1,70
43 -46 44 - 47 45 - 49 46 - 50 48 - 51 49 - 53 51 - 54 52 - 56 54 - 58
45 - 50 46 - 51 47 - 53 49 - 54 50 - 56 51 - 57 53 - 59 55 - 61 56 - 63
48 - 56 50 - 58 51 - 59 52 - 60 54 - 61 55 - 63 57 - 65 58 - 66 60 - 68
1,60 1,62 1,65 1,68 1,70 1,73 1,75 1,78 1,80
52 - 56 54 - 57 55 - 59 56 - 60 58 - 62 60 - 64 62 - 66 64 - 68 66 - 70
55 - 60 56 - 62 58 - 63 59 - 65 61 - 67 63 - 69 65 - 71 66 - 73 68 - 75
59 - 66 60 - 67 61 - 69 63 - 71 65 - 73 67 - 75 69 - 77 71 - 79 72 - 81
1,73 1,75 1,78 1,80 1,83
56 - 60 57 - 61 59 - 64
58 - 65 60 - 67 62 - 69
62 - 70 64 - 72 66 - 74
1,83 1,85 1,88
67 - 72 69 - 74 71 - 76
70 - 77 72 - 80 74 - 82
75 - 84 76 - 86 79 - 88
61 - 66 63 -67
64 - 71 66 - 72
67 - 76 70 - 79
1,90 1,93
73 - 78 75 - 80
76 - 84 78 - 86
88 - 91 83 - 93
Programa Elegido
Descripción
Costo
Kilos a perder
Pérdida + Mantenimiento (meses)
1-4 5-8 9 - 13 14 -18 19 - 25 26 - 35 36 - 49 50 - 65 66 - 85
1+2 2+3 3+3 4+4 5+5 6+6 7+7 8+8 9+9
86 - 99 100 - 120 121 - 150
10 + 10 11 + 11 12 + 12
Costo
Tabla de Porcentaje de grasa (medido con omron)
Edad (años) 10 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 o más
Mujer (%) 20 - 26 21 - 27 22 - 28 22 - 30 22 - 31
Hombre (%) 12 - 18 13 - 19 14 - 20 16 - 20 17 - 21
% de Grasa Kg de Grasa
Tiempo de uso para
Costo Total
Su Distribuidor Independiente Herbalife
Fecha de Evaluación:
Firma Distribuidor: Evaluación: Cliente