YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN Jalan Beliang No.110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707 E-Mail :
[email protected] FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4.
Cover Kata pengantar Daftar isi BAB 1 : TINJAUAN PUSTAKA 1.1 Konsep Penyakit 1.1.1 Definisi 1.1.2 Anatomi Fisiologi 1.1.3 Etiologi 1.1.4 Klasifikasi 1.1.5 Patofisiologi (Patway) 1.1.6 Manifestasi Klinis (tanda dan Gejala) 1.1.7 Komplikasi 1.1.8 Pemeriksaan penunjang 1.1.9 Penatalaksanaan Medis 1.2 Konsep Kebutuhan Dasar Manusia Disesuaikan dengan kasus klien 1.3 Manajemen Asuhan Keperawatan 1.3.1 Pengkajian Keperawatan 1.3.2 Diagnosa Keperawatan 1.3.3 Intervensi Keperawatan 1.3.4 Implementasi Keperawatan 1.3.5 Evaluasi Keperawatan
5. BAB 2
: ASUHAN KEPERAWATAN 2.1 Pengkajian 2.2 Diagnosa 2.3 Intervensi 2.5 Implementasi 2.6 Evaluasi
6. Penutup 7. Daftar Pustaka Minimal 5 diambil dari Text Book
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN KELOLAAN
1. PENGKAJIAN (Sesuai dengan ketentuan tiap ruangan) 2. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1) Analisa Data No DATA
PROBLEM
ETIOLOGI
DS : DO : 2) Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas 3. Intervensi No
Dignosa
Tujuan/ Kriteria Hasil
4. IMPLEMENTASI Dalam bentuk catatan perkembangan No Diagnosa Kep. Implementasi
Intervensi
Evaluasi (SOAP)
Rasional
Ket.