Form Pangajuan Faktur Kendaraan.xlsx

PERMOHONAN FAKTUR IDENTIFIKASI PEMILIK UNIT* 1. NAMA DI FAKTUR 2. ALAMAT DI FAKTUR

: :

3. KOTA 4. No HP 5. TDP/KTP 6. TANGGAL FAKTUR 7. BBN PLAT

: : : : :

HITAM

KUNING

MERAH

IDENTIFIKASI UNIT* 8. TIPE UNIT 9. NOMOR RANGKA 10. NOMOR MESIN 11. TANGGAL KIRIM UNIT

: : : :

IDENTIFIKASI PEMBAYARAN* 12. CARA PEMBAYARAN

:

CASH CREDIT, LEASING

*)

Jika pembayaran dilakukan melalui bank/lainnya 13. BANK / LAINNYA : CIMB NIAGA 14. CABANG : ______________________________________________________________________________________ 15. DEALER : ______________________________________________________________________________________ 16. SUB DEALER : ______________________________________________________________________________________ 17. KATEGORI PEMBELIAN :: PERTAMA PENAMBAHAN PEREMAJAAN PENGOPERASIAN KENDARAAN 18. JARAK TEMPUH / HARI 19. JENIS MUATAN 20. BERAT MUATAN 21. NAMA KAROSERI 22. JENIS BODY

:: : ::

AMBULANCE

ANGK. KEND

ARM ROLL

BAK TERBUKA

BOKS PENDINGIN

CRANE

DUMP

LOS BAK

MIXER

MOBIL BOX

MOBIL DEREK

MOBIL PEMADAM

MOBIL PENARIK

SKY LIFT

TANGKI

TANGKI HIGH BLOW

TRUK LOGGING

TRUK SAMPAH

OTHER, ___________________ *) AREA OPERASI KENDARAAN 23. AREA OPERASI

:

24. KOTA 25 PROPINSI 26. DARI **) 27. KE **)

PERKEBUNAN

PERTAMBANGAN

JALAN RAYA

OTHER, _________________ *)

: MEDAN : SUMATERA UTARA ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

KETERANGAN : *) Wajib diisi **) Diisi jika AREA OPERASI (no.23) adalah JALAN RAYA No. 1 - 4 ) Harus sesuai dengan SURAT DOMISILI PERUSAHAAN/KTP Sales

(

SPV

)

(

Branch Head

)

( ERY )